Formy Epilepsie - Idiopatická, Fokálna, časová, čiastočná, Jacksonianova A Juvenilná Myoklonická Epilepsia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Formy epilepsie

Obsah:

• Idiopatická epilepsia
• Ohnisková epilepsia
• Epilepsia spánkového laloku
• Čiastočná epilepsia
• Jacksonianova epilepsia
• Juvenilná myoklonická epilepsia

Epilepsia je veľmi časté a dobre preštudované ochorenie, takže v mnohých prípadoch môžu odborníci pomôcť úplne sa ho zbaviť. Pokiaľ ide o štatistiku, je možné poznamenať, že v súčasnosti týmto ochorením trpí asi 1% všetkých obyvateľov našej planéty. Výsledkom rôznych štúdií a pozorovaní je, že medicína identifikovala niekoľko foriem epilepsie, ktoré sa líšia jednak dôvodmi vzniku ochorenia a záchvatmi, jednak lokalizáciou jeho zamerania v mozgu. V tomto článku vás pozývame, aby ste sa oboznámili s príznakmi, príčinami vývoja a metódami liečby niektorých najbežnejších typov ochorenia.

Idiopatická epilepsia

Táto forma ochorenia sa nevyvíja v dôsledku organického poškodenia ľudského mozgu. K idiopatickej epilepsii dochádza v dôsledku zmien v práci vykonávanej neurónmi, keď sa stávajú aktívnejšími a zvyšuje sa ich úroveň excitability.

Hlavné dôvody, pre ktoré môže človek vyvinúť idiopatickú epilepsiu, sú:

• Dedičná predispozícia
• Choroby nervového systému
• Vrodené abnormality mozgu
• Otrava alkoholom alebo drogami

Jedným z typov idiopatickej epilepsie je takzvaná Rolandická epilepsia. Vyskytuje sa u detí a dospievajúcich vo veku od troch do trinástich rokov. Tento neduh dostal svoje meno vďaka lokalizácii svojho zamerania - nachádza sa v Rolandovej drážke mozgovej kôry.

Keď dôjde k záchvatu pri Rolandickej epilepsii, objavia sa kŕče vo svaloch tváre a hrdla. Niekedy môže dôjsť k zášklbom jednej z končatín.

Hlavné príznaky idiopatickej rolandickej epilepsie sú tieto:

• Necitlivosť a brnenie v oblasti jazyka, pier
• Kŕče v jednej ruke alebo nohe
• Ťažkosti s rozprávaním
• Vylučovanie slín vo veľkom množstve
• Zhoršenie pamäti po útoku
• Útoky sa vyskytujú častejšie v noci

Táto forma epilepsie je benígna a sama ustúpi zhruba do šestnástich rokov. Vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna liečba.

Idiopatická epilepsia je typom fokálnej epilepsie.

Ohnisková epilepsia

Forma epilepsie nazývaná fokálna epilepsia sa prejaví v detstve.

Dôvody pre vznik fokálnej epilepsie môžu byť rôzne.

• Otras mozgu, silný úder do oblasti hlavy
• Choroby orgánov
• Vírusové infekcie
• Zápal mozgového tkaniva
• Zranenie pri narodení
• Vysoký krvný tlak
• Cervikálna osteochondróza

Príznaky fokálnej epilepsie závisia od toho, kde sa lézia nachádza v mozgu.

Počas záchvatu môže pacient pocítiť zakalenie vedomia, posadnutosť alebo dokonca halucinácie. Ak dôjde k záchvatu u dieťaťa, potom ho môže trápiť zvracanie, veľa sa potí a neustále plače. Ak má pacient iba jednu stranu mozgu, možno pozorovať nedobrovoľnú rotáciu očných bielok, zášklby prstov, kŕče horných končatín.

Pri liečbe ohniskovej epilepsie sa používajú lieky a rôzne postupy, s výnimkou chirurgického zákroku. Tiež s touto chorobou je potrebné viesť zdravý životný štýl, osobitná pozornosť by sa mala venovať kvalite výživy. Odporúča sa jesť častejšie jedlá, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu mozgu. Ide hlavne o bielkoviny - kuracie mäso, orechy, morské ryby atď. Bude veľmi užitočné prestať piť kávu a alkohol.

Epilepsia spánkového laloku

Vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou tejto formy epilepsie poškodenie spánkového laloku v dôsledku poranení počas pôrodu. Môžu však existovať aj iné dôvody. Napríklad nie je nezvyčajné, že sa táto choroba rozvinie u ľudí, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu, ako sú infekcie, ako je brucelóza, kliešťová encefalitída, hnisavá meningitída a ďalšie. Mnoho ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu, hemoragickú aj ischemickú, navyše trpí epilepsiou spánkového laloku.

Keď má pacient záchvat, môže pocítiť bolesť v bruchu, môže sa cítiť nevoľno a často sa objavia bolesti v oblasti srdca, dýchavičnosť. Pozorujú sa zmeny vedomia - záchvaty paniky, hystéria, človek stráca orientáciu v priestore. Môže vykonávať činnosti, ktoré v danom okamihu nedávajú zmysel - napríklad sa vyzliecť, vziať do rúk rôzne predmety a odložiť ich na iné miesto atď. Zrak je zhoršený, pacient nevníma vône dobre.

Časová epilepsia je nebezpečná, pretože neustále postupuje. V priebehu času sa u pacientov s touto formou ochorenia vyvinú autonómne poruchy, medzi záchvatmi je zvýšené potenie, problémy v endokrinnom systéme a alergie.

Diagnóza epilepsie spánkového laloku sa vykonáva na základe indikácií MRI, PET, polysomnografie. Prirodzene, v prvom rade sa berú do úvahy sťažnosti pacienta, jeho neurologický stav.

To, ako sa lieči epilepsia spánkového laloku, závisí od základnej príčiny ochorenia. Napríklad, ak je choroba spôsobená infekciou, potom sú pacientovi predpísané lieky na zmiernenie zápalu a ak príčina ochorenia spočíva v prítomnosti nádorov v mozgu, potom je pacient odoslaný na operáciu. Ale bez ohľadu na dôvod vývoja epilepsie spánkového laloku sa pacientovi stále podáva antikonvulzívna liečba.

Prevencia tejto formy ochorenia spočíva v včasnej liečbe rôznych patológií mozgu, prevencii infekcií nervového systému, prevencii pôrodných poranení hlavy.

Čiastočná epilepsia

Čiastočná epilepsia je ochorenie s chronickým priebehom, vyvíja sa v dôsledku poškodenia nervových buniek, ako aj v dôsledku ich vysokej aktivity v jednej časti mozgu.

Táto forma epilepsie je rozdelená do niekoľkých podtypov:

• Čelné
• Dočasný
• Temenný
• Okcipitálny
• Multifokálne

Multifokálna forma čiastočnej epilepsie je, keď je postihnutých niekoľko častí mozgu naraz.

Existujú tri typy záchvatov s čiastočnou epilepsiou:

1. Jednoduché (ak nedochádza k narušeniu vedomia)
2. Komplexné (pri poruchách vedomia)
3. Sekundárne zovšeobecnenie (keď je do procesu zapojené celé telo pacienta)

Pokiaľ ide o príznaky tejto formy epilepsie, musí sa vziať do úvahy miesto lokalizácie zamerania v jednej z častí mozgu. Napríklad, ak je ovplyvnený čelný lalok, záchvaty sa vo väčšine prípadov vyskytujú v noci, ich trvanie je medzi 30 a 60 sekundami. Môžu sa vyskytnúť kŕče v horných alebo dolných končatinách, pacient začne často žmurkať, otáčať hlavou, krútiť bielkom očí, tvár má červenú farbu a jeho reč je prerušovaná.

V prípade poškodenia mozgu v oblasti chrámu má pacient komplexné záchvaty, keď stratí vedomie alebo zamrzne s doširoka otvorenými očami.

Temenná forma čiastočnej epilepsie sa prejavuje pocitom mravčenia alebo pálenia, necitlivosťou rúk alebo nôh, bolesťou v rôznych častiach tela.

Pri okcipitálnej epilepsii je zhoršenie zraku pacienta, je možné pozorovať zrakové halucinácie, nedobrovoľné zákruty hlavy.

Táto forma ochorenia je diagnostikovaná pomocou komplexného vyšetrenia neurológom, podrobením sa elektroencefalografii, MRI, počítačovej tomografii a tiež sa vykonáva štúdia fundusu. Ľudia, u ktorých je podozrenie na čiastočnú epilepsiu, sú často odosielaní na konzultáciu k psychiatrovi.

Táto forma epilepsie sa lieči liekmi, predpisujú sa hlavne antikonvulzíva. Ak táto metóda liečby neprináša pozitívne výsledky, potom je pacient poslaný na neurochirurgické oddelenie, kde podstúpi príslušnú liečbu.

Prevencia epilepsie je v prvom rade v udržiavaní zdravého životného štýlu. Aby sa zabránilo záchvatom, je potrebné prestať fajčiť, prestať piť alkohol, vrátane tých, ktoré sú pľúca. Okrem toho musíte znížiť spotrebu čaju a kávy, najmä silnej kávy. Neodporúča sa jesť pred spaním, liezť do výšky Lekári odporúčajú pacientom s čiastočnou epilepsiou, aby chodili častejšie na čerstvý vzduch a konzumovali fermentované mliečne výrobky.

Jacksonianova epilepsia

Táto forma epilepsie sa líši v tom, že záchvaty u pacientov sa vyskytujú špecificky - na jednej alebo druhej (ale iba na jednej) časti tela. Toto ochorenie dostalo svoje meno vďaka vedcovi, neuropatológovi z Anglicka menom Jackson - práve on objavil túto formu epilepsie.

Znakom Jacksonianovej epilepsie je skutočnosť, že záchvaty u pacientov sa vyskytujú pri plnom vedomí. Útok má pôvod v jednej z končatín a šíri sa ďalej, ale iba po tej istej strane tela bez toho, aby sa presunul na druhú. Najčastejšie sa všetko začína prstami, potom sa útok dostane do ramena, ovplyvní tvár a rozšíri sa na nohu. Útok prechádza v opačnom poradí.

Dôvody, prečo sa u človeka môže najčastejšie vyvinúť Jacksonianova epilepsia, sú nasledujúce:

• Trauma hlavy a v dôsledku toho poškodenie mozgu
• Cievne abnormality mozgu
• Nádory mozgu
• Encefalitída

Liečba Jacksonianovej epilepsie sa vykonáva pomocou liekov s použitím antikonvulzív. Ale ak lieková terapia neprináša žiadny výsledok, potom sa uchýlia k chirurgickému zákroku.

Juvenilná myoklonická epilepsia

Táto forma je jednou z najbežnejších. Často sa nazýva aj Janzov syndróm, ako aj myoklonická epilepsia. Najčastejšie sa vyvíja vo veku 8 až 26 rokov, ale prvé príznaky sa vo väčšine prípadov pozorujú vo veku 12 až 16 rokov, hlavne u chlapcov. Existujú prípady, keď sa myoklonická epilepsia vyvinula u dojčiat.

Dôvody rozvoja myoklonickej epilepsie:

• Poškodenie mozgu v dôsledku traumy hlavy
• Poškodenie mozgu dieťaťa počas tehotenstva
• Dedičná predispozícia
• Infekcie
• Novotvary v mozgu
• Zhoršený krvný obeh v mozgu

Lekári často nezistia skutočnú príčinu ochorenia. To platí pre niektoré špeciálne prípady v lekárskej praxi.

Hlavným znakom toho, že človek má ochorenie, ako je myoklonická epilepsia, je epileptický záchvat.

Záchvaty u pacientov trpiacich týmto ochorením môžu byť tri typy:

1. Myoklonický: charakterizovaný náhlym, náhlym zášklbom svalov, končatín, tváre alebo celého tela. Často sa to stane okamžite po prebudení, niekedy počas ranného jedla. Ak sa pacient počas dňa veľmi unaví, môže mať večer záchvat.
2. Tonicko-klonické: vyskytujú sa u 60 percent pacientov s juvenilnou myoklonickou epilepsiou. Sú v prvých hodinách po prebudení. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že pacient išiel spať príliš neskoro alebo sa zobudil príliš skoro.
3. Absencie: vyskytujú sa u jednej tretiny alebo dokonca u polovice pacientov s juvenilnou myoklonickou epilepsiou. Pri takýchto útokoch človek stráca vedomie asi na pol minúty. Spravidla neexistujú žiadne záchvaty. Najčastejšie sa absencie vyskytujú ráno, ale v zásade sa vyskytujú kedykoľvek inokedy počas dňa.

Po pití môže dôjsť k záchvatu juvenilnej myoklonickej epilepsie.

Liečba tejto formy ochorenia nervového systému sa uskutočňuje pomocou antiepileptík. Vďaka nim je možné znížiť trvanie a počet záchvatov, v niektorých prípadoch sa ich dokonca zbaviť. Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, je potrebné užívať lieky pravidelne a dlho. Pacienti musia často brať lieky na celý život.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.