Hygrom Nohy - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Vlhkosť nohy

Hygrom nohy je okrúhla cystická formácia, ktorá sa nachádza pod kožou. Vo vnútri je naplnená rôsolovitým obsahom. Membránu hygromu predstavuje spojivové tkanivo. Toto je benígny nádor, ktorý nemá schopnosť degenerovať.

Hygroma chodidla sa vyskytuje z puzdier šľachy alebo je spojená s kĺbovým puzdrom. Preto sa nádor vždy nachádza v bezprostrednej blízkosti kĺbov.

Najčastejšie sa u ľudí objaví hygroma zápästných kĺbov. V oblasti chodidiel sa nádory tvoria menej často. Môžu byť umiestnené na chrbte metatarzu alebo prstov na nohách alebo na prednej vonkajšej ploche členku.

Aj keď hygromy nie sú zhubné, môžu sa zapáliť a bolieť. Najčastejšie sa to stane v dôsledku nadmerného trenia nádoru na topánkach alebo pri jeho poranení. Preto by sa nemali ignorovať. Čím skôr sa hygroma odstráni, tým rýchlejšie pôjde proces opravy tkaniva.

Obsah:

• Príčiny hygromu nohy
• Mechanizmus tvorby hygromu nohy
• Príznaky hygromu nohy
• Komplikácie hygromy nohy
• Diagnostika hygromu nohy
• Liečba hygromu nohy
• Prevencia hygromu nohy

Príčiny hygromu nohy

Lekári až doteraz nemôžu identifikovať všetky faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu hygromu. Niektoré z dôvodov vedúcich k jeho vývoju sú však známe.

Tie obsahujú:

• Zápal kĺbov alebo šliach dolných končatín.
• Genetická predispozícia k tvorbe hygromu. Bolo zistené, že takéto nádory sa vyskytujú častejšie u pokrvných príbuzných.
• Denné intenzívne zaťaženie chodidla. Rizikom pre vytvorenie hygromu tejto lokalizácie sú ľudia z takých profesií ako: nakladače, športovci, učitelia, predajcovia atď.
• Zranenia šliach a kĺbov nohy. Po jednom úraze sa u 30% ľudí tvoria hygromy.
• Nosenie nepohodlných topánok, ktoré stláčajú alebo odierajú nohu a porania šľachu. U žien sa môže vyskytnúť hygroma chodidla, ak neustále nosí topánky na vysokých podpätkoch.
• Ploché nohy. V takom prípade sa na podošve môže vytvoriť hygroma. Klenba nohy u takýchto ľudí je zle vyvinutá a šľachy sú neustále zranené.

Všeobecne platí, že byť ženou je rizikový faktor pre vznik hygromu. U mužov sa takéto nádory tvoria 3-krát menej často.

Mechanizmus tvorby hygromu nohy

Mechanizmus tvorby vlhkomeru je nasledovný:

• Obal šľachy alebo kĺbové puzdro je vystavený patologickému faktoru. Ich bunky sú znovuzrodené.
• V postihnutej oblasti sa vytvorí kapsula. Predstavujú ho metaplastické bunky spojivového tkaniva: vretenovité a sférické.
• Fusiformné bunky tvoria obal kapsuly a sférické bunky sa plnia tekutinou. Vychádza do medzibunkového priestoru a plní nádor.
• Hygroma rastie a vyvíja sa, začína vyvíjať tlak na cievy a nervové zakončenia.

Ak sa hygroma odstráni včas, dá sa vyhnúť komplikáciám, ako sú bolesť, zápal a zhoršenie výživy tkanív.

Príznaky hygromu nohy

V minulých rokoch sa hygroma nazývala ganglio šliach, takže tento termín sa v lekárskej literatúre stále nachádza. V blízkosti seróznej burzy kĺbu sa vytvára nádor. Samotný hygrom nemá žiadne nervové zakončenia, ale môže vyvíjať tlak na nervové vlákna, ktoré sa nachádzajú v okolitých tkanivách.

Vlhkosť môže byť mäkká, elastická alebo tvrdá. Všetko závisí od koncentrácie fibrínu a hlienu, ktoré vyplňujú nádor. Čím je hygrom tvrdší, tým viac nepohodlia dáva človeku.

Vlhkosti majú tendenciu neustále rásť. Veľkosť sa pomaly zväčšuje. Priemerný priemer nádoru sa rovná 3 cm, aj keď niekedy môže dosiahnuť 6 cm alebo viac.

Po dlhú dobu sa hygroma nemusí prejaviť v ničom. Bolesť nastáva v dôsledku jej poranenia alebo tlaku na nervové vlákna. Najčastejšie je nádor jediný, ale niekedy sa vytvorí niekoľko cýst v oblasti kĺbu a šľachy.

Hlavné príznaky hygromy nohy sú tieto:

• Prítomnosť podkožného nádoru, ktorý má jasné kontúry. Po stlačení je mäkký, elastický alebo tuhý.
• Nádor má zlú pohyblivosť, pretože je spojený so šľachou alebo so synoviálnym vakom kĺbu.
• Koža sa nezmení, bolesť často chýba.
• Ak je hygroma umiestnená v tesnej blízkosti nervových vlákien alebo keď na ne začne tlačiť, keď rastie, človek pocíti nepohodlie.

Hygromy umiestnené na plantárnej časti chodidla majú hustú štruktúru, sú nehybné. Tieto nádory sú často zamieňané s kostnými výrastkami.

Komplikácie hygromy nohy

Ak sú cievy zásobujúce dolnú končatinu zovreté, vedie to ku komplikáciám, ako sú:

• Zhoršenie citlivosti chodidla. V takom prípade utrpí časť nohy, ktorá sa nachádza pod miestom stlačenia.
• Pocit, že „husia koža“lezie po nohe. Noha môže mravčiť.
• Výskyt bolesti typu „lumbago“.
• Zhoršenie prívodu krvi do chodidla. Zároveň sa jej pokožka stáva suchou, stenčenou. Nechty na nohách sa môžu začať zhoršovať.
• Z dôvodu nedostatku výživných látok sa na pokožke môžu objaviť pustulózne vyrážky.
• Ak sú žily končatín zovreté, nohy začnú opúchať.
• Ak sú cievy silne stlačené, potom noha zmení farbu, môže byť na dotyk studená.
• Keď topánky tlačia na hygrom, vzniká miestny zápal. Preto si človek musí zvoliť najpriestrannejšie páry. Ak sa tento stav nedodrží, môže sa u pacienta vyvinúť tendovaginitída alebo burzitída.

Ak je hygroma umiestnená na podrážke, bude neustále zranená. Tieto nádory by sa mali liečiť čo najrýchlejšie.

Diagnostika hygromu nohy

Diagnóza hygromu nohy nie je zložitá, pretože tento novotvar má svoje vlastné charakteristické znaky.

Diferenciálna diagnostika sa však musí vykonať s takými patológiami, ako sú:

• Lipomy.
• Atheromas.
• Nádory kostí alebo chrupaviek.

Na objasnenie diagnózy lekár odkáže pacienta na ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda umožňuje vizualizovať cysty, posúdiť jej štruktúru, skontrolovať prítomnosť krvných ciev v nej atď.

Ak má lekár stále pochybnosti o benígnej kvalite novotvaru, potom je pacient odoslaný na MRI. Táto vysoko informatívna metóda vám umožňuje objasniť prítomnosť uzlov v hygrome a vyhodnotiť jeho obsah.

Ďalšou diagnostickou metódou je punkcia nádoru. Lekár ho prepichne injekčnou striekačkou a potom odoberie obsah vlhkomeru. V budúcnosti je odoslaný na histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje zistiť prítomnosť malígnych buniek v exsudáte.

Liečba hygromu nohy

Samotnú hygromu nebude možné vyliečiť. Aby ste sa zbavili novotvaru, musíte kontaktovať jedného zo špecialistov: ortopéda, chirurga, traumatológa. Po vyšetrení rozhodne lekár o taktike riadenia pacienta. Je dôležité nielen odstrániť hygromu, ale aj vyvinúť priame úsilie na odstránenie príčin jej výskytu. Pacienti s plochými nohami budú musieť nosiť ortopedickú obuv, ženy budú musieť odmietnuť kúpiť topánky na vysokom podpätku. Ak má človek tenosynovitídu alebo burzitídu, potom tieto choroby podliehajú terapeutickej korekcii.

Konzervatívna liečba hygromu nohy

Konzervatívne metódy liečby vám neumožňujú vyrovnať sa s vlhkom. Experimentálne sa zistilo, že po akejkoľvek manipulácii s nádorom, s výnimkou chirurgického zákroku, sa znovu opakuje.

V minulých rokoch sa pokúsili novotvar odstrániť pomocou metód, ako sú:

• Punkcia. Vlhkosť sa zároveň bude v budúcnosti nevyhnutne opakovať, pretože bunky produkujúce tekutinu sú súčasťou jej obalu a zostávajú vo vnútri tkanív. Punkcia na terapeutické účely sa používa v súčasných podmienkach, ale robí sa to iba vtedy, ak má človek kontraindikácie pre operáciu a hygrom zhoršuje jeho kvalitu života, napríklad výrazne narúša chôdzu.
• Úvod do hygromy steroidov a sklerotizujúcich liekov. Táto metóda je nebezpečná, pretože takéto lieky sa môžu dostať na zdravé šľachy alebo tkanivá kĺbov a spôsobiť zápal.
• Hnetenie a drvenie nádoru. Jedná sa o nebezpečnú a neúčinnú metódu jeho liečby, ktorá v 100% prípadov vedie k relapsu.
• Fyzioterapia. Používa sa UHF, soľné kúpele, elektroforéza s jódom. Tieto metódy vám neumožňujú vyrovnať sa s vlhkom. S ich pomocou môžete iba zmierniť zápal okolitých tkanív, ak sa tak stane. Fyzioterapia je teda iba prípravným štádiom pred operáciou na odstránenie hygromu.

Pri hnisaní nádoru sa používajú antibiotiká, ale chirurgický zákrok je v tomto prípade nevyhnutným predpokladom. Antibiotiká sa používajú pred aj po operácii.

Chirurgia

Operácia na odstránenie hygromu je rutinný postup, ak nie je hnisavý zápal.

Náznaky jeho správania sú:

• Rozvíjajúce sa komplikácie hygromu.
• Rýchle zväčšenie veľkosti nádoru.
• Konštantná bolesť v oblasti chodidla.
• Kozmetická vada.
• Obmedzenie rozsahu pohybu v členkovom kĺbe.
• Nepohodlie pacienta pri chôdzi, ťažkosti s chôdzou.

Relaps po operácii je zriedkavý, nie viac ako 8-20% prípadov. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ak je však cysta veľká alebo sa nachádza v hlbokých tkanivových štruktúrach, napríklad pod šľachou, potom je pacient pod sedatívom.

Chirurg urobí rez na koži skalpelom a potom opatrne oddelí hygrom od jeho základne a okolitých tkanív. Potom je rana zošitá, pokrytá sterilným obväzom a končatina je imobilizovaná. Omietkovú dlahu je možné odstrániť 7-10 dní po operácii.

Ak je hygroma nohy umiestnená v bezprostrednej blízkosti nervových kmeňov a krvných ciev, potom sa operácia uskutočňuje pomocou laserového lúča. Táto metóda umožňuje krvácanie z ošetrenej oblasti. Pravdepodobnosť infekcie je minimálna, pretože postup sa vykonáva pri vysokých teplotách.

Vlastnosti rehabilitácie

Pretože hygromy majú súvis so synoviálnymi obalmi a kĺbmi, musia sa dodržiavať všetky lekárske opatrenia, aby nedošlo k zhoršeniu ich fungovania. Nadmerná tvorba jazvového tkaniva môže zhoršiť pohyblivosť chodidla.

Aby ste sa vyhli takýmto následkom, mali by ste dodržiavať lekárske odporúčania:

• Noste imobilizujúci obväz najmenej po dobu, ktorú určí lekár.
• Vykonajte jednoduché gymnastické cvičenia počnúc 2 - 3 dňami intervencie.

• Zúčastnite sa fyziologických postupov zameraných na opravu tkanív. Lekár môže odporučiť elektroforézu, magnetoterapiu, liečbu ultrazvukom.

  Ak budete postupovať podľa týchto odporúčaní, potom je pravdepodobnosť vzniku pooperačných komplikácií minimálna.

Prevencia hygromu nohy

Aby sa zabránilo tvorbe hygromu, musia sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Odmietajte nosiť pevné topánky.
• Nenoste topánky na vysokých podpätkoch.
• Vykonajte masáž nôh po nadmernom namáhaní.
• Liečte všetky choroby kĺbov a šliach včas, ak sa rozvinú.
• Minimalizujte situácie, v ktorých sa človek môže zraniť.

Ľudia s dedičnou predispozíciou, rovnako ako ženy, by mali byť obzvlášť opatrní, pokiaľ ide o tvorbu hygromu.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

Vzdelanie: ukončený pobyt v Ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N. N. Blokhin "a získal diplom v odbore" Onkológ"