Divertikulóza čriev - čo To Je? Prečo Je To Nebezpečné? Ako Liečiť

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Divertikulóza čriev - čo to je? Ako liečiť

Divertikulóza čriev je charakterizovaná prítomnosťou divertikulov v nej. Z latinčiny sa divertikulum prekladá ako „cesta do strany“, ktorá túto patológiu charakterizuje najlepším možným spôsobom. Pri divertikulóze čreva nemusia byť príznaky prítomné. K rozvoju ochorenia vedú rôzne faktory, ale hlavnou príčinou poruchy je slabosť spojivového tkaniva. Keď sa v čreve vytvoria viaceré divertikuly, naznačujú to vývoj divertikulózy. Takáto diagnóza sa robí u pacientov, ktorí trpia tak samotnou patológiou, ako aj jej komplikáciami.

Obsah:

• Charakteristika choroby
• Príčiny divertikulózy
• Príznaky divertikulózy čreva
• Aké je nebezpečenstvo divertikulózy?
• Diagnóza divertikulózy
• Liečba divertikulózy v čreve
• Prevencia divertikulózy

Charakteristika choroby

Vo výstelke črevnej steny sa tvoria divertikuly. Vzhľadovo pripomínajú herniálny výčnelok. Najčastejšie sa divertikuly tvoria v čreve, niekedy sa však môžu objaviť v žalúdku a pažeráku.

Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia normálnej peristaltiky črevnej steny. Často sa to stáva z dôvodu nepresností vo výžive, ako aj pri nízkej fyzickej aktivite. Nadúvanie a preplnenie čreva plynmi vedie k preťaženiu jeho stien, pretože nahromadené plynové bubliny zvyšujú tlak vo vnútri orgánu. To vyvoláva tvorbu divertikulov. Ďalším dôvodom ich výskytu je slabosť črevných svalov.

Existujú 3 formy divertikulózy:

• Asymptomatické ochorenie.
• Divertikulóza s klinickými prejavmi.
• Divertikulóza s komplikáciami.

Príčiny divertikulózy

Dôvody vedúce k rozvoju divertikulózy:

• Chronická zápcha.
• Nadváha.
• Nafukovanie a nadúvanie.
• Odložené črevné infekcie.
• Tvorba aterosklerotických plakov v cievach, ktoré napájajú črevá.
• Vedenie sedavého životného štýlu.
• Vek nad 60 rokov.
• Komplikovaná rodinná anamnéza.
• Porušenie krvného obehu v čreve.
• Chronické ochorenie čriev.
• Nesprávna výživa.

Príznaky divertikulózy čreva

Divertikulóza často nie je spojená so žiadnymi príznakmi. Človek dlho ani len netuší, že má taký problém.

V iných prípadoch sa patológia prejavuje takými znakmi ako:

• Bolesť brucha na ľavej strane.
• Porucha stolice, striedanie hnačiek a zápchy.
• Rachot v žalúdku.
• Nevoľnosť a zvracanie.

Príznaky sa zvyšujú so zápalom divertikuly. Súčasne sa zvyšuje telesná teplota pacienta, objavuje sa krv v stolici a zvyšuje sa nadúvanie. Bolesť počas exacerbácie patológie sa sústreďuje do iliakálnej fossy na ľavej strane. Ako zápalová reakcia postupuje, príznaky sa zosilňujú, sú vyjadrené nasledovne:

• Striedavá hnačka a zápcha.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Zvracanie a nevoľnosť.
• Zvýšená bolesť.
• Zvýšená telesná teplota.
• Vzhľad hlienu v stolici.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Nástup príznakov zápalu pobrušnice.
• Zvýšenie hladiny leukocytov v krvi.
• Fetid flatus, nadúvanie.
• Zvýšené nutkanie na vyprázdňovanie. Po defekácii má pacient pocit neúplného vyprázdnenia orgánu.

Ak človeku nepomôže včas, zápal sa zintenzívni, črevná stena praskne a dôjde k odtoku peritonitídy.

Aké je nebezpečenstvo divertikulózy?

Pretože črevá sú vážne postihnuté divertikulózou, hrozí to rozvoju komplikácií, ako sú:

• Zápal pobrušnice.
• Absces.
• Perforácia črevnej steny.
• Flegmón retroperitoneálneho priestoru.
• Vnútorné krvácanie.
• Tvorba fistuly.
• Črevná obštrukcia.

Divertikulóza zvyšuje riziko malígneho nádoru v čreve.

Diagnóza divertikulózy

Vyšetruje sa pacient s podozrením na divertikulózu, študuje sa jeho anamnéza a potom sa odkazuje na nasledujúce diagnostické postupy:

• Darcovstvo krvi a moču na všeobecnú analýzu.
• Dodanie výkalov pre koprogram.
• Kolonoskopia. Postup je určený pre pacientov, ktorí majú podozrenie nielen na divertikulitídu, ale aj na polypy, karcinómy alebo iné neoplazmy. Kolonoskopia je predpísaná pacientom, ktorí sú prijatí do nemocnice s krvácaním z konečníka.
• Vedenie irrigoskopie. Postup sa uskutočňuje s použitím kontrastnej látky. Fotografie čriev sa vykonávajú na röntgenovom prístroji. Lekár dokáže sledovať pohyb kontrastnej látky a jej výstup z črevnej steny.
• Ultrazvuk.
• CT. Táto metóda sa používa v závažných prípadoch.
• Scintigrafia. Skenovanie sa vykonáva pomocou erytrocytov označených technéciom.

Liečba divertikulózy v čreve

Liečba divertikuly v čreve závisí od štádia vývoja ochorenia, prítomnosti komplikácií a ďalších faktorov.

Možné možnosti lekárskej starostlivosti:

• Ak bol divertikul objavený náhodou a človeku to neprekáža, potom lekár predpíše pacientovi diétne jedlo. Diéta by mala byť založená na potravinách bohatých na vlákninu.
• Ak sa u pacienta objavia príznaky ochorenia, potom bude okrem stravy musieť brať aj antibiotiká. Tým sa eliminuje výsledný zápal.
• S rozvojom komplikácií alebo s vysokým rizikom ich výskytu je pacient odoslaný na chirurgický zákrok.

Diétne jedlo

Strava človeka by mala obsahovať jedlo, ktoré je zdrojom mäkkej vlákniny.

Základné výživové pravidlá, ktoré treba dodržiavať:

• Zvýšenie podielu potravín, ktoré sú zdrojom vlákniny v jedálnom lístku.
• Odmietnutie jesť jedlá, ktoré vyvolávajú zvýšenie tvorby plynov.
• Pitie fermentovaných mliečnych nápojov, aby sa zabránilo zápche.
• Frakčný príjem potravy, odmietanie prejedania sa.

Potraviny, ktoré by mali byť obsiahnuté v strave:

• Otrubový chlieb.
• Výrobky z hrubej múky.
• Varená kaša s rastlinným olejom.
• Čerstvá a pečená zelenina.
• Nízkotučné fermentované mliečne nápoje.
• Zeleninové polievky a rybie vývary.
• Dusená omeleta.

Z ponuky musíte odstrániť také produkty, ako sú:

• Chlieb, sladkosti, prémiové výrobky z múky.
• Cestoviny.
• Ryža a krupica.
• Pikantné, mastné a slané jedlá.
• Alkoholické nápoje.
• Káva, sóda.

Neodporúča sa jesť jedlá, ktoré sú zdrojom hrubej vlákniny. To platí pre repu, ananás, reďkovku, tomel. Sú nebezpečné, pretože dráždia črevné steny a môžu zhoršiť problém.

Liečba drogami

Ak sa divertikuly zapália, ale nedôjde k komplikáciám patológie, môže osoba dostať ambulantnú liečbu.

Okrem dodržiavania diéty mu budú predpísané lieky ako:

• Širokospektrálne antibiotiká, prípravky kyseliny maslovej, prípravky kyseliny 5-aminosalicylovej.
• Tráviace enzýmy (kreón, festal, pankreatín, mezim a ďalšie).
• Lieky, ktoré simulujú prácu tráviaceho traktu: Domperidon, Motilium, Passages, Motilak, Metoklopramid atď.
• Spazmolytiká: Drotaverín, No-shpa, Spazmol, Spazmonet.
• Laxatíva: Duphalac, Normase, Portalac v sirupe, Goodluck, Lactulose, Livolyuk-PB.

Ak sa po 3 dňoch od začiatku liečby stav pacienta nezlepší, je hospitalizovaný. Lekár nasmeruje pacienta na ďalšie diagnostické testy. V prípade potreby podstúpi operáciu.

Kedy je indikovaný chirurgický zákrok?

Indikácie pre operáciu divertikulózy:

• Anamnéza 2 akútnych záchvatov choroby a žiadny účinok liečby liekom. Ak je pacient starší ako 40 rokov, potom sa odošle na operáciu s jedinou exacerbáciou patológie.
• Masívne vnútrobrušné krvácanie.
• Črevná obštrukcia.
• Tvorba flegmónu alebo vývoj zápalu pobrušnice.
• Tvorba abscesu, detekcia fistúl.

Operácia sa redukuje na odstránenie tej časti čreva, kde sa nachádza zapálený divertikul. Priebeh postupu závisí od jednotlivých charakteristík priebehu ochorenia. V prípade núdze je možné do brušnej steny zaviesť stómiu.

Prevencia divertikulózy

Preventívne opatrenia na zabránenie rozvoja divertikulózy:

• Odmietnutie hypodynamie, pravidelné športovanie.
• Dostatočný príjem vlákniny.
• Kontrola telesnej hmotnosti.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

Vzdelanie: ukončený pobyt v Ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N. N. Blokhin "a získal diplom v odbore" Onkológ"