Bolesť Bedrového Kĺbu - čo To Môže Byť? Choroby Bedier

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Bolesť bedrového kĺbu - čo to môže byť?

Bolesť bedrového kĺbu sa môže vyskytnúť bez ohľadu na pohlavie alebo vek.

Bolesť bedrového kĺbu je charakteristická pre patologické zmeny v bedrovom kĺbe. Ak nejde o prejav žiadnej choroby, môže byť príčinou aktívna fyzická aktivita. Bolesť môže byť chronická alebo akútna (občas sa opakujúca).

Väčšina ľudí chodí k lekárovi iba vtedy, keď už nemá silu znášať bolesť. Nemali by ste to robiť, ak bolesť pretrváva dlhšie ako niekoľko dní alebo sa objavuje v pravidelných intervaloch, musíte sa jednoznačne poradiť s odborníkom.

Obsah:

• Čo môže bolieť v oblasti bedra?
• Aký druh bolesti v boku môže byť?
• Príčiny bolesti bedrového kĺbu
• Bolesť bedrového kĺbu počas tehotenstva
• Diagnóza bolesti bedrového kĺbu
• Ktorého lekára mám kontaktovať, ak mám bolesti bedrového kĺbu?
• Odporúčania pre bolesť bedrového kĺbu
• Liečba bolesti bedrového kĺbu

Čo môže bolieť v oblasti bedra?

Bolesť nastáva, keď sú ovplyvnené nervové vlákna prechádzajúce stehnom. Prostredníctvom nich sa impulz bolesti prenáša do miechy a potom do mozgu.

Štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť v stehne nohy:

• Komponenty bedrového kĺbu.
• Stehenné kosti.
• Periosteum.
• Svalové vlákna.
• Šľachy.
• Koža.
• Nervové plexusy a vlákna.
• Plavidlá.

Proces zápalu má jednu vývojovú schému. Provokujúci faktor vedie k aktivácii imunitných buniek. Zhromažďujú sa v patologickom zameraní a smerujú všetky sily k jeho neutralizácii. Sú to bunky ako: leukocyty, lymfocyty, histiocyty atď.

Leukocyty v zameraní zápalu sú zničené a uvoľňujú serotonín, histamín a ďalšie biologicky aktívne látky. Podporujú vazodilatáciu a prietok krvi do postihnutej oblasti. Žily a tepny sú preplnené krvou, zvyšuje sa v nich tlak a zvyšuje sa výkonnosť. Plazma sa potí cez cievy a spôsobuje opuch tkanív.

Edém tlačí na nervové vlákna, čo zvyšuje bolesť. Samotné nervové vlákna sú v tomto období navyše najcitlivejšie a na podráždenie reagujú ešte silnejšie. Preto je aj mierny dotyk poškodených tkanív bolestivý.

Aký druh bolesti v boku môže byť?

V závislosti od príčiny bolesti môže byť akútna, somatická, kožná alebo neuropatická.

Akútna bolesť sa najčastejšie vyskytuje počas poranenia. Osoba môže presne označiť jej lokalizáciu. Potom sa ostrá bolesť stane bolestivou, čo je známkou vývoja zápalu.

Somatická bolesť nemá väčšinou jasnú lokalizáciu. Osoba môže ukázať iba na oblasť, v ktorej vzniká. Takáto bolesť sa vyvíja, keď sú ovplyvnené mäkké a tvrdé štruktúry stehna

Bolesť kože trvá menej ako iné. Vyvíja sa kvôli tomu, že sú poškodené nervové zakončenia, ktoré prenikajú cez dermu.

Neuropatická bolesť sa vyvíja v dôsledku poškodenia nervového tkaniva. Osoba naznačuje, že niektorá časť bedra bolí, ale zápalový proces v skutočnosti nie je.

Príčiny bolesti bedrového kĺbu

Bolesť sa môže vyskytnúť tak v samotnom stehne, ako aj do nej vyžarovať z iných častí tela. Rozlišujú sa tieto príčiny bolesti v oblasti bedra:

1. Patológie bedrového kĺbu a stehennej kosti

   Tie obsahujú:

   • Artróza bedrového kĺbu. V tomto prípade je chrupavkové tkanivo kĺbu zničené, čo vedie k zúženiu jeho medzery, treniu kĺbových prvkov o seba a výskytu bolesti. Obzvlášť intenzívne sú pri fyzickej námahe.
   • Nekróza hlavy femuru. Porušenie môže spôsobiť metabolické poruchy, zhoršenie prívodu krvi do tkanív atď. Tento proces vedie k tomu, že tkanivá bedrového kĺbu odumierajú. Bolesť znepokojuje človeka počas pohybu a potom v pokoji.
   • Dysplázia kĺbov. Malé deti trpia touto vrodenou patológiou. Bolesť sa objavuje počas pohybu.
   • Epifyseolýza hlavice stehennej kosti. Táto choroba debutuje vo veku 11 - 14 rokov. Príčinou sa stáva hormonálna nerovnováha. Trpí pevnosť kostného tkaniva, čo vedie k nesprávnej polohe kĺbových povrchov navzájom. Tínedžer sa začne sťažovať na bolesť pri chôdzi.
   • Zlomenina stehennej kosti.
   • Vykĺbený bok.
   • Reumatoidná artritída. Toto ochorenie má autoimunitnú povahu, vyvíja sa v dôsledku narušenia fungovania obranyschopnosti tela. Bunky, ktoré musia bojovať proti patogénom, začnú napádať svoje vlastné kĺby, čo vedie k ich zničeniu. Bolesť v bedre sa zvyšuje so stresom v kĺbových štruktúrach. Rastie večer, ráno slabne. Najprv sú ovplyvnené malé kĺby a potom sa proces rozšíri na veľké kĺby.
   • Reuma. Toto ochorenie má autoimunitnú povahu, debutuje po infekcii spôsobenej beta-hemolytickým streptokokom. Pri reumatizme býva najčastejšie postihnutý bedrový kĺb. Paralelne s ním trpia aj ďalšie veľké kĺby.

2. Poškodenie väzivového aparátu alebo stehenných svalov. Patria sem porušenia, ako napríklad:

   • Modriny.
   • Strečing.
   • Myozitída. Toto je zápal svalových vlákien, ktorý sa vyvíja pri nadmernej fyzickej námahe. Bolesť je akútna a v pokoji slabne. Keď zápal ustúpi, bolestivé pocity začnú bolieť.
   • Trochanteritída. Jedná sa o zápal šliach, ktoré sa pripájajú k kosti stehennej kosti vedľa menších a väčších trochanterov. Infekcie, hypotermia, nadmerná fyzická námaha môžu vyvolať patologickú reakciu. Okrem akútnych a naliehavých bolestí sa u pacienta vyvinie edém tkaniva.
3. Choroby chrbtice. Patrí sem osteochondróza chrbtice v bedrovej oblasti a herniovaný disk. Pri osteochondróze sa medzistavcové platničky stenčujú, vzdialenosť medzi nimi sa zmenšuje, čo vedie k porušeniu nervových vlákien. Výsledkom je, že bolesť dolnej časti chrbta vyžaruje do stehna. Povaha bolesti je ostrá, ťahá, môže dosiahnuť nohu. Pri kýle je porušená integrita kapsuly medzistavcového disku. Vypadne a začne tlačiť na miechu. Bolesť sa dostáva do stehna pozdĺž nervových vlákien.
4. Rothova choroba. Pri tomto ochorení je bočné kožné stehno stlačené v mieste, kde opúšťa panvovú dutinu. Dôvody rozvoja patológie možno znížiť na fyzickú nečinnosť, nadváhu, tehotenstvo, nádory a operácie. Spočiatku je bolesť mierna, prejavuje sa vo forme menších pocitov brnenia. Ako choroba postupuje, zintenzívňuje sa, horí. Je nemožné vydržať takú bolesť.

5. Cievna patológia

   Tie obsahujú:

   

   • Ateroskleróza, pri ktorej sa cholesterol ukladá v tepnách. Plaky rastú, blokujú lúmen cievy, narúšajú normálny prietok krvi do nohy. Výsledkom je, že tkanivá dolných končatín nedostávajú dostatočnú výživu a začnú odumierať. Bolesť pri šití sa rozširuje nielen na stehno, ale aj na dolnú časť nohy a na chodidlo. Bolesť sa počas cvičenia zosilňuje a v pokoji ustupuje. Čím viac tepna trpí krvnou zrazeninou, tým intenzívnejšia je bolesť v nohe.
   • Kŕčové žily. S touto patológiou sú ventily žíl poškodené, čo vyvoláva venóznu stázu, pretože cievy sú preplnené krvou. Vďaka tomu sa žily roztiahnu a zdeformujú. Bolesť pri stlačení kŕčových žíl, zväčšenie stehna zvnútra. Žily sa silno prejavia cez pokožku.
   • Tromboflebitída. Tento stav je sprevádzaný zápalom žilovej steny. V jeho vnútri sa tvorí krvná zrazenina, ktorá blokuje lúmen cievy, čo vedie k porušeniu odtoku krvi, výskytu pálivých a tlačiacich bolestí, ktoré majú vysokú intenzitu. Bolesť sa koncentruje pozdĺž žily.
6. Infekčné choroby. Medzi infekčné choroby, ktoré môžu vyvolať bolesť v oblasti bedrového kĺbu, patrí furuncle, carbuncle, absces, flegmón, fasciitída s nekrózou tkaniva a osteomyelitída.
7. Nádorové nádory. Nádory v oblasti stehien môžu byť zhubné alebo benígne. Bolesť sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že rastúci novotvar zoviera nervové zakončenia, cievy a mäkké tkanivá stehna. Medzi benígne nádory patria: lipóm, hemangióm, fibróm, osteóm, chondróm, neuróm. Rakovinové nádory: rabdomyosarkóm, fibrosarkóm, hemangiosarkóm, chondrosarkóm, osteosarkóm.
8. Tvorba hematómu v retroperitoneálnom priestore. Ak sa krv začne hromadiť v retroperitoneálnom priestore (ak sú poškodené vnútorné orgány), potom začne tlačiť na femorálny nerv. V takom prípade bude osoba pociťovať ostré a pálivé bolesti v oblasti bedra.

Bolesť bedrového kĺbu počas tehotenstva

Počas tehotenstva môže byť bolesť bedrového kĺbu z rôznych dôvodov, vrátane:

• Hormonálna nerovnováha. Vysoká produkcia progesterónu vedie k relaxácii všetkých svalov a väzov v tele. Pokiaľ ide o bedrový kĺb, žena sa pri chôdzi rýchlejšie unaví, čo sa prejaví bolestivou bolesťou v oblasti bedra.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti vedie k tomu, že bedrové kĺby sú nadmerne namáhané. Bolesť bedrového kĺbu nastáva po fyzickej námahe alebo dlhodobom státí.
• Kompresia krvných ciev, nervových zakončení a miechových nervov rastúcou maternicou vyvoláva nástup bolesti, ktorá vyžaruje do stehna a všeobecne do dolných končatín.

Počas tehotenstva sa zvyšuje pravdepodobnosť exacerbácie akéhokoľvek chronického ochorenia: artróza, osteochondróza atď. Okrem toho môže dôjsť k zovretiu sedacieho nervu, čo tiež vedie k bolesti v oblasti bedra.

Diagnóza bolesti bedrového kĺbu

V závislosti od dôvodu, ktorý vyvolal bolestivé pocity v stehne, sa diagnostické metódy líšia:

• Choroby bedrového kĺbu a stehennej kosti:

1. Pri koxartróze sa človek bude sťažovať na zhoršenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe, počas pohybu sa často ozýva chrúmanie. Boľavá noha sa skracuje, čo osobu ochabne. Na stanovenie diagnózy je pacient poslaný na röntgen, CT, MRI. Je možné vykonať punkciu bedrového kĺbu.
2. Pri nekróze hlavy stehnovej kosti má človek rovnaké príznaky ako pri koxartróze. Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je CT a / alebo MRI. Tieto techniky umožňujú diagnostikovať choroby v počiatočných štádiách ich vývoja.
3. Pri dysplázii bedrových kĺbov má pacient asymetriu v záhyboch zadku a počas otáčania nohy je počuť kliknutie. Na postihnutej strane bude noha kratšia a samotný kĺb je presunutý pôrodom. Na zistenie patológie sa vykonáva ultrazvuk, MRI alebo röntgenové vyšetrenie.
4. Pri juvenilnej epifýze hlavy stehennej kosti sa veľkosť stehennej svaloviny zmenšuje v dôsledku atrofie jej tkanív. Osoba začne krívať, pohyblivosť kĺbu je obmedzená. Na zistenie patológie je potrebné vykonať röntgen v dvoch projekciách.
5. Reumatoidná artritída okrem bolesti v bedrovom kĺbe vyvoláva opuchy. Ovplyvnené oblasti sú veľmi opuchnuté. Podobné príznaky sa navyše pozorujú nielen v jednom, ale aj vo viacerých kĺboch naraz. Teplota tela stúpa na 38 ° C. Ráno človek zažíva stuhnutosť kĺbov, ktorá trvá najmenej pol hodiny. Okrem toho pri reumatoidnej artritíde sa človek sťažuje na zápal srdca, obličiek, pľúc a iných tkanív. Na zistenie choroby je pacientovi predpísaný všeobecný a biochemický krvný test, vykoná sa krvný test na zistenie reumatického faktora. Tiež je pacientovi predpísaný test na protilátky proti jeho vlastným tkanivám a röntgenovým lúčom kĺbov.
6. Ak máte podozrenie na reumatickú horúčku, je potrebné objasniť, či daná osoba v poslednom čase trpela boľavým hrdlom. S týmto ochorením stúpa telesná teplota na vysokú hladinu, pod kožou sa vytvárajú reumatoidné uzliny a na dermis sa objavuje vyrážka. Okrem kĺbov sú ovplyvnené aj ďalšie vnútorné orgány. Na detekciu patológie je predpísané bakteriologické vyšetrenie hlienu z hltana, všeobecná a biochemická analýza, EKG. Krv sa vyšetruje na prítomnosť protilátok proti streptokokovej infekcii.

• Zväzový aparát a svalové poranenia:

1. Diagnóza modrín a vyvrtnutí stehenných svalov nie je zložitá, pretože človek môže určiť, v akom čase a kedy bol zranený. V poškodenej oblasti sú viditeľné hematómy a modriny. Osoba kríva a sťažuje sa na bolesť.
2. Pri myozitíde stačí zhromaždiť anamnézu, ako aj externé vyšetrenie svalu (je edematózne). Počas palpácie svalu možno nájsť plombu.
3. Trochanteritída sa prejavuje bolesťami v bedrovom kĺbe a v oblasti bedra. Nepohodlie sa zvyšuje po fyzickej aktivite alebo v ležiacej polohe na postihnutej strane. Zároveň nie je narušená pohyblivosť kĺbov, čo umožňuje odlíšiť chorobu od iných patológií.

• Diagnóza ochorení chrbtice sa redukuje na vykonanie röntgenového vyšetrenia, CT alebo MRI. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, vyžaruje sa do zadku a stehna a môže sa rozšíriť po celej nohe. Možná dysfunkcia panvových orgánov s častým močením a zhoršením potencie u mužov.
• Diagnóza vaskulárnych patológií. Na stanovenie diagnózy je pacientovi predpísaná dopplerovská ultrasonografia krvných ciev, MRI alebo kontrastná angiografia.
• Diagnóza infekčných chorôb. Diagnóza sa stanovuje na základe externého vyšetrenia a príznakov ochorenia (zvýšená telesná teplota, všeobecná intoxikácia tela, zvýšená slabosť, prítomnosť hnisavých ložísk a nekróza tkaniva). Ďalej je pacientovi predpísaný všeobecný krvný test, mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie vzoriek tkaniva a hnisavých hmôt.
• Diagnóza nádorových novotvarov sa obmedzuje na analýzu príznakov (zvýšená slabosť, horúčka nízkeho stupňa, úbytok hmotnosti). Nezabudnite predpísať MRI alebo CT vyšetrenie, ako aj histologické vyšetrenie vzorky odstráneného nádoru.
• Diagnóza retroperitoneálneho hematómu vyžaduje retroperitoneálny ultrazvuk, CT alebo MRI. Príznaky sú určené základnou patológiou a závisia od toho, ktorý orgán je postihnutý osobou.

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak mám bolesti bedrového kĺbu?

Ak sa človek obáva bolesti bedrového kĺbu, musíte zistiť príčinu jeho výskytu. Ak dôjde k vážnemu zraneniu obete, napríklad k otvorenej zlomenine, je potrebné okamžite zavolať záchrannú službu.

V iných prípadoch môže byť potrebná pomoc traumatológa, neurochirurga alebo vaskulárneho chirurga, reumatológa, onkológa, špecialistu na infekčné choroby, vertebrológa. Ak má človek pochybnosti o tom, ku ktorému špecialistovi má ísť, potom najskôr musíte navštíviť terapeuta.

Odporúčania pre bolesť bedrového kĺbu

Najoptimálnejšou možnosťou na zníženie bolesti pri bedrových bolestiach je minimalizácia zaťaženia bedrového kĺbu. Ohyby, drepy sú ostro kontraindikované. Všetky domáce úlohy a potrebné práce sa najlepšie vykonávajú pomocou dostupných nástrojov. Pri artritíde, artróze, koxartróze sa odporúča použiť špeciálnu trstinu, ktorá môže výrazne znížiť zaťaženie kĺbov. Okrem toho sa musí trstina nosiť v ruke oproti postihnutému kĺbu.

Liečba bolesti bedrového kĺbu

Je dôležité aspoň na chvíľu aspoň na chvíľu znížiť športové zaťaženie na minimum, kým nezmiznú bolestivé pocity. Je vhodné používať špeciálne masti, ktoré znižujú svalové napätie. Masáž, vylepšená na tkanivách obklopujúcich kĺb, ale nie na samotný kĺb, veľmi pomáha.

Špeciálna ortopedická obuv a ak je to možné, funkčné lôžko môže stav pacienta niekoľkokrát zmierniť. Tieto metódy sú tiež vynikajúcou prevenciou bolesti bedrového kĺbu. Mnoho odborníkov odporúča sledovať vašu váhu a pokúsiť sa zbaviť prebytočných látok, čím sa zníži namáhanie kĺbov.

Včasné vyhľadanie kvalifikovanej pomoci hrá veľmi dôležitú úlohu pri úspešnej liečbe a zabraňuje rozvoju nezvratných komplikácií.

Lieky predpisuje lekár, samoliečba sa neodporúča.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.