Volvulus - Príčiny A Príznaky Volvulu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Volvulus

Príčiny a príznaky volvulu

Čo je volvulus?

Volvulus predstavuje porušenie priechodnosti ktorejkoľvek časti čreva. Táto choroba je najbežnejšia u prívržencov vegetariánskej stravy. Ak máte podozrenie, že osoba má túto patológiu, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu, pretože prognóza bez vhodnej liečby je nepriaznivá: choroba v tomto prípade môže spôsobiť smrť pacienta.

Príčiny volvulus

Črevná obštrukcia môže byť spôsobená črevným spazmom alebo parézou. Zvýšená peristaltika môže viesť k volvulusu, ktorý si vyžaduje povinný chirurgický zákrok. Nárast peristaltiky môže byť zase spôsobený konzumáciou potravín bohatých na rastlinné vlákniny. Črevná motilita sa tiež zvýrazňuje pri intestinálnej infekcii, predávkovaní niektorými liekmi.

Cudzie telo môže vstúpiť do lúmenu čreva, v niektorých prípadoch nádor zasahuje do prechodu obsahu. Niekedy je príčinou črevného volvulu adhezívne ochorenie, komplikácia po peritonitíde. V ranom detstve môže črevná obštrukcia sprevádzať malformácie, porušenie stravy.

Príčiny volvulu sú rozdelené do niekoľkých typov. Mechanická obštrukcia čreva môže byť spôsobená cudzím telesom, ktoré blokuje lumen čreva (obštrukčná obštrukcia) a stláča samostatnú časť čreva zvonka (uškrtenie).

Strangulovanú črevnú nepriechodnosť sprevádza stlačenie mezentérie a ciev, cez ktoré prúdi krv do tejto časti čreva, čo môže spôsobiť gangrénu. V pediatrii sú prípady intususcepcie čreva bežné, sprevádzané vstupom samostatnej časti čreva do susednej s vytvorením kruhového záhybu. Okrem toho sa volvulus u detí môže vyvinúť v dôsledku silnej motoriky a dlhej mezentérie.

Kŕč alebo paréza svalových vlákien môže viesť k dynamickej a paralytickej obštrukcii. Takéto zmeny svalového tonusu môžu byť spojené s niektorými chorobami vnútorných orgánov: urolitiáza, infarkt myokardu. Tiež môže dôjsť k porušeniu kontrakcie svalových vlákien po operácii v črevnej oblasti, po užití silných liekov v dôsledku otravy olovom, pri niektorých ochoreniach centrálneho nervového systému.

V zriedkavých prípadoch sa u detí môže vyvinúť spastický volvulus v dôsledku masívnej helminthickej invázie.

Volvulus príznaky

Medzi prvými príznakmi volvulu sa objavujú kŕčové bolesti rôznej intenzity, nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa časom zväčšujú. Po určitom čase sa vyvinie vyhadzovanie výkalov do žalúdka a zvratky získajú charakteristický zápach. Pacient má plyn, ale nemá stolicu. Po nástupe ochorenia črevná pohyblivosť nezmizne a cez brušnú stenu je možné vidieť peristaltiku. Brucho získava asymetrický tvar, opuch sa rýchlo zvyšuje.

V rámci lekárskeho vyšetrenia sú zrejmé ďalšie príznaky volvulu: tachykardia, pokles krvného tlaku, zvýšenie telesnej teploty (s tvorbou nekrózy čriev alebo zápaly pobrušnice), sucho v ústach, pri fluoroskopii sú viditeľné črevné slučky, opuchnuté plynom alebo nahromadenou tekutinou (Kloyberove misky).).

Počas palpácie, distenzie brucha, lokálnych tuleňov alebo abnormálnej mäkkosti určitých oblastí brucha sa zaznamená bolestivý syndróm, možno počuť charakteristické kvapkajúce zvuky auskultácie.

Liečba volvulu

Konečná diagnóza sa vykonáva v nemocnici. Pri absencii peritonitídy sa uskutočňuje konzervatívna terapia. Pacientovi sa podávajú lieky na tlmenie bolesti, prijímajú sa opatrenia na zníženie intoxikácie, podáva sa klystír sifónu a na čistenie čriev sa zavedie gastrointestinálna trubica.

Je tiež dôležité obnoviť rovnováhu vody a solí u pacienta, pretože je narušená kyslosť vnútorného prostredia tela, ktorá môže viesť k smrti.

S neúčinnosťou liekovej terapie sa vykonáva chirurgická intervencia: prekážka sa chirurgicky eliminuje, prijímajú sa opatrenia na resuscitáciu poškodenej časti čreva, odstránia sa nenávratne poškodené časti čreva.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.