Pankreatická Nekróza - Príčiny A Príznaky Nekrózy Pankreasu, Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny a príznaky nekrózy pankreasu

Príčiny nekrózy pankreasu

Pankreatická nekróza je proces, ktorý sa vyjadruje v odumieraní tkanív pod vplyvom rôznych traumatických faktorov, ktoré sú založené na akútnom a chronickom zápale pankreasu. K rozvoju nekrózy dôjde, ak dôjde k oneskoreniu vyšetrenia a liečby pankreasu.

Pôsobením pankreatických enzýmov alebo jednoduchšie vlastnej šťavy sa žľaza trávi. Aktivácia intersticiálnych enzýmov prispieva k progresii patologických procesov, objavujú sa ložiská mastnej nekrózy pankreasu.

Po odbúraní mastných kyselín je narušený pomer kyselín a zásad a pH sa posúva na kyslú stránku, aktivuje sa intracelulárny trypsinogén, ktorý sa transformuje na trypsín, aktivuje proteinázy, ktoré tvoria špeciálne proteolytické ložiská.

Enzýmy (elastáza) korodujú steny krvných ciev a spojivové tkanivo žľazy, proces deštrukcie presahuje hranice orgánu a obnova je už nemožná. Smrť môže nastať okamžite po prejavení zjavných príznakov.

Príčiny tohto ochorenia sú nadmerná konzumácia alkoholu, prejedanie sa, zhoršený odtok enzýmov pri cholangitíde, biliárna dyskinéza, kalkulózna cholecystitída.

Zneužívanie liekov, porušenie dávkovania môže vyvolať nekrózu pankreasu. Príčinou vývoja takejto patológie sa často stáva akútne infekčné ochorenie. Pokiaľ ide o rozšírenie, nekróza pankreasu je ohnisková a rozsiahla. Tento proces môže byť pomalý alebo postupovať rýchlo. Podľa typu patologického procesu je pankreatická nekróza rozdelená na edematózne, hemoragické, hemostatické, funkčné a deštruktívne.

Pri edematóznej forme parenchým orgánu napučiava, zvyšuje sa tlak na pankreatocyty a narušuje sa mikrocirkulácia. Toto je najpriaznivejšia forma, pri včasnej konzervatívnej terapii je liečba vždy úspešná. Ak nie je liečený, nekrotický proces narušuje uvoľňovanie tráviacich enzýmov z pankreasu a trávi ich zvnútra.

Potom hnis vstúpi do brušnej dutiny a vznikne akútna peritonitída. V takom prípade sa nemožno vyhnúť urgentnému chirurgickému zákroku, inak hrozí pre pacienta sepsa a smrť. Rozšírené akútne ochorenie ovplyvňuje konzumentov alkoholu.

Príznaky nekrózy pankreasu

Príznaky sú akútna bolesť v ľavom hypochondriu, pásový opar v prírode, šíriaci sa pod rebrami po celom tele a vyžarujúci do ramena a lopatky ako infarkt. Procesy sprevádzajú silné zvracanie, plynatosť a nadúvanie. Teplota stúpa, zaznamenáva sa začervenanie alebo bledosť pokožky.

Hlavným príznakom je symptóm Gray-Turner - výskyt cyanotických škvŕn po stranách brušnej dutiny.

Počas tohto obdobia je tiež charakteristické napätie prednej brušnej steny, bolesť počas jej palpácie. Tekutina sa hromadí v perikarde a pleurálnej dutine. Chronické ochorenie komplikuje diabetes mellitus, gastrointestinálne krvácanie, obštrukčná žltačka, pleuréza, pľúcna atelektáza, dystrofia pečene, vyčerpanie, hnačky.

Diagnóza je presne stanovená na základe sťažností, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Pre nekrózu pankreasu sú charakteristické zvýšené hladiny amylázy v moči a krvi, vývoj hyperglykemickej kómy. Na posúdenie echogenicity parenchýmu a prítomnosti exsudátu sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, laparoskopia, angiografia presne stanovujú nástup ochorenia.

Liečba nekrózy pankreasu

Liečba choroby môže byť konzervatívna a chirurgická, všetko závisí od patologických zmien v orgáne. Lieky predpisuje lekár individuálne, môže to byť terapeutické hladovanie, detoxikácia, užívanie spazmolytík, antienýmových liekov a cytotoxických liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu enzýmov.

Laparoskopia a laparotómia sú chirurgické zákroky.

Ale nie vždy eliminujú tento jav, takže nie je vylúčený vývoj sekundárnych komplikácií. Ľudia trpiaci na nekrózu pankreasu sa môžu vyliečiť iba v nemocničnom prostredí. Toto ochorenie je veľmi vážne, úmrtnosť na nekrózu pankreasu je vysoká.

Na záchranu pacienta je potrebné zapojiť endokrinológov, chirurgov, terapeutov, špecialistov na echotomografiu, endoskopiu, aby bola diagnostika a liečba komplexná a účinná. Lekári sa snažia používať technológie, ktoré znižujú počet komplikácií, majú nízku úmrtnosť a eliminujú zdravotné postihnutie pacientov. Produktívnou liečbou a dodržiavaním racionálnej stravy sa dá predísť zdravotným problémom.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.