Prvá Lekárska Pomoc A Prvá Pomoc Pri Mozgovej Príhode

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Prvá lekárska pomoc a prvá pomoc pri mozgovej príhode

Kritériami nevyhnutnosti lekárskej starostlivosti pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu môžu byť príznaky uvedené v tabuľke:

Na hemoragickú mozgovú príhodu (mozgové krvácanie)	S ischemickou mozgovou príhodou (smrť mozgových buniek)
Silná bolesť hlavy; Náhle násilné zvracanie bez nevoľnosti; Znížený sluch a zrak; Paralýza polovice tela; Slinenie; Skreslenie výrazov tváre; Zakalenie vedomia alebo jeho úplná strata;	Postupný vývoj slabosti a znecitlivenia končatín; Porušená výslovnosť slov a reči; Zošikmená tvár; Závraty; Zhoršená koordinácia; Znížená zraková ostrosť; Konvulzívny syndróm;

Obsah:

• Prvá pomoc pri mŕtvici
• Starostlivosť o mŕtvicu
• Príbeh náhlej mozgovej príhody

Prvá pomoc pri mŕtvici

Prednemocničná starostlivosť o hemoragickú mozgovú príhodu:

1. Dajte pacientovi vodorovnú polohu so zdvihnutou hlavou bez ohľadu na stupeň poškodenia vedomia a závažnosť stavu;

2. Oslobodte krk od oblečenia alebo iného príslušenstva, ktoré ho môže stlačiť;
3. Odstráňte všetky odnímateľné zubné protézy z ústnej dutiny;
4. Zabezpečte voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi;
5. Ak je pacient v bezvedomí, je potrebné hlavu mierne pootočiť do strany, čo zabezpečí nerušený tok slín a hlienov. Tým sa zabráni jeho vstupu do dýchacích ciest;
6. Ak došlo k zvracaniu, dôkladne očistite ústnu dutinu od zvratkov;
7. Aplikácia chladu na hlavu (studená vyhrievacia podložka, ľadový obklad, zmrznuté alebo studené predmety). Je vhodné vystaviť účinkom chladu tú polovicu hlavy, ktorá je oproti strane ochrnutia končatín;
8. Zakryte pacienta prikrývkou;
9. Monitorujte parametre dýchania, srdcového rytmu a krvného tlaku;
10. V prípade známok klinickej smrti (zástava srdca, dýchanie a rozšírené zrenice) pokračujte v resuscitačných opatreniach (stláčanie hrudníka a umelá pľúcna ventilácia).

Prednemocničná starostlivosť o ischemickú mozgovú príhodu

1. Dajte vodorovnú polohu. Umiestnenie hlavy a tela na rovnakej úrovni je povolené. Nezvyšujte ho príliš vysoko;
2. Je dôležité vedieť, že doma by ste sa nemali pokúšať priviesť pacienta k vedomiu pomocou amoniaku alebo iných liekov, najmä v prípade výskytu záchvatov - stav pacienta sa môže zhoršiť a neurologické príznaky postupovať;
3. Monitorujte stav ústnej dutiny a dýchacích ciest, ako pri hemoragickej mozgovej príhode;
4. Uvoľnite krk a zabezpečte čerstvý vzduch;
5. Sledujte základné životné parametre;
6. Paralyzované končatiny si potierajte poloalkoholickým roztokom alebo ich jednoducho vmasírujte;

7. Dajte pozor, aby ste nepili vodu alebo nebrali žiadne tabletky.

Najdôležitejším zásahom pre akýkoľvek typ mozgovej príhody, ktorý sa musí vykonať v prednemocničnej fáze, je privolať špecializovaný tím rýchlej zdravotnej pomoci. Pacient by mal byť čo najskôr hospitalizovaný v lekárskom ústave.

Starostlivosť o mŕtvicu

Všetci pacienti s podozrením na mozgovú príhodu alebo ľudia so zrejmou diagnózou majú byť liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti neurologickej nemocnice pod dohľadom neurológa. V lekárskom ústave pokračujú všetky tie činnosti, ktoré boli poskytované v prednemocničnej fáze.

Ďalej ich dopĺňajú:

1. Prístrojová diagnostika s definíciou presného typu a lokalizácie zmien v mozgu;
2. Monitorovanie parametrov vitálnej činnosti tela pomocou moderného vybavenia;
3. Punkcia chrbtice. Vykonáva sa, keď nie je možné presne určiť povahu mŕtvice (ischemická alebo hemoragická);
4. Podávanie cerebroprotektorov - lieky, ktoré obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek (ceraxon, piracetam, tiocetam, actovegin);
5. Hemostatické lieky (hemostatiká): kyselina aminokaprónová, etamsylát. Zobrazené iba pri dobre zavedenej hemoragickej mozgovej príhode;
6. Látky zmierňujúce krv (heparín, pentoxifylín, cerebrolyzín, cavinton). Sú kategoricky kontraindikovaní pri mozgových krvácaní a hemoragickej mozgovej príhode;
7. Správna výživa. Vyberá sa s prihliadnutím na vedomie pacienta a možnosť nezávislého prehltnutia. Môže to byť intravenózne podanie aminokyselín, glukózy a vitamínov, tubové podávanie tekutých zmesí do žalúdka a pravidelné jedlo v rámci tabuľky stravovania č. 10;
8. Prevencia preležanín;
9. Kontrola črevných pohybov a močenia. Ak je to potrebné, do močového mechúra sa vloží katéter;
10. Hygienická starostlivosť o pokožku, oči a sliznice.

Príbeh náhlej mozgovej príhody

Žena v strednom veku, odpočívajúca v prírode, spadla a narazila o kameň. Všetkých ubezpečila, že je v poriadku, a iba zakopla, keď nie je zvyknutá na svoje nové topánky. Napriek želaniu prítomných zavolať sanitku to odmietla. Pomohli jej vstať, dať sa do poriadku a pozvali ju k stolu. A hoci naďalej rada chodila do prírody, stále bolo badať jej úzkosť a rozrušenie.

Mohlo by sa zdať, že sa nestalo nič zvláštne, ale večer po telefonáte od manžela vyšlo najavo, že túto ženu previezli do nemocnice a o 18:00 zomrela. Ako bolo zistené lekármi, na pikniku prekonala mozgovú príhodu, ktorá sa neobjavila okamžite v plnej sile, ale prejavila sa niektorými príznakmi. Keby o nich priatelia tejto ženy vedeli, určite by trvali na privolaní sanitky a možno by to prežila.

Neuropatológovia tvrdili, že ak by im bol pacient doručený do 3 hodín, mali by možnosť úplne obnoviť stratené funkcie a postihnuté mozgové tkanivo. Upozornili tiež na to, aké ťažké je pomôcť takýmto pacientom samostatne doma a na to, aké dôležité je toto konkrétne - 3-hodinové obdobie ako „zlatý čas“na záchranu fungovania všetkých štruktúr mozgu.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.