Červené Krtky Na Tele, Dôvody Vzhľadu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Červené krtky na tele, dôvody vzhľadu

Červené krtky sú novotvary benígnej povahy, ktoré rastú z krvných ciev. Červené krtky sa tiež nazývajú hemangiómy.

Podľa štatistík sa červené krtky vyskytujú najčastejšie v detstve. V dospelej populácii sú menej časté.

Vedci doteraz nerozhodovali, či sa má hemangióm považovať za vaskulárny nádor alebo za patológiu, ktorá má vrodenú povahu. Posledné údaje však naznačujú, že červené krtky sú výsledkom proliferácie vaskulárneho endotelu, čo umožňuje považovať hemangiómy za vaskulárne nádory.

Obsah:

• Čo je červený krtko?
• Prevalencia a lokalizácia
• Príčiny červených krtkov
• Červené materské znamienka u novorodencov
• Vlastnosti červených krtkov u dospelých
• Klasifikácia červených krtkov
• Vlastnosti červených krtkov
• Príznaky červených krtkov
• Spontánne riešenie problému
• Komplikácie
• Diagnostika
• Liečba červených krtkov

Čo je červený krtko?

Krt má červenú farbu, pretože je to prerastené vaskulárne tkanivo, vo vnútri ktorého je krv. Zatiaľ čo bežnými krtkami sú kožné výrastky, červeného krtka predstavuje nádoba vyčnievajúca na povrch tela. V tomto prípade môže byť hemangióm jediný a môže byť viac. Ak je proces vyjadrený vo významnej miere, potom sa krtky zlúčia a vytvoria vínovú alebo modrú škvrnu.

Prevalencia a lokalizácia

Podľa dostupných štatistík sa hemangiómy zisťujú ihneď po narodení dieťaťa. Stáva sa to 87% času. Dievčatá sú ohrozené, tvoria asi 70% všetkých diagnostikovaných červených krtkov. Mimochodom, práve hemangiómy tvoria až 48% všetkých formácií mäkkých tkanív, ktoré sa zistia v detstve.

Červeného krtka nájdete kdekoľvek na tele, ale 80% všetkých týchto chýb je lokalizovaných v hornej časti trupu. Je tiež možné zistiť hemangiómy, aj keď veľmi zriedka, na kostiach, mozgu, pľúcach, pečeni.

• 95% všetkých hemangiómov sú jednoduché formácie;
• 3% - kavernózne útvary;
• 2% - formácie zmiešaného typu.

Príčiny červených krtkov

Dôvody vývoja hemangiómov ešte neboli presne stanovené. Nie je známe, prečo sa objavujú najviac v oblasti tváre. Vedci to pripisujú skutočnosti, že práve tu existuje hojná vaskulárna sieť.

Detstvo

Vedci súhlasia s tým, že červené krtky sú dôsledkom patológie tvorby vaskulárneho tkaniva, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia v procese vývoja plodu.

Cievne tkanivo prechádza v čase kladenia orgánu všetkými časťami tela plodu pozdĺž reťazca pericytových buniek. Pericytové bunky s nedostatkom kyslíka pre akýkoľvek orgán alebo tkanivo plodu rýchlo reagujú na hypoxiu a snažia sa ju vylúčiť. Za týmto účelom priťahujú produkciou špeciálnych proteínov veľké množstvo pericytových buniek do problémovej oblasti. Bunky začínajú formovať nové oblasti zásobovania krvou, čím eliminujú existujúcu hypoxiu. Niekedy sa z dôvodu nedokonalosti mechanizmu reprodukcia špecifických proteínov nezastaví ani v prípade, keď už bol eliminovaný nedostatok kyslíka. Výsledkom je, že vaskulárne tkanivo ďalej rastie a vytvára hemangióm.

Červené krtky sa tiež nazývajú vaskulárna hyperplázia, čo naznačuje, že sú výsledkom porušenia procesu rastu vaskulárneho tkaniva. Je dosť problematické odpovedať na otázku, ako sa to deje, pretože je potrebné starostlivo sledovať, ako dochádza k vnútromaternicovému vývoju tkanív plodu. Existujú iba údaje, ktoré sú získané zo štúdie mŕtvo narodených detí alebo potratených plodov.

Dospelí pacienti

• Vzhľad červených krtkov v dospelosti sa vysvetľuje hormonálnymi poruchami v ľudskom tele. Často sa to deje počas tehotenstva, počas menopauzy, pri užívaní liekov s hormónmi, pri používaní perorálnych kontraceptív, kvôli patológiám endokrinného systému.
• Je možné, že vírusové infekcie, ultrafialové lúče, žiarenie a chemické látky môžu vyvolať rast hemangiómov.
• Nedostatok kyseliny askorbovej môže mať vplyv na stav vaskulárneho tkaniva.
• Ak sú kapiláry pravidelne poškodené, môže to vyvolať výskyt hemangiómov.
• Cievne hyperplázie môžu naznačovať ochorenia vnútorných orgánov, umiestnenie červených krtkov však nesignalizuje problém v oblasti, kde je ich maximálna akumulácia.

Červené materské znamienka u novorodencov

V období novorodencov a dojčiat sú červené krtky u detí veľmi nápadné, často však zmiznú o 5 rokov.

Takéto benígne nádory nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo, ak:

• Nesvrbte, neubližujte, nerobte si starosti;
• Nezväčšujte sa, napríklad nezvyšujte svoju veľkosť trikrát alebo viac za pár mesiacov;
• Nie je umiestnená pod okom, na nose, na tvári alebo na genitáliách.

Je známe, že hemangiómy môžu rýchlo rásť pozdĺž periférie, to platí najmä pre prvé mesiace života dieťaťa. Preto sa v 10 - 12% prípadov odstránia, pretože na to existujú náznaky. Faktom je, že s rastom bude krtko ničiť okolité tkanivá a vyvolávať nielen kozmetické, ale aj funkčné chyby. To je dôležité v prípade, keď sa hemangiómy nachádzajú na ušiach, pod očami atď. Normálne fungovanie orgánov je nemožné v dôsledku stlačenia prerastenej formácie.

Vlastnosti červených krtkov u dospelých

Červené krtky, ako primárne formácie, sa v dospelosti neobjavujú. Vznikajú z predtým nezistených vaskulárnych proliferácií. Najčastejšie sa liečia ešte predtým, ako dieťa vstúpi do školy, takže ak je v dospelosti prítomný hemangióm, znamená to, že sa buď neliečil, alebo sa nádor nachádza na vnútorných orgánoch.

Najnebezpečnejším miestom pre červeného krtka je telo stavca. S rastom nádoru budú štruktúry chrbtice slabnúť, čo prispieva k výskytu zlomenín.

Klasifikácia červených krtkov

Morfológia hemangiómov

Červené krtky môžu byť kapilárne a kavernózne. Kapilárne hemangiómy sú reprezentované vrstvami alebo skupinou ciev, ktoré sú navzájom tesne stlačené. Každá z ciev má stenu membrány, jednu alebo viac vrstiev buniek, podobnej štruktúry ako bunky epitelu. Lúmeny týchto malých zlúčených ciev sú naplnené krvnými bunkami. Niekedy vylučujúce kapiláry vytvárajú lalôčiky oddelené tenkou strómou.

Pokiaľ ide o kavernózne krtky, sú tvorené dutinami rôznych veľkostí a tvarov. Dutiny sú predstavované vrstvou endotelových buniek, ktorá svojou štruktúrou pripomína endotel kapilár. Je možné pretrhnutie septa dutiny a tvorba papíl vo výslednom lúmene.

Umiestnenie červených krtkov

• Jednoduché hemangiómy sa nachádzajú na povrchu kože.
• Červené alebo kavernózne hemangiómy sa nachádzajú pod kožou.
• Kožné a podkožné časti majú kombinované hemangiómy.
• Zmiešané krtky obsahujú prvky iných tkanív, napríklad nervové alebo spojivové. Ide o hemangiómy, ako sú angiofibrómy, hemlimfangiómy atď.

Pôvod červených krtkov

• Získané krtky sú tie, ktoré sa objavujú v procese života človeka. Môžu mať navyše výlučne suprakutánnu lokalizáciu. Komplexné formy hemangiómov nie je možné získať. Často sa nachádzajú počas operácie; sú v ľudskom tele prítomné od narodenia, ale neboli diagnostikované.
• Vrodené červené krtky sa nachádzajú buď v novorodeneckom období alebo v dojčenskom veku.

Kurz patológie

Jednoduché krtky nepredstavujú hrozbu z hľadiska narušenia fungovania určitých orgánov.

Zložité krtky môžu zasa pôsobiť na nasledujúce orgány a systémy:

• Na orgánoch videnia, na mozgu, na ušiach;
• Na stavcoch, zatiaľ čo je ťažké odstrániť tieto formácie, pretože sú umiestnené na ťažko dostupných miestach;
• Na veľkých cievach alebo na cievnych uzloch.

Vlastnosti červených krtkov

Hemangiómy sa trochu líšia od iných formácií. Vlastnosti červených krtkov sú nasledujúce:

• Prvých 90 dní po narodení dieťaťa bude charakterizované zrýchleným rastom krtka;
• U predčasne narodených detí hemangiómy rastú 2 alebo 3 krát rýchlejšie ako u detí narodených včas;
• Malé červené krtky v prvých piatich rokoch života dieťaťa môžu zmiznúť samy;
• Iba jednoduché hemangiómy sú schopné spontánnej eliminácie, iné formy krtkov si vyžadujú zásah;
• Nie je možné predvídať, čo sa stane s krtkom v budúcnosti po jeho regresii alebo po zastavení rastu.

Príznaky červených krtkov

• Jednoduchý krtko. Jednoduchý červený krtek najčastejšie vyzerá ako červená škvrna, veľkosti môžu byť rôzne. Škvrna stúpa trochu nad kožu. Ak stlačíte formáciu od okraja, pričom zachytíte zdravú oblasť pokožky, potom bude krtko ľahší a menší. Po uvoľnení tlaku sú tvar, farba a veľkosť rovnaké. V prvých 4 mesiacoch po narodení bude krtko rásť na periférii. Môžete to pochopiť, ak urobíte šablónu na papieri a po 2-3 týždňoch ju opäť pripevníte.
• Červený hemangióm. Pod kožou sa nachádza kavernózny červený krtek. Koža nad ním zostáva nezmenená. Krt môže byť v kapsule alebo bez nej. Ak nie je kapsula, potom nebudú hranice formácie jasné. Farba krtka je modrá, je možné, že cievy, ktoré krtka kŕmia, sú viditeľné cez kožu. Rovnako ako jednoduchý hemangióm sa kavernózna hmota zmenšuje, keď na ňu vyvíjate tlak. Niekedy má koža nad krtkom vyššiu teplotu. Výchova pulzuje. Pri sondovaní môžete cítiť lobuly, z ktorých sa skladá. Červené útvary na krku, vedľa uší, na hlave sú nebezpečné, pretože rýchlo rastú a sú schopné preniknúť do susedných tkanív.
• Kombinovaný hemangióm. Kombinovaný červený mól má subkutánnu aj superkutánnu časť. Okrem toho je lalok, ktorý sa nachádza pod kožou, najčastejšie väčší v porovnaní so superkutánnou časťou.
• Zmiešaná červená krtka. Zmiešaná formácia má prvky nielen vaskulárneho, ale aj iných tkanív - lymfoidné, nervové, spojivové.

Spontánne riešenie problému

Červené krtky zmiznú samy, ak sú povrchné alebo jednoduché. To je možné až v 15% prípadov. Najčastejšie ustupujú formácie lokalizované na uzavretých častiach tela.

Spočiatku nádor nie je taký jasný, zmenšuje sa veľkosť. Po šiestich mesiacoch sa z krtka stane bledoružová škvrna umiestnená na úrovni kože. V tomto prípade pokožka nad ňou atrofuje. Po ďalších 3 - 4 rokoch zostane na pokožke iba depigmentovaná oblasť malého rozmeru.

Komplikácie

Hemangiómy (červené krtky) môžu narušiť činnosť orgánov, ktoré sa nachádzajú vedľa nich. To je obzvlášť nebezpečné, ak rastú v pečeni, vedľa očí, v mozgu.

• Možné sú zápaly a vredy na móle. Keď patologický proces slabne, nie je vylúčené spontánne zmiznutie krtka.
• Krvácanie z móla v dôsledku jeho traumy. Je nebezpečné krvácať v prítomnosti veľkého krtka, ak ide o kavernóznu alebo kombinovanú formáciu lokalizovanú na vnútorných orgánoch.
• Zavádza sa infekcia.

Diagnostika

Ak je červený krtek lokalizovaný na povrchu kože, potom stačí vyšetrenie a histologické vyšetrenie.

Ak existuje podozrenie na prítomnosť hemangiómov s inou lokalizáciou, potom je indikovaná angiografia a rádiografia.

Liečba červených krtkov

Potreba liečby červených krtkov je spôsobená umiestnením a typom hemangiómov. Ak vzdelávanie neovplyvňuje prácu orgánov, nekrváca a nezvyšuje sa veľkosť, potom je možné od terapie upustiť. Hemangiómy nemôžu zhubne degenerovať.

Ak sú hemangiómy veľké a umiestnené hlboko, potom lekár navrhuje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Je možná kombinácia týchto dvoch riešení.

• Liečba jednoduchých červených krtkov. Na odstránenie malých jednoduchých červených krtkov sa používa metóda kryodestrukcie. Je možné použiť kryštalický oxid uhličitý na tvorbu po dobu 15 minút alebo hardvérové odstránenie krtka. Liečba je vysoko efektívna (až 96%).

  Ak je krtko veľké, potom sa zlikviduje pomocou hormonálnej terapie. Za týmto účelom sa Prednisolon užíva perorálne dvakrát denne v dávke vypočítanej lekárom. Aby ste sa zbavili hemangiómu, budete musieť byť liečený 28 dní. V tomto prípade sa liek užíva v intervaloch 1 deň. Počas liečby je dôležité monitorovať hladinu glukózy a draslíka v krvi pacienta.

  Ďalším spôsobom, ako sa zbaviť červených krtkov, je laserová deštrukcia. Zároveň sa pokožka prakticky nepoškodí. Týmto spôsobom sa môžete zbaviť povrchových aj hlbokých krtkov. Komplikácie pri takomto postupe sú minimálne.

• Červené krtky. Sklerotizačná technika liečby je indikovaná na umiestnenie krtkov na lícach, nose, čele a mostíku nosa. Za týmto účelom sa lieky vstrekujú priamo do krtka, ktoré prispievajú k jeho smrti s následnou tvorbou jazvy alebo bez nej.

  Príprava postupu: Etylalkohol v 70% koncentrácii, chinín-uretán, chlorid sodný v 10% koncentrácii, hydrokortizón. Bude to trvať 10 až 15 injekcií, aby sa krtek úplne zničil. Čas odpočinku medzi injekciami sa pohybuje od 2 týždňov do mesiaca.

  Červené červené krtky sa odstraňujú chirurgicky, ak sa nachádzajú na uzavretých miestach tela.

• Kombinované červené krtky. V prípade, že sa takéto novotvary nachádzajú v uzavretých oblastiach tela, odstránia sa chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa vykoná radikálna excízia. Najčastejšie táto operácia nedáva komplikácie a vedie k minimálnym chybám na koži.

  Mikrovlnná kryodestrukcia sa považuje za najlepšiu metódu na zbavenie sa kombinovaných červených krtkov, keď sú umiestnené na tvári alebo na otvorených častiach tela. Najskôr je nádor vystavený elektromagnetickému poľu a potom sa uskutoční procedúra kryodestrukcie. V dôsledku toho bude formácia zničená, ale epitelové bunky nestratia svoju schopnosť zotaviť sa.

  Na odstránenie krtkov je možné použiť nasledujúce metódy: hormonálna terapia, radiačná terapia s Bukiho lúčmi, skleroterapia.

• Hlboké veľké červené krtky umiestnené na nebezpečných miestach. Ak krtko rastie, je na krku, vedľa uší a na hlave, je náchylné na krvácanie a zápal, potom sa ho nebude možné zbaviť pomocou vyššie uvedených metód.

  Na odstránenie takýchto formácií sa vykonáva embolizácia kŕmnej nádoby hydrogélom s predbežnou angiografiou. To pomáha znižovať veľkosť nádoru, pretože je narušený prísun krvi. Potom bude možné vykonať postup kryodestrukcie krtka. Zvyšná kozmetická chyba je vyrovnaná pomocou plastickej chirurgie.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).