Anémia - Aké Testy By Som Mal Podstúpiť? Dekódovanie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Aké testy by som mal podstúpiť na anémiu?

Na stanovenie diagnózy anémie je potrebné darovať krv na rozbor. Táto štúdia nielen zistí, či sa u človeka vyvinie anémia, ale objasní aj typ poruchy a jej závažnosť. Vďaka laboratórnym štúdiám možno zistiť aj malé odchýlky od normy.

Obsah:

• Aké testy musíte urobiť, aby ste zistili anémiu?
• Ukazovatele normy a odchýlky
• Feritín a transferitín na anémiu
• Pomocné diagnostické testy

Aké testy musíte urobiť, aby ste zistili anémiu?

Bez laboratórnych testov je jednoducho nemožné objasniť diagnózu anémie. Preto je pacientom predpísaný všeobecný a biochemický krvný test. Ak ich výsledky naznačujú pokles hladiny hemoglobínu v krvi a / alebo pokles počtu červených krviniek, potvrdzuje to skutočnosť, že sa u človeka vyvinie anémia. Pri tomto porušení budú všetky vnútorné orgány trpieť hypoxiou (hladovaním kyslíkom). Koniec koncov, práve hemoglobín je látka, ktorá je zodpovedná za transport molekúl kyslíka do orgánov a tkanív.

Krv na všeobecnú analýzu sa odoberá z prsta. Jeho plot sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok.

Výsledky zobrazia nasledujúce hodnoty:

• Počet červených krviniek v krvi.
• Veľkosť erytrocytov, ich priemer a súlad so stanovenými normami.
• Hladina retikulocytov v krvi, ktoré sú „mladými“erytrocytmi.
• Hladina hemoglobínu v krvi.
• Stanovenie podielov krvných doštičiek a leukocytov.
• Krvný hematokrit.

Vyhodnotenie a interpretácia získaných údajov umožní lekárovi diagnostikovať a mať podozrenie na príčinu anémie. Ak všeobecný krvný test naznačuje pokles hladín hemoglobínu, pacient je odoslaný na biochemický krvný test.

Táto štúdia poskytne informácie o nasledujúcich parametroch:

• Hladina železa v sére.
• Hladina transferitínu v krvi.
• Väzbová kapacita krvi.
• Hladina feritínu.

Vyhodnotenie získaných údajov objasní podstatu anémie a jej patogenézu. Na vykonanie biochemického krvného testu sa odoberá z žily.

Ukazovatele normy a odchýlky

Aby sa zistilo, že u pacienta sa objavuje anémia, mali by sa získané údaje porovnať s indikátormi normy. Líšia sa v závislosti od pohlavia a veku subjektu.

Kategória občanov	Hladina hemoglobínu v krvi v g / l	Hladina erytrocytov mln / μl	Index farby krvi	Počet retikulocytov v percentách
Pre mužov	130 - 160	3,8-5,6	0,83 - 1,05	5,1-18,0
Pre ženy	120-140	3,7-5,3		125-145	3,7-5,2	4,8-18,0
Pre deti vo veku 10-14 rokov	120-140	3,8-5,0		4,8-18,0
Pre deti vo veku 5-10 rokov	110-135	3,9-5,1		4,8-18,0

Hemoglobín ako indikátor krvi

Hemoglobín farbí krvavo červeno. Táto látka je súčasťou erytrocytov, ktoré sa podieľajú na transporte molekúl kyslíka do orgánov a tkanív. Ak sa hemoglobín v krvi začne znižovať, bude to znamenať vývoj anémie rôznej závažnosti.

V závislosti od konkrétnych hodnôt sa rozlišujú:

• Hladina hemoglobínu 110 - 90 g / l - ľahká anémia.
• 90-70 g / l - stredná anémia.
• Hladina hemoglobínu v krvi je nižšia ako 70 g / l - anémia je závažná.

Počítanie iba hemoglobínu v krvi však neumožňuje stanoviť diagnózu. Bude potrebné preštudovať ďalšie ukazovatele tejto tekutiny podporujúcej život.

Hladina červených krviniek a anémia

Červené krvinky sa tiež nazývajú červené krvinky. Sú zastúpené formáciami v tvare disku, vďaka tejto štruktúre sú erytrocyty schopné preniknúť aj do tých najmenších krvných ciev. Transportujú molekuly kyslíka z pľúc do orgánov a tkanív a z nich odoberajú oxid uhličitý a prenášajú ho do pľúc na ďalšie odstránenie z tela. Pokles počtu červených krviniek v krvi bude známkou rozvíjajúcej sa anémie každého typu.

O retkulocytoch

Červené krvinky sa samy v krvi neobjavujú, vyvíjajú sa a dozrievajú v kostnej dreni. Tam sú prezentované vo forme retikulocytov, čo sú mladé červené krvinky. Normálne môžu tiež cirkulovať v krvi, ale ich počet by nemal prekročiť vyššie uvedené hodnoty.

Ak sa hladina retikulocytov začne zvyšovať, potom je to jasný znak progresie anémie. Podľa ich množstva v krvi je tiež možné posúdiť závažnosť tejto poruchy.

Index farby krvi

Na posúdenie stupňa nasýtenia krvi hemoglobínom sa vykoná krvný test na jeho farebný index. Pokles pod existujúce normy naznačuje vývoj anémie.

K dispozícii sú nasledujúce hodnotiace kritériá:

• Ak farebný index klesne pod 0,8, znamená to hypochrómnu anémiu.
• Ak hodnoty farebného indexu zostanú na úrovni 0,8 - 1,05, potom je to známka normochromnej anémie.
• Keď jeho hodnota stúpne na 1,05 alebo viac, hovoria odborníci o hyperchrómnej anémii.

Môžete teda určiť typ anémie. Ak dôjde k prekročeniu hodnôt farebného indexu krvi, potom je placente diagnostikovaná anémia z nedostatku folátov a anémia z nedostatku B12. Pri posthemoragickej anémii môže farebný index krvi zostať v normálnom rozmedzí. Ak sa farebný index krvi zníži, potom s vysokou pravdepodobnosťou dôjde u pacienta k anémii z nedostatku železa.

Index erytrocytov - čo to je?

V krvnom teste nájdete také skratky ako: MCV, MCH, MCHC - to sú takzvané indexy erytrocytov, ktoré poskytujú lekárovi konkrétne informácie.

MCH odráža množstvo hemoglobínu, ktoré nesie jeden erytrocyt. Tento indikátor má diagnostickú hodnotu podobnú diagnostickej hodnote farebného indexu krvi.

Jeho normatívne hodnoty sú nasledujúce:

• 27-34 ng - ukazovatele normy pre ženu.
• 27-35 ng - ukazovatele normy pre muža.
• 26-34 ng - ukazovatele normy pre deti vo veku od 10 rokov do dospelosti.

Ak hladina MCH nie je preceňovaná alebo podceňovaná, ale existujú náznaky anémie, znamená to jej normochromický typ. Podobné ukazovatele charakterizujú hemolytickú a aplastickú anémiu. Najčastejšie môže byť takáto anémia diagnostikovaná masívnym krvácaním.

Ak je MCH znížená, potom lekári hovoria o hypochrómnom type anémie, ktorý charakterizuje nedostatok železa v tele.

S nárastom hodnoty MCH je diagnostikovaná megaloblastická a hypoplastická anémia.

Ďalším indexom erytrocytov je MCHC. Odráža stupeň nasýtenia hemoglobínom každej bunky erytrocytov.

Jeho hodnoty môžu byť nasledujúce:

• Anémia z nedostatku železa bude diagnostikovaná, keď tento indikátor klesne na 29 g / dl.
• Mikrosferocytová anémia sa vyvíja s hodnotami MCHC nad 37 g / dl.

Hematokrit vám umožňuje určiť závažnosť anémie. Tento indikátor bude indikovať hladinu plazmy a červených krviniek v krvi. Ťažká anémia je diagnostikovaná, keď hematokrit klesne na 15-20%.

Tretí index erytrocytov je indikátor, ktorý odráža priemerný objem erytrocytov. Predstavuje ju skratka MCV. Prijaté údaje je možné interpretovať nasledovne:

Typ anémie	Indikátory MCV vo fl	Typ anémie
Normocytové	80-100	Hemolytické
Microcytic	Menej ako 80	Nedostatok železa
Makrocytárne	Nad 100	Nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12

Feritín a transferitín na anémiu

Pri anémii z nedostatku železa majú osobitný význam ukazovatele transferitínu a feritínu. Tieto hodnoty je možné určiť vykonaním biochemického krvného testu.

Feritín a anémia

Feritín je zodpovedný za ukladanie a syntézu železa pre bunky. Ak vypočítate množstvo tejto látky v krvi, môžete určiť hladinu železa v tele ako celku.

U zdravých mužov zostáva táto hodnota na úrovni 20 - 250 μg / l, u žien na úrovni 10 - 120 μg / l. Ak sú hodnoty feritínu pod stanovenými limitmi, je to známka anémie z nedostatku železa.

Transferitín a anémia

Transferitín je potrebný pre telo na prepravu železa do miesta určenia. Ak množstvo tejto bielkovinovej zložky v krvi klesne, potom hladina železa klesá. Zároveň môže vstúpiť do tela v dostatočnom množstve, ale v krvi sa nebude viazať.

Normálne zostáva hladina tranferitínu okolo 2,0 - 4,0 g / l. Ak dôjde k prekročeniu týchto hodnôt, je možné mať podozrenie na anémiu z nedostatku železa. Pri aplastickej a hypoplastickej anémii hladina feritínu klesá.

Je to hladina transferitínu, ktorá dáva lekárovi maximum informácií o tom, ako k výmene železa v tele skutočne dochádza a či v tomto procese nedochádza k porušeniu. Na uskutočnenie výskumu musí mať laboratórium špeciálne vybavenie, ktoré nie je vždy k dispozícii. Preto sa niekedy lekári uchýlia k štúdiu schopnosti krvi viazať železo. Normálne by mal byť tento indikátor v rozmedzí 20 - 63 μmol / l.

Pomocné diagnostické testy

Na objasnenie diagnózy môže lekár odkázať pacienta na ďalšie testy, vrátane:

• Stanovenie markerov zápalu. Tento test je indikovaný na prítomnosť reumatických alebo autoimunitných ochorení.
• Počítam počet folitov a vitamínu B12.

Aby bolo možné predpísať adekvátnu liečbu, je nevyhnutné vykonať komplexnú diagnostiku tela. Faktom je, že doplnky železa by sa nemali používať na všetky typy anémie. Preto musíte najskôr ustanoviť jeho odrodu.

Priraditeľný výskum:

• Mikroskopické vyšetrenie krvného náteru.
• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov.
• Punkcia kostnej drene.
• EGD žalúdka a čriev.
• Odber moču na analýzu.
• EKG.

Vykonané štúdie stanovia, čo presne vyvolalo rozvoj anémie. Ak existuje podozrenie na anémiu z nedostatku folátu, tento vitamín sa počíta v erytrocytoch. Ak je to potrebné, diagnóza sa objasní pomocou punkcie kostnej drene.

Ak existuje podozrenie na rozvoj anémie s nedostatkom B12, potom sa stanoví hladina tohto vitamínu v krvi. Ak nie je možné vykonať štúdiu, vykoná sa aspiračná biopsia.

Pri hemolytickej anémii budete musieť močiť, v ktorom sa stanoví hladina bilirubínu. Objasňujú tiež jeho hodnoty v krvnom sére, robia Kumbasov test.

Analýzy a štúdie, ktoré sa majú vykonať pri podozrení na hemolytickú anémiu: stanovenie bilirubínu v krvi a moči, ultrazvuk pečene a sleziny.

Ak lekár predpokladá, že anémia je vyvolaná zápalovou reakciou, potom okrem štandardných štúdií predpíše pacientovi darovanie krvi pre feritín a stanoví hladinu C-reaktívneho proteínu. To odhalí latentnú zápalovú reakciu.

Bez laboratórnej diagnostiky je nemožné identifikovať anémiu a objasniť jej povahu. Iba kvalitné a úplné vyšetrenie umožní pacientovi predpísať adekvátnu a účinnú liečbu.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.