Analýza Pre Helicobacter Pylori - Norma A Dekódovanie, Výsledky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Analýza pre Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je baktéria, ktorá bežne žije v gastrointestinálnom trakte mnohých ľudí. Za priaznivých podmienok sa kolónie Helicobacter pylori zväčšujú, čo spôsobuje patológie žalúdka a čriev. Pred predpísaním liečebného postupu sa lekár musí ubezpečiť o prítomnosti patogénnych mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte, objasniť úroveň ich koncentrácie.

Analýza na Helicobacter pylori je predpísaná pre bolestivé pocity a nepríjemné pocity v žalúdku pred jedlom. Infekcia Helicobacter pylori vyvoláva vývoj závažných lézií slizníc. Včasné zistenie infekcie a jej odstránenie pomáha zabrániť vzniku závažných druhov rakoviny a iných porúch zdravia.

Táto analýza poskytuje všeobecnú predstavu o pôvodcovi infekcie, pretože sa v súčasnosti považuje za jednu z najpresnejších. Prezentované špirálové mikroorganizmy často žijú v dolnej časti žalúdka, ako aj v dvanástniku. Takéto anaeróbne mikróby sú okamžite zabíjané vo vzduchu. Choroba sa často prenáša z infikovaného na zdravého človeka prostredníctvom hlienu a slín, ako aj cestou v domácnosti. V novom organizme potom baktérie zostupujú priamo do žalúdka.

Kyselina chlorovodíková obsiahnutá v žalúdku tento typ mikroorganizmov neničí. Baktérie sa zavŕtajú do slizníc žalúdka a ľahko narušia štruktúru tkanív, čo vedie k nesprávnemu fungovaniu. Toto potenciálne nebezpečenstvo spôsobuje silný zápal, eróziu a ulceráciu. Okrem toho je Helicobacter pylori schopný zmeniť lokálnu kyslosť žalúdka.

Tieto mikroorganizmy sa ľahko šíria do žalúdka s oslabenou ľudskou imunitou a dlhou existenciou.

Včasná diagnostika zabráni mnohým nebezpečným následkom. V prípade akýchkoľvek príznakov žalúdočnej nevoľnosti predpíše špecialista analýzu na Helicobacter pylori. Mnoho pacientov sa sťažuje na problémy s tráviacim systémom. Patria sem opakujúce sa akútne bolesti v žalúdku, výskyt pálenia záhy, pocit ťažkosti a odmietanie tučných mäsových jedál. Spravidla pri Helicobacter pylori silná bolesť zmizne ihneď po jedle.

Obsah:

• Indikácie pre testovanie
• Príprava na analýzu
• Druhy analýz a diagnostiky
• Interpretácia výsledkov analýz
• Protilátky IgG proti Helicobacter pylori
• Ak je Helicobacter pylori pozitívny - čo to znamená?
• Výsledky analýzy výkalov pre Helicobacter pylori
• Stanovenie antigénu Helicobacter pylori vo výkaloch
• Helicobacter pylori IgM a IgA - čo to je?

Indikácie pre testovanie

Je ťažké si predstaviť, že človek bez príznakov ochorenia išiel zbytočne na kompletné vyšetrenie.

Príznaky predisponujúce k testovaniu na Helicobacter pylori:

• Gastralgia (bolesť žalúdka a čriev) rôznej intenzity. Objavujú sa počas jedla alebo po jedle, spôsobené nedostatkom enzýmov a zhoršeným trávením potravy a jeho prekrvením v žalúdku.
• „Hladné bolesti.“Objavte sa 2-3 hodiny po jedle, prestaňte s jedením. Kvôli poškodeniu sliznice sa zvyšuje jej citlivosť, pacient cíti, ako potraviny a voda prechádzajú tráviacim traktom.
• Intenzívne pálenie záhy. Vyskytuje sa v dôsledku spätného toku agresívnej žalúdočnej šťavy do pažeráka, ktorá nie je na to určená, s častým opakovaním je to príznak patológie.
• Pocit ťažkosti, ku ktorému dochádza aj po minimálnom jedle. Pacient má pocit plného žalúdka.
• Častá nevoľnosť, ktorá nie je spôsobená objektívnymi dôvodmi (napríklad tehotenská toxikóza).
• Kombinácia bolesti žalúdka s vracaním a neschopnosťou jesť a piť.
• Mierne nepohodlie v projekcii žalúdka, strata chuti do jedla, mierna ťažkosť. Často sa objavujú v počiatočnom štádiu heliobakteriózy.
• Prítomnosť hlienu v stolici.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc pri vyšetrení a liečbe.

Príprava na analýzu

Ak chcete získať objektívne ukazovatele, musíte sa starostlivo pripraviť na dodanie testov na Helicobacter pylori.

Nevyhnutné prípravné opatrenia:

• Denne pred testovaním úplne ukončite fajčenie. Nikotín negatívne ovplyvňuje žalúdočnú sliznicu a skresľuje výsledky testov.
• Úplné odmietnutie alkoholu. Dôvod je rovnaký.
• Zákaz pitia čaju a kávy, ktoré negatívne ovplyvňujú stav gastrointestinálneho traktu.
• Dočasné obmedzenie príjmu potravy do 8 hodín pred analýzou.

Pretože krv na analýzu Helicobacter sa odoberá zo žily na lačný žalúdok, môžete si so sebou vziať nejaké jedlo a vodu na kliniku.

Druhy analýz a diagnostiky

Existuje niekoľko metód na štúdium stavu tela. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky.

ELISA pre baktérie

Na stanovenie úrovne koncentrácie protilátok proti Helicobacter pylori v krvi pacienta je predpísaný enzýmovo viazaný imunosorbent. Ak existujú protilátky proti baktériám v krvi, znamená to, že si ich imunitný systém vytvoril najmenej pred 1 - 2 týždňami. Ak sa reakcia tela ešte nevytvorila, je možný falošne negatívny výsledok.

Dôvody falošne pozitívnych výsledkov:

• chyba laboranta, ktorý štúdiu viedol;
• po eradikácii neuplynul dostatok času, pretože protilátky sú v krvi nejaký čas po úplnom vyliečení.

Pozitívny výsledok testu ELISA naznačuje potrebu úplného vyšetrenia, štúdie výsledkov rozšíreného krvného testu, ktorý poskytuje viac informácií o stave tela.

Imunoglobulíny v krvi LgG, LgM, LgA

V ľudskom tele, keď doň vstupujú infekcie alebo patogénne mikroorganizmy, sa vytvárajú imunoglobulíny - bielkoviny krviniek, ktoré odolávajú cudzím vírusom. Po infikovaní heliobakteriózou produkuje ľudské telo imunoglobulíny LgG, LgM, LgA, ktoré aktívne pôsobia proti Helicobacter pylori. Ak sa zistia v krvi človeka, treba urobiť záver, že je chorý na heliobakteriózu.

Zvláštnosťou imunoglobulínov je, že pri hľadaní patogénnych buniek ich predbiehajú kdekoľvek v ľudskom tele. Tieto proteíny sa produkujú trávením baktérií v gastrointestinálnom trakte.

Analýza analýz:

• Znížená alebo negatívna hladina imunoglobulínu LgG naznačuje jednu z nasledujúcich možností: baktéria v tele chýba a pravdepodobnosť vzniku peptického vredu je nízka alebo od infekcie prešli iba 3 - 4 týždne. V prípade bolesti v zažívacom trakte musíte vyšetrenie zopakovať za týždeň.
• Zvýšená alebo pozitívna hladina imunoglobulínu LgG naznačuje jednu z dvoch možností: baktéria je prítomná v tele, zvyšuje riziko vzniku rakoviny a žalúdočných vredov, alebo sa osoba nedávno vyliečila z heliobakteriózy.
• Znížená hladina imunoglobulínu LgM, zvyčajne detegovaná okamžite po infekcii alebo jej absencia, jasne naznačuje absenciu baktérií, pretože tento proteín je detekovaný skoro po infekcii.
• Zvýšenie hladiny LgM naznačuje, že gastrointestinálny trakt je v počiatočnom štádiu infekcie a je infekciou takmer nedotknutý.

PCR analýza

Výsledky štúdie polymerázovej reťazovej reakcie môžu zaznamenať vzorky DNA Helicobacter pylori v krvi, čo dáva test PCR na prvé miesto medzi všetkými diagnostickými metódami. Pozitívny výsledok testu dokazuje prítomnosť baktérií v tele, negatívny - jeho absencia. Jediná vec, ktorá nie je k dispozícii pri vykonávaní krvného testu na PCR, je určenie času zavedenia baktérií do tela.

Ak bola pred odberom krvi na analýzu vykonaná antibiotická liečba alebo antiseptická liečba, výsledky štúdie nebudú objektívne. Je lepšie zveriť dekódovanie krvných testov odborníkovi, hoci vážne laboratóriá uviedli do výsledkov tabuľku noriem a odchýlok.

Cytologické vyšetrenie

V tomto teste sa počas endoskopie odoberajú tampóny zo sliznice antra. Šmuhová oblasť je miestom edému a hyperémie, nie však erózie alebo vredov. Po odobratí odtlačkov laboratórny lekár škvrny vysuší a zafarbí.

Pri skúmaní pod mikroskopom možno Helicobacter pylori nájsť vo forme špirály alebo vo forme krídel lietajúceho čajka.

Referenčné hodnoty pre cytológiu:

• (+) - nízka úroveň kontaminácie (až 20 mikrobiálnych tiel);
• (++) - priemerná úroveň (až 40 mikrobiálnych tiel);
• (+++) - vysoká úroveň (viac ako 40 mikrobiálnych telies pri 360-násobnom zväčšení).

Ďalej sa v prítomnosti zápalu detekuje bunková infiltrácia: (eozinofília, neutrofília, lymfocyty, plazmatické bunky). Ďalej možno zistiť dyspláziu, proliferáciu, metapláziu a zhubné novotvary.

Ureázový test

Vyšetrenie sa vykonáva po vykonaní biopsie sliznice počas endoskopie. Je umiestnený v nosnom géli obsahujúcom močovinu, indikátor pH, bakteriostatické činidlo. Závery sa robia na základe zmeny farby biopsie v rozmedzí od žltej po karmínovú.

Referenčné hodnoty:

• Malinová farba sa objavila v prvej hodine - ťažká infekcia (+++);
• Počas prvých 2 hodín - mierna úroveň infekcie (++);
• Na konci dňa - nevýznamná úroveň infekcie (+);
• K neskoršiemu dátumu norma alebo negatívny výsledok.

Pri nízkej úrovni infekcie je možné zaznamenať falošne negatívny výsledok. Na zvýšenie spoľahlivosti sa kombinuje s histologickou metódou.

13C ureázový test, dýchací

Počas tohto testu by sa mali vzorky dychu pozadia odoberať na prázdny žalúdok. Po ľahkých raňajkách vo forme džúsu alebo mlieka pacient vypije vodný roztok močoviny označený 13C, takzvaný testovací roztok. Potom sa každých 15 minút odoberú 4 konečné vzorky.

Analýza testu založená na prítomnosti stabilizovaného izotopu pomocou hmotnostného spektrometra:

• Mierna infekcia - menej ako 3,5%;
• Priemerný stupeň - 3,5-6,4%;
• Ťažký stupeň - 6,5-9,4%;
• Veľmi závažný stupeň - viac ako 9,5%.

Miera Helicobacter pylori v ureázovom teste je 1%.

Hemotest

Analýza je založená na stanovení titra protilátok - imunoglobulínov triedy G. Normálne, keď sa Helicobacter dostane do tela, viažu mikroorganizmy a zastavujú ich patogénne účinky. Štúdia sa uskutočňuje enzýmovým imunotestom po odobratí krvi z žily do sterilnej skúmavky. Pred vyšetrením by človek nemal jesť 8 hodín, piť kávu a alkohol alebo fajčiť. Na štúdium dynamiky sa analýza vykonáva počas celého obdobia liečby.

Interpretácia výsledkov analýz

Napriek tomu, že dekódovanie indikátorov musí byť zverené lekárovi, ktorý ich poslal na vyšetrenie, všetci pacienti chcú zistiť svoje výsledky sami.

Koľko je normou Helicobacter pylori? Norma pre baktérie pri vyšetrení venóznej krvi: <0,9 U / ml.

Interpretácia ďalších významov:

• 0,9 - 1,1 U / ml - pravdepodobnosť infekcie Helicobacter pylori je pochybná;
• Viac ako 1,1 U / ml - baktérie sú určite prítomné v tele. Vysoké riziko vzniku žalúdočných vredov a rakoviny žalúdka.

Normou pre ureázový test je neprítomnosť karmínovej farby vo farbe materiálu. Normou bakterioskopického vyšetrenia je neprítomnosť patogénov.

Protilátky IgG proti Helicobacter pylori

Detekcia imunoglobulínov proti Helicobacter pylori sa uskutočňuje pomocou enzýmovo viazaného imunosorbentného testu alebo „sendvičovej“metódy. Na výskum sa používa venózna krv, pred darovaním nesmiete fajčiť 30 minút.

Metóda je založená na skutočnosti, že po vstupe baktérie Helicobacter do tela sa vyvinie lokálna a systémová odpoveď. Spočíva vo zvýšení titra imunoglobulínových protilátok IgM, IgG, IgA v krvnom sére. V 100% prípadov infekcie je detekovaný IgG-imunoglobulín, v 65-80% prípadov - IgA, v 17-20% - IgM, preto sa presná diagnóza vykonáva stanovením koncentrácie IgG v krvnom sére.

Výhody metódy:

• Nevyžaduje endoskopiu, takže metóda je bezpečná;
• Veľmi citlivý;
• Používa sa na prevenciu primárnej infekcie.

Metóda môže byť nepresná pri určovaní titra imunoglobulínu u starších ľudí, pretože majú zníženú produkciu protilátok, ako aj u pacientov, ktorí užívajú cytostatiká. Po liečbe heliobakteriózy táto metóda tiež nie je účinná, pretože hladina hormónu v krvi po liečbe antibiotikami zostáva dosť vysoká ďalších 6 mesiacov.

Indikácie pre použitie:

• Sťažnosti pacientov na dyspepsiu, ak nie je možné vykonať endoskopiu;
• Primárna diagnóza heliobakteriózy;
• Monitorovanie účinnosti antibakteriálnej liečby.

Referenčné hodnoty z prieskumu: koncentrácia IgG-imunoglobulínu je od 0 do 0,9, výsledok je negatívny. To môže znamenať, že neexistuje žiadna infekcia alebo že terapia je vysoko účinná.

Ak je Helicobacter pylori pozitívny - čo to znamená?

Pozitívny výsledok testu dokazuje prítomnosť baktérií v tele, negatívny - jeho absencia. Nie vždy pozitívne ukazovatele naznačujú ochorenie s heliobakteriózou. Najčastejšie ide o znak prítomnosti baktérií v tele. Ihneď po eradikácii Helicobacter pylori však bude analýza jeho obsahu v tele pozitívna aj napriek neprítomnosti baktérií - protilátky v krvi rýchlo nezmiznú. Sú to oni, ktorí dajú falošne pozitívny výsledok, takže analýza by sa mala vykonať najskôr mesiac po liečbe.

Toto je jediná výnimka z pravidla: pozitívny výsledok pre Helicobacter znamená prítomnosť choroby alebo nosiča baktérie.

Výsledky analýzy výkalov pre Helicobacter pylori

Po preštudovaní materiálu poskytnutého pacientom je možné úplne presne odpovedať na otázku, či sa v tele nachádza Helicobacter pylori, alebo nie, to znamená, že analýza výkalov je vysoko kvalitná.

Stanovenie antigénu Helicobacter pylori vo výkaloch

Štúdia sa uskutočňuje metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Jeho presnosť je 95%, stanovenie prítomnosti baktérií týmto spôsobom sa odporúča u detí, u starších a ťažko chorých pacientov.

Aby bol výsledok analýzy objektívny, musíte sa pripraviť na štúdiu:

• Neužívajte antibiotiká 4 týždne pred štúdiom;
• 3 dni pred štúdiom nejedzte potraviny, ktoré farbia výkaly: červené hroznové víno, repa, hrozno, čierne ríbezle;
• Pred štúdiom, za 2-3 dni, vylúčte z ponuky výrobky s hrubým vláknom: otruby, reďkovka, kapusta, mrkva, repa;
• Nepoužívajte lieky, ktoré zvyšujú gastrointestinálnu peristaltiku.

Pre výskum stačí naplniť jednu tretinu štandardného kontajnera na zhromažďovanie analýz. Neberte výkaly z toalety, pretože môžu obsahovať stopy čistiaceho prostriedku. Je vhodné skladovať nádobu s biomateriálom nie dlhšie ako 10-12 hodín pri teplote +2 až -8 ° C.

Výsledok analýzy je možné získať nasledujúci deň. Pretože analýza stolice je kvalitatívnou štúdiou, výsledok sa uvádza ako „pozitívny“alebo „negatívny“.

Helicobacter pylori IgM a IgA - čo to je?

Imunoglobulíny triedy M sú krvné proteíny, ktoré skôr ako iné imunitné frakcie reagujú na výskyt baktérií Helicobacter v tele; môžu sa v krvi fixovať v ranom štádiu.

• Pozitívny výsledok testu na prítomnosť IgM imunoglobulínu nastane, keď titer protilátky stúpne počas infekcie heliobakteriózou;
• Pozitívne ukazovatele obsahu IgA sú indikátorom aktívneho procesu zavádzania baktérií do žalúdočnej sliznice a jej zápalu.

U zdravého človeka tieto ukazovatele chýbajú alebo sú prítomné v minimálnych množstvách.

Autorka článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdelanie: v roku 2008 získal diplom zo všeobecného lekárstva (Všeobecné lekárstvo) na Ruskej výskumnej lekárskej univerzite v Pirogove. Okamžite absolvoval stáž a získal diplom terapeuta.