Anémia Z Nedostatku železa - čo To Je? Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Anémia z nedostatku železa: čo to je a ako sa lieči?

Anémia z nedostatku železa je zníženie hladiny železa v tele, ktoré vedie k poklesu hladiny hemoglobínu v krvi. Hemoglobín sa nachádza v červených krvinkách, čo sú červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík do orgánov a tkanív. Bez hemoglobínu je tento proces nemožný. Medzi ľuďmi je anémia známejšia pod menom „anémia“, pretože v minulých rokoch bola táto porucha takto nazývaná aj lekármi.

Hladina červených krviniek pri anémii z nedostatku železa môže zostať v normálnom rozmedzí. Nie sú však schopní vykonávať svoju funkciu, ak im chýba hemoglobín. Výsledkom je, že orgány a tkanivá začínajú trpieť hladom kyslíkom (tento stav sa nazýva hypoxia).

Z iných anémií je najbežnejšia anémia z nedostatku železa. To sa dá ľahko vysvetliť skutočnosťou, že k jeho vývoju môže viesť široká škála faktorov a dôvodov, o ktorých sa bude uvažovať nižšie.

Železo (Fe) je stopový prvok, bez ktorého ľudské telo nie je schopné normálne fungovať.

Za normálnych okolností má zdravý dospelý priemerný muž v tele asi 4 až 5 g železa:

• Hemoglobín obsahuje 2,5 - 3,0 g železa.
• V tkanivách sa jeho hladina rovná 1,0 - 1,5 g. Toto železo je v nich obsiahnuté ako rezervy pre prípad núdze. Prichádza vo forme látky nazývanej feritín.
• Respiračné enzýmy a myoglobín spotrebujú asi 0,3-0,5 g železa.
• Malé množstvo železa sa nachádza aj v bielkovinách, ktoré transportujú tento stopový prvok. Tieto proteíny sa nazývajú transferíny.

Každý deň telo dospelého muža pomocou čriev odstráni asi 1,0 - 1,2 g železa.

Telo dospelej ženy obsahuje 2,6 - 3,2 g železa. Rezervy orgánov a tkanív zároveň obsahujú iba 0,3 g tohto stopového prvku. Každý deň ženské telo vylučuje železo cez črevá. Počas menštruácie sa strata tohto stopového prvku uskutočňuje aj menštruačnou krvou. Počas menštruácie sa vylúči 1 g železa denne. Preto je celkom logické, že sú to práve ženy, ktoré najčastejšie trpia takým porušením, ako je anémia z nedostatku železa.

V detstve sú normálne hladiny železa rovnaké ako pre ženy. Platí to pre deti a dospievajúcich do 14 rokov.

Ľudské telo bohužiaľ nie je schopné samo si vyrobiť železo. Môže ho dostávať iba zvonka (s jedlom alebo liekmi). Absorpcia železa nastáva v dvanástniku a v tenkom čreve. Pomocou hrubého čreva sa tento stopový prvok iba vylučuje.

Človek by sa nemal báť, že aktívne používanie železa s jedlom môže viesť k jeho nadmernému hromadeniu v tkanivách a orgánoch. Telo má množstvo mechanizmov, ktoré jednoducho zablokujú prebytočný Fe z potravy.

Obsah:

• Prvé príznaky anémie z nedostatku železa
• Hlavné príznaky
• Faktory a príčiny vývoja
• Stupeň anémie z nedostatku železa
• Diagnostika
• Liečba anémie z nedostatku železa

Prvé príznaky anémie z nedostatku železa

V počiatočných štádiách vývoja sa anémia z nedostatku železa nijako neprejavuje, to znamená, že človek nemusí mať ani podozrenie, že v tele má latentný nedostatok železa. Zmeny v počiatočnom štádiu vývoja tejto poruchy sú nepodstatné. Prvé príznaky IDA napriek tomu stále existujú, čo je ďalšia otázka, ktorá len veľmi málo ľuďom napadne, že sú vyvolané práve poklesom hladiny železa v krvi.

Ak sa človek začne obávať nasledujúcich porúch, musíte určite navštíviť lekára a urobiť si biochemický krvný test:

• Chuť do jedla klesá. Osoba naďalej jesť jedlo, ale robí to bez veľkej túžby.
• Je možné skreslenie chuti, vznik nových potravinových závislostí. Možno budete chcieť zjesť niečo neobvyklé, napríklad hlinu, kriedu, múku, zubný prášok.
• V epigastrickej oblasti sa často vyskytujú nepríjemné pocity, sú možné poruchy pri prehĺtaní potravy.
• Telesná teplota stúpa na subfebrilné hodnoty a na tejto úrovni zostáva dlho. Zároveň neexistujú viditeľné príznaky infekčnej choroby.
• Je možné, že slabosť sa zvyšuje pri robení známych vecí.
• Pri fyzickej aktivite sa zvyšuje srdcová frekvencia.
• V ušiach sa môže objaviť hluk a zvonenie.
• Niekedy sa pacienti sťažujú na bolestivé pocity v oblasti srdca.

Nie je vôbec nevyhnutné, aby pacient zažil všetky vyššie uvedené symptómy. Anémia môže mať niekedy latentný priebeh, ale zistí sa náhodne pri lekárskej prehliadke.

Hlavné príznaky

Ako choroba postupuje, jej klinické prejavy sú čoraz výraznejšie. Okrem obehovo-hypoxického syndrómu (bolesti hlavy, slabosť, únava) a problémov s tráviacim systémom sa u pacienta vyvinie sideropenický syndróm. Ak pacient popíše svoje sťažnosti na základe dohody s lekárom, bude mať podozrenie predovšetkým na anémiu.

Medzi hlavné príznaky, ktoré poukazujú na nedostatok železa, patria:

• Zhoršenie stavu nechtovej platničky. Stáva sa tenký, matný a začína sa odlupovať.
• Venovaním pozornosti tomu, aký druh pokožky má pacient, možno vyvodiť určité závery. Pri anémii z nedostatku železa sa stáva veľmi suchou a šupinatou.
• V kútikoch úst sa objavujú záchvaty, pery praskajú.
• V noci sa zvyšuje slinenie.
• Vlasy strácajú svoju niekdajšiu atraktivitu. Začnú sa štiepiť, nesvietia a zle rastú.
• Pacientovi praskne jazyk, môže v ňom byť nepríjemný pocit.
• Aj ľahké poranenia kože sa zregenerujú dlho.
• Imunitná obrana je znížená. Osoba bude chorá často a dlho.
• Svaly strácajú svoju predchádzajúcu silu a zvyšuje sa ich slabosť.
• Inkontinencia moču je možná. Vylučuje sa v malých dávkach pri silnom smiechu, kašľaní alebo namáhaní. Je to spôsobené oslabením zvieračov.
• Sliznice čriev a žalúdka sa zapália, miestami dokonca atrofujú.
• Je nevyhnutne potrebné vyprázdniť močový mechúr.
• Nálada človeka je vždy depresívna, stáva sa ponurým a apatickým.
• V dusnej miestnosti sa pacient cíti veľmi zle.
• Ospalosť sleduje človeka aj vo dne.
• Tvár je neustále mierne opuchnutá.

Priebeh anémie s výskytom vyššie uvedených príznakov môže trvať pomerne dlho - asi 10 rokov. Niekedy hladina hemoglobínu trochu stúpa, čo pomáha eliminovať väčšinu patologických znakov, a osoba nechodí k lekárovi. Príčinu, ktorá spôsobuje nedostatok železa, však nemožno odstrániť sama (pokiaľ to nie je spôsobené fyziologickými faktormi, ako je tehotenstvo). Anémia z nedostatku železa bude preto pokračovať v rozvoji. Tachykardia bude prítomná nepretržite, okrem nej sa objaví silná dýchavičnosť. Svalová slabosť neustále rastie, pracovná schopnosť človeka sa výrazne znižuje.

Priebeh choroby v detstve je najčastejšie latentný. Do 3 rokov, keď sa dieťa presunie na pestrejšiu stravu, sa prípady IDA diagnostikujú menej často.

Nedostatok železa často postihuje predčasne narodené deti, deti, ktoré sa narodili s viacpočetným tehotenstvom, deti s nadváhou a deti, ktoré rýchlo priberajú. Časté infekčné choroby, choroby čriev, umelé kŕmenie prispievajú k rozvoju anémie v detstve.

Priebeh anémie u dieťaťa vo veľkej miere závisí od toho, ako ďaleko táto porucha prešla. Dôležitá je závažnosť kompenzačných schopností organizmu drobkov. Čím nižšia je hladina železa v krvi a čím rýchlejšie klesá hemoglobín, tým intenzívnejšie budú príznaky ochorenia. Anémia môže niekedy trvať roky bez akejkoľvek liečby. Príznaky nedostatku železa však budú jemné.

Nasledujúce príznaky naznačia anémiu u dieťaťa:

• Bledé sliznice.
• Biele ušnice.
• Suchá a tenká pokožka.
• Zlý stav vlasov a nechtov.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Strata váhy.
• Zaostávanie vo fyzickom vývoji.
• Teplota subfebrilu.
• Časté ARVI a ARI.
• Zväčšenie veľkosti sleziny a pečene.
• Opakujúce sa ochorenia ústnej dutiny.
• Mdloby.

Všetky tieto príznaky môžu pri anémii chýbať, ak majú latentný priebeh.

Pokiaľ ide o tehotné ženy, nedostatok železa ohrozuje nielen zdravie nastávajúcej matky, ale aj plod. Okrem toho bude trpieť centrálna nervová sústava dieťaťa, ktorá bude mať akútnu hypoxiu. Anémia z nedostatku železa u tehotných žien je spojená s rizikom predčasného pôrodu, ako aj s infekčnými komplikáciami v období po narodení dieťaťa.

Faktory a príčiny vývoja

Aby sme pochopili dôvody vzniku anémie spôsobenej nedostatkom železa, je potrebné načrtnúť úlohu železa v procese tvorby hemoglobínu aj v tele ako celku.

Nedostatok železa je koreňom anémie z nedostatku železa. Ak je jeho hladina v tele pod predpísanými hodnotami, potom tento prvok nebude stačiť na dokončenie poslednej fázy výroby hemu. Začne to brať z depa a bude to brať z feritínu. Aby však mohol byť zdieľaný s hemom, musí feritín obsahovať aj dostatok železa. Ak je feritín v tomto mikroelemente nižší ako 25%, znamená to, že za určitých okolností dostal menej.

Nízka produkcia hemu vedie k skutočnosti, že hemoglobín nie je schopný produkovať v dostatočnom množstve. Existuje príliš málo hemov na vytvorenie molekuly hemoglobínu (obvykle sa skladá zo 4 hemov a globínu).

Erytrocyty opúšťajú červenú kostnú dreň bez toho, aby získavali hemoglobín. Takéto chybné krvné doštičky nie sú schopné transportovať kyslík z pľúc do tkanív vnútorných orgánov. V dôsledku toho začnú trpieť hypoxiou, človek vyvinie obehový-hypoxický syndróm.

Nedostatok železa navyše vedie k tomu, že tkanivá prestávajú produkovať enzýmy v normálnej miere. To sa odráža na ich vnútornom metabolizme. Koža a sliznice prechádzajú atrofickými zmenami, ktoré spôsobujú prvé príznaky ochorenia.

Hlavným dôvodom, ktorý má za následok anémiu spôsobenú nedostatkom železa, je teda nedostatok železa a vyčerpanie jeho zásoby (feritínu) s ďalším narušením tvorby hemu a potom hemoglobínu.

Nedostatok železa sa vyvíja pod podmienkou, že nedosahuje úroveň, na ktorej sa podieľa na syntéze hemu. Straty železa sú možné aj spolu s erytrocytmi, čo sa pozoruje pri vývoji krvácania.

Po masívnej strate krvi v tele sa vyvinie akútna posthemoragická anémia, ktorá nepatrí k anémii z nedostatku železa. Takáto strata krvi je typická pre ťažký pôrod, vážne zranenia, potraty v trestnom konaní atď. Ak je obeti poskytnutá pomoc včas a je možné zastaviť stratu krvi, potom sa objem cirkulujúcej krvi po chvíli úplne zotaví. Zároveň sa hladina erytrocytov a hemoglobínu vráti do normálu.

Nasledujúce dôvody vedú k rozvoju anémie z nedostatku železa:

• Chronické krvácanie, pri ktorom červené krvinky opúšťajú krv spolu s hemoglobínom a železným železom. Takéto krvácanie nie je charakterizované masívnou stratou tekutiny podporujúcej život. Patria sem: predĺžená menštruácia v dôsledku nesprávneho fungovania vaječníkov, maternicových fibroidov alebo endometriózy, ako aj gastrointestinálne krvácanie, strata krvi v nose a ďasnách.
• Nedostatočný príjem železa z potravy. V takom prípade môže vegetariánstvo alebo konzumácia potravín, ktoré obsahujú extrémne nízku hladinu železa, viesť k anémii.
• Nadmerné požiadavky na železo u ľudí. Podobná situácia je pozorovaná v dospievaní, u tehotných žien (tento problém je relevantný najmä pre tretí trimester tehotenstva) a u dojčiacich matiek.
• U osoby, ktorá má rakovinu, sa môže vyvinúť anémia z nedostatku železa, najmä ak nádory rastú veľmi rýchlo. Tiež ohniská chronickej infekcie v tele môžu vyvolať porušenie.
• Anémia z nedostatku železa sa vyvíja, keď tento stopový prvok nie je schopný normálne sa vstrebávať do krvi v črevách. Dôvodom sú rôzne choroby tráviaceho systému: gastroduodenitída, enteritída, enterokolitída, odstránenie časti žalúdka alebo dvanástnika 12.
• Zlyhanie v procesoch transportu železa povedie tiež k rozvoju tohto problému.
• Ak žena trpela počas tehotenstva anémiou, potom bude v tele dieťaťa pozorovaný nedostatok železa.

Osobitnú pozornosť si zaslúži anémia z nedostatku železa, ktorá sa vyvíja u detí. Vo veku menej ako 2 - 3 roky sa u detí pozoruje nedostatok železa častejšie ako v iných podmienkach nedostatku. Chyby vo výžive dieťaťa, ktoré robia rodičia, vedú k takejto patológii. Toto je vážny problém, pretože okrem železa často deťom chýbajú bielkoviny a vitamíny.

Anémia z nedostatku železa sa považuje skôr za ženské ochorenie, pretože sa často vyvíja s veľkou stratou krvi počas krvácania z maternice alebo počas pôrodu. Dospievajúci navyše vyčerpávajú zásoby železa rýchlejšie ako dospelí, čo súvisí s obdobiami aktívneho rastu ich tela. Malé deti sú samozrejme ohrozené.

Stupeň anémie z nedostatku železa

Podľa toho, čo presne je v tele nedostatok železa, existujú tri stupne anémie: ľahká, stredná a ťažká.

Mierna anémia

Mierna anémia je charakterizovaná hladinou hemoglobínu v krvi v rozmedzí 90 - 110 g / l. V tejto dobe je anémia z nedostatku železa v latentnom štádiu. Môže to trvať dlho. Neexistuje náhly prechod na stredne ťažkú anémiu. Niekedy je možné zistiť nedostatok železa iba pomocou krvného testu, ale bude potrebné študovať koncentráciu železa v sére, pretože hemoglobín zostáva v normálnom rozmedzí.

Čítať viac: Mierna anémia 1

Priemerná

Priemerný stupeň anémie z nedostatku železa je charakterizovaný hladinou hemoglobínu v rozmedzí 70-90 g / l. V tomto čase sa u pacienta objaví sideropenický syndróm a začne lekárovi predkladať určité sťažnosti. Môže to trvať niekoľko rokov (8 - 10 rokov) od okamihu prejavu miernej anémie po rozvoj stredne ťažkej anémie.

Pre sideropenický syndróm v tkanive sú charakteristické príznaky ako: poruchy fungovania tráviaceho systému, zmeny na koži, zhoršenie stavu vlasov a nechtov.

Čítať ďalej: Stredne ťažká anémia 2

Ťažký

Pre závažný stupeň anémie z nedostatku železa je charakteristický pokles hladiny hemoglobínu na 70 g / l. V tomto prípade pacient vyvíja celý komplex syndrómov: kruhový-hypoxický, sideropenický, hematologický. Už je nemožné nevšimnúť si alebo ignorovať ich prejavy, človek vyhľadá lekársku pomoc.

Čítajte viac: Ťažká anémia 3

Diagnostika

Sťažnosti od pacienta, ktorý príde na schôdzku, môžu lekára podnietiť k domnienke, že sa u neho objavuje anémia z nedostatku železa.

Na potvrdenie tohto predpokladu je potrebné priradiť niekoľko laboratórnych testov, ktoré zahŕňajú:

• Všeobecný rozbor krvi. Nasledujúce príznaky budú naznačovať anémiu z nedostatku železa: zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, rast malých erytrocytov (mikrocytóza), hypochrómia, zvýšenie hladiny retikulocytov. Aj keď niekedy počet retikulocytov zostáva v normálnom rozmedzí.
• Znížená hladina železa v sére. Normálne hodnoty pre mužov sú 13-30 μmol / l a pre ženy - 11-30 μmol / l.
• Zvyšuje sa hladina transferínu v krvi, ktorej normálne hodnoty by sa mali pohybovať v rozmedzí 27-40 μmol / l.
• V žľaze nepresiahne obsah transferínu 25%, čo je tiež charakteristický znak anémie.
• Sérový feritín v krvi klesá s IDA. Jeho normálne hodnoty pre zdravého muža sú 30 ng / ml a pre zdravú ženu - 10 ng / ml.

Nestačí však iba preukázať, že človek má anémiu z nedostatku železa. Je nevyhnutné identifikovať príčinu, ktorá viedla k jej rozvoju. Nemožno vylúčiť, že impulzom sa stala vážna choroba alebo iné život ohrozujúce stavy. Na zistenie príčiny IDA môžu byť potrebné nasledujúce štúdie:

• Je nevyhnutné skontrolovať u pacienta, či dodržiava vegetariánsku stravu. Je možné, že príčina anémie spočíva práve v charakteristikách stravy pacienta.
• Vývoj anémie pre latentné vnútorné krvácanie je charakteristický, preto sa väčšine pacientov odporúča podstúpiť FGDS, kolonoskopiu, sigmoidoskopiu. Vďaka tomu bude možné zistiť skryté krvácanie v orgánoch tráviaceho systému.
• Ženy musia byť bezodkladne odoslané k gynekológovi.

Hľadanie príčiny IDA musí byť ukončené pred stanovením liečby. Liečba anémie na základe predpokladov nie je možná.

Liečba anémie z nedostatku železa

Existuje niekoľko základných princípov liečby anémie z nedostatku železa, medzi ktoré patrí:

• Nemožno sa choroby zbaviť jednoduchou úpravou jedálneho lístka. Pacient by mal užívať doplnky železa.
• Liečba IDA pozostáva z 2 etáp. Najprv musíte vylúčiť anémiu, ktorá trvá 30 - 45 dní (zvýšenie hladín hemoglobínu nastane po 21 dňoch liečby). Ďalším krokom je doplnenie železa do zásob tela. Trvanie tejto fázy je 60 dní.
• Keď sa hladina hemoglobínu vráti do normálu, liečba sa nemá ukončiť. Celý kurz nemôže byť kratší ako 3-4 mesiace.

Retikulocytová kríza, ktorá sa rozvinie 5. - 8. deň liečby, naznačuje, že bola zvolená správne. V tomto prípade sa hladina mladých erytrocytov, nazývaných retikulocyty, zvyšuje 20-50 krát.

Ak je pacientovi predpísaný orálny príjem železa, nebude sa absorbovať viac ako 20 - 30% z celkovej dávky. Zvyšok sa jednoducho vylučuje črevami. Preto by sa lekár mal zaoberať výberom dávkovania prípravku železa.

Aj keď je nemožné zbaviť sa nedostatku železa iba pomocou stravy, neznamená to, že by sa ho pacient mal vzdať. Dodržiavanie diéty obohatenej o tento mikroelement je predpokladom pre zotavenie. V prvom rade by človek mal dostať mäsové výrobky, ktoré neobsahujú veľa tukov. Jedná sa o hovädzie mäso, horúce jahňacie a teľacie mäso. Menu je doplnené pohánkou, rybami, citrusovými plodmi, jablkami.

Okrem toho sú pacientovi predpísané vitamínové a minerálne komplexy s očarujúcim obsahom kyseliny askorbovej, vitamínu A, B a E.

Prípravky - zdroje železa sa musia brať podľa nasledujúcich pravidiel:

• Krátkodobo pôsobiace lieky sa užívajú štvrť hodiny po jedle alebo medzi prístupmi k stolu. Lieky s dlhodobým účinkom sa môžu užívať pred jedlom a v noci. Patria sem lieky ako: Sorbifer durules, Tardiferon-retard, Ferrograd, Ferrogradumet. Postačí ich užiť raz za 24 hodín v dávke predpísanej lekárom.
• Nepite železné prípravky s mliečnymi výrobkami alebo plnotučným mliekom. Obsahujú vápnik, ktorý narúša normálnu absorpciu železa.
• Žuvanie liekov, pokiaľ to nie sú žuvacie tablety, je zakázané. Vezmú sa celé a umyjú sa vodou. Ako nápoj sa dá použiť aj odvar z divokej ruže alebo akýkoľvek ľahký džús, ktorý neobsahuje ovocnú dužinu.

Pre deti, ktoré nedosiahli vek troch rokov, sú prípravky železa predpísané v kvapkách. Sirupy môžu byť ponúkané deťom vo veku od 3 do 6 rokov. Vo vyššom veku sú žuvacie tablety vhodné na liečbu anémie, ktorú mladí pacienti neodmietajú.

Moderná farmakológia ponúka širokú škálu liekov určených na kompenzáciu nedostatku železa. Dajú sa nájsť v rôznych formách uvoľnenia, takže zvoliť najlepšiu možnosť nie je ťažké.

Medzi najbežnejšie lieky obsahujúce železo patria:

• Ferrum Prednáška.
• Maltofer.
• Ferroplex.
• Aktiferrin.
• Hemofer.
• Ferrocerón.
• Tardiferon.
• Ferrogradumet.
• Heferol.
• Ferrograd.
• Sorbifer Durules.

Lieky na zozname by sa nemali brať z vlastnej iniciatívy. Musia byť predpísané lekárom. Na začiatok lekár zvolí terapeutickú dávku a potom ju zníži na preventívnu.

Intramuskulárne sa železo podáva injekčne, iba ak dôjde k porušeniu jeho absorpcie na úrovni gastrointestinálneho traktu. Je to spôsobené chirurgickými zákrokmi na črevách a žalúdku, ako aj rôznymi patológiami tráviaceho systému.

Malo by sa vziať do úvahy, že intramuskulárne a intravenózne podanie prípravkov železa môže vyvolať alergickú reakciu až po anafylaktický šok.

Liečba niektorých ďalších druhov anémie doplnkami železa je navyše prísne kontraindikovaná. Pred začatím liečby by ste sa preto mali ubezpečiť, že diagnóza je správna.

V niektorých prípadoch je potrebná transfúzia krvi; indikácie tohto postupu sú:

• Predpôrodná alebo predoperačná príprava pacienta s hladinou hemoglobínu pod 50 g / l.
• Neschopnosť užívať prípravky železa vo forme tabliet a alergia na ich parenterálne podanie.
• Transfúzované počas IDA iba erytrocytová hmota, ktorá bola premytá najmenej 3-krát.

Prevencia anémie spôsobenej nedostatkom železa je dôležitým opatrením na prevenciu závažných porúch v tele. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom a ženám v pozícii. Aby sa zabránilo rozvoju anémie u detí mladších ako jeden rok, je potrebné sa dojčenia nevzdať. Ak má dieťa umelú umelú výživu, musí obsahovať dostatočné množstvo železa. Je nevyhnutné zavádzať doplnkové jedlá k mäsovým a rybacím pokrmom včas.

Všetky tehotné ženy, ktoré sú v treťom trimestri tehotenstva, by mali užívať doplnky železa. Ženy, ktoré nevstúpili do menopauzy, sú povinné pamätať na potrebu profylaktického doplňovania železa skoro na jar. Profylaktický kurz by mal trvať 4 týždne. Samostatnú rizikovú skupinu tvoria dospievajúce dievčatá, športovci a darcovia krvi.

Ak osoba objaví prvé príznaky anémie, liečba by sa nemala odkladať. Musíte navštíviť lekára a podstúpiť adekvátnu terapiu.

Užitočné články o obnove hemoglobínu v krvi:

• Zoznam doplnkov železa v liečbe anémie
• Diéta a výživa pre anémiu
• Domáca liečba anémie (účinné a osvedčené recepty)
• TOP 5 produktov na zvýšenie hemoglobínu v krvi
• Ktorého lekára mám kontaktovať pre anémiu?

Video: anémia z nedostatku železa, príbeh RIA Novosti:

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.