Fibróm Vaječníkov - Príčiny, Príznaky, Typy A Liečba Fibrómu Vaječníkov

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny, príznaky, typy a liečba fibrómu vaječníkov

Obsah:

• Príčiny fibrómu vaječníkov
• Typy fibrómu
• Diagnóza fibrómu vaječníkov
• Liečba a prevencia fibrómu vaječníkov

Stanovenie fibroidov vaječníkov

Fibróm vaječníkov je nádor spojivového tkaniva, ktorý nevykazuje hormonálnu aktivitu a má benígny charakter. Gynekológovia, ktorí pozorujú benígne nádory vaječníkov, diagnostikujú fibróm v 10% prípadov. Obdobie jeho možného vývoja je od 40 rokov, aj keď existujú prípady ochorenia v skoršom veku.

Forma ovariálnych fibroidov má formu okrúhleho alebo oválneho útvaru, ktorého povrch je rovnomerný alebo vo forme uzlín. Jeho veľkosť niekedy dosahuje 120 mm. Fibróm s prítomnosťou pseudokavít získava husto elastickú konzistenciu, prítomnosť edému ho robí mäkkým, prítomnosť usadenín vápenatých solí sťažuje nádor. Prítomnosť fibrómu nôh mu dodáva pohyblivosť. Tento fibróm rastie pomaly, ale zmeny dystrofického vzhľadu v tkanivách môžu rast urýchliť.

Príčiny fibrómu vaječníkov

Doteraz neboli zistené príčiny vzniku ovariálnych fibroidov. Predpokladá sa, že nádor sa formuje a rastie z ovariálnej strómy, avšak boli zistené prípady, keď sa nádor začína formovať z nešpecifického vláknitého tkaniva. Pozorovania ukazujú, že u žien s nepriaznivým premorbidným pozadím, ktoré ovplyvňuje patológiu endokrinného systému, zníženú imunitu, chronické zápalové procesy vo vaječníkoch a príveskoch, je vyššia pravdepodobnosť vzniku fibroidov vaječníkov.

Typy fibrómu

Makroskopická štruktúra umožňuje definovať dve formy. Prvý z nich je obmedzený, má kapsulu s jasným výrazom a oddeľujúcu fibroid od tkaniva vaječníkov. Druhá je difúzna a úplne ovplyvňuje ovariálne tkanivo bez povinnej prítomnosti kapsuly. Fibróm druhej formy je diagnostikovaný oveľa častejšie, hoci histologicky sa obe odrody príliš nelíšia. Oba sú tvorené z látky vláknitého typu a bunkových prvkov, ale s iným pomerom množstva.

Tkanivá novotvaru sú prevažne edematózne a môžu obsahovať cysty. Pomalý rast nádoru sa urýchľuje s degeneráciou tkaniva. Pri fibróme vaječníkov môžu nastať komplikácie vo forme krvácania, torzie nohy, hnisania nádoru, nekrózy a degenerácie do malígnej formy. Fibróm vaječníkov je často sprevádzaný ovariálnymi cystami a myómami maternice, ktoré majú podobný etiologický vývoj. Malá veľkosť fibrómu spravidla neovplyvňuje funkčnosť vaječníkov a nezasahuje do možnosti otehotnenia a nosenia dieťaťa.

Diagnóza fibrómu vaječníkov

Po dlhú dobu prebieha fibróm vaječníkov bez príznakov. Jeho detekcia je často náhodná a nastáva v dôsledku detekcie iných chorôb. Konečná diagnóza môže byť stanovená za prítomnosti príznaku, konzultácie s gynekológom, ktorý vykoná obojručnú štúdiu, ktorá umožňuje určiť polohu nádoru, štruktúru jeho povrchu (rovnomerného alebo uzlového), hustotu, kamenistú konzistenciu, pohyblivosť, ako aj bolestivosť.

Predpísané sú laboratórne testy všeobecného krvného testu a nádorové markery. Objasňuje diagnózu ultrazvukom, ktorý určuje formu edukácie a ďalšie parametre. Môže byť potrebné vykonať pleurálnu punkciu s následným vyšetrením cytologického materiálu. Za konečné pre diagnostiku nádoru vaječníkov sa považuje štúdia tkaniva získaného v dôsledku jeho odstránenia a overená metódou diagnostickej laparoskopie.

Liečba a prevencia fibrómu vaječníkov

Konzervatívna liečba pre ženy s diagnostikovaným fibrómom vaječníkov nemá zmysel, pretože tento nádor sa nedá vyriešiť. Odporúča sa iba chirurgická liečba. Veľkosť nádoru, vek pacienta, prítomnosť ďalších patológií, stav druhého vaječníka a maternice určujú typ prístupu a úplnosť chirurgického zákroku. Odstránenie malých myómov sa vykonáva jemnou metódou - laparoskopiou. Pri jeho použití sa myómy exfoliujú so zachovaním všetkých funkcií vaječníka.

Odstránenie veľkých fibroidov, keď je ovariálne tkanivo neustále stlačené, natiahnuté a vo väčšine prípadov sa transformuje na kapsulu s cystou, zatiaľ čo folikuly prechádzajú úplnou atrofiou, sa vykonáva s úplným odstránením vaječníka. U žien pred menopauzou sa odporúča odstrániť prídavky. V prípade súčasnej porážky dvoch vaječníkov fibrómom musí zostať časť jedného menej postihnutého.

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na zabránenie výskytu fibroidov vaječníkov. Predpovede po operáciách sú takmer vždy priaznivé. Iba 1% z celkového počtu operovaných pacientov pravdepodobne degeneruje fibroidy vaječníkov do malígneho nádoru. Včasnú diagnostiku ochorenia uľahčuje každoročné vyšetrenie u gynekológa a ultrazvukové vyšetrenie.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.