Diabetes Mellitus U Detí - Príčiny, Príznaky A Príznaky Diabetes Mellitus U Detí, Liečba A Prevencia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príčiny, príznaky a liečba cukrovky u detí

Obsah:

• Príznaky a príznaky cukrovky u detí
• Príčiny diabetes mellitus u detí
• Liečba diabetes mellitus u detí
• Prevencia cukrovky u detí

Choroba sa prejavuje v rôznom veku. Cukrovka sa vyskytuje aj u novorodencov. Má vrodenú povahu, ale frekvencia jeho výskytu je nízka. Toto ochorenie je bežnejšie u detí vo veku 6 - 12 rokov. Metabolizmus v tele dieťaťa, vrátane metabolizmu uhľohydrátov, prebieha niekoľkonásobne rýchlejšie ako u dospelých. Na tomto pozadí ovplyvňuje stav ešte nevytvoreného nervového systému koncentráciu cukru v krvi. Čím je dieťa mladšie, tým závažnejšia choroba postupuje.

Diabetes mellitus je diagnostikovaný u 1-3% dospelých. Deti ochorejú v 0,1-0,3% prípadov.

Vývoj diabetes mellitus u detí je podobný ako u dospelých. Vlastnosti choroby v detstve sú spojené so stavom pankreasu. Jeho rozmery sú malé: do 12 rokov je jeho dĺžka 12 centimetrov a hmotnosť približne 50 gramov. Mechanizmus tvorby inzulínu sa zlepšuje vo veku do 5 rokov, takže pre manifestáciu cukrovky je rozhodujúce obdobie 5-6 až 11-12 rokov.

V medicíne je obvyklé rozdeliť diabetes mellitus na dva typy: cukrovka závislá od inzulínu a cukrovka nezávislá od inzulínu (1, respektíve 2). Podľa štatistík je diabetes mellitus 1. typu diagnostikovaný častejšie u detí. Práve pre neho je charakteristická nízka úroveň produkcie inzulínu (viac: cukrovka 1. a 2. typu: aký je rozdiel?).

Príznaky a príznaky cukrovky u detí

Rodičia by mali venovať pozornosť niektorým znakom správania dieťaťa, aby čo najskôr navštívili lekára. Diabetes mellitus sa vyvíja rýchlo, ak sa včas nevykonajú potrebné manipulácie, môže dôjsť k diabetickej kóme.

Hlavné rysy:

• sucho v ústach a neustále túžba po pití;
• časté močenie, zatiaľ čo moč je lepkavý;
• nevoľnosť a zvracanie;
• prudké zníženie videnia;
• obžerstvo s chudnutím;
• slabosť, únava a podráždenosť.

Prejav jedného alebo viacerých znakov naraz je základom pre kontaktovanie lekára. Predpíše potrebné vyšetrenia, na základe ktorých je možné stanoviť presnú diagnózu.

Medzi príznaky ochorenia patria typické a atypické prejavy. Rodičia si môžu všimnúť atypické príznaky. Jedná sa o sťažnosti dieťaťa na neustále bolesti hlavy, zníženie akademických výsledkov a únavu.

Typické príznaky:

• polyúria alebo inkontinencia moču. Rodičia malých detí si mýlia tento príznak s pomočovaním, ktoré sa vyskytuje v ranom veku. Preto je dôležité poznať prvé príznaky cukrovky;
• polydipsia, sprevádzaná bolestivým pocitom smädu. Dieťa môže vypiť až 10 litrov tekutín denne, sucho v ústach bude pretrvávať;
• prudké zníženie hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla alebo polyfágie;
• vzhľad svrbenia na koži, pustulárne formácie. Koža sa stáva suchou;
• po močení sa objaví svrbenie v genitálnej oblasti;
• zvyšuje sa tok moču (viac ako 2 litre denne). Jeho farba je svetlá. Rozbor moču vykazuje vysokú špecifickú hmotnosť a obsah acetónu. Vzhľad cukru v moči je možný, zvyčajne by nemal byť;
• krvný test nalačno odhalí zvýšenie hladiny cukru v krvi o viac ako 5,5 mmol / l.

Ak máte podozrenie na diabetes mellitus u dieťaťa, je mimoriadne dôležitá včasná diagnostika a správna liečba.

Príčiny diabetes mellitus u detí

Príčin cukrovky u detí je veľa. Hlavné sú:

• dedičnosť. Choroba je veľmi častá u príbuzných. U rodičov s diabetes mellitus je 100% pravdepodobné, že budú mať deti, ktoré skôr alebo neskôr dostanú rovnakú diagnózu. Ochorenie sa môže prejaviť v novorodeneckom období, vo veku 25 rokov a 50. Je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi u tehotných žien, pretože placenta ju dobre absorbuje a podporuje akumuláciu vo formujúcich orgánoch a tkanivách plodu;
• vírusové infekcie. Moderná lekárska veda dokázala, že rubeola, ovčie kiahne, príušnice (mumps) a vírusová hepatitída interferujú s fungovaním pankreasu. V takejto situácii je mechanizmus vývoja ochorenia prezentovaný takým spôsobom, že bunky ľudského imunitného systému jednoducho ničia inzulínové bunky. Ale prenesená infekcia povedie k rozvoju diabetes mellitus iba v prípade zaťaženej dedičnosti;

• pretrvávajúce prechladnutie. Imunitný systém, ktorý čelí infekcii, začne aktívne vytvárať protilátky, aby proti nej bojoval. Ak sa takéto situácie často opakujú, systém sa opotrebuje a imunitný systém je inhibovaný. Výsledkom je, že protilátky, aj keď neexistuje cieľový vírus, sa naďalej vytvárajú a ničia ich vlastné bunky. Poruchy funkcie pankreasu, v dôsledku ktorých klesá produkcia inzulínu.

Zoznam najlepších potravín na zvýšenie imunity!

Liečba diabetes mellitus u detí

V súčasnosti medicína nenašla metódu, ktorá by úplne vyliečila dieťa z cukrovky. Vykonaná liečba si kladie za hlavný cieľ normalizáciu metabolických procesov v tele na dlhú dobu. Monitorovanie stavu pacienta rodičmi (alebo nezávisle, v závislosti od veku dieťaťa) sa vykonáva neustále.

Kompetentná liečba, absencia komplikácií a dlhodobý normálny stav dieťaťa umožňujú predvídať priaznivé podmienky pre život a ďalšiu prácu.

Endokrinológ sa zaoberá liečbou diabetes mellitus.

Počiatočné štádium ochorenia je možné upraviť v nemocničnom prostredí.

Strava

U detí sa liečba začína výberom optimálnej stravy, dohodnutej s lekárom a upravenou v závislosti od závažnosti ochorenia. Dodržiavanie diéty sa vyžaduje, pretože dieťa dostane počas dňa niekoľko liekov. Ich príjem závisí od času jedla. Je potrebné prísne dodržiavať liečebný režim, inak sa účinnosť liekov výrazne zníži.

Obsah kalórií v potravinách sa počíta v nasledujúcom pomere: - raňajky - 30%, - obed - 40%, popoludňajší čaj - 10%, večera - 20%. Výpočet obsahu sacharidov si vyžaduje osobitnú pozornosť. Celkové množstvo za deň by nemalo presiahnuť 400 gramov.

Kompletný zoznam toho, čo môžete a nemôžete jesť s cukrovkou, ako aj dôležitosť glykemického indexu!

Liečba drogami

Pretože viac ako 70% všetkých prípadov cukrovky u detí je cukrovka 1. typu, liečba liekom sa redukuje na výpočet uhľohydrátov zjedených dieťaťom a použitie inzulínu. V tomto režime dostávajú deti základnú dennú dávku inzulínu, ktorá sa potom (pred každým jedlom) doplní krátkodobo pôsobiacimi dávkami inzulínu vypočítanými z očakávaného príjmu sacharidov a nameraných hladín glukózy.

Bazálna dávka sa môže podať raz denne (niekedy mladším deťom každých 12 hodín) ako injekcia dlhodobo pôsobiaceho inzulínu (glargín alebo detemir) s ďalšími bolusmi vo forme samostatných krátkodobo pôsobiacich inzulínových injekcií (zvyčajne aspart alebo lispro). Injekcie Glarginu alebo detemiru sa zvyčajne podávajú večeru alebo pred spaním a nemali by sa miešať s krátkodobo pôsobiacimi inzulínmi. Bazálny bolus nie je vhodný, ak neexistuje adekvátny dohľad nad dieťaťom, najmä ak dospelý nemôže podať denné injekcie v škole alebo škôlke.

Inzulín, ktorý sa používa na liečbu diabetických detí, má krátkodobý účinok. Túto vlastnosť majú drogy protafan a aktrapid. Kompozícia sa injikuje subkutánne pomocou špeciálnej injekčnej striekačky. Je to pohodlné a umožňuje dieťaťu naučiť sa, ako si v určitom čase injekčne podať liek bez pomoci (viac: návod na použitie inzulínu).

V 30% prípadov sa u detí vyvinie cukrovka 2. typu. V tomto prípade je indikovaný metformín - je to jediný perorálny antihyperglykemický liek schválený pre pacientov mladších ako 18 rokov. Liečba metformínom sa má začať nízkou dávkou a má sa užívať s jedlom, aby sa zabránilo nevoľnosti a bolestiam brucha. Zvyčajná začiatočná dávka je 500 mg raz denne počas 1 týždňa a zvyšuje sa týždenne o 500 mg počas 3 - 6 týždňov, kým nedosiahne maximálnu dávku 1 000 mg perorálne dvakrát denne. Cieľom liečby je znížiť glykovaný hemoglobín (HbA1c) <6,5%.

Ak to nie je možné dosiahnuť pomocou metformínu, má sa zahájiť podávanie inzulínu. Asi polovica dospievajúcich s diabetom 2. typu nereaguje na monoterapiu metformínom a nakoniec vyžaduje inzulín.

Prevencia cukrovky u detí

Dojčatá, ktoré sú kŕmené z fliaš od prvých dní života, sú viac vystavené riziku vzniku diabetes mellitus. Receptúry obsahujú bielkovinu kravského mlieka, ktorá brzdí fungovanie pankreasu. Materské mlieko je prvým preventívnym opatrením, ktoré zníži pravdepodobnosť ochorenia. Kŕmenie až na jeden a viac rokov posilní imunitu dieťaťa a ochráni pred infekčnými chorobami, ktoré môžu vyvolať vznik cukrovky.

V prípade starších detí je potrebné sledovať výživu, jej zloženie a režim príjmu. Strava by mala byť vyvážená a rozmanitá, s vylúčením veľkého množstva tukov a sacharidov. Určite konzumujte ovocie a zeleninu.

Na túto tému: 16 najzdravších potravín na cukrovku

Preventívne opatrenia sa znižujú na určenie rizikovej skupiny: prítomnosť pacientov s cukrovkou v rodine, metabolické poruchy u dieťaťa a obezita. Deti s podobnými príznakmi sú registrované u endokrinológa a sú vyšetrené dvakrát ročne. Ak je stanovená diagnóza, je predpísané dispenzárne pozorovanie a mesačné vyšetrenie ošetrujúcim lekárom, aby sa upravil liečebný program, včas identifikovali obdobia exacerbácie a zabránilo sa závažným komplikáciám v priebehu ochorenia.

Frekvencia a metódy vyšetrovacích metód sa určujú v závislosti od štádia ochorenia.

Pacienti s diabetes mellitus absolvujú každoročné vyšetrenie úzkymi špecialistami: oftalmológ, kardiológ, neuropatológ, nefrolog, chirurg a ďalší. Povinnými štúdiami pre nich sú elektrokardiogram, analýza moču a tie činnosti, ktoré pomôžu identifikovať porušenia orgánov a systémov v počiatočných štádiách.

Úplný liek na cukrovku je nemožný. Kompetentná a včasná liečba vám umožní dosiahnuť remisiu a dieťa bude schopné viesť normálny život, ktorý sa bude vyvíjať v súlade s vekom.

n

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatr