Bronchiálna Astma U Detí - Príznaky, Astmatický Záchvat U Detí, Liečba A Prevencia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Bronchiálna astma u detí

V dôsledku degradácie životného prostredia a významného zvýšenia respiračných infekcií sa imunita detí výrazne znižuje. Z tohto dôvodu sa detská bronchiálna astma a rôzne alergické reakcie vyskytujú čoraz častejšie.

Astma je chronické ochorenie spôsobené zápalom dýchacích ciest a následkom toho kŕče priedušiek, ktoré začínajú vylučovať veľké množstvo hlienu. To zasahuje do normálneho prechodu vzduchu dýchacími cestami. Bronchiálna astma je rozdelená do dvoch typov:

• atopický (alergénny);
• neatopický (nealergénny).

Prvý typ astmy môže byť spôsobený vystavením alergénnym časticiam: prachu, peľu, určitým potravinám, vlasom mačiek alebo psov, parfumom atď. U detí sa v 90% prípadov vyskytuje atopická forma ochorenia. Neatopický je pomerne zriedkavý a prejavuje sa iba vtedy, ak je organizmus dieťaťa precitlivený na infekčné alergény.

Bronchiálna astma má tri formy závažnosti priebehu ochorenia:

• pľúca;
• mierny;
• ťažký.

Podľa toho, ako závažné a ako často sa útoky vyskytujú, musíte použiť určité prostriedky zamerané na ich zastavenie. Vo väčšine prípadov mali deti trpiace ochorením, ako je bronchiálna astma, túto chorobu od narodenia vo svojich génoch. Na každých 100 astmatikov pripadá najmenej 60 osôb, ktoré majú príbuzného s rovnakou chorobou. Okrem dedičnosti sa zdravie zhoršuje aj zlým prostredím, ktoré negatívne ovplyvňuje gény dieťaťa.

Obsah:

• Príznaky a príznaky astmy u detí
• Príčiny astmy u detí
• Astmatický záchvat u dieťaťa
• Liečba astmy u detí
• Prevencia astmy u detí

Príznaky a príznaky astmy u detí

U detí môže byť dosť ťažké včas diagnostikovať bronchiálnu astmu. Je to spôsobené tým, že ochorenie má často rovnaké príznaky ako bežné prechladnutie, vírusové ochorenia dýchacích ciest. Rodičia si často neuvedomujú, že niektoré príznaky naznačujú oveľa vážnejšie ochorenie ako obyčajné prechladnutie.

Pri bronchiálnej astme u detí však teplota nestúpa, ani keď je kašeľ veľmi častý a suchý, bez vylučovania spúta. Pred objavením sa príznakov alebo prejavov astmy zvyčajne existujú prekurzory niekoľko dní. Ich trvanie je u každého dieťaťa odlišné. V tejto dobe sú deti často podráždené, vystrašené, sú v neustálom vzrušení, nespia dobre.

Predzvesť postupuje nasledovne:

• spočiatku po nočnom spánku začne z nosa vystupovať vodnatý hlien, kvôli ktorému dieťa často kýcha, trie si nos;
• po niekoľkých hodinách začne mierny suchý kašeľ;

• po obede alebo po celodennom spánku je kašeľ znateľne silnejší, ale už trochu mokrý (u detí starších ako 5 rokov sa kašeľ na konci astmatického záchvatu zvlhčí);
• samotné príznaky sa prejavia až po 1-2 dňoch, keď je kašeľ paroxysmálny.

Po skončení prekurzorov sa objavia príznaky útoku.

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy u detí prvého roka života:

• silný suchý kašeľ, najčastejšie paroxysmálny ihneď po spánku alebo pred ním;
• kašeľ sa môže zmierniť, ak je dieťa vzpriamené alebo sedí. Pri návrate do vodorovnej polohy sa kašeľ opäť stáva intenzívnym;
• krátko pred útokom môže byť dieťa veľmi rozmarné, plače kvôli nástupu upchatého nosa;
• objaví sa dýchavičnosť;
• dýchanie je prerušované a dychy sú časté a krátke. Vdychovaný a vydychovaný vzduch sprevádza pískanie a hluk.

Deti staršie ako jeden rok majú okrem vyššie uvedených príznakov aj nasledujúce príznaky:

• silný tlak v hrudníku, neschopnosť úplne sa nadýchnuť;
• pri pokuse o dýchanie ústami sa objaví silný suchý kašeľ;
• dlhotrvajúci suchý kašeľ bez oddelenia spúta;
• svrbenie, kožné vyrážky alebo slziace oči sú atypické príznaky astmy;
• záchvaty kašľa sa začínajú za rovnakých podmienok (domáce zviera v blízkosti, použitie akýchkoľvek farieb, na ulici alebo ihneď po príchode domov, návšteva knižnice, čerstvé kytice kvetov doma atď.).

Rodičia by mali byť pri takýchto príznakoch u dieťaťa opatrní, sledovať telesnú teplotu. Je to nevyhnutné, aby ste si boli úplne istí, že kašeľ nie je vôbec spôsobený prechladnutím. Ak je astma dieťaťa ťažká, môžu sa vyskytnúť záchvaty počas dňa.

Príčiny astmy u detí

Najdôležitejším dôvodom astmatických záchvatov je bronchiálna hyperreaktivita u detí, ktoré reagujú príliš ostro na rôzne dráždivé látky, najmä alergénne.

Všetky dôvody vývoja choroby sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Pre vnútorné faktory na genetickej úrovni a zdravotný stav:

• Rod. U detí je pravdepodobnejšie, že u chlapcov dôjde k bronchiálnej astme. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami dýchacieho systému a priedušiek. Lúmeny bronchiálneho stromu sú u chlapcov oveľa užšie ako u dievčat;
• Dieťa má nadváhu alebo obezitu. Astma sa u týchto detí vyvíja častejšie kvôli vyššej polohe bránice, ventilácia pľúc s týmto usporiadaním je pre normálne a voľné dýchanie nedostatočná. Preto je pravdepodobnejšie, že deti s nadváhou trpia dýchavičnosťou a astmou;
• Dedičnosť. Ak dieťa v rodine alebo niektorý z príbuzných trpí astmatickými záchvatmi alebo alergiami, riziko dieťaťa sa u nich výrazne zvyšuje.

Vplyv vonkajších faktorov:

• Jedlo. Jedná sa hlavne o orechy, mliečne výrobky, citrusové plody, čokoládu, med a ryby;
• Pleseň alebo vlhkosť na stenách bytu;
• Domáce chlpy;
• Alergény, ktoré spôsobujú astmatický záchvat, keď sa knižnica alebo domáci prach dostane do priedušiek;
• Peľ. Vdýchnutie častíc kvitnúcich kvetov alebo stromov má astma sezónnej povahy;
• Niektoré lieky. Niektoré antibiotiká, aspirín.

Spúšťače sú dôvody, prečo sa objaví bronchiálny spazmus:

• dopravné výpary;
• nadmerne studený alebo suchý vzduch;
• silná fyzická aktivita, ktorá spôsobuje dýchavičnosť;
• vírusové infekcie, prechladnutie;
• čistiace prostriedky, chemikálie pre domácnosť;
• silný parfum.

Astmatický záchvat u dieťaťa

Je veľmi dôležité, aby rodičia včas rozpoznali záchvat bronchiálnej astmy u ich dieťaťa a zastavili ho čo najrýchlejšie. Aby ste to dosiahli správne, musíte podniknúť nasledujúce dôležité kroky.

Počúvajte svoje dieťa:

• Nezabudnite odpovedať na každú sťažnosť týkajúcu sa problémov s dýchaním alebo bolesti na hrudníku. Staršie deti, ktoré už podobné záchvaty zažili, vám môžu povedať, kedy je pre nich ťažké dýchať alebo si len povzdychnúť;
• Ak sa dieťa sťažuje na bolesť na hrudníku, neignorujte ho. Pri astmatickom záchvate môžu mať deti pocit, že sa im niečo sťahuje v hrudi. Bolestivosť v hrudníku je dôsledkom upchatých dýchacích ciest a zvýšeného tlaku v pľúcach;
• Vždy pamätajte na to, že malé deti alebo deti, ktoré astmatický záchvat nikdy nezažili, vám nemusia byť vždy schopné povedať o dýchavičnosti alebo bolesti. Dieťa sa môže vystrašiť a uzavrieť, skryť pred vami, že mu niečo nie je v poriadku, hanbiť sa za to, že nedokáže vysvetliť nové vnemy. Vypočujte si, čo vám hovoria vaše deti alebo čo sa vám snažia povedať.

Analyzujte dýchanie dieťaťa:

• Venujte pozornosť dychovej frekvencii, v pokoji je to asi 20 dychov za 60 sekúnd. Ak dieťa dýcha častejšie, opýtajte sa ho, či je pre neho ťažké dýchať, či má dýchacie ťažkosti;
• Zistite, či musí dieťa vyvinúť nejaké úsilie, aby pri dýchaní dýchalo. Pri normálnom dýchaní by sa dieťa nemalo zdvíhať ramená a nemali by sa používať iné svaly. Dávajte pozor aj na polohu dieťaťa, snaží sa zaujať najpohodlnejšiu polohu na dýchanie (šup, položte ruky na stôl pred seba, lakte od seba);
• Všimnite si, keď dieťa dýcha, aby zistilo, či má svalové kontrakcie tesne pod rebrami. Takéto „stiahnutia“sa vyskytujú počas krátkeho nádychu, keď množstvo vzduchu, ktoré do nich vstúpilo, nemôže vyplniť požadovaný priestor;
• Počas záchvatu sa dieťaťu pri nádychu rozširujú nosné dierky, aby nasali čo najviac vzduchu. Najčastejšie sa tento príznak vyskytuje u detí do jedného roka, ktoré nemôžu matke povedať, čo ich konkrétne znepokojuje;
• Počúvajte sipot, keď dieťa dýcha. Počas astmatického záchvatu sa ozve syčanie alebo syčanie, sprevádzané miernymi vibráciami. Pri výdychu a vdýchnutí s miernym až stredne ťažkým záchvatom sa môže vyskytnúť sipot. V prípade silných - iba pri výdychu;
• Prítomnosť suchého kašľa tiež naznačuje záchvat bronchiálnej astmy. Vytvára tlak v prieduškách, vďaka čomu sa dýchacie cesty mierne otvárajú, čo umožňuje na chvíľu dýchať viac-menej normálne. Ak v noci prevláda častý kašeľ, naznačuje to mierny záchvat. Zatiaľ čo dlhotrvajúci kašeľ hovorí o dlhodobom záchvate.

Ohodnoťte vzhľad dieťaťa:

• Počas astmatického záchvatu vyzerá väčšina detí rovnako ako počas prechladnutia, bolesti. Preto keď uvidíte zlý stav dieťaťa, venujte tomu pozornosť a počúvajte, čo vám hovorí váš materinský inštinkt;
• Pri astme sú všetky sily tela zamerané na obnovenie dýchania, takže pokožka v tomto okamihu môže byť lepkavá od potu a bledá. Je to spôsobené nedostatočnou saturáciou krvi kyslíkom;
• Ak je záchvat závažný, pokožka okolo úst a nosa dieťaťa môže zmodrať. To zase naznačuje silný nedostatok kyslíka, tento stav dieťaťa si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Pomôžte svojmu dieťaťu:

• Ak záchvat bronchiálnej astmy nie je prvý, potom musia byť doma inhalátory, ktorých činnosť je zameraná na zastavenie záchvatu. S dieťaťom musí byť osoba, ktorá pomôže s užívaním drogy alebo zavolá dospelých, ktorí to môžu urobiť;
• Pri prvom záchvate sa určite obráťte na svojho lekára, ktorý vyšetrí dieťa a predpíše potrebné lieky;
• Ak sú útoky závažné, je nevyhnutná hospitalizácia a lieky.

Liečba astmy u detí

Chronická bronchiálna astma u dieťaťa sa nedá vyliečiť žiadnymi liekmi. Napriek neustálemu vývoju medicíny neexistuje žiadny liek. Existujú iba lieky, ktoré môžu zastaviť útok, zničiť alergén v tele. Ďalej sú lieky predpísané na užívanie v niekoľkých fázach s postupným zvyšovaním dávky účinnej látky. Množstvo užitého lieku závisí od závažnosti astmatických záchvatov.

Akékoľvek ošetrenie by malo prebiehať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Rozhodne sa znížiť alebo zvýšiť dávkovanie liekov.

Lieky na astmu

Moderné lieky na liečbu tejto choroby sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• symptomatická;
• základné.

Prvá skupina je určená na zmiernenie bronchospazmu a voľného prechodu vzduchu dýchacími cestami (bronchodilatanciá). Patria sem lieky, ktoré sa berú ako pohotovostná liečba astmatického záchvatu, aby umožnili človeku normálne dýchať. Lieky sa používajú iba podľa potreby, ale nie v žiadnom prípade ako profylaxia.

Druhá skupina liekov je určená na zmiernenie zápalu, odstránenie alergénu z tela (kromóny, anticholinergné a antileukotriénové lieky, glukokortikoidné hormóny). Tieto prostriedky sú určené na trvalé ošetrenie alebo prevenciu bronchiálnych astmatických záchvatov. Na rozdiel od prvej skupiny nemajú okamžitý účinok na zmiernenie kŕčov priedušiek a nezmierňujú dusenie. Základné lieky sú zamerané na minimalizáciu zápalu priedušiek, jeho potlačenie, ako aj na zníženie počtu astmatických záchvatov alebo ich úplné zastavenie.

Protizápalové lieky sa zvyčajne užívajú pomerne dlho. Výsledok z užívania základných liekov sa nedostaví okamžite, ale až po 2 - 3 týždňoch neustáleho liečenia.

Glukokortikoidové hormóny, bez ohľadu na to, akú majú formu (pilulky alebo injekcie), majú veľa nežiaducich vedľajších účinkov:

• sada kilogramov navyše;
• znížená imunita;
• porušenie hormonálnych hladín;
• gastrointestinálne choroby, vredy, gastritída atď.

Moderné technológie však umožňujú vytvárať čoraz viac nových liekov, ktoré účinnejšie ovplyvňujú ochorenie, zatiaľ čo vedľajšie účinky z nich sú minimálne, prakticky redukované na nulu. Inhalačné glukokortikoidy sú jednoznačne najlepšími topickými liekmi. Jedná sa o pomerne veľkú skupinu liekov, ktoré sú vyrobené zo syntetických materiálov a majú formu inhalátorov alebo rozprašovačov.

V liečbe bronchiálnej astmy urobili inhalačné glukokortikoidy skutočne dobrý krok vpred. Sú dobre tolerované takmer všetkými deťmi, nemajú veľký zoznam vedľajších účinkov, nespôsobujú alergické reakcie a dobre zvládajú liečbu astmy. Môžu ich používať nielen deti, ale aj dospelí.

Okrem aerosólov existujú aj ďalšie liečby astmy:

• špeciálna fyzická príprava;
• dychové cvičenia pomocou špeciálneho vybavenia;
• akupunktúra, elektropunktúra a ďalšie reflexné metódy;
• rôzne soľné bane, gala komory a podobne.

Na túto tému: Metóda, vďaka ktorej je možné dosiahnuť remisiu v 76% prípadov

Pre deti s astmatickými záchvatmi sa organizujú špecializované školy, ktoré ich majú navštevovať počas liečby. V týchto ústavoch bude dieťa informované o opatreniach na prevenciu záchvatov, ukáže správne dýchacie techniky, pomôže spoznať lieky, ktoré sú potrebné na liečbu a zmiernenie záchvatov, a tiež pomôže zvoliť správnu a najefektívnejšiu liečbu a stravu.

Prevencia astmy u detí

Aby boli záchvaty bronchiálnej astmy čo najmenej zriedkavé, je nevyhnutná okrem priamej liečby aj prevencia ochorenia. To sa týka zvýšenia imunity a zlepšenia celkového stavu dieťaťa. Profylaxia bude nevyhnutná v prípadoch, keď má dieťa genetickú predispozíciu na astmu.

Čo musíte urobiť, aby ste zabránili ochoreniu:

• Dojčenie detí od prvých dní života a najmenej do 1 roka. Ak matka nemôže dojčiť alebo je nútená prestať, potom je potrebné zvoliť spôsob výživy najšetrnejším spôsobom po konzultácii s pediatrom;
• Doplnkové potraviny by sa mali zavádzať, iba ak to povolí lekár. Začnite zavádzať nové produkty v prísnom poradí podľa pokynov pediatra, vyhýbajte sa alergénnym produktom (čokoláda, med, citrusové plody, orechy);
• Pokúste sa zbaviť nepotrebných „zachytávačov prachu“v dome: koberce, hrubé závesy, tapisérie. Snažte sa uchovávať knihy v sklenenej knižnici, a nie na otvorených policiach;
• Nemajte domáce zvieratá, aby ste sa vyhli alergii na chlpy domácich miláčikov. Pokúste sa vzdať aj zdanlivo neškodných akvarijných rýb, pretože suché krmivo, ktoré by im malo byť podávané, môže obsahovať silné alergénne látky;
• Prikrývky a vankúše by mali byť naplnené hypoalergénnymi výplňami;
• Doma používajte iba hypoalergénne čistiace a čistiace prostriedky;
• Za pokojného počasia miestnosti čo najčastejšie vetrajte;
• Čistenie vykonávajte každý deň bez pomocných čistiacich prostriedkov;
• Otužovanie je dobrý spôsob, ako posilniť imunitu a podporiť zdravie.

Pre dieťa je navyše veľmi dôležitá príjemná a podporná rodinná atmosféra. Je dôležité, aby deti cítili starostlivosť a podporu zo strany rodičov, z tohto dôvodu a choroby budú útočiť oveľa menej často.

n

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatr