Granulóm U Detí - Typy, Príčiny, Diagnostika A Liečba Granulómov U Detí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Druhy, príčiny, diagnostika a liečba granulómov u detí

Druhy granulómov u detí

Spravidla je granulóm chronické kožné ochorenie. Jeho najbežnejším typom je granuloma annulus, ktorý sa často vyskytuje u detí vo veku od troch do šiestich rokov. Granulóm annular je idiopatické chronické benígne ochorenie s vyrážkami vo forme papuliek a uzlíkov, ktoré počas procesu rastu tvoria krúžky okolo atrofickej alebo normálnej kože.

V 90% prípadov ochorení sa pozoruje lokalizovaný typ vyrážky - prítomnosť jednej lézie. Papuly majú rovnakú farbu ako pokožka dieťaťa. Veľkosť ohniska lézie (krúžok) je až 50 mm. Existujú prípady, keď je v strede jedného krúžku prítomný ďalší krúžok. Existuje subkutánny typ prstencového granulómu. Vyznačuje sa umiestnením granulómov v horných vrstvách kože v lakťoch, kolenách, prstoch, predlaktiach alebo na hlave v oblasti vlasov. Vyskytli sa zriedkavé prípady výskytu granulómov na očných viečkach.

Ďalším typom ochorenia je perforujúci typ prstencového granulómu. Prejavuje sa to v ojedinelých prípadoch. Jej papuly majú korkové útvary, z ktorých neustále vyteká látka, ktorá vyzerá ako želatína. Zvyšuje sa veľkosť papuliek. Najzriedkavejší typ prstencového granulómu sa rozširuje, keď sa vyrážka prejaví v trupe a distálnych častiach končatín.

Menej častým typom granulómu je eozinofilný granulóm kostí. Je charakterizovaná tvorbou granulómov s obsahom eozinofilných leukocytov v kostnej dreni. Táto choroba je známa ako Taratynovova choroba. Tento granulóm možno pozorovať hlavne u detí mladších ako sedem rokov, v zriedkavých prípadoch u dospievajúcich. Hlavným znakom kostného granulómu môže byť jediné (viacnásobné) izolované zaostrenie v kostiach. Často dochádza k poškodeniu kostí lebky, rebier, stehenných kostí, panvových kostí, stavcov.

Príčiny granulómov u detí

V tomto okamihu nemôžu odborníci jednoznačne určiť skutočnú príčinu granulómu. Niektorí vedci sa domnievajú, že príčinou vyrážky je prítomnosť choroby, ako je cukrovka. Iní odborníci poukazujú na zhoršenie metabolizmu sacharidov v tele, nadmernú konzumáciu rafinovaných potravín. Predpokladá sa, že mechanická trauma kože sa tiež môže stať zdrojom chorôb. Pôvod choroby nie je úplne jasný, takže je ťažké pochopiť, čoho sa treba obávať.

Diagnostika granulómu

Je možné určiť prítomnosť ochorenia iba pomocou histologickej štúdie. Iba táto diagnostická metóda vám umožňuje rozpoznať prítomnosť deštrukcie elastínových vlákien, umožňuje vám vidieť zmeny v krvných cievach dermy nachádzajúcich sa v jej strednej časti, všimnúť si najmenšie útvary nekrobiózy v spojivových tkanivách a určiť mnoho ďalších faktorov, ktoré sú signálmi o prítomnosti granulómov v tele.

Diagnostikovať kostný granulóm je mimoriadne ťažké kvôli nedostatku jasných príznakov a rôznym röntgenovým údajom. Prípady chybných záverov preto nie sú ojedinelé. Lekár môže stanoviť jasnú diagnózu na základe niekoľkých faktorov - bolesť v oblasti kostí, röntgenové lúče, mikroskopické vyšetrenie vzorky materiálu získaného počas operácie, biopsia alebo punkcia. Posledná metóda je navyše hlavnou a rozhodujúcou pre správne ošetrenie.

Liečba granulómov u detí

Pri liečbe prstencových granulómov sa zvyčajne používa kombinácia zmrazujúcich lézií s uložením okluzívnych obväzov impregnovaných glukokortikoidovými masťami. Odporúča sa tiež všeobecná posilňujúca kúra s príjmom vitamínov C, E, B1, B2. V niektorých prípadoch sa pozitívny výsledok získa subkutánnou injekciou postihnutých ložísk suspenziou hydrokortizónu. Pri použití tejto metódy je však potrebné vziať do úvahy možnú atrofiu kože.

Kostný granulóm vyžaduje chirurgický zákrok alebo röntgenovú terapiu. V prípade jednej kostnej lézie po operácii dôjde k zotaveniu a kostný defekt sa po vylúčení granulómu zaplní sám. Úplné zotavenie je vidieť po roku. Ak sú poškodené veľké plochy kosti, potom po vyčistení bude potrebné vyplniť dutinu špeciálnym homokarbónom alebo transplantovať zdravú kosť. V prípade viacerých ložísk kostných granulómov sa vykonáva röntgenová terapia.

Existuje názor a boli zaznamenané prípady, keď granulóm spontánne zmizol bez akejkoľvek liečby. Je to najpravdepodobnejšie z dôvodu nie celkom objasnených dôvodov jeho výskytu. Je však lepšie neexperimentovať, ak sa na tele vášho dieťaťa objavia vyrážky v tvare krúžku alebo sa sťažuje na bolesť kostí, okamžite kontaktujte lekára, ktorý diagnostikuje a zvolí správnu liečbu pre vaše dieťa.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.