Granulóm prsníka
Príčiny, diagnostika a liečba prsných granulómov
Granulóm je neoplastický proces v tkanivách tela zápalovej povahy. Prejavuje sa vo forme množenia buniek spojivového tkaniva, tvoriacich malé uzlíky. Najskôr sú ovplyvnené steny krvných a lymfatických ciev a potom sa z miestnych tkanivových prvkov vyvinie granulóm. Rozlišujte granulómy infekčnej, neinfekčnej a nejasnej etiológie.
Dôvody vývoja mliečnych granulómov
Granulóm mliečnej žľazy sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov a jednou z nich je aj dlhodobé nosenie silikónových implantátov. V priebehu času silikón nevyhnutne presakuje z plášťa s tvorbou uzlín.
Mechanizmus ich tvorby je nasledovný: ak nie je možné odstrániť poškodzujúce činidlo pomocou fagocytov, zhromaždia sa okolo neho makrofágy. Tam, kde sa nachádza cudzie teleso, sa začnú rozvíjať nekrotické procesy s tvorbou jazvového tkaniva. Často sa vytvára silná vláknitá kapsula s vápenatými usadeninami, v dôsledku čoho žena začne pociťovať bolesť na hrudníku. Najčastejšie k vývoju granulómov dochádza pri nosení silikónových implantátov dlhšie ako 12 rokov.
Pri aktinomykóze sa môže vyvinúť aj granulóm mliečnej žľazy. Klinický obraz choroby je v tomto prípade vyjadrený tvorbou malých oddelene ležiacich uzlíkov s následnou akumuláciou hnisu v nich. Po otvorení abscesov sa vytvárajú dlhodobé nehojace sa fistuly.
Aktinomykóza sa týka mykóz podmienečne, kvôli podobnosti pôvodcu tohto ochorenia s plesňovou infekciou a podobného priebehu ochorenia. V praxi je to dosť zriedkavé, predstavuje to nie viac ako 0,1% všetkých prípadov zápalových ochorení prsníka.
Viaceré beznádejné granulómy v mliečnej žľaze sa dajú nájsť aj pri sarkoidóze, multisystémovom ochorení, ktoré ovplyvňuje parenchým prsníka. Lekári o tejto chorobe vedia len málo, ale môžete si byť istí, že nejde o rakovinu alebo infekčné ochorenie. Choroba často zmizne bez akejkoľvek liečby po dobu 2 - 3 rokov a človek nemusí mať ani podozrenie, že niečo mal. Ale aj keď sarkoidóza trvá dlhšie, väčšina pacientov vedie normálny život.
Diagnóza prsných granulómov
Ktorákoľvek z hrudiek v mliečnej žľaze môže naznačovať patologické zmeny v tkanivách, preto sa neodporúča odložiť návštevu lekára. V zdravotníckom zariadení vám bude poskytnutá správna diagnóza po prehmataní prsníka, ultrazvuku, mamografii, duktografii (zavedenie kontrastných látok do toku prsníka), biopsii jemnou ihlou (ak je to potrebné). Pri podozrení na aktinomykózu sa vyšetruje výtok z fistuly.
Liečba granulómu prsníka
V závislosti od príčiny vývoja prsného granulómu bude závisieť aj liečba predpísaná lekárom. Môže to byť chirurgický zákrok vo forme resekcie (excízie) postihnutej oblasti, pri ktorom sa užívajú aktinolyzáty, penicilín, imunomodulátory a vitamíny.
Pupkový granulóm
Choroba, ako je pupkový granulóm (huba) u novorodencov, je tiež celkom bežná. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku rastu granulácií na dne pupočnej rany po vypadnutí procesu pupočnej šnúry. Granulácia je len názov pre typ spojivového tkaniva zloženého z mladých buniek a mnohých ciev, ktorý podporuje rýchle hojenie rán.
V prípade, že granulačné tkanivo rastie rýchlejšie ako pokožka, ktorá ho prekrýva, potom sa vytvorí granulóm. Je to malý vlhký červenkastý uzlík, akoby vyrastal z pupka. Niekedy je na nohe a dosahuje veľkosť hrášku.
Najefektívnejšou metódou liečby granulómu pupka je jeho kauterizácia, t.j. spracovanie granulátov koncentrovaným roztokom dusičnanu strieborného zriedeného vo vode alebo alkohole. Niekedy jeden kurz nestačí, potom lekár predpíše ďalšiu liečbu. Ešte menej často je potrebné odrezať prebytočné granulačné tkanivo, po ktorom môže operované miesto nejaký čas krvácať.
Dusičnan strieborný môže spôsobiť chemické popáleniny kože, preto používajte liek opatrne. Malo by sa tiež pamätať na to, že striebro zafarbí pokožku na čierno, takže by ste sa toho nemali báť, pretože sčernenie po 2 - 3 týždňoch prejde bez stopy. Pri úplne uzdravenom granulóme sa nevyžaduje lekársky dohľad nad touto chorobou.
Existujú choroby pupka s tvorbou granulómov u dospelých. Aby ste sa vyhli komplikáciám, nemali by ste sa samoliečiť, ale určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Čím skôr prídete s problémom k lekárovi, tým úspešnejší a účinnejší bude výsledok liečby.
Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut
Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.
