Mozgová Ischémia U Novorodencov - Príznaky A Následky 1, 2 A 3 Stupne

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Mozgová ischémia u novorodencov

Obsah:

• Čo je to mozgová ischémia?
• Príznaky mozgovej ischémie
• Príčiny mozgovej ischémie
• Mozgová ischémia
• Mozgová ischémia u novorodencov
• Liečba ischémie u novorodencov

Čo je to mozgová ischémia?

Mozgová ischémia je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie mozgu. Môže to byť vrodené a chronické. Prvá forma sa nachádza u malých detí. Chronická mozgová ischémia je charakteristická pre starších ľudí.

K hypoxii dochádza, keď sa v cievach tvoria krvné zrazeniny alebo aterosklerotické pláty, ktoré dodávajú mozgu kyslík a živiny. Tento proces je sprevádzaný zmenami krvného tlaku vo veľkých arteriálnych kmeňoch a arteriolách. Ak sa prudko zvýši, cievne steny sa zničia a nasýtia sa plazmatickými proteínmi. To vedie k množeniu spojivového tkaniva. Vyplňuje priesvit cievy a spôsobuje jej zúženie. Krvný obeh je ťažký. Úplné zablokovanie zabráni krvi dodávať kyslík a živiny do mozgových buniek. Toto je fatálne.

Príznaky mozgovej ischémie

Prvými signálmi naznačujúcimi mozgovú ischémiu sú rýchla únava pri duševnej práci, zábudlivosť. Starší ľudia to vzhľadom na svoj vek často nepovažujú za prejav vážnej choroby. Ak sa vám ale pamäť prudko zhorší, mali by ste navštíviť lekára. Pacienti s mozgovou ischémiou trpia pretrvávajúcimi bolesťami hlavy.

S progresiou ochorenia, pádmi a mdlobami sú možné závraty. Existuje prudké zvýšenie krvného tlaku, nevoľnosť, zmena zvracania. V neskorších štádiách mozgovej ischémie je zhoršené videnie a sluch. Pacient je neschopný pracovnej a duševnej činnosti, samoobsluhy. Stráca spánok, nemôže vykonávať zložité pohyby, trpí nestabilitou pri chôdzi.

Akútnou formou mozgovej ischémie je mozgová príhoda. Má ohniskový charakter a nastáva pri prasknutí plaku vo vnútri cievy a upchávaní lúmenu. V dôsledku trombózy prestáva prúdiť krv do mozgu, a preto je nevyhnutná nekróza tkaniva, teda ischemická cievna mozgová príhoda. Po ňom nastanú hlboké neurologické poruchy: citlivosť, schopnosť samostatného pohybu môžu zmiznúť.

Diagnóza mozgovej ischémie sa vykonáva na základe viditeľných symptómov, ako aj na základe štúdia mozgových a zmyslových funkcií. Uskutočňuje sa prieskum medzi pacientom a jeho príbuznými, pretože pacienti v neskorších štádiách ochorenia často trpia demenciou a stratou pamäti. Na vyšetrenie mozgovej kôry je potrebné zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačová tomografia. Výsledky postupov umožňujú lekárovi vidieť zmeny, ktoré sa v ňom vyskytli.

Príčiny mozgovej ischémie

Ateroskleróza

Tento stav sa považuje za chronický a ovplyvňuje veľké krvné cievy v tele. Na ich stenách sa hromadia usadeniny cholesterolu a vytvárajú aterosklerotické plaky. Sú schopní sa zväčšiť a môžu buď výrazne znížiť prietok krvi, alebo úplne uzavrieť lúmen cievy. Aterosklerózou trpia väčšinou muži.

Jeho vývoj uľahčuje nezdravá strava, fajčenie, obezita, častý stres a cukrovka. Liečba aterosklerózy si vyžaduje nielen užívanie liekov, ale aj miernu fyzickú aktivitu, dodržiavanie diéty. Potraviny obsahujúce cholesterol a tuky by mali byť zo stravy vylúčené.

Sú to oni, ktorí spôsobujú upchatie krvných ciev uložených vo forme aterosklerotických plakov. Krv pohybujúca sa v tepnách môže prenášať častice takýchto novotvarov. Uviaznu v úzkych častiach cievy a zastavia krvný obeh.

Pacientom s aterosklerózou sa odporúča, aby sa vzdali vyprážaných a tučných jedál, červeného mäsa a alkoholu. Odporúča sa jesť celozrnný chlieb, obilniny, potraviny obsahujúce omega-3 mastné kyseliny. Je dôležité udržiavať si zdravú váhu, pretože obezita je jedným z rizikových faktorov aterosklerózy.

Arteriálna hypertenzia

Toto liek nazýva zvýšenie krvného tlaku. Táto choroba sa nedá úplne vyliečiť. Je však potrebné neustále udržiavať krvný tlak pod kontrolou, aby sa predišlo rôznym komplikáciám vrátane mozgovej ischémie.

Rovnako ako v prípade aterosklerózy, aj u mužov je pravdepodobnejšie, že budú trpieť arteriálnou hypertenziou. Medzi rizikové faktory patrí aj staroba, veľké množstvo stresu, zlé návyky a obezita.

Zvýšenie krvného tlaku nemusí byť sprevádzané viditeľnými vonkajšími znakmi a zmenami v pohode pacienta. V tomto prípade to možno určiť pomocou tonoméru. Niekedy je prudké zvýšenie tlaku sprevádzané závratmi a bolesťami hlavy. Niektorí pacienti si všimnú výskyt červených bodiek pred očami.

Aby ste zabránili prudkému zvýšeniu krvného tlaku, musíte cvičiť každý deň, znížiť spotrebu soli, polotovarov, sladkostí. Ak máte nadváhu, mali by ste sa jej zbaviť. Diéta musí obsahovať potraviny bohaté na draslík. Je dôležité pravidelne navštevovať lekára a sledovať krvný tlak.

Mozgová vaskulitída

Toto ochorenie je neinfekčné a prejavuje sa vo forme zápalu krvných ciev. To spôsobí, že sa zúžia a vyvinie sa u nich ochorenie koronárnych artérií. Presné príčiny vaskulitídy nie sú známe a môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Prejavuje sa silnými bolesťami hlavy, kŕčmi v nohách, sluchovým alebo zrakovým postihnutím. V počiatočných štádiách vývoja môže byť vaskulitída zamieňaná s neoplastickými ochoreniami. Progreduje rýchlo a je veľmi ťažké sa s ním vyrovnať, a to najmä kvôli problémom s diagnostikou. Biopsia vám umožňuje presne určiť prítomnosť tejto choroby, ale najčastejšie sa ukazuje ako nemožná kvôli hrozbe krvácania.

Medzi príčiny mozgovej ischémie patria patológie a vaskulárne anomálie, reumatizmus, majú však druhoradý význam. Riziková skupina zahŕňa pacientov s diabetes mellitus, starších ľudí. Fajčenie vyvoláva tvorbu plakov v cievach, pretože cigaretový dym obsahuje oxid uhoľnatý a nikotín. Tachykardia, bradykardia, akútne zlyhanie srdca, zvýšená viskozita krvi spôsobená erytrocytózou alebo anémiou - to všetko tiež prispieva k rozvoju cerebrálnej cerebrálnej ischémie u dospelých.

Mozgová ischémia

Mozgová ischémia 1 stupeň

V tomto štádiu sú príznaky ochorenia mierne. Pacient trpí bolesťami hlavy, ťažkosťami v hlave, rýchlo sa unaví a pociťuje celkovú slabosť. Je narušený spánok, sú možné problémy so sluchom, zrakom a pamäťou. Poruchy sú stabilné, ale k vzniku syndrómov zatiaľ nedošlo. To vám umožňuje zmierniť prejavy príznakov alebo ich úplne vylúčiť, ako je napríklad ochorenie všeobecne. Zmeny sa týkajú psychologického stavu pacienta: je možná emočná labilita, to znamená rýchla zmena nálady bez akéhokoľvek dôvodu.

Mozgová ischémia 2. stupňa

Astenické príznaky sú menej časté. 2. stupeň mozgovej ischémie je charakterizovaný stratou pamäti a prácou. Pacient pociťuje neustálu slabosť, závraty, môže mať ťažkosti pri vykonávaní najjednoduchších pohybov, napríklad pri chôdzi. Objavujú sa problémy so zrakom, sú narušené reflexy ústneho automatizmu, kŕče. Trvanie období, počas ktorých sa porušenia prejavujú, sa zvyšuje.

Patologické reflexy sa prejavujú intelektuálno-nervovými poruchami. To znamená, že duševná práca sa stáva pre pacienta nemožnou. Rovnako ako v prípade mozgovej ischémie 1. stupňa má pacient psychické ťažkosti, progreduje emočná labilita.

Mozgová ischémia 3. stupňa

V tomto štádiu sa pozoruje organické poškodenie mozgu. Pacienti často omdlievajú, nie sú schopní sami vykonávať jednoduché úkony, a preto potrebujú pomoc. Porušenie obehu sa prejavuje vo forme „ľahkých mozgových príhod“alebo progresívneho „úplného úderu“. Pri 3 stupňoch mozgovej ischémie je možná demencia, to znamená demencia.

Pacienti majú znížené kognitívne schopnosti, nemôžu už vykonávať plnohodnotnú intelektuálnu činnosť. Okrem toho majú pacienti problémy s pamäťou. To spôsobuje prudký pokles kvality ich života a sociálnej adaptácie. Porušenie gnózy a praxe, ktoré sú jednou z hlavných funkcií mozgu, vedie k neschopnosti navigovať v priestore, rozpoznávať známe objekty a vykonávať zložité motorické činnosti.

Mozgová ischémia u novorodencov

Vrodená mozgová ischémia u detí sa vyvíja v dôsledku hypoxie počas pôrodu alebo tehotenstva. Riziko nedostatku kyslíka stúpa s vekom matky. U mladých dievčat je riziko mozgovej ischémie u detí o niečo nižšie ako u žien po 30 rokoch.

Tento faktor však nie je rozhodujúci. Dôležitú úlohu zohráva prítomnosť rôznych chorôb u matky, napríklad diabetes mellitus, užívanie rôznych liekov počas tehotenstva. Kompetentná práca lekárov počas pôrodu, keď existuje nebezpečenstvo nedostatku kyslíka, pomáha predchádzať rozvoju mozgovej ischémie.

V súlade so stupňom ochorenia sa rozlišujú rôzne príznaky. V počiatočných štádiách sa cerebrálna ischémia prejavuje vo forme zvýšeného útlaku alebo vzrušenia dieťaťa. Najčastejšie sa diagnostikuje stupeň 1, ktorý sa považuje za najľahší. Spravidla choroba ustúpi nejaký čas po narodení. Mozgová ischémia 2. stupňa je charakterizovaná závažnejšími mozgovými léziami.

Strata chuti do jedla a časté zmeny nálady môžu byť tiež dôvodom na kontaktovanie neurológa. Dieťa má dystóniu, narušený psychomotorický a rečový vývoj, motorickú aktivitu. Napríklad pri chôdzi môže stáť na prstoch na nohách. V 3. stupni mozgovej ischémie je nevyhnutná hospitalizácia malého pacienta.

Liečba ischémie u novorodencov

Mozgová ischémia 1. stupňa sa u detí lieči liekmi a pomocou masáží. Užívanie drog sa často nevyžaduje. Hlavnou úlohou v tejto fáze je obnoviť krvný obeh a zabezpečiť podmienky pre normálne fungovanie zdravých oblastí mozgu.

V 2. a 3. stupni mozgovej ischémie sa liečba uskutočňuje pomocou vazodilatancií. Sú potrebné na zlepšenie krvného obehu a obnovenie normálneho prívodu kyslíka do mozgu. Nooropické lieky stimulujú činnosť mozgu a vitamíny majú posilňujúci účinok na celé telo.

Včasná liečba mozgovej ischémie u detí predchádza mnohým komplikáciám. Choroba môže spôsobiť bolesti hlavy a podráždenosť. Dieťa má problémy so spánkom a je často neposlušné. Deti s mozgovou ischémiou nie sú schopné normálneho učenia, sú tiché, trpia rozptýlenou pozornosťou a dlho sa nemôžu na niečo sústrediť.

Primárne príznaky sa vyvinú do epilepsie a mentálnej retardácie. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať chorobu počas prvých mesiacov života dieťaťa. Miernu formu mozgovej ischémie je možné účinne liečiť v krátkom čase. Vo väčšine prípadov sa dieťa do prepustenia z nemocnice nelíši od ostatných bábätiek.

Masáž, nevyhnutná na potlačenie mozgovej ischémie, pomáha uvoľniť nervový systém, pozitívne ovplyvňuje svaly a celkový stav tela. Mal by to vykonávať lekár, pretože neopatrné pohyby môžu byť nielen prospešné, ale aj škodlivé pre zdravie dieťaťa. Počas prvého roka života sa odporúča vykonať najmenej 4 sedenia, prestávka medzi ktorými je niekoľko mesiacov.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.