Antibiotiká Na Tonzilitídu - Zoznam Antibiotík Pre Dospelých A Deti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Antibiotiká na tonzilitídu

Antibiotiká na tonzilitídu sú predpísané, ak je choroba spôsobená bakteriálnou flórou, sprevádzaná vysokou telesnou teplotou a prejavmi intoxikácie.

Bakteriálna tonzilitída je nebezpečná pre svoje komplikácie, takže antibiotická terapia je stopercentne oprávnená. Užívanie liekov vám umožňuje zabrániť rozvoju reumatizmu, pyelonefritídy, zápalov kĺbov.

Štandardná faryngoskopia nestačí na určenie, ktoré baktérie spôsobili tonzilitídu. Preto lekári predpisujú pacientom širokospektrálne lieky, ktoré škodia najbežnejším bakteriálnym látkam.

Obsah:

• Liečba tonzilitídy bez použitia antibiotík
• Zoznam antibiotík pre tonzilitídu pre dospelých
• Antibiotiká na liečbu tonzilitídy u detí
• Názvy antibiotík na tonzilitídu

Najčastejšie je tonzilitída vyvolaná streptokokmi. Typickými príznakmi infekcie sú bolesť v krku a zápal mandlí bez kašľa alebo nádchy. Ak však má priebeh ochorenia nejaké nešpecifické príznaky, je zhromaždenie hlienu z mandlí pre bakteriálnu kultiváciu mimoriadne žiaducim opatrením. Po určení typu patogénu môžete predpísať antibakteriálne liečivo, ktoré „zasahuje priamo na cieľ“.

Za predpokladu, že osoba v minulosti mala reumatizmus, vymenovanie antibiotík za tonzilitídu by malo byť okamžité. V niektorých prípadoch sa lekári rozhodnú pre kardinálny krok a dôrazne odporúčajú odstrániť nosné mandle. Tento postup by ste nemali odmietnuť, keď sa chronická tonzilitída zhoršuje častejšie 5-krát za rok. Ak sú mandle jednoducho veľké, potom nie je potrebný chirurgický zákrok.

Liečba tonzilitídy bez použitia antibiotík

Zápal mandlí môže byť primárny alebo sa môže vyvinúť v dôsledku iných chorôb, napríklad záškrtu, osýpok, oparu. Riziká tonzilitídy sa zvyšujú za predpokladu, že človek žije v husto obývanej oblasti, v mestách s dostatkom priemyselných podnikov a cestnej dopravy. Čím viac je znečistené ovzdušie, tým častejšie ľudia čelia zápalu mandlí. Tento problém je obzvlášť dôležitý pre tých, ktorých nosové dýchanie je ťažké v dôsledku chronickej sinusitídy alebo zakrivenia nosnej priehradky.

Po vstupe baktérie do sliznice mandlí sa začne aktívne množiť. To vedie k intoxikácii tela, ktoré sa snaží vyrovnať sa s patogénnym činiteľom, zvyšuje telesnú teplotu.

Ak sa u človeka objaví katarálna tonzilitída, potom sa do procesu zápalu zapojí iba horná škrupina mandlí. Zároveň nedochádza k skoku v telesnej teplote, zostáva na úrovni subfebrilných hodnôt. Súbežne s tým osoba zažíva bolesť v krku a zimnicu. Takáto tonzilitída môže byť spôsobená vírusmi, preto nevyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov. Po niekoľkých dňoch choroba sama ustúpi. Bude stačiť vykonať pomocnú terapiu - časté oplachovanie hrdla, zavlažovanie sliznice mandlí antiseptickými roztokmi a veľa pitia.

Je potrebné mať na pamäti, že katarálna tonzilitída nie je synonymom diagnózy vírusovej tonzilitídy. Katarálnu formu môžu spôsobovať aj baktérie, je však mierna a pripomína príznaky SARS. Nedbalosť človeka, ako aj nedostatok antibakteriálnej liečby v tomto prípade povedú k tomu, že choroba sa zmení na chronickú formu, ktorá sa ťažko lieči. Preto je akýkoľvek zápal mandlí dôvodom na návštevu lekára.

Ak človek pociťuje všeobecnú slabosť a má bolestivé pocity v oblasti srdca, potom to najčastejšie naznačuje lakunárnu tonzilitídu. Lacuny sú hlboké záhyby v mandliach. Práve v nich sa hromadí veľké množstvo baktérií a hnisu. Lakunárne boľavé hrdlo je naznačené filmovým belavým povlakom na mandliach a v ich záhyboch.

Folikulárna tonzilitída je charakterizovaná ťažkým priebehom, pri ktorom sa folikuly zapália a stúpajú nad povrch mandlí.

Predpisovanie antibiotík neznamená, že počas liečby nie je potrebné kloktať. Táto udalosť pomáha vyčistiť mandle od baktérií a ich odpadových produktov, čo znamená, že urýchľuje zotavenie. Na kloktanie môžete použiť šalviový odvar, roztok kyseliny boritej, soľ a roztok sódy.

Ak ochorenie ignorujete, potom hrozí rozvoj závažných komplikácií, medzi ktoré patrí hnisavá lymfadenitída, sinusitída, zápal stredného ucha, reumatizmus, pyelonefritída, artritída. Ale užívanie antibakteriálnych liekov je spojené s radom problémov, preto si vyžaduje vymenovanie prebiotík, ktoré zabraňujú rozvoju dysbiózy. Ak je to potrebné, pacientovi sa odporúčajú antialergénne látky.

Okrem užívania liekov by mal človek prijímať dostatok tekutín a správne jesť. Keď sa telesná teplota vráti do normálu, môžete začať vykonávať fyzioterapeutickú liečbu vo forme zahriatia a UHF.

Mandle nie sú iba výrastkami tkanív v orofaryngu. Plnia množstvo dôležitých funkcií, menovite imunitné, krvotvorné a receptorové. Tonsilokardiálny syndróm je jednou z komplikácií tonzilitídy, ktorá sa vyjadruje v jednom alebo druhom nerevmatickom ochorení srdcového svalu.

Chronická tonzilitída sa môže zhoršiť na pozadí hypotermie alebo so znížením imunity.

Okrem stafylokokov a streptokokov môže akútna tonzilitída vyprovokovať huby rodu Candida, rinovírusy, adenovírusy, chrípkové vírusy. Niekedy je tonzilitída dôsledkom záškrtu alebo brušného týfusu.

Takže antibiotiká na tonzilitídu sú potrebné v prípade, keď je choroba spôsobená bakteriálnou flórou a má závažný priebeh. Iba lekár to môže určiť.

Zoznam antibiotík pre tonzilitídu pre dospelých

Ak chcete zistiť, aký druh lieku je potrebný na liečbu tonzilitídy, mali by ste sa poradiť s lekárom a darovať hlien z mandlí na bakteriálnu kultúru. Liečivo, ktoré je škodlivé pre jednu patogénnu flóru, môže byť pre ožarovanie baktérií iného druhu úplne zbytočné. A pri vírusovej tonzilitíde nie sú antibiotiká vôbec potrebné.

Amoxicilín

Liekom voľby pri liečbe tonzilitídy u dospelých pacientov je amoxicilín.

Amoxicilín je antibakteriálne činidlo patriace do skupiny nechránených penicilínov.

Jeho nespornými výhodami sú:

• Rýchla absorpcia v čreve;
• Cielené pôsobenie na väčšinu baktérií, ktoré spôsobujú tonzilitídu;
• Takmer úplná absencia negatívneho účinku na normálnu črevnú flóru;
• Nízka cena lieku;
• Rozmanitosť foriem uvoľňovania;
• Možnosť liečby amoxicilínom nielen u dospelých pacientov, ale aj u detí vrátane kojencov.

Stojí za zváženie, že amoxicilín má určité nevýhody:

• Vyžaduje starostlivý predpis na liečbu tehotných žien;
• Spôsobuje vedľajšie účinky a má množstvo kontraindikácií;
• Amoxicilín, rovnako ako iné lieky skupiny penicilínov, si vyžaduje starostlivé použitie pri liečbe tonzilitídy u pacientov s poškodením funkcie obličiek;
• Nepracuje pri liečbe tonzilitídy spôsobenej baktériami produkujúcimi beta-laktamázu.

Napriek všetkým výhodám amoxicilínu ho môže predpísať iba lekár. Podľa závažnosti ochorenia a veku pacienta lekár zvolí najvhodnejšiu dávku. Najčastejšie sa dospelým a deťom starším ako 10 rokov predpisuje 0,5 g liečiva trikrát denne.

Chránené penicilíny

Niekedy sa stáva, že amoxicilín neumožňuje dosiahnuť požadovaný účinok pri liečbe tonzilitídy. Je to spôsobené tým, že baktérie produkujú skupinu enzýmov, ktoré bojujú proti antibiotikám. Výsledkom je, že zápal na mandlích stále pokračuje, pretože sa na nich rozmnožuje patogénna flóra, ktorá je odolná voči pôsobeniu liekov.

Na pomoc môžu prísť antibakteriálne lieky zo skupiny chránených penicilínov. Okrem hlavnej účinnej látky obsahujú kyselinu klavulanovú. Preto ak po 24 - 36 hodinách od začiatku liečby amoxicilínom nedôjde k zlepšeniu stavu, je nahradený chránenými liekmi vyrobenými na jeho základe. Medzi nimi: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Každá z nich sa úspešne používa na liečbu purulentnej lakunárnej alebo folikulárnej tonzilitídy. Tieto lieky sa môžu použiť na liečbu rôznych vekových skupín pacientov.

Samotná kyselina klavulanová nemá výraznú antibakteriálnu aktivitu, ale v kombinácii s penicilínmi vám umožňuje bojovať proti rezistentným kmeňom baktérií. Okrem toho pridanie kyseliny klavulanovej k penicilínovým antibiotikám nezvyšuje ich toxicitu, čo ich robí relatívne bezpečnými. Pokiaľ ide o nevýhody chránených penicilínov, je to ich vysoká cena v porovnaní s amoxicilínom. Stáva sa takmer 5-krát vyššia.

Široká dostupnosť penicilínov a ich iracionálne použitie čoraz viac vedie k tomu, že mikroorganizmy voči nim získavajú odolnosť. Toto tvrdenie už platí aj pre lieky chránené kyselinou klavulanovou.

Čím častejšie pacient užíva antibiotikum, tým vyššie je riziko vzniku alergie na liek. To núti vedcov vyvíjať nové typy antibiotík.

Cefalosporíny na liečbu akútnej tonzilitídy

Aj keď chránené penicilíny neprinášajú účinok pri liečbe tonzilitídy alebo je pacient na ne alergický, je možné použiť lieky z iných skupín, napríklad cefalosporínové antibiotiká.

Cefadroxil patrí do prvej generácie cefalosporínov. Už 1,5 hodiny po jeho zavedení do tela sa pozoruje maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky, čo je jej nepochybná výhoda. Liečivo na liečbu angíny stačí užiť raz denne v dávke 1 - 2 g, čo závisí od závažnosti priebehu ochorenia. Priebeh liečby môže byť 10-12 dní.

Ďalšou výhodou cefadroxilu je, že je schopný ničiť baktérie, ktoré sú rezistentné na antibiotiká zo skupiny penicilínov.

Pokiaľ ide o nevýhody cefalosporínov, patria medzi ne:

• Výskyt vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pomerne často, sú nespavosť, vyrážka, vaginálna kandidóza, závraty, kolitída, tras a kŕče v končatinách;
• Vysoká cena liekov. Napríklad, aby sa pacient podrobil desaťdennej kúre, bude musieť zaplatiť asi 1 000 rubľov;
• Lieky sa nemôžu kombinovať s aminoglykozidmi a polymyxínom-b, pretože to povedie k poškodeniu funkcie obličiek;
• Cefalosporíny sa nemajú používať na liečbu angíny u tehotných a dojčiacich žien.

Podobným liekom zo skupiny cefalosporínov prvej generácie je cefalexín. Je predpísaný na liečbu chronickej a akútnej tonzilitídy. Terapeutický kurz je 7 dní, musíte užívať liek každých 6 hodín na 1-4 g. Lekár zvolí presnejšie dávkovanie.

Pred predpisovaním cefalosporínov prvej generácie je potrebné zabezpečiť, aby pacient na ne nebol alergický, pretože užívanie týchto liekov je spojené s vysokým rizikom alergických vyrážok.

Antibiotiká na liečbu tonzilitídy u detí

Tonsilitída je ochorenie, ktoré sa často diagnostikuje počas detstva. Najcitlivejšie na infekciu sú navyše tie deti, ktoré navštevujú predškolské vzdelávacie inštitúcie, ale ani u školákov nie je takáto diagnóza neobvyklá.

Zápal mandlí vyvoláva u dieťaťa boľavé hrdlo, spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, spôsobuje bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín. Ochorenie nemožno prirodzene ignorovať. Dieťa musí byť preukázané pediatrovi. Koniec koncov, neliečená tonzilitída v detstve hrozí komplikáciami ako sínusitída, sinusitída, zápal stredného ucha, reumatizmus. Možný je aj prechod choroby na chronickú formu.

Najčastejšie je to bakteriálna tonzilitída diagnostikovaná u detí, ktorá si vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov. Deťom sa môže ukázať, že užívajú lieky zo skupiny penicilínov, makrolidov alebo cefalosporínov.

Oxacilín na liečbu tonzilitídy u dieťaťa

Oxacilín je penicilínové antibiotikum. Spôsobuje rozpustenie a smrť bakteriálnych buniek. Liečivo začína pôsobiť veľmi rýchlo, už 30 minút po podaní sa v krvi pozoruje maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky. Dávkovanie vyberá lekár, liek sa užíva každých 4-6 hodín. Priemerná dávka liečiva na dávku je 0,25-0,5 g, v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri závažných infekciách je možné dennú dávku zvýšiť na 6 g.

Pre deti je oxacilín predpísaný v nasledujúcom dávkovaní:

• Novorodenci - 90 - 150 mg / kg / deň.
• Až 3 mesiace - 200 mg / kg / deň.
• Do 2 rokov - 1 g / kg / deň.
• Od 2 do 6 rokov - 2 g / kg / deň.

Priebeh liečby tonzilitídy trvá 7-10 dní.

Oxacilín má všetky výhody a nevýhody penicilínových liekov. Je škodlivý pre baktérie, ktoré produkujú penicilinázu, ale slabo pôsobí proti takmer všetkým gramnegatívnym baktériám.

Liečivo je dostupné nielen vo forme injekcií, ale aj vo forme tabliet. Oxacilín sa môže používať v kombinácii s ampicilínom, ktorý rozširuje spektrum antibakteriálnej aktivity.

Medzi nevýhody lieku patrí skutočnosť, že môže spôsobovať vedľajšie účinky, medzi ktoré patria najčastejšie nevoľnosť, hnačky, zvracanie, kandidóza orálne, enterokolitída, vaginálna kandidóza. Je tiež možné vyvinúť alergickú reakciu vo forme žihľavky a svrbenia.

Zápal mandlí v detstve je vždy spojený s vysokou telesnou teplotou a bolesťami hrdla. Na zmiernenie stavu dieťaťa je okrem antibiotickej liečby potrebné vykonať aj symptomatickú liečbu. Droga Tantum Verde sa dobre vyrovná s angínou. Môže sa použiť ako sprej alebo ako pastilka. Počas akútneho štádia tonzilitídy sa Tantum Verde vstrekuje do hrdla každé 2 hodiny.

Makrolidy

Liekom vybraným z makrolidovej skupiny je erytromycín. Je účinný pri liečbe streptokokovej a stafylokokovej angíny, ale neovplyvňuje niektoré ďalšie bežné baktérie. Preto pred začatím liečby je potrebné objasniť typ patogénu.

Erytromycín je predpísaný deťom, ktoré sú alergické na antibiotiká skupiny penicilínov. V kombinácii s erytromycín sulfónamidmi sa jeho účinok zvýši. Jedna dávka pre deti je 0,25 g. Liek sa má užívať každé 4 hodiny, 40-60 minút pred jedlom. Ak má dieťa menej ako 7 rokov, potom sa dávka vypočíta na základe vzorca 20 mg / kg.

Užívanie erytromycínu je spojené s vývojom vedľajších účinkov, medzi ktorými sú najčastejšie nevoľnosť a hnačky. Práve trávenie je hlavným vedľajším účinkom užívania makrolidov všeobecne a najmä erytromycínu. Ukázalo sa, že hlavná účinná látka je škodlivá nielen pre patogénnu flóru, ale aj pre užitočné baktérie, ktoré žijú v črevách.

Stojí za zmienku taká nevýhoda erytromycínu, ako sú jeho vysoké náklady v porovnaní s liekmi série penicilínov.

Erytromycín sa tiež predpisuje, keď má pacient bakteriálnu rezistenciu na lieky série penicilínov. Účinok užívania erytromycínu je dosť vysoký, takže terapeutický kurz netrvá dlhšie ako 7 dní.

Názvy antibiotík na tonzilitídu

Pri liečbe tonzilitídy by sa mali uprednostňovať antibakteriálne lieky série penicilínov. Je možné použiť lieky ako benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín. Tieto penicilíny sú liekmi prvej voľby, pokiaľ nie je možné z akýchkoľvek dôvodov použiť amoxicilín.

Je potrebné poznamenať, že sú menej účinné ako amoxicilín, pretože ich biologická dostupnosť je oveľa nižšia. Ľudské telo horšie asimiluje benzylpenicilín aj fenoxymetylpenicilín, pretože boli vynájdené oveľa skôr. Vedľajšie účinky pri ich použití sú podobné ako pri iných liekoch skupiny penicilínov.

Tieto antibiotiká sa v modernej lekárskej praxi používajú zriedka. Použitie benzylpenicilínu a fenoxymetylpenicilínu je oprávnené iba za tých podmienok, keď nie je možné pacientovi ponúknuť modernejší liek. Teraz sa používajú na liečbu väzňov, aby sa rýchlo zabránilo šíreniu infekcie medzi veľkým počtom ľudí.

Benzylpenicilín sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Účinok liečiva sa zvyšuje pri kombinácii s cefalosporínmi a aminoglykozidmi. Liek sa odporúča užívať súčasne s vitamínmi skupiny B, najmä ak sa má pacient liečiť dlhodobo.

Pred začatím liečby je potrebné vziať do úvahy, že nesprávny výpočet dávky alebo príliš skoré prerušenie liečby môže viesť k tvorbe rezistentných kmeňov baktérií.

Ďalšou nevýhodou tohto lieku je, že je dostupný iba v injekčnej forme. Samozrejme, je dosť ťažké udržať priebeh 60 injekcií. Tento počet injekcií je nevyhnutný na to, aby sa neustále udržiavala koncentrácia hlavnej účinnej látky v krvi pacienta. Ak však nie sú iné možnosti, mali by ste byť trpezliví.

Ak má tonzilitída priebeh strednej závažnosti, potom je denná dávka lieku 2,5-5 miliónov jednotiek, ktorú je potrebné rozdeliť 4-krát. Liečivo sa podáva intramuskulárne.

Fenoxymetylpenicilín je penicilínové antibiotikum, ktoré inhibuje syntézu bakteriálnych bunkových stien. Jeho významnou nevýhodou je, že nie je schopný zbaviť človeka angíny spôsobenej gramnegatívnymi baktériami, ako aj mikroorganizmami, ktoré produkujú penicilinázu.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, ktoré sa musia užívať 30-60 minút pred jedlom. Dávka pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 500 - 1 000 mg, liek sa užíva 3-4 krát denne. Ak sa zistí, že infekcia je vyvolaná beta-hemolytickým streptokokom, potom by mala liečba pokračovať najmenej 7-10 dní. V ostatných prípadoch postačuje 5-7 dňový kurz.

Užívanie fenoxymetylpenicilínu je spojené s rizikom vzniku alergických reakcií a dyspeptických porúch.

Opätovné predpísanie lieku alebo jeho príliš dlhé používanie môže viesť k superinfekcii, ktorú spôsobia rezistentné baktérie.

Takže na liečbu tonzilitídy existuje veľa antibakteriálnych liekov. Počiatočný výber lekárov vždy spadá na amoxicilín, ale, bohužiaľ, toto antibiotikum nie je vždy dostatočne účinné. Preto ak lekár predpíše „škodlivý a nebezpečný“(podľa pacienta) liek, liečba by sa nemala vzdať. To znamená, že lekár má na to dobré dôvody a prínos vykonanej liečby presahuje všetky možné riziká. Okrem toho, v prípade akýchkoľvek pochybností je potrebné trvať na vykonaní bakteriologickej štúdie.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovič | ORL

Vzdelanie: V roku 2009 získal diplom na špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“na štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom z otorinolaryngológie (2010)