Bartolinitída Počas Tehotenstva - Príčiny, Príznaky A Liečba Bartolinitídy Počas Tehotenstva

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny a príznaky bartolinitídy počas tehotenstva

Nebezpečná choroba barholinitída je zvláštny proces vážneho zápalu veľkej žľazy, ktorý sa nachádza u ženy v predvečer vagíny. Spravidla je takýto zápal bartholínovej žľazy jednostranný. Vo väčšine prípadov spôsobené infekciami ako gonokok, stafylokok, Trichomonas a E. coli, ktoré môžu byť počas tehotenstva mimoriadne nebezpečné.

Prienik akejkoľvek infekcie dôležitým vylučovacím potrubím žľazy vždy vedie k vážnemu zablokovaniu a falošnému abscesu. Takéto zápaly sa často zmenia na parenchým, keď je všetka vylučovaná tekutina hnisavá. V tomto prípade je diagnostikovaná tvorba skutočného abscesu. V extrémne zriedkavých prípadoch nemusí byť nebezpečné hnisanie vôbec pozorované, ale žľaza bude hustá a zväčšená. Po určitom čase sa ochorenie obnoví iba s vážnymi komplikáciami.

Uvoľnenie hnisavého obsahu, inými slovami, samootvorenie abscesu, významne zlepšuje pohodu konkrétneho pacienta. Ale počas tehotenstva to môže mať vážne následky. Bez liečby nie je vylúčený relaps tejto choroby, ako aj riziko, že sa bartholinitída stane nebezpečnou chronickou formou. Prítomnosť akýchkoľvek infekcií pohlavných orgánov počas tehotenstva má takmer vo všetkých prípadoch mimoriadne nepriaznivý vplyv na samotný plod.

V niektorých prípadoch ochranné mechanizmy existujúce v tele budúcej matky vôbec nepomáhajú. Infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť hematogénnym spôsobom priamo cez krv vo vnútri maternice. Krv infikovaná infekciou najskôr vstupuje do placenty, a potom cez ňu a do pupočnej šnúry, po ktorej je infikovaný plod. Závažná infekcia plodu gonokokom alebo Trichomonas sa považuje za nebezpečnú, pretože môžu začať nevyhnutné zmeny vo formovaní orgánov a systémov samotného dieťaťa.

Spravidla iba infekcia v období od 5 dní do 13 týždňov od okamihu počatia vedie k smrti plodu. Počas tohto obdobia je každá patogénna mikroflóra škodlivá pre dieťa. Ak s bartholinitídou budúca matka nechodí k lekárovi, potom nie sú vylúčené vážne komplikácie tehotenstva s rôznymi vaginálnymi infekciami. U každého pacienta osobitne lekár nastoľuje otázku ukončenia tehotenstva alebo liečby ženy.

Príčiny bartolinitídy

Je dokázané, že faktormi, ktoré vyvolávajú vývoj bartolinitídy, môže byť široká škála mikroorganizmov, ktoré za určitých podmienok prenikajú do tkanív bartolínovej žľazy. Choroba sa vyvíja v prípade prieniku rôznych mikroorganizmov do žľazy umiestnenej v predvečer vagíny cez vylučovací kanál. Potrubie sa vždy otvára iba na vnútornom povrchu malých stydkých pyskov.

Zvyčajne sú všetky pôvodcovia infekcie - mikróby vstupujú do žľazy okamžite z močovej trubice alebo z pošvy. Predzvesťou bartholinitídy môžu byť uretritída a kolpitída. Veľmi zriedkavo je bartolinitída spôsobená infekciou priamo z krvi. Medzi najnebezpečnejšie patogény patria mikróby, ako sú chlamýdie, stafylokoky, streptokoky, gonokoky, Escherichia coli a Trichomonas. Najťažší a najnebezpečnejší priebeh tohto ochorenia sa často vyvíja v dôsledku typického kvapavkového patogénu.

Existujú aj ďalšie provokujúce faktory. Bartholinitída sa môže vyskytnúť v dôsledku podchladenia, zanedbania základných pravidiel osobnej hygieny, stresu, oslabenia imunity, nedostatku vitamínov, pohlavného styku pri silnom mesačnom krvácaní, promiskuitného pohlavného styku s veľkým počtom mužov, pohlavných chorôb, ako aj komplikácií po potrate a rôzne chirurgické zákroky na maternici.

Príznaky Bartholinitis

Podľa klinického priebehu ochorenia sa rozlišujú hlavne tieto typy - akútne a chronické. Zvyčajne s akútnou bartholinitídou vždy existuje všeobecná nevoľnosť, zvýšenie telesnej teploty, slabosť tela, prítomnosť opuchu v ktorejkoľvek oblasti vonkajších pohlavných orgánov.

Pre vývoj ochorenia sú priaznivými podmienkami porušenia odtoku sekrécie žľazy, ktoré sa zvyčajne pozorujú v dôsledku zúženia vylučovacieho potrubia. Je tiež potrebné poznamenať nepohodlie a bolestivosť v genitálnej oblasti a silné hnisanie s typickou tvorbou abscesov žľazy.

V rôznych prípadoch sa chronický priebeh bartolinitídy vyskytuje bez výrazných hlavných príznakov. Avšak s exacerbáciami počas hypotermie ženského tela, počas menštruácie alebo po chorobe sa typická chronická bartolinitída stáva bolestivou. Pacienti zároveň začínajú byť veľmi rušení malými bolesťami stydkých pyskov, nepríjemnými pocitmi pri pohlavnom styku a dokonca dosť nepríjemnými pocitmi pri chôdzi.

Pri absencii potrebnej liečby prechádza chronická bartolinitída do tvorby cysty a zápaly sa opakujú opakovane. Niektoré tehotné pacientky sa snažia takýto absces vytlačiť samy. Takýto postup doma môže byť mimoriadne nebezpečný pre ženu aj pre plod. Ani spontánny prienik abscesu nezaručuje jeho úplné vyprázdnenie, preto je nevyhnutný moderný chirurgický zákrok.

Liečba Bartholinitis

Správna diagnóza prezentovaného ochorenia umožňuje uskutočnenie terapie bezodkladne. Je potrebné poznamenať, že schopnosť Bartholinovej žľazy preniknúť do moderných antibakteriálnych liekov je dosť zlá, spravidla je úplné vyliečenie nebezpečnej bartolinitídy u tehotných žien postupné, choroba priamo závisí od štádia ochorenia.

Pri akútnej bartholinitíde sa odporúča zostať v posteli, dlho sa zdržať sexuálnej aktivity a v prípade silných bolestí môžete položiť ľad na konkrétne zapálené miesto. Antibiotická terapia zahŕňa skupiny liekov, ako sú cefalosporín, penicilín, fluórchinolóny a imidazoly.

Protizápalová terapia je založená na liečbe zapálenej oblasti špeciálnou masťou (napríklad Višnevskij), ako aj pri aplikácii malých tampónov pomocou ichtyolovej masti alebo levomekolu. Môžete použiť roztoky s chlórhexidínom alebo miramistínom. Predpísať liečbu by však mal iba lekár, ktorý presne určí štádium ochorenia. Často sa kvôli rýchlej progresii u tehotných žien používa štandardná chirurgická intervencia.

Na liečbu cysty bartholinovej žľazy sa používa Marsupializácia a extirpácia. Marsupializácia je chirurgické otvorenie kapsuly cysty, ktorá je naplnená hnisom pomocou konvenčného lineárneho rezu. V takom prípade sú okraje kapsuly vždy prišité k samým okrajom rany na koži. To umožňuje vytvorenie požadovaného vonkajšieho otvoru. V budúcnosti sa cez ňu rýchlo zavedie drenážna trubica alebo katéter, aby sa vytvorilo umelé potrubie žľazy, ako aj povinný odtok obsahu cysty.

Po vykonaní takéhoto postupu zvyčajne dôjde k výraznému zúženiu typického vonkajšieho otvoru a je povinné vytvorenie nového vylučovacieho potrubia. Ďalšia metóda - exstirpácia sa vykonáva vždy, ak dôjde k relapsu choroby. V tomto prípade sa pri vykonávaní požadovaného pozdĺžneho rezu malých a malých pyskov žľaza ľahko oddelí skalpelom a potom sa odstráni. Po odstránení sa na rany aplikujú prerušené stehy pomocou katgutovej nite.

Po operácii by sa tehotná žena mala zdržať pohlavného styku, kým sa choroba úplne nevylieči. V prípade potreby lekár predpíše fyzickú a magnetickú terapiu, ako aj moderné ultrafialové žiarenie.

Chorobe, ako je bartolinitída, sa dá vždy ľahšie predchádzať ako chirurgicky liečiť. Preto musí každá budúca matka pred počatím vyliečiť všetky možné infekčné choroby, ako aj kandidózu, aby sa predišlo zbytočným rizikám a spontánnemu potratu.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.