Prevencia Tuberkulózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Prevencia tuberkulózy

Obsah:

• Faktory rozvoja tuberkulózy
• Prevencia tuberkulózy u detí
• Prevencia tuberkulózy u dospelých
• Nešpecifické metódy prevencie
• Prevencia miesta infekcie

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré je vyvolané špecifickými baktériami. Zavádzajú sa do ľudského tela a môžu tam byť počas celého života.

Zdrojom šírenia infekcie tuberkulózy sú ľudia s aktívnou pľúcnou tuberkulózou. Aby ste pochopili základy prevencie tejto choroby, musíte posúdiť faktory, ktoré ovplyvňujú jej vývoj.

Faktory rozvoja tuberkulózy

Nie každý človek, ktorý dostane Kochov bacil (pôvodca tuberkulózy) do dýchacích ciest, čelí tejto chorobe.

Na vývoj ochorenia v tele majú vplyv také faktory, ako sú:

• častá konzumácia alkoholu;
• závislosť od nikotínu;
• oslabenie imunity;
• stresové situácie;
• užívanie drog;
• časté ARVI.

Nástup tuberkulózy sa môže tiež urýchliť alebo zhoršiť nesprávnou výživou, vlhkosťou a nečistotami v obytných priestoroch, chronickými chorobami orgánov, ako sú pľúca, pečeň a obličky. Pravdepodobnosť tohto ochorenia sa zvyšuje s diabetes mellitus, hormonálnou a cytostatickou liečbou. Pre úspešnú prevenciu sa preto odporúča, pokiaľ je to možné, vylúčiť provokujúce faktory. Napríklad odvykanie od alkoholu alebo fajčenie.

Prevencia tuberkulózy u detí

Prevencia tohto ochorenia u detí má osobitné zameranie. Nejde len o prevenciu infekcie, ale aj o prevenciu vzniku choroby. Hlavnými metódami prevencie u detí sú použitie vakcín BCG (Bacillus Calmette - Guerin) a chemická profylaxia.

Vakcína BCG je oslabenou verziou mykobaktérií. Vyznačujú sa tým, že sú dostatočne imunogénne, to znamená, že vyvolávajú rôzne imunitné reakcie. U detí so zdravým zdravím to však neznamená infekciu. Je dôležité mať na pamäti, že očkovanie má absolútne a relatívne kontraindikácie, preto by ste mali pred podaním BCG túto otázku rozhodne prediskutovať so svojím pediatrom.

Táto vakcína sa podáva injekčne pod kožu, čím sa zabezpečuje údržba a rozvoj miestneho tuberkulózneho procesu. Nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre všeobecné zdravie človeka, a ešte viac dieťaťa. Vďaka tomu je telo dieťaťa schopné vyvinúť umelú, ale stabilnú imunitu proti mykobaktériám.

Očkovanie teda:

• pomáha znižovať mieru infekcie a chorobnosti u detí;
• zabraňuje vzniku nielen akútnych, ale aj generalizovaných foriem ochorenia.

Imunita, ktorá sa obnovila po očkovaní typu BCG, trvá najmenej päť rokov. Na udržanie získanej stabilnej imunity je potrebné vykonať opakované očkovanie alebo preočkovanie. Vykonávajú sa v súčasnosti vo veku sedem a 14 rokov. V niektorých prípadoch môže byť preočkovanie nežiaduce, napríklad v prípade alergických reakcií alebo prijatých chorôb.

Ako už bolo spomenuté, chemoprofylaxia je ďalšou metódou prevencie tuberkulózy u detí. Zahŕňa použitie špecifických liekov proti tuberkulóze. Chemická profylaxia je predpísaná pre tie zdravé deti, ktoré sú vystavené zvýšenému riziku vzniku tuberkulózy.

U detí, ktoré sa už nakazili, je nevyhnutná sekundárna chemoprofylaxia. Zároveň by mali pozitívne reagovať na tuberkulín, ale nemôžu mať klinické a rádiologické prejavy choroby.

Najefektívnejšie je použitie sekundárnej chemickej profylaxie so sezónnymi kurzami. Napríklad v sezóne jeseň - jar minimálne dva mesiace, dvakrát ročne. Sezónnosť by sa však pri implementácii primárneho preventívneho postupu nemala brať do úvahy, pretože je predpísaná ako súčasť prvého odhalenia epidemického nebezpečenstva.

U detí a ľudí mladších ako 30 rokov sa po identifikácii primárnej infekcie vykonáva chemická profylaxia raz za tri alebo viac mesiacov (najviac šesť).

Na vykonávanie neustálej kontroly nad stavom imunity a identifikáciu okamihu nástupu infekcie dostávajú deti každý rok Mantouxovu reakciu. U dospelých sa predložený test vykonáva výhradne pre špeciálne indikácie. Test Mantoux je založený na subkutánnej injekcii malých dávok tuberkulínu. Potom musia odborníci vyhodnotiť alergickú reakciu, ktorá sa vyskytla na koži v oblasti podávania.

Prevencia tuberkulózy u dospelých

Za najúčinnejšiu prevenciu ochorenia v dospelosti je potrebné považovať každoročné pozorovanie na dispenzarizácii a identifikáciu tuberkulózy v primárnom štádiu vývoja. S cieľom zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu sa dospelým odporúča vykonať fluorografické vyšetrenie najmenej raz ročne. Frekvencia vyšetrení by však mala byť priamo úmerná povolaniu, celkovému zdravotnému stavu (predispozícia k ochoreniu) a vstupu do ktorejkoľvek z možných rizikových skupín.

Drvivá väčšina príznakov tuberkulózy je, bohužiaľ, nešpecifická. Ak však aspoň jeden z nich pretrváva niekoľko týždňov, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Sú to príznaky ako kašeľ alebo trvalé nutkanie na tvorbu hlienu (v niektorých prípadoch s krvou). Môže tiež dôjsť k zhoršeniu alebo úplnému nedostatku chuti do jedla, chudnutiu.

V prípade podozrenia na priebeh tuberkulózy by odborníci mali odporučiť vykonať fluorografiu, röntgen hrudníka a analýzu vylučovaného spúta. V ktoromkoľvek z podozrivých prípadov musí byť osoba odoslaná do špeciálneho dispenzára, kde bude vykonaná ďalšia diagnostika a liečba.

Predpokladom účinnej chemoterapie je súčasné použitie viacerých liekov. Toto sa nazýva kombinovaná terapia. Záverom je, že proces liečby jedným liekom je najčastejšie neúčinný.

Je to do značnej miery spôsobené rýchlou tvorbou rezistencie vírusu tuberkulózy na použité liečivo. Takže v rámci užívania jedného lieku, napríklad „Streptomycínu“alebo „Rifampicínu“, sa stupeň rezistencie na ne vyvinie za jeden alebo dva mesiace.

Po nie viac ako šiestich mesiacoch zaznamenajú odborníci podobnú reakciu u 90% pacientov. Rovnako dôležité sú faktory ako:

• neustále užívanie liekov, ktoré zaručuje cielený účinok na infekciu;
• trvanie kurzu chemoterapie, ktoré určuje špecialista v každom prípade individuálne.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii miesta (bytu alebo domu), v ktorom osoba žijúca s tuberkulózou žila, a nešpecifickým zásadám liečby.

Nešpecifické metódy prevencie

Podobné preventívne opatrenia zahŕňajú aj tie, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela. Hovoríme o racionálnom režime práce a odpočinku, správnej a kompletnej strave, absolútnom ukončení fajčenia a požívaní alkoholu v akomkoľvek množstve. Nemenej žiaduce nešpecifické metódy by sa mali považovať za otužovanie a telesnú výchovu. Ich implementácia je však vhodná až po absolvovaní lekárskeho ošetrenia.

Tiež by sme nemali zanedbávať tie činnosti, ktoré liečia životné a pracovné prostredie. Odborníci napríklad odporúčajú obmedziť hromadenie a prašnosť priestorov a zlepšiť vetranie.

Prevencia miesta infekcie

V ohniskách vývoja ochorenia lekári zabezpečujú povinné vykonávanie nielen aktuálnej, ale aj konečnej dezinfekcie. V druhom prípade by k tomu malo dôjsť po izolácii pacienta. Nemenej dôležité sú aj ďalšie opatrenia v rámci lekárskej služby, ak deti žijú v mieste infekcie alebo ak mal pacient s tuberkulózou veľa kontaktov. Ľudia vo vašom okolí by mali pochopiť, že je mimoriadne dôležité hospitalizovať bakteriologické uvoľňovanie. To je mimoriadne dôležité pre uskutočnenie 100% preventívneho kurzu až do okamihu, keď prestanú vylučovať škodlivé baktérie.

V miestnosti by sa mali vykonávať dezinfekčné metódy, ako napríklad:

• sterilizácia spúta a špeciálnych pľuzgierov, riadu, zvyškov potravy na minimalizáciu infekcie;
• výber, uloženie do nádob a konzervácia až do začiatku dezinfekcie všetkého bielizne pacienta;
• mokré čistenie priestorov, ktoré by sa malo vykonávať každý deň. Malo by sa to robiť tam, kde je alebo bol pacient, a je tiež dôležité venovať pozornosť nábytku a všetkým potrebám pre domácnosť, s ktorými táto osoba prichádza do styku.

Postup dezinfekcie je najvhodnejšie vykonávať nielen fyzikálnymi, ale aj chemickými metódami, ako aj ich kombináciami. V takom prípade niet pochýb o čistote miesta, ktoré sa stalo ohniskom infekcie.

Aj napriek tomu, že tuberkulóza je nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k smrti človeka, je jej prevencia viac ako možná. Aby ste zabránili jeho vzhľadu, musíte sledovať svoje zdravie, podstúpiť všetky odporúčané vyšetrenia a len viesť zdravý životný štýl.

Autor článku: Makarova Evgenia Vladimirovna, pneumológ