Antibiotiká Na Hnačku - Ako Si Vybrať? Zoznam, Indikácie A Kontraindikácie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 09:51

Antibiotiká na hnačku

Antibiotiká na hnačku nie je potrebné brať vždy. Nemôžete začať piť antibakteriálne lieky bez toho, aby ste najskôr zistili príčinu problému. Existujú však situácie, v ktorých je užívanie antibiotík jedinou liečbou.

Obsah:

• Indikácie pre užívanie antibiotík pri hnačkách
• Prečo si pravidelná hnačka nevyžaduje antibiotiká?
• Ako si vybrať liek na liečbu hnačky?
• Aké antibiotiká sa predpisujú pri hnačkách u detí?
• Obnova funkcie čriev po užití antibiotík
• Kontraindikácie pri liečbe antibiotikami
• Prevencia

Indikácie pre užívanie antibiotík pri hnačkách

Existujú špecifické indikácie pre vymenovanie antibiotickej terapie na pozadí hnačky.

To platí pre prípady, keď skvapalnenie stolice vyvolalo bakteriálne ochorenie:

• Salmonelóza.
• Cholera.
• Úplavica.

Ak je hnačka výsledkom vírusovej infekcie, mali by sa antibakteriálne lieky zlikvidovať. Nedodržanie tohto odporúčania hrozí vznikom komplikácií.

Užívanie antibiotík vám umožňuje zničiť patogénnu bakteriálnu flóru, ale spolu s nimi zabíjajú užitočné baktérie, ktoré sú vždy prítomné v črevách. Preto je zakázané ich používať bez závažných dôvodov. V dôsledku nesprávnej terapie bude možné iba zhoršiť priebeh ochorenia.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať potrebu antibiotickej liečby:

• Bohatá riedka stolica.
• Prítomnosť zelených nečistôt v stolici.
• Prítomnosť hlienu v stolici vo veľkom množstve.
• Prítomnosť krvi v stolici.

Prečo si pravidelná hnačka nevyžaduje antibiotiká?

Hnačka nie je vždy spôsobená baktériami.

Dôvodom rednutia a častej stolice môžu byť:

• Vírusová infekcia (enterovírusy, rotavírusy, kalicivírusy).
• Parazitická invázia (helmintová infekcia).
• Toxická infekcia.
• Črevná infekcia prvokmi.

Navyše nie vždy je hnačka spôsobená infekciou.

Príčinu jeho výskytu možno znížiť na jeden z nasledujúcich faktorov:

• Užívanie liekov.
• Zápal tenkého alebo hrubého čreva na pozadí chronického poškodenia tráviaceho traktu.
• Ischemická choroba čriev.
• Choroby iných orgánov zahrnutých v zažívacom systéme.
• Zlyhanie v procesoch trávenia potravy.
• Zhoršené vstrebávanie živín.
• Nedostatok laktázy.
• Enzymatická nedostatočnosť, poruchy v práci žlčníka.

Niekedy sa hnačka vyvíja na pozadí neurologických porúch, napríklad pri silnom emočnom vzrušení alebo strese.

Črevné infekcie, ktoré neboli vyvolané bakteriálnou flórou, spravidla vymiznú samy. Užívanie antibiotík sa v tomto prípade nevyžaduje. Okrem toho sú schopné spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Napríklad, ak hnačku vyvolali enterotoxíny vstupujúce do tela, potom môže užívanie antibiotík spôsobiť toxický a infekčný šok.

Užívanie antibakteriálnych liekov je nebezpečné, ak sú črevá ovplyvnené baktériami E. coli. Pod vplyvom týchto liekov začnú baktérie produkovať shigatoxíny. Pôsobia hemolyticko-uremicky. To môže spôsobiť šírenie infekcie po tele a je veľmi ťažké sa jej zbaviť.

Hnačky, ktoré sa objavia pri užívaní antibakteriálnych liekov alebo po ich zrušení, tiež nie je možné liečiť týmito liekmi. To povedie k tomu, že celá črevná mikroflóra bude úplne zničená, dôjde k poruche metabolizmu. Na tomto pozadí sa často vyvíja osmotická hnačka, ktorá je plná vážnych komplikácií pre ľudské zdravie.

Ako si vybrať liek na liečbu hnačky?

Aby ste sa zbavili hnačky a nepoškodili svoje zdravie, musíte najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Iba po absolvovaní všetkých potrebných testov bude lekár schopný zvoliť adekvátnu terapiu. Bude etiologické, to znamená, že bude vychádzať z príčin choroby.

Cieľom antibakteriálnej terapie je zničiť patogénnu flóru, eliminovať príznaky ochorenia a obnoviť normálnu činnosť čriev.

Antibiotikum sa vyberá v závislosti od citlivosti patogénnej flóry na ne. Okrem toho môže lekár predpísať črevné antiseptiká, ktoré pomáhajú rýchlejšie vyčistiť infekciu.

Ak má pacient v anamnéze alergickú reakciu na konkrétny liek, potom mu pred užitím antibiotika sú predpísané špeciálne alergénne testy.

Príjem antibiotickej liečby je možný pre nasledujúce indikácie:

• Pacient má infekciu vyvolanú invazívnou bakteriálnou flórou. Pre hnačky sú charakteristické výdatné riedke stolice s hlienom a krvou.
• Na pozadí intestinálnej infekcie je stav pacienta komplikovaný ďalšími somatickými ochoreniami. Môžu byť ovplyvnené obličky, srdce, pľúca. Nie je vylúčený vývoj takej závažnej komplikácie, ako je otrava krvi.

Pri liečbe úplavice a escherichiózy, keď sa infekcia šíri krvným obehom do celého tela, je povinné užívanie antibiotík. Antibiotiká sa niekedy odporúčajú ľuďom s cestovateľskými hnačkami.

Účinné lieky na liečbu hnačky:

• Levomycetin je liek, ktorý sa používa na liečbu bakteriálnych hnačiek už mnoho rokov. Levomycetin má široké spektrum účinku, vďaka čomu bojuje proti väčšine patogénnych mikroorganizmov.
• Metronidazol je antimikrobiálne a antiprotozoálne liečivo.
• Ciprofloxacín je moderný antibakteriálny liek, ktorý vám umožňuje zbaviť sa väčšiny pôvodcov hnačky.
• Amoxicilín je antibiotikum, ktoré je účinné proti mnohým črevným a extraintestinálnym patogénom.

V každom prípade, pred užitím tohto alebo toho lieku, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Aké antibiotiká sa predpisujú pri hnačkách u detí?

Antibiotiká na hnačku u detí sú predpísané iba vtedy, ak je choroba spôsobená bakteriálnou infekciou. Vírusová hnačka sa lieči inými liekmi. Pred začatím liečby by ste si mali zistiť presnú príčinu hnačky, ktorá vám umožní zvoliť si cielený liek.

Predpis antibakteriálnych liekov v detstve si vyžaduje nasledujúce choroby sprevádzané hnačkami:

• Botulizmus;
• Salmonelóza;
• Úplavica;
• Giardiáza;
• Týfus a paratyfoidná horúčka;
• Cholera a pod.

S botulizmom

Pôvodcom botulizmu je Clostridium Botulinum. Infekcia sa vyskytuje pri konzumácii potravy obsahujúcej túto baktériu. Z tohto hľadiska je obzvlášť nebezpečné domáce konzervované jedlo.

Príznaky botulizmu: hnačka, zvracanie, bolesti brucha. Závažný priebeh ochorenia si vyžaduje užívanie nasledujúcich liekov:

• Levomycetin. Deťom vo veku od 3 do 8 rokov sa podáva 125 mg potu 3-4krát denne. Deťom vo veku 8 - 16 rokov sa predpisuje 250 mg lieku 3-4 krát denne. Priebeh liečby trvá 7-10 dní.
• Ampicilín. Dávka liečiva sa počíta v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta (12 - 15 mg / kg). Liek sa užíva 4 krát denne. Priebeh liečby trvá 5-10 dní.

So salmonelózou

Pôvodcom salmonelózy je Salmonella. Infekcia sa vyskytuje pri konzumácii potravy kontaminovanej týmto parazitom.

Príznaky salmonelózy: silné a dlhotrvajúce hnačky, vracanie, nevoľnosť, vysoká telesná teplota.

Salmonelóza vyžaduje nasledujúce lieky:

• Furazolidon. Dávkovanie lieku vypočíta lekár. Závisí to nielen od veku, ale aj od hmotnosti dieťaťa. Priebeh liečby trvá najmenej 10 dní.
• Levomycetin. Deťom vo veku 3 - 8 rokov sa podáva 125 mg potu 3-4krát denne. Deťom vo veku 8 - 16 rokov sa predpisuje 250 mg lieku 3-4 krát denne. Priebeh liečby trvá 7-10 dní.
• Doxycyklín. Liek je predpísaný na liečbu detí starších ako 8 rokov. Výpočet dávky závisí od hmotnosti dieťaťa (2 - 4 mg / kg). Frekvencia prijatia: 1 - 2 krát denne.

S cholerou

Pôvodcom cholery je Vibrio cholerae. Infekcia sa vyskytuje pri konzumácii jedla alebo vody obsahujúcej Vibrio cholerae.

Pôvodca cholery sa usadzuje v tenkom čreve a vyvoláva nasledujúce príznaky: hnačky, zvracanie, dehydratácia, kŕče v končatinách.

Na liečbu cholery sú predpísané nasledujúce lieky:

• Levomycetin. Deťom vo veku od 3 do 8 rokov sa podáva 125 mg potu 3-4krát denne. Deťom vo veku 8 - 16 rokov sa predpisuje 250 mg lieku 3-4 krát denne. Priebeh liečby trvá 7-10 dní.
• Tetracyklín. Liek je predpísaný na liečbu detí starších ako 8 rokov. Dávka sa počíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa (25 - 50 mg / kg), tetracyklín sa užíva 4-krát denne. Dĺžka liečby je 5 dní.

S giardiázou

Pôvodcom infekcie je Giardia (Lamblia) intestinalis. Infekcia sa vyskytuje požitím potravy alebo vody, ktorá obsahuje parazita. Možný prenos giardiázy cez neumyté ruky.

Príznaky infekcie: silná hnačka, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie.

Liečba giardiázy si vyžaduje nasledujúce antibiotiká:

Metronidazol. Liek je predpísaný pre deti staršie ako 12 rokov. Výpočet dávky závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa (7,5 mg / kg). Frekvencia prijatia - 3 krát denne.

S brušným týfusom a paratyfidom

Pôvodcom infekcie je Salmonella. Infekcia nastáva, keď sa dovnútra dostane jedlo alebo voda obsahujúca patogénne mikroorganizmy. Usadzujú sa v tenkom čreve.

Príznaky brušného týfusu: hnačka, ktorú je možné nahradiť zápchou, plynatosťou, nedostatkom chuti do jedla, bolesťami hlavy.

Tyfus a paratyfoidná horúčka sa liečia nasledujúcimi liekmi:

• Chloramfenikol. Deti do 3 rokov - 15 mg / kg. Deti vo veku 3 - 8 rokov 150 - 200 mg. Deti staršie ako 8 rokov, 200 - 400 mg. Liečivo sa užíva 3-4 krát denne po dobu jedného týždňa (maximálne 10 dní).
• Amoxicilín. Deťom vo veku od 2 do 5 rokov sa predpisuje 125 mg trikrát denne. Deťom od 5 rokov a starším sa predpisuje 250-500 mg trikrát denne. Priebeh liečby trvá 5-12 dní.

S úplavicou

Pôvodcom infekcie je Shigella. Baktérie vstupujú do tela neumytými rukami alebo pitím špinavej vody.

Úplavica sa vyznačuje týmito príznakmi: hojná hnačka s hlienom, krvou a hnisom, vracanie a nevoľnosť, bolesti hlavy, slabosť.

Na liečbu úplavice sú potrebné tieto lieky:

• Furadonín. Výpočet dávky závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa: 5 - 8 mg / kg. Získanú dennú dávku bude potrebné rozdeliť do 4 dávok.
• Ersefuril. Liek je predpísaný na liečbu detí vo veku od 6 rokov. Pacient by mal vypiť 3-4 kapsuly denne. Priebeh liečby trvá týždeň, ale nie viac.
• Intetrix. Deťom sa predpisujú 1 - 2 tablety dvakrát denne. Priebeh liečby je 10 dní.

Obnova funkcie čriev po užití antibiotík

Hnačka po užití antibakteriálnych liekov je veľmi častá. To sa môže stať, keď sú predpísané vysoké dávky lieku alebo ak bol vybraný nesprávne.

Hnačka môže začať po dlhodobej liečbe antibakteriálnymi liekmi, aj keď bola terapia úplne opodstatnená a predpísaná lekárom. Faktom je, že takéto lieky sú škodlivé nielen pre patogénnu, ale aj pre črevnú mikroflóru. Aby sa zabránilo takejto situácii, je potrebné užívať lieky na obnovenie a udržanie intestinálnej biocenózy v štádiu liečby antibiotikami. Ide o takzvané probiotiká a prebiotiká.

Mnoho pacientov si kladie otázku: ako zabezpečiť, aby liečba hnačky neviedla k porušeniu črevnej mikroflóry? Aby ste predišli hnačkám spojeným s antibiotikami alebo aby ste sa ich rýchlo zbavili, musíte vedieť a dodržiavať určité odporúčania.

Vlastná črevná mikroflóra je citlivá na zložky, ktoré tvoria antibakteriálne látky.

Na obnovenie prirodzenej biocenózy tenkého a hrubého čreva je potrebné vziať do úvahy nasledujúce tipy:

• Držte sa diéty.
• Užívajte lieky zamerané na korekciu črevnej mikroflóry.
• Zabráňte dehydratácii tela.
• Zabráňte silnej intoxikácii tela.

Prípravky, ktoré vám umožňujú obnoviť črevnú mikroflóru:

• Probiotiká, ktoré obsahujú živé baktérie.
• Prebiotiká, ktoré obsahujú zložky, ktoré prispievajú k normalizácii črevnej mikroflóry.
• Synbiotiká, ktoré obsahujú látky tvoriace probiotiká a prebiotiká.

Okrem toho, že tieto lieky vám umožňujú obnoviť vlastnú črevnú mikroflóru, pomáhajú tiež brzdiť rast patogénnych mikroorganizmov, čím prispievajú k lepšiemu zotaveniu. Užívanie probiotík a prebiotík umožňuje lepšie vstrebávanie vitamínov z potravy a tiež vytvára priaznivé podmienky pre samotné telo, aby bolo schopné produkovať vitamíny potrebné pre svoje životné funkcie. Zároveň sa normalizujú tráviace funkcie, črevá sa očistia od toxických látok.

Probiotiká

Po vstupe do čriev začnú prospešné baktérie obsiahnuté v prípravku aktívne rásť a množiť sa.

Všetky probiotiká sú zastúpené v 4 skupinách:

• Prvá generácia (monobiotiká). Tieto prípravky obsahujú iba 1 typ baktérií: bifidobaktérie, kolibaktérie alebo laktobacily.
• Druhá generácia (antagonisti). Tieto prípravky obsahujú kvasinky a baktérie, ktoré pomáhajú inhibovať rast patogénnej flóry. Sami sa neusadzujú v črevách a sú vylučované prirodzene.
• Tretia generácia (viaczložkové lieky). Tieto probiotiká obsahujú niekoľko druhov baktérií, ktoré po vstupe do čriev začnú svoj rast a vývoj.
• Štvrtá generácia (probiotické sorbenty). Tieto prípravky okrem prospešných baktérií obsahujú sorbenty, čo zvyšuje účinnosť liečby.

Prebiotiká

Prebiotiká obsahujú zložky, ktoré sú základom pre výživu prospešnej flóry, ktorá prispieva k jej rastu a reprodukcii.

Môže to byť pektín, vláknina, sorbitol, xylitol a ďalšie sacharidy. Prebiotiká by sa mali kombinovať s probiotikami.

Synbiotiká

Tieto lieky kombinujú komplexy užitočných baktérií a základňu pre ich rast a vývoj. To znamená, že symbiotiká majú súčasne účinky probiotík aj prebiotikov. Práve túto skupinu liekov lekári najaktívnejšie predpisujú na liečbu hnačiek spôsobených príjmom antibakteriálnych liekov.

Strava

Pri liečbe hnačky je nevyhnutná strava. Ľahké menu umožňuje znížiť zaťaženie tráviaceho systému, poskytuje základ pre rýchle zotavenie, nasýti telo živinami.

Keď človek trpí silnou hnačkou, musí sa zamerať na nasledujúce jedlá:

• Varené vajcia.
• Parná omeleta.
• Kašovitá kaša: krupica, ryža, pohánka.
• Odvar z ryže.
• Kissel s ovocím a bobuľami.
• Pečené jablká.
• Krekry.

Aby mali obilniny potrebné adstringentné vlastnosti, musia sa variť vo väčšom množstve vody ako obvykle. Cereálie by mali byť dobre uvarené. To umožní nezaťažiť črevá.

Kissel by mal byť varený na základe sladkých bobúľ a ovocia. Šťavu môžete zriediť vodou.

Po prechode akútneho štádia hnačky je do vášho jedálnička dovolené zaradiť ryby a mäso. Mali by sa uprednostňovať nízkotučné odrody. Mäsové jedlá by mali byť pripravené vo forme suflé, rezne, rajnice, fašírky. Metóda tepelného spracovania by mala byť zvolená čo najšetrnejšia - je to v pare alebo vrie.

Polievky a pyré sa varia na základe zeleniny, ako je mrkva, zemiaky, brokolica. Je potrebné sa vyhnúť konzumácii sladkej papriky, bielej kapusty, strukovín a šampiňónov.

Aby sa nezhoršila hnačka a tvorba plynov, v ponuke by nemali byť produkty, ako sú: káva, sóda, čierny chlieb, korenie. Môžu sa jesť najskôr 10 dní po zotavení. Rovnaké pravidlo platí aj pre tučné, vyprážané, slané a nakladané jedlá. S mliečnymi výrobkami by sa malo zaobchádzať opatrne.

Nápoje s obsahom kyseliny mliečnej dokonale obnovujú črevnú mikroflóru. Preto je užitočné piť jogurty, kefír, kvas. Mali by ste si kúpiť tie mliečne výrobky, ktoré majú krátku trvanlivosť. Na obale si môžete prečítať, o aký druh mikroorganizmov je ten či onen nápoj obohatený. Po úplnom zastavení hnačky môžete vstúpiť do kefíru a jogurtu.

Prevencia dehydratácie a intoxikácie

Počas každej stolice pacient stratí veľké množstvo tekutín, preto je potrebné ju včas doplniť. V opačnom prípade hrozí osobe dehydratácia. Okrem vody môžete piť slabo varený zelený a čierny čaj, bylinné odvarky, džúsy zriedené vodou.

Citrónová šťava má vynikajúci antiseptický účinok, takže sa môže pridávať do nápojov, ale v obmedzenom množstve.

Adstringentný účinok poskytujú kompóty na báze dule, vtáčej čerešne a čučoriedky.

Kontraindikácie pri liečbe antibiotikami

V 80% prípadov črevné infekcie ustúpia samy, preto je užívanie antibakteriálnych liekov oprávnené až v 20% prípadov. Antibiotiká by mali predpisovať lekár, a to iba na základe laboratórnych vyšetrení. Je dôležité zhodnotiť výhody užívania lieku a možné škody, ktoré môže spôsobiť.

Nie každá hnačka infekčného pôvodu si vyžaduje antibiotickú liečbu. Niekedy stačí poskytnúť pacientovi vysokokvalitnú rehydratáciu, aby sa črevá vyrovnali s patológiou samy.

Užívanie antibiotík môže navyše poškodiť organizmus. Existuje teda skupina baktérií, ktoré produkujú enterotoxíny. Keď tieto baktérie rýchlo zomrú, čo uľahčuje antibiotická terapia, môže sa u človeka vyvinúť infekčný toxický šok. Tento stav predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

Podobný stav sa môže vyvinúť počas masívnej smrti E. coli, ktoré produkujú shiga toxín, ktorý má hemolyticko-uremický účinok.

V prípade salmonelózy je užívanie antibakteriálnych liekov spojené s predĺžením časového obdobia, počas ktorého sa z tela odstránia baktérie.

Užívanie antibiotík nemusí zabrániť, ale provokovať spevnenie stolice. Tento stav sa nazýva hnačka spojená s antibiotikami. Antibiotiká majú teda škodlivý účinok na črevnú mikroflóru, ktorá narúša vstrebávanie sacharidov. Vďaka tomu sa u pacienta objaví osmotická hnačka. Tento stav tela je priaznivým prostredím pre rast a vývoj patogénnej flóry.

Kyselina klavulanová a erytromycín ovplyvňujú črevnú motilitu. Prípravky zo skupín tetracyklínov a penicilínov sú schopné vyvolať zápalový proces na stene hrubého čreva.

Preto sa hnačka vyvíja buď pri užívaní antibakteriálnych liekov, alebo po ich vysadení. Aby sa zabránilo vzniku závažnejších komplikácií, je potrebné vykonať rehydratačnú terapiu a postupovať podľa pokynov lekára.

Prevencia

Hnačka môže byť životu nebezpečná. Preto, ak to neprechádza niekoľko dní, mali by ste sa poradiť s lekárom. Okamžitá konzultácia s odborníkom si vyžaduje akútnu intoxikáciu, silné bolesti a poruchy fungovania iných orgánov.

Strašným príznakom je prítomnosť hnisu a krvi vo výkaloch. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľným opatrením. To platí navyše pre samopodanie antibakteriálnych liekov.

Autorka článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdelávanie: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej liečebno-sanitárnej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.