Cerebrovaskulárna Kóma - Príznaky, Príčiny A Príznaky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Cerebrovaskulárna kóma

Cerebrovaskulárna kóma sa vyvíja s rôznymi poruchami arteriálneho obehu v mozgu, ako je ischemická alebo hemoragická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie, ktoré vedie k závažným funkčným poruchám.

Známky cerebrovaskulárnej kómy

Jedným z prvých a najcharakteristickejších znakov cerebrovaskulárnej kómy je náhla bolesť hlavy. Zvyčajne sa objavuje večer, najmä po emočnom alebo psychickom strese, má matný, rozptýlený charakter a zosilňuje sa nakláňaním hlavy. Ďalej to začína bez zjavného dôvodu.

Vyskytujú sa sťažnosti na zvýšenú únavu, stratu pracovnej kapacity, prudkú zmenu nálady, poruchy spánku, keď sa pacient v noci budí a už nemôže zaspať.

Po chvíli sa pridajú kognitívne poruchy - pamäť na čísla, mená, udalosti, ktoré sa vyskytujú, klesá; slovné počítanie sa stáva ťažkým, pacient sa stáva príliš rozrušeným. Potom je v ušiach hluk, najskôr nestabilný, potom sa stáva nepretržitým a monotónnym; sprevádzané závratmi spôsobenými poruchami vestibulárneho aparátu.

Pokožka tváre a viditeľné sliznice sa stávajú kyanotickými, niekedy dochádza k opuchu tváre. Časté sú mdloby sprevádzané zimomravosťou a cyanózou končatín. Pravidelné mozgové krízy vedú k závažným patologickým dysfunkciám mozgu a sú sprevádzané rozvojom slabosti končatín (hemiparéza), spravidla sa na jednej strane reč stáva nezrozumiteľnou a nevýraznou, citlivosť klesá, zrak prudko klesá. Často sa vyskytujú kŕčové záchvaty, je tu porucha vedomia.

Ak existuje pozitívny trend v stave pacienta počas prvého dňa, potom je diagnostikovaná prechodná porucha cerebrálnej cirkulácie. Ak je stav nezmenený alebo je dynamika negatívna, môžeme hovoriť o mozgovej príhode. V takom prípade majú vážne mozgové dysfunkcie nezvratné následky a pretrvávajú až do konca života pacienta.

Dočasné poruchy cerebrálneho obehu sú dosť často maskované mikroúdermi, ktoré je veľmi ťažké odlíšiť. S ďalšou exacerbáciou hypertenzie môže začať mozgový edém, ktorého príznakmi sú náhla silná bolesť hlavy, zhoršená kašľom a kýchaním, neustále závraty, nevoľnosť a zvracanie. Často chýba koordinácia.

Príčiny cerebrovaskulárnej kómy

Príčiny alebo predisponujúce faktory vývoja cerebrovaskulárnej kómy sú najčastejšie: ateroskleróza mozgových ciev, vysoký krvný tlak, vrodené chyby mozgových ciev alebo arteriovenózne aneuryzmy, vaskulitída, trauma a srdcové choroby.

Príznaky cerebrovaskulárnej kómy

Príznaky cerebrovaskulárnej kómy závisia od toho, ktoré tepny v mozgu majú narušenú cirkuláciu. Ak dôjde k poruche obehu v systéme vnútornej krčnej tepny, potom sa u pacienta vyvinie porucha reči alebo krátka hemiparéza na jednej strane tela oproti zameraniu lézie.

Ak dôjde k poruchám obehu s cervikálnou osteochondrózou, pacienti sa zvyčajne sťažujú na závraty, silné bolesti hlavy lokalizované v zadnej časti hlavy, nevoľnosť. Na vrchole útoku dôjde k zvracaniu.

Koordinačné funkcie sú narušené, v očiach sa objavuje dvojité videnie, reč sa stáva nezrozumiteľnou. Pri závažnom a dlhotrvajúcom priebehu hypertenzie a progresívnej ateroskleróze mozgových ciev sa v dôsledku toho vyvíja obehové zlyhanie s organickými vaskulárnymi léziami rôznej závažnosti. U pacientov sa vyvinie neprimeraná podráždenosť, emočná nestabilita. Pozornosť sa rozptýli, dôjde k poklesu pamäti, inteligencie. V dôsledku blokovania mozgových tepien sa vytvárajú vážne následky porúch cerebrálnej cirkulácie, vyjadrené v hrubých funkčných poruchách.

Ak dôjde k subarachnoidálnemu krvácaniu pod arachnoidálnou membránou mozgu, potom je v klinickom obraze hlavným príznakom ostrá bolesť hlavy, ako úder do zadnej časti hlavy, začervenanie (hyperémia) tváre, pulz sa stáva vzácnym. Často sa vyskytujú kŕčové záchvaty, zvyšuje sa emočné vzrušenie.

Všetci pacienti so známkami rozvoja cerebrovaskulárnej kómy musia byť nevyhnutne konzultovaní s neuropatológom, aby objasnili diagnózu. Prognóza ochorenia závisí od závažnosti a povahy prechodnej cerebrovaskulárnej príhody.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.