Strabizmus U Detí - čo Robiť? Príčiny A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Strabizmus u detí: príčiny a liečba

Strabizmus je patológia orgánov zraku, pri ktorej existuje asymetria 1 alebo 2 očí vzhľadom na stredovú os. Strabizmus sa tiež nazýva strabizmus alebo heterotropizmus. Kvôli tejto poruche dieťa stráca schopnosť sústrediť svoj zrak na fixačný bod a trpí binokulárne videnie. Binokulárne videnie sa chápe ako schopnosť vnímať obraz sveta oboma očami.

Strabizmus spôsobuje amblyopiu („syndróm lenivého oka“). Videnie na chorom orgáne sa zhoršuje, trpí hlboké videnie. Dieťa vníma všetky predmety zle. V dojčenskom veku strabizmus nie je patológia. Môže sa dokonca považovať za variant normy. Pozoruje sa u 2 detí zo 100 novorodencov.

Strabizmus u detí ustupuje do nasledujúceho veku:

• Oči novorodeného dieťaťa „plávajú“.
• Počnúc 6-8 týždňom dieťa už napraví svoj pohľad.
• Po 4 mesiacoch deti vidia normálne dvoma očami.

Do 4-6 mesiacov veku by mal strabizmus ustúpiť, ak nie je patologický. Ak do šiesteho mesiaca oči dieťaťa naďalej plávajú, musíte navštíviť očného lekára a zistiť dôvody tejto poruchy.

Obsah:

• Prečo majú novonarodené deti škúlenie?
• Druhy strabizmu
• Príčiny strabizmu u detí
• Príznaky strabizmu u detí
• Diagnóza strabizmu u detí
• Odporúčania pre rodičov
• Liečba strabizmu u detí

Prečo majú novonarodené deti škúlenie?

Neschopnosť upriamiť pohľad na jeden predmet je vrodenou vlastnosťou všetkých detí. Je to spôsobené slabosťou svalového aparátu orgánov zraku. Samotné dieťa ešte nie je schopné ovládať pohyb očnej gule. To spôsobí, že sa budú pohybovať rôznymi smermi.

U 1 z 10 detí sa oči odlišujú od spánkov a u zvyšných 9 detí sa zbiehajú na mostíku nosa. V tomto ohľade sú dôležité štrukturálne vlastnosti kostných štruktúr detí. Pravá a ľavá strana tváre u detí navzájom zvierajú uhol. Preto sa zvonku zdá, že dieťa škúli. Po niekoľkých mesiacoch sa kosti tváre vyrovnajú a všetko sa vráti do normálu.

Druhy strabizmu

Strabizmus u detí môže byť paralytický a priateľský. U dojčiat je strabizmus najčastejšie priateľský. To je zase klasifikované podľa nasledujúcich parametrov:

1. Zapojením orgánov zraku:
• Monokulárny strabizmus, pri ktorom pláva iba jedna očná guľa.
• Striedavý strabizmus, pri ktorom plávajú dve očné bulvy. Tento typ strabizmu sa tiež nazýva prerušovaný.
2. V smere odchýlky očnej gule:
• Strabizmus je vertikálny, s ním je oko posunuté nahor alebo nadol.
• Horizontálny strabizmus (konvergentný). V takom prípade sú obe oči redukované na mostík nosa. Rozbiehajúce sa zášklby sa vyznačujú divergenciou očných gúľ smerom k spánkom.
• Zmiešaný typ strabizmu.
3. Podľa závažnosti porušenia:

• Latentný strabizmus (heterotrofia).
• Kompenzačný (akomodačný) strabizmus. Zároveň je možné sa s tým vyrovnať pomocou šošoviek alebo okuliarov. Nie je potrebná žiadna iná terapia.
• Subkompenzovaný strabizmus (neprispôsobivý). Zbaviť sa ho pomocou okuliarov nebude možné. Dieťa potrebuje chirurgický zákrok.

Príčiny strabizmu u detí

Dôvody strabizmu u detí sú nasledujúce:

• Komplikované tehotenstvo alebo pôrod. To vedie k tomu, že dieťa má v mozgu mikroblédy. Často sú ovplyvnené oddelenia, v ktorých sa nachádza vizuálny analyzátor.
• Infekcie, ktoré dieťa utrpelo pred dosiahnutím veku jedného roka. Osýpky, chrípka, šarlach, ARVI, záškrt môžu vyvolať porušenie.
• Odložený stres alebo silný strach.
• Slabý mmun systém.
• Umiestnenie hrkálok a iných hračiek príliš blízko očí dieťaťa.
• Dedičná predispozícia na škúlenie.
• Intoxikácia tela.
• Utrpeli poranenie mozgu pri prechode pôrodnými cestami alebo po pôrode.
• Choroby orgánov zraku: krátkozrakosť, ďalekozrakosť, konjunktivitída, jačmeň, katarakta.
• Choroby očných svalov, ktoré môžu byť cievne alebo neoplastické.
• Hydrocefalus.
• Downov syndróm.
• Užívanie liekov alebo liekov tehotnou ženou.
• Mozgová obrna.

Príznaky strabizmu u detí

U detí do jedného roka môžu rodičia zistiť strabizmus. Ak príznaky poruchy pretrvávajú vo veku šiestich mesiacov, musíte sa poradiť s lekárom.

Známky, ktoré by mali varovať dospelých:

• Pri pokuse o preskúmanie akéhokoľvek predmetu dieťa neustále zakláňa hlavu.
• Pri pohľade na hračku dieťa prižmuruje jedno oko.
• Dieťa si často pretiera oči rukami. Robí to kvôli tomu, že sa rýchlo unavia na pozadí zvýšeného napätia očných svalov.
• Staršie deti majú pred očami závoj, o ktorom môžu informovať svojich rodičov.
• Dieťa sa môže sťažovať na bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú na pozadí nadmerného namáhania očných buliev.
• Deťom so strabizmom chýba hlboké videnie. Vidí objekty nie objemné, ale ploché, preto do nich naráža.
• Pri pokuse o pozretie na svetlo má dieťa bolestivé pocity v očiach.
• Staršie deti naznačujú vágnosť predmetov, ich dvojité videnie.
• Dieťa nemôže priniesť obe oči v smere jedného predmetu.
• Ak dieťaťu zažiarite do očí, na žiakoch sa objavia rôzne odlesky.

Keď sa oči odklonia k chrámom, u detí sa vyvinie krátkozrakosť. Ak sú orgány zraku redukované na nos, u dieťaťa sa vyvinie ďalekozrakosť.

Pri paralytickom heterotropizme nebude mžourajúce oko také mobilné ako zdravý orgán zraku. U dieťaťa sa tiež vyvinie ptóza, sprevádzaná poklesom viečka a ochrnutím ubytovania. Ak sa vyskytnú takéto príznaky poškodenia, vždy dôjde k poškodeniu optického nervu.

Diagnóza strabizmu u detí

Na objasnenie diagnózy musíte navštíviť očného lekára. Lekár musí študovať zvláštnosti priebehu tehotenstva a pôrodu, zbierať rodinnú anamnézu.

Inšpekcia zahŕňa vykonávanie týchto krokov:

• Posúdenie symetrie lebky a trhlín.
• Posúdenie polohy hlavy.
• Meranie uhla odchýlky zrenice.
• Alternatívne zakrývajte očné bulvy. Ak v tomto okamihu, keď je jedno z očí dieťaťa zatvorené a druhé sa odkláňa do strany, znamená to latentné škúlenie.
• Biomikroskopia so štúdiom predných častí orgánov zraku a fundusu.
• Štúdia fundusu.
• Vyšetrenie pomocou synoptoforu. Umožňuje vám zmerať uhol vychýlenia zrenice.
• Vykonávanie počítačovej refraktometrie a skiaskopie.
• Meranie dĺžky orgánov zraku (echobiometria).

V prípade, že má lekár podozrenie na paralytický strabizmus, odošle ho k neurológovi. Na stanovenie diagnózy budete potrebovať elektromyografiu, elektroneurografiu a elektroencefalografiu.

Odporúčania pre rodičov

Strabizmus by mal ustúpiť o 6 mesiacov. Toto je norma. Ihneď po pôrode by malo byť dieťa vyšetrené neonatológom. Tento odborník určuje, či dieťa vidí alebo je slepé.

Rodičia s dieťaťom by mali dostať stretnutie s očným lekárom po 2 mesiacoch, po 4 mesiacoch, po 6 mesiacoch a po 12 mesiacoch. Ak do šiestich mesiacov škúlenie neprešlo samo, musíte lekára navštevovať častejšie. V prípade potreby lekár predpíše terapiu.

Na posilnenie očných svalov drobkov musíte pravidelne pracovať s dieťaťom. Na jeho postieľku je potrebné zavesiť veľké a pútavé hračky. Mal by byť v istej vzdialenosti od tváre dieťaťa, vo vzdialenosti 20 cm, čo mu umožní sústrediť sa na ne, ale nedotýkať sa ich rukami.

Odporúča sa vykonávať jednoduché očné cvičenia. Dieťa sedí na kolenách a vedie sa pred ním s hračkou rôznymi smermi. Pohyby rodičov by mali byť pomalé. Objekt sa spustí a zdvihne doprava a doľava.

Liečba strabizmu u detí

Aby ste sa zbavili strabizmu, musíte urobiť včasné opatrenia. Liečba je predpísaná po šiestich mesiacoch veku dieťaťa. Terapia sa môže líšiť v závislosti od príčiny poruchy a jej závažnosti.

Diploptici. S dieťaťom budete musieť každý deň cvičiť určité cviky. Vykonávajú sa s okuliarmi. Vyučovanie za deň by malo trvať 2 hodiny (ide o celkový čas v triede, ktorý by sa mal rozdeliť na 20 minút). Cvičenie vyžaduje farebné kocky, lopty a loto.

Príklady cvičení:

• Na stole je nainštalovaná lampa a vo vzdialenosti 5 cm od svetelného zdroja je umiestnený jasný predmet.
• Dieťa sedí vo vzdialenosti 40-50 cm od lampy. Zatvoria mu zdravé oko.
• Asi 30 sekúnd by sa malo dieťa na predmet pozerať bez straty zraku.
• Potom mu rodičia ukážu svetlé obrázky.
• Cvičenie sa opakuje 3x s použitím rôznych predmetov. Dĺžka liečby je jeden mesiac.

Aby ste posilnili svaly orgánov zraku, musíte cvičiť inú činnosť. Svetlý predmet je pripevnený k tyči a vedený v rôznych smeroch pred dieťaťom. Zároveň sa postupne zatvára jedno alebo druhé oko. Keď je predmet priblížený k tvári dieťaťa, jeho oči by sa mali zbiehať pri mostíku nosa.

Optická korekcia. Strabizmus je v tomto prípade eliminovaný použitím okuliarov. To vám umožní vyrovnať sa s krátkozrakosťou, astigmatizmom, ďalekozrakosťou. Dieťa by malo nosiť okuliare od 8 mesiacov. Ich použitie vám umožňuje namáhať boľavé oko a nebude viesť k strate zraku.

Pleoptic. Táto metóda liečby pomáha vyrovnať sa s amblyopiou. V takom prípade je zdravé oko z procesu videnia jednoducho vypnuté. Je pokrytý obväzom alebo pohárom. V tomto prípade celá záťaž padá na boľavé oko. To vedie k skutočnosti, že vízia na ňom je zosúladená. Ak je strabizmus obojstranný, potom sa obväz striedavo nosí na jednom oku, potom na druhom. Oko, ktoré vidí horšie, je zatvorené na 1 deň a oko, ktoré vidí lepšie na 2 dni.

Hardvérové ošetrenie. Jeden kurz pozostáva z 10 sedení. Táto terapia vám umožňuje rýchlo sa zbaviť strabizmu v ranom veku. Na ošetrenie je možné použiť synoptofor, amblyocor atď.

Prevádzka. Ak sa u dieťaťa objaví paralytický strabizmus a nedokáže sa s ním konzervatívne vyrovnať, je nutná operácia. Bude možné odstrániť estetickú chybu, ale nie vždy sa dá vyrovnať so zrakovým postihnutím. Pre operáciu sa nevyžaduje hospitalizácia, vykonáva sa ambulantne. Časom to trvá asi 15 minút.

Operácia sa vykonáva po dovŕšení 3 rokov veku dieťaťa. Môže to byť z 2 typov:

• Posilnenie činnosti. V takom prípade sa očný sval skráti predĺžením jeho časti.
• Laxatívna chirurgia. Očný sval je fixovaný ďalej od rohovky.

Po operácii. Po dokončení operácie bude dieťa musieť kvapkať do očí antibakteriálne kvapky. Liečba trvá 14 dní. Mesiac musí byť oko chránené pred nečistotami. Dieťa by tiež nemalo preťažovať svoj zrak.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.