Antibiotiká Na Angínu Pre Dospelých, Zoznam Najlepších

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Antibiotiká na angínu pre dospelých

Angína je bežné infekčné ochorenie charakterizované akútnym zápalom zložiek lymfadenoidného faryngálneho krúžku. Najčastejšie sa to týka konkrétne palatinových mandlí, iné spojenia hltanového krúžku sú poškodené oveľa menej často.

Ak sa objavia príznaky bolesti v krku, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý urobí test bakteriálnej kultúry, určí liečebný režim a predpíše potrebné antibiotikum na bolesť hrdla.

Nesprávne dávkovanie, vynechanie tabliet alebo dlhšie užívanie antibiotika, ako je uvedené na štítku, môže prispieť k bakteriálnej rezistencii. Aj keď sa po niekoľkých dňoch budete cítiť lepšie, pred vysadením antibiotika sa poraďte so svojím lekárom.

Samoliečba v takejto situácii je neprijateľná, pretože angína je veľmi závažné ochorenie, ktoré môže viesť k mnohým komplikáciám. Preto je prísne dodržiavanie liečebného režimu kľúčom k rýchlemu a úspešnému zotaveniu.

Obsah:

• Výber antibiotík na angínu pectoris v závislosti od rôznych situácií
• Komplikácie s angínou

• Ako správne užívať antibiotiká?

  Koľko dní piť?

• Zoznam najpopulárnejších antibiotík a ich cena

• Najlepšie antibiotikum na angínu

  Aké prostriedky možno použiť na nahradenie amoxicilínu?

• Aké antibiotikum je najlepšie pre dieťa s angínou?
• Vedľajšie účinky
• Antibiotiká novej generácie na angínu pectoris: aké dobré sú?

Výber antibiotík na angínu pectoris v závislosti od rôznych situácií

Stojí za to venovať pozornosť, ak máte nasledujúce podmienky:

1. Alergia. Na určitú drogu sa vyvinie, iba ak ju človek užil predtým. Preto sú dospelí náchylnejší na alergické prejavy ako deti, pretože v dospelosti všetci užili antibiotiká aspoň raz. Všetky predtým užívané antibakteriálne lieky a alergické reakcie na ne musia byť hlásené ošetrujúcemu lekárovi.

   Najčastejšie sú dospelí alergickí na penicilín a na ňom založené antibiotiká. Z prostriedkov tejto skupiny sa na liečbu angíny pectoris často používajú ampicilín, amoxicilín, fenoxymetylpenicilín.

   Alergia na penicilín sa vyskytuje u 6% dospelých pacientov, polovica z nich má navyše zvýšenú citlivosť na cefalosporíny, účinnou látkou je cefadroxil. Ľudia, ktorí sú senzibilizovaní na penicilíny aj cefalosporíny, majú väčšiu pravdepodobnosť alergie na betalaktámový kruh. Tento jav nie je celoživotný, každý rok 10% pacientov v tejto skupine stratí precitlivenosť na zložky moderných antibiotík série penicilínov.

   Avšak v prípade výskytu alergických reakcií na cefalosporíny aj penicilíny je predpísaná liečba makrolidovými antibiotikami, z ktorých najbežnejšia je erytromycín.

   Pri súčasnej alergii na beta-laktámový kruh a lieky makrolidovej skupiny sú pacientovi predpísané linkosamidy, jedným z bežných liekov v tejto skupine je linkomycín. Je potrebné ich brať opatrne a iba pod dohľadom lekára, pretože majú veľa vedľajších účinkov.

2. Odolnosť pôvodcu angíny voči antibiotikám. Najbežnejším dôvodom je zneužívanie alebo nadmerné používanie. Odhaduje sa, že asi 30% prijatých antibiotík sa považuje za nadmerné. ^[1]

   Akékoľvek antibiotikum má priebeh použitia, ktorý je potrebné dodržiavať. Ak pacient ignoruje tieto pravidlá a prestane užívať liek hneď, ako zmiznú negatívne príznaky, niektoré z patogénov zostávajú životaschopné a získavajú známky antibiotickej rezistencie. To vedie k populácii baktérií odolných voči antibakteriálnym liekom.

   Z dôvodu prevalencie rezistentných kmeňov patogénov angíny je pacient pri diagnostikovaní „angíny“povinný urobiť bakteriálnu kultúru a podstúpiť testy. Takže pre lekára je ľahšie určiť citlivosť baktérií na antibiotiká určitej skupiny a predpísať adekvátnu liečbu.

3. Nízka účinnosť dospelých pacientov. Nesprávne liečenie bolesti v krku môže byť rovnako nebezpečné ako úplné ignorovanie choroby. A ak medzi mladšími pacientmi existuje častejšie situácia, keď ustarostené matky dávajú deťom antibiotiká už pri prvých príznakoch angíny, aj keď to nevyžaduje také drastické opatrenia, potom sú dospelí vo väčšine prípadov nositeľmi choroby „na nohách“.

   Na liečbu zodpovedných pacientov sú antibiotiká predpísané vo forme kapsúl, tabliet, suspenzií. Zatiaľ čo pacientom, ktorí nie sú schopní dodržať priebeh liečby, sa podávajú antibiotické injekcie. Lieky sú v oboch prípadoch predpísané rovnako, líši sa iba forma uvoľnenia a schéma podania.

4. Užívate iné lieky. Ľudia užívajúci antibiotiká by nemali bez porady so svojím lekárom užívať iné lieky alebo bylinné prípravky. Niektoré voľnopredajné lieky môžu tiež interagovať s antibiotikami. Antibakteriálne lieky by nemali znižovať účinnosť iných liekov alebo zhoršovať ich vedľajšie účinky.

   Niektorí lekári naznačujú, že antibiotiká na angínu pectoris môžu znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív. Výskum to však vo všeobecnosti nepodporuje. ^[2]

   Ak však máte zvracanie alebo hnačku, účinnosť tabliet sa zníži. Za týchto okolností urobte ďalšie antikoncepčné opatrenia.

   Niektoré bežné lieky interagujú s určitými antibiotikami. Tie obsahujú:

   • Cyklosporín - nemôže sa užívať spolu s azitromycínom a penicilínmi, pretože to zvyšuje toxický účinok;
   • Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou sa nemá užívať súčasne s probenecidom;
   • lieky na riedenie krvi;
   • antihistaminiká;
   • antacidové liečivo;
   • multivitamíny a niektoré doplnky, najmä tie s vysokým obsahom zinku, železa a vápnika;
   • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
   • lieky na psoriázu;
   • lieky na reumatoidnú artritídu;
   • draslík šetriace diuretiká;
   • protiplesňové lieky;
   • lieky na cukrovku;
   • svalové relaxanciá;
   • steroidy;
   • lieky na Parkinsonovu chorobu;
   • lítium;
   • retinoidy a vitamín A;
   • lieky na cholesterol vrátane statínov;
   • lieky na migrénu;
   • lieky na dnu;
   • tricyklické antidepresíva.

   Preto pred predpísaním antibiotík na angínu pectoris dospelému pacientovi musí lekár starostlivo preštudovať históriu a získať všetky informácie o liekoch, ktoré daný človek v súčasnosti užíva.

Komplikácie s angínou

Ak sa príznaky bolesti v krku nezlepšia do 48 hodín po užití antibiotika, navštívte svojho lekára. Na boj s infekciou budete možno potrebovať iné antibiotikum. Ak sa ochorenie nelieči, môže to viesť k vážnym komplikáciám.

Napríklad:

• otitis;
• zápal prínosových dutín;
• reumatická horúčka postihujúca kĺby, srdce a pokožku;
• post-streptokoková glomerulonefritída, je zápal obličiek;
• mastoiditída, infekcia mastoidnej kosti v lebke;
• šarlach nastáva, keď toxíny tvorené streptokokovou infekciou spôsobujú vznik šarlach na rôznych častiach tela;
• guttátová psoriáza je stav, ktorý spôsobuje, že sa na tele objavia malé červené škvrny v tvare slzy;
• paratonzilárny absces, je hnisavá infekcia, ktorá sa vyvíja v zadnej časti mandlí.

Ako správne užívať antibiotiká?

Antibakteriálne lieky sa musia súčasne brať striktne podľa schémy. Nerozlišujúce použitie môže viesť k zníženiu citlivosti baktérií na antibiotikum a v budúcnosti tento liek už nebude pomáhať.

Každý liek má anotáciu, zvyčajne sa antibiotiká užívajú 1-3 krát denne, v pravidelných intervaloch. Aby sa liek lepšie vstrebával do krvi, musí sa užiť buď 1 hodinu pred jedlom, alebo 2 hodiny po jedle.

Koľko dní piť?

Antibiotiká účinkujú okamžite po ich užití. Dva až tri dni však nemusíte pociťovať žiadne zlepšenie. Závisí to od typu infekcie a od toho, ako rýchlo sa vaše telo zotaví z liečby.

Väčšina antibiotík by sa mala užívať 7 až 14 dní. Presné dávkovanie a trvanie liečby určuje váš lekár.

Výnimkou sú niektoré lieky s účinnou látkou azitromycín. Doba užívania antibiotika na angínu je 3 alebo 5 dní.

Aj keď sa po niekoľkých dňoch liečby budete cítiť lepšie, je nevyhnutná úplná liečba antibiotikami, aby sa infekcia úplne vyčistila. Môže tiež zabrániť rezistencii na antibiotiká.

Zoznam najpopulárnejších antibiotík a ich nákladov na rok 2020

Cena v rubľoch
Augmentin	od 150 str. až 460 p.
Amoxicilín	od 60 str. až 350 p.
Amoxiclav	od 130 str. do 450 p.
Azitromycín	od 130 str. až 360 p.
Zitrolid	310 s.
Klaritromycín	od 190 str. až 740 p.
Linkomycín	150
Panclave	385 s.
Rapiklav	420 s.
Sumamed	570 s.
Tetracyklín	125 s.
Flemoxin Solutab	250 str.
Ceftriaxón	od 170 str. až 1050 p.

Najlepšie antibiotikum na angínu

Amoxicilín bol pôvodne vyvinutý ako náhrada za populárne antibiotikum penicilín. Vyžadovalo sa, aby si nový liek zachoval všetky výhody svojho „predka“a nemal žiadne nevýhody.

V roku 1928 Alexander Fleming objavil penicilín, prvé prírodné antibiotikum.

Výhody amoxicilínu ako antibakteriálneho lieku:

• vysoká účinnosť pri liečbe bakteriálnych infekcií, ktorých pôvodcovia nie sú rezistentní na penicilínové antibiotiká, zabraňuje rozvoju komplikácií;
• nemá depresívny účinok na prospešnú črevnú mikroflóru, nevyvoláva dyspeptické poruchy a iné vedľajšie účinky;
• má vysokú biologickú dostupnosť, je takmer úplne absorbovaný tkanivami (93% účinnej látky). To priaznivo odlišuje amoxicilín od iných liekov skupiny penicilínov, dokonca aj tých, ktoré majú väčšiu nárazovú silu;
• rôzne formy uvoľňovania - tablety, kapsuly, prášky, suspenzie, injekcie, ktoré umožňujú použitie lieku na liečbu pacientov všetkých vekových skupín;
• sú predpísané aj pre malé deti, vrátane kojencov, pretože jemne ovplyvňuje črevnú mikroflóru bez toho, aby spôsobovala dysbiózu. Pre kojencov je Amoxicilín predpísaný vo forme prášku, z ktorého je vyrobená suspenzia.

Na základe amoxicilínu sa vyrábajú tieto lieky: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil. Všetky z nich sú vhodné na liečbu hnisavej angíny, akútnej angíny u detí a dospelých, pričom majú prijateľnú cenu a minimum vedľajších účinkov. Pri správne predpísanom lieku sa angína a jej nepríjemné príznaky odstránia za päť dní.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať lieku Augmentin - liek, ktorý obsahuje nielen amoxicilín, ale aj kyselinu klavulanovú. Samotná táto pomocná látka má slabú antibakteriálnu aktivitu, jej hlavnou funkciou v komplexe je ochrana účinnej látky pred zničením bakteriálnymi enzýmami. Augmentin teda účinne bojuje aj s kmeňmi mikroorganizmov rezistentných na amoxicilín. Komplex aktívnych zložiek je bezpečný na použitie a neprináša ďalšie vedľajšie účinky. Ďalšie lieky založené na tomto komplexe: Amoxiclav, Baktoklav, Panklav, Ekoklav. Pre spoľahlivosť ich lekári predpisujú okamžite namiesto obvyklého amoxicilínu.

Nevýhodou tohto populárneho antibiotika je množstvo problémov, ktoré sa objavili práve kvôli jeho rozšírenej dostupnosti a rozšírenému použitiu. Pretože amoxicilín sa často predpisuje na liečbu bakteriálnych chorôb vrátane bolesti v krku, v niektorých prípadoch aj bez presnej diagnózy získalo veľa mikroorganizmov odolnosť voči účinnej látke liečiva.

A pri častom používaní tohto lieku sa u pacienta môže vyvinúť precitlivenosť a alergické vyrážky. Rezistentné kmene baktérií zároveň nemusia reagovať na liečbu ani komplexom amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. To núti lekárov hľadať alternatívu.

Aké lieky môžu nahradiť amoxicilín?

Skupiny antibiotík používaných na liečbu angíny pectoris u dospelých (v zostupnom poradí podľa preferencie):

1. Penicilíny. Najstarším a najpopulárnejším liekom v tejto sérii je samotný penicilín, ktorý sa zvyčajne používa na injekcie, ak amoxicilín nie je po ruke. To isté platí pre ďalšie lieky skupiny penicilínov - Ampicilín, Fenoxymetylpenicilín a Benzatín benzylpenicilín. Nie sú také účinné ako amoxicilín, majú nižšiu biologickú dostupnosť a absorpciu, sú menej bezpečné z hľadiska vedľajších účinkov a u pacientov citlivých na penicilín vyvolávajú rovnaké alergické reakcie.
2. Cefalosporíny. Liečivo Cedrox, Duracef, Biodroxil patrí do skupiny cefalosporínov založených na účinnej látke cefadroxil. Sú dôstojnou alternatívou k penicilínovým antibiotikám, preto sa predpisujú dospelým pacientom s angínou s alergiou na amoxicilín alebo vysokou rezistenciou patogénov na penicilínové lieky. Ďalšie populárne cefalosporíny sú Cefaclor, Cefazolin, Cefalexin.

3. Makrolidy. V prípade rezistencie pôvodcu ochorenia na antibakteriálne lieky s beta-laktámovým kruhom sa liečba anginy pectoris u dospelých pacientov uskutočňuje pomocou makrolidov. Táto skupina liekov úspešne bojuje proti streptokokom a stafylokokom, ktoré najčastejšie vyvolávajú zápal v horných dýchacích cestách. Makrolidy tvoria vysokú koncentráciu účinnej látky v tkanivách a inhibujú patogénnu mikroflóru. Ich účinok je taký silný a efektívny, že zvyčajne stačí sedemdňový priebeh liečby na zničenie patogénov angíny a úplné zotavenie.

   Najpopulárnejším liekom v tejto skupine je azitromycín; na liečbu angíny pectoris sa používajú aj klaritromycín, midecamycín, josamycín, roxitromycín a ďalšie lieky. Ale antibiotiká mnohých makrolidov majú významnú nevýhodu - výrazný vedľajší účinok vo forme zažívacích ťažkostí. Makrolidy inhibujú nielen patogénne kmene, ktoré vyvolávajú angínu, ale aj prospešnú črevnú mikroflóru, preto sú predpisované s veľkou opatrnosťou. Ďalšou nevýhodou makrolidov je ich vysoká cena v porovnaní s penicilínmi.

4. Linkosamidy. Predpísané v prípade, že nie je možné použiť vyššie uvedené antibiotiká. Pri ich dostatočne vysokej účinnosti je hlavnou nevýhodou to, že si patogénne mikroorganizmy rýchlo zvyknú na lieky a vytvárajú si rezistenciu. Populárnymi prostriedkami v tejto skupine sú linkomycín, klindamycín.

Aké antibiotikum je najlepšie pre dieťa s angínou?

Úlohou pediatra je určiť najefektívnejšie antibiotikum v každom jednotlivom prípade. Neexistuje univerzálny liek, ktorý by pomohol všetkým a vždy.

Spravidla je možné účinne a lacno vyliečiť angínu pectoris pomocou moderného antibiotika série penicilínov - amoxicilínu (Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin solutab, Gramox vo forme suspenzie sa predávajú deťom, povolené od narodenia). Tento liek však nie je vhodný, ak ste alergický na penicilín.

Z makrolidov sú predpísané: Hemomycín, Sumamed vo forme suspenzií po dobu šiestich mesiacov. Od narodenia je predpísaný spiramycín - podľa uváženia lekára.

Od narodenia sú predpísané cefalosporíny: cefalexín a ceftriaxón - vo forme suspenzie.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Problémy s trávením. Toto je najbežnejší vedľajší účinok. Každý, kto má závažné alebo dlhotrvajúce príznaky, by mal prestať užívať antibiotiká a porozprávať sa s lekárom.

   Medzi závažné príznaky patrí:

   • krv alebo hlien v stolici;
   • silná hnačka;
   • intenzívne kŕče alebo bolesť brucha;
   • horúčka;
   • nezlomné zvracanie.

2. Plesňová infekcia. Antibiotiká sú určené na ničenie škodlivých baktérií. Niekedy však zabíjajú dobré baktérie, ktoré chránia ľudí pred plesňovými infekciami.

   Medzi príznaky bežných plesňových infekcií patria:

   • vaginálne svrbenie, opuch a bolestivosť;
   • bolesť a pocit pálenia počas pohlavného styku a počas močenia;
   • neobvyklý pošvový výtok, zvyčajne biely až sivý;
   • horúčka a zimnica;
   • biely, hustý povlak v ústach a hrdle;
   • bolesť pri jedle alebo prehĺtaní;
   • biele škvrny na hrdle, lícach, streche úst alebo jazyka;
   • strata chuti;
   • pocit vaty v ústach.
3. Citlivosť na svetlo. Mnoho druhov antibiotík spôsobuje, že pokožka je citlivejšia na slnko (fotocitlivá).

4. Farbenie zubov a kostí. Niektoré štúdie ukazujú, že u 3% až 6% ľudí, ktorí užívajú tetracyklín, sa vytvárajú škvrny na zubnej sklovine. Zafarbenie je u dospelých nezvratné, pretože sa mu nemenia zuby. ^[2]

   Poraďte sa so svojím lekárom o zmene antibiotika, ak užívanie liekov spôsobí zmenu farby alebo zafarbenie zubov.

5. Zlyhanie obličiek Obličky sú zodpovedné za odstraňovanie toxínov vrátane liekov z krvi a tela močom. Lekári často predpisujú nižšie dávky antibiotík starším ľuďom alebo ľuďom s ochorením obličiek.

Antibiotiká novej generácie na angínu pectoris: aké dobré sú?

Nové generácie antibiotík majú zriedka nejaké revolučné vlastnosti v liečbe konkrétnej choroby. Hlavným účelom ich vytvorenia je boj proti mikroorganizmom, ktoré si vyvinuli rezistenciu na už existujúce antibiotiká a rozšírili sa medzi populáciu. To znamená, že pôsobia na baktérie rovnakým spôsobom, čo znamená, že nemá zmysel vyberať si liek novej generácie bez konkrétneho dôvodu.

Medzi týmito „zvláštnymi dôvodmi“pre výber antibiotickej liečby novej generácie sú iba dva faktory:

1. Odpor. Imunita pôvodcu angíny voči najbežnejším antibiotikám za prítomnosti citlivosti na nové, nedávno vynájdené činidlo.

   Sú možné situácie, keď sa baktéria, ktorá si úspešne vyvinula rezistenciu na jedno antibiotikum, stane nezraniteľnou voči všetkým antibiotikám tohto typu, vrátane nových, ktoré ešte neboli ani vyvinuté.

2. Alergia. Precitlivenosť alebo alergia na tradičné lieky.

V prípade bolesti v krku a prvých neúspešných pokusoch o vyliečenie tradičnými antibiotikami sa obracajú na lieky novej generácie: tikarcilín, roxitromycín, telitromycín, cefpiróm atď. S touto chorobou sa vyrovnajú rovnako rýchlo ako obvyklý ampicilín alebo amoxicilín.

Vynára sa logická otázka: ak nie je žiadny rozdiel v pôsobení týchto liekov, ale antibiotiká novej generácie sú schopné ovplyvňovať akékoľvek baktérie, vrátane tých kmeňov, ktoré si dokázali vyvinúť rezistenciu na tradičné lieky, tak prečo nepoužívať vždy len najmodernejšie lieky? Odpoveď na ňu je veľmi jednoduchá - farmaceutické výrobky novej generácie vždy stoja niekoľkonásobne viac ako tradičné lieky.

Preto sa farmaceutické prípravky novej generácie používajú iba v beznádejnej situácii, keď terapia testovanými antibiotikami neprináša žiadne výsledky.

Všetky antibiotiká na bolesť hrdla novej generácie majú tiež jednu spoločnú kontraindikáciu: tehotné ženy a dojčiace matky by ich nemali brať kvôli nedostatku údajov o účinku jedného alebo druhého lieku na stav plodu alebo dieťaťa kŕmeného materským mliekom zložkami lieku. Tieto informácie sa nachádzajú v pokynoch a sú verejne dostupné, zvyčajne po šiestich mesiacoch alebo dokonca niekoľkých rokoch predaja a používania drogy.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovič | ORL

Vzdelanie: V roku 2009 získal diplom na špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“na štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom z otorinolaryngológie (2010)