Častá Regurgitácia U Novorodenca, U Dieťaťa - Pri Fontáne, Po Kŕmení

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Častá regurgitácia u novorodenca, u dieťaťa - pri fontáne, po kŕmení

Obsah:

• Pľuvanie po kŕmení - patológia alebo nie?
• Určite: zvracanie alebo regurgitácia?
• Prečo dieťa pľuje?
• Prevencia fyziologickej regurgitácie
• Kedy vyhľadať lekársku pomoc
• Patologická regurgitácia u dojčiat
• Regurgitácia fontánou u dojčiat

V prvých mesiacoch po narodení sa dieťa ocitá v zložitej situácii. Agresívne prostredie, veľa testov na organizmus.

To všetko si vyžaduje čas, aby sme sa prispôsobili novým podmienkam. V tomto období dochádza k finálnemu „vyladeniu“všetkých orgánov a systémov dieťaťa. Výnimkou nie je ani tráviaci systém. Preto môžu byť s kŕmením dieťaťa spojené určité problémy.

Mladí rodičia sú zmätení a vystrašení z takého fenoménu u detí, ako je regurgitácia. Neskúsené matky si zvyčajne spájajú regurgitáciu s vracaním, mysliac si, že dieťa je s niečím choré.

Regurgitácia v skutočnosti nemá nič spoločné s vracaním a vyskytuje sa z úplne iných dôvodov. Preto nepredstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa.

Pľuvanie po kŕmení - patológia alebo nie?

Regurgitácia je proces, počas ktorého sa zo žalúdka dieťaťa cez ústnu dutinu evakuuje určité (zvyčajne malé) množstvo predtým skonzumovaného jedla. Pľuvanie je spravidla fyziologickou normou. Týmto spôsobom sa zo žalúdka a pažeráka odstráni vzduch, ktorý dieťa prehltlo s jedlom. Regurgitácia tiež naznačuje normálne fungovanie orgánov gastrointestinálneho traktu.

• Podľa lekárskych (pediatrických) štatistík asi ¾ (asi detí vo veku od 3 do 6 mesiacov pravidelne opakuje pred alebo po kŕmení).
• Po 9 mesiacoch sa taký fyziologický jav, ako je regurgitácia, prakticky nepozoruje (ojedinelé prípady).
• Niekedy môže regurgitácia naznačovať nezrelosť orgánov a ich systémov. Často v tomto prípade hovoríme o deťoch narodených pred termínom pôrodu. Pretože nemali čas na dostatočný vývoj v maternici, k „dozrievaniu“organizmu dochádza už v prírodných podmienkach. Proces tohto „dozrievania“trvá presne tak dlho, ako malo byť dieťa pred pôrodom v maternici, tj. od 5 do 8 týždňov.
• Na konci obdobia „dozrievania“fyziologických systémov (vrátane detí narodených včas) príde nepríjemný jav k ničomu a všetko sa normalizuje.

Pri hodnotení povahy regurgitácie je dôležité venovať pozornosť celkovému stavu dieťaťa. Ak je dieťa šťastné, veselé a nevenuje pozornosť regurgitácii, nie je dôvod na obavy. Ale ak sa dieťa správa nepokojne, často plače, sú problémy so spánkom, častá a hojná regurgitácia s fontánou, s najväčšou pravdepodobnosťou existuje patológia, ktorá môže byť nebezpečná pre život novorodenca. V takom prípade sa neváhajte poradiť s pediatrom.

Určite: zvracanie alebo regurgitácia?

Pre určenie, či existujú dôvody na obavy, je dôležité, aby rodičia stanovili:

• Je to prirodzený fyziologický regurgitačný proces?
• Alebo zvracanie svedčiace o konkrétnej chorobe.

Regurgitácia - nastáva bez napätia a kontrakcie brušných svalov. Potraviny vytekajú v malom množstve bez akejkoľvek námahy. Regurgitácia sa zvyčajne vyskytuje okamžite po kŕmení dieťaťa a / alebo pri zmene polohy tela dieťaťa.

Zvracanie je pomerne ľahké rozpoznať. Alokácia potravinových hmôt je bohatá, sprevádzaná kŕčmi a napätím brušných svalov. Dieťa plače, prejavuje úzkosť. Zvracanie je zložitý proces. Pri zvracaní dochádza k aktívnej kontrakcii brušných svalov, ako aj lisu, bránice. Pred začiatkom zvracania je bledosť kože, pocit nevoľnosti, zvýšené potenie, závraty, zvýšená tvorba slín. Ak spozorujete zvracanie, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Nie je ťažké rozlíšiť medzi pľuvaním a vracaním u novorodenca. Regurgitácia nastáva ihneď po kŕmení alebo maximálne po 60 minútach. Takto sa vyprodukuje malé množstvo mlieka alebo vody. Zvracanie začína nepríjemnými pocitmi: nevoľnosťou, závratmi, ktoré majú vonkajšie prejavy. Zvracanie je oveľa hojnejšie, má hnedastý alebo žltkastý odtieň, pretože sa s nimi okrem potravy mieša aj žlč.

Je tiež ľahké určiť, či je prejav prirodzený alebo patologický:

• Pri prírodnej fyziologickej regurgitácii nie je potrebné zvracať.
• Objem uvoľnených hmôt je mizivý.
• Regurgitácia sa vyskytuje zriedka, nie viac ako 1-2 krát denne.
• Pľuvanie na vek ide samo, bez akejkoľvek liečby.
• Dieťa sa vyvíja normálne, priberá.

Prečo dieťa pľuje?

Regurgitácia môže mať veľa dôvodov. Všetky, tak či onak, spája jediný faktor: nezrelosť funkčných systémov dieťaťa, najmä tráviaceho systému.

Pediatri identifikujú niekoľko dôvodov na regurgitáciu:

• Prejedanie. Z prirodzených dôvodov môže dieťa pokračovať v konzumácii mlieka, aj keď je plné. Toto je obzvlášť bežné u dojčených detí. Dojčenie nie je pre dojča iba spôsobom uspokojenia jeho výživových potrieb, ale aj spôsobom, ako získať matkinu pozornosť. Regurgitácia je v tomto prípade navrhnutá tak, aby sa zbavila prebytočného jedla, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho systému. V tomto prípade teda regurgitácia slúži ako ochranný mechanizmus, ktorý zabraňuje rozvoju chorôb gastrointestinálneho traktu.
• Prehltnutie vzduchu (alebo aerofágie). Regurgitácia je často spôsobená prehltnutím vzduchu počas kŕmenia. Aerofágia môže byť spôsobená nesprávnou polohou dieťaťa, príliš veľkým otvorom v bradavke, príliš veľkým množstvom mlieka, nesprávnym prisatím prsníka atď.

• Zvýšená tvorba plynu. Ďalším dôvodom regurgitácie je zvýšená tvorba črevných plynov. Pri plynatosti dochádza k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, ktorý sa stáva vinníkom regurgitácie. V takom prípade musí matka zmeniť výživový systém (ak je dieťa dojčené). Ak chcete vylúčiť vývoj plynatosti, musíte obmedziť používanie potravín, ktoré prispievajú k tvorbe plynov: fazuľa, jablká, čerstvý chlieb, kapusta. Mali by byť zlikvidované úplne alebo varené iba pečením.
• Zápcha Regurgitácia so zápchou sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako pri plynatosti: zvyšuje sa intraabdominálny tlak. Pri zápche je narušená rýchlosť pohybu potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu. Toto sa stáva ďalším dôvodom regurgitácie.
• Kŕmenie by malo byť efektívne. Vyrovnaná povaha kŕmenia podporuje regurgitáciu.
• Vo vzpriamenej polohe tela dieťa častejšie napľuje. Faktom je, že v žalúdku sa tvoria vzduchové bubliny. Pri prechode tráviacim traktom unesie určité množstvo potravinovej hmoty.

Prevencia fyziologickej regurgitácie

Existuje mnoho spôsobov, ako eliminovať regurgitáciu. Nie je to ťažké, stačí dieťa starostlivo pozorovať, potom sa objasní dôvod.

Pediatri vo všeobecnosti vydávajú nasledujúce odporúčania:

• V ideálnom prípade by malo byť dieťa aj matka pred kŕmením v pokoji. Regurgitácia môže mať psychosomatické dôvody a v nervóznom, rozrušenom stave dieťa často prehĺta vzduch. Pred kŕmením dieťaťa ho môžete položiť na brucho, urobiť ľahkú masáž, aby sa uvoľnili plyny. Počas kŕmenia by sa hlavička dieťaťa nemala hádzať dozadu. Nos dieťaťa by mal voľne dýchať. Ak má dieťa nádchu, prehltne oveľa viac vzduchu.
• Ak je dieťa dojčené, je dôležité, aby správne uchopilo prsník: bradavku a časť dvorca. V takom prípade by mala byť spodná pera mierne vystretá.
• Ak je vaše dieťa kŕmené z fľaše, je dôležité zvoliť správnu fľašu. Prednosť by mali mať fľaše s antikolikom (aj keď nezmierňujú koliku, stále dokonale bránia prehltnutiu prebytočného vzduchu). Pri kŕmení je dôležité fľašu správne držať. Mlieko by malo prúdiť k spodku bradavky. Fľaša by mala byť udržiavaná pri 40 ° C pre ležiace dieťa a pod 70 ° C pre sediace dieťa.
• Ihneď po kŕmení by sa dieťa nemalo triasť. Vylúčené je aj pevné zabalenie, aby sa nezvýšil vnútrobrušný tlak. Dieťaťu sa dá pomôcť k regurgitácii ľahkým potľapkaním po chrbte.
• Ak je dieťa náchylné na častú regurgitáciu, malo by sa uložiť na bok v posteli. To pomôže zabrániť vstupu potravy do dýchacích ciest. Ak sa tak stane, musíte vyzdvihnúť dieťa a položiť ho lícom nadol.
• Váženie dieťaťa nie je dostatočne informatívne, ale stále pomôže pochopiť, či dieťa jedlo dosť. Toto je nevyhnutné, aby sa zabránilo nadmernému kŕmeniu. Ďalším spôsobom, ako sa vyhnúť nadmernému kŕmeniu, je skrátiť čas kŕmenia.
• Existuje bezpečný spôsob, ako sa vyhnúť regurgitácii. Na tento účel sa používa špeciálna antirefluxná zmes. Je založený na doplnku z rohovníka. Nie je trávený a pri vstupe do žalúdka vytvára hustú zrazeninu, ktorá zabraňuje tomu, aby jedlo opustilo žalúdok.

Kedy potrebujete vyhľadať lekársku pomoc?

Existuje niekoľko prípadov, keď by ste mali byť na pozore:

• Pozoruje sa pravidelná (častejšie 2 krát denne) regurgitácia s fontánou.
• Proces regurgitácie sa nezastaví po 6 mesiacoch života.
• Dieťa má zvýšenú telesnú teplotu.
• Dieťa vykazuje známky dehydratácie a intoxikácie: slabosť, bolesti hlavy, zriedkavé alebo časté močenie atď.
• Poruchy hmotnosti. Dieťa nepriberá.
• Pridelené potravinové hmoty majú hnedý alebo žltkastý odtieň, textúru kyslého mlieka a nepríjemný zápach.

Patologická regurgitácia u dojčiat

Je veľmi bežné, že sa deti z prirodzených dôvodov opakujú. Nie vždy je však zdrojom regurgitácie fyziológia.

Príčinou problému môže byť často vývoj jednej alebo druhej patológie konjugovanej so zvýšeným intraabdominálnym tlakom, matkinou chorobou, ktorá trpela počas tehotenstva:

• Perinatálna encefalopatia je druh klasickej diagnózy. Vykonáva ho pravidelne obrovské množstvo detí. Dôvodom vývoja patológie je komplikovaný priebeh tehotenstva, ťažký pôrod. Hlavným príznakom ochorenia sú poruchy fungovania centrálneho nervového systému. Tieto poruchy môžu mať rôzne vonkajšie prejavy, medzi ktoré patrí regurgitácia pri fontáne, narušené spánkové vzorce, tras (triaška) rúk a brady, nepokoj a úzkosť. Do skupiny so zvýšeným rizikom narodenia s encefalopatiou patria deti, u ktorých sa vyskytla hypoxia s krátkodobou zástavou dýchania, ktoré mali pri narodení menej ako 5 bodov Apgarovej stupnice.
• Hydrocefalus. Je tiež častou príčinou regurgitácie pri fontáne. Zároveň z neho vyjde takmer všetko zjedené mlieko. Deti s hydrocefalom sú náchylné na mentálnu a fyzickú retardáciu, zvýšený svalový tonus končatín a zhoršený vývoj krokového reflexu. S hydrocefalom je dieťa úzkostné, nespí dobre. Vracia hlavu späť počas spánku.
• Ďalšie patológie centrálneho nervového systému. Príčinou častej regurgitácie pri fontáne môžu byť pôrodné traumy, cerebrovaskulárne príhody, nedostatočný rozvoj centrálneho nervového systému, napríklad u predčasne narodených detí. V tomto prípade sa ihneď po každom kŕmení pozoruje regurgitácia nestrávenej potravy. Choroby sú sprevádzané grganím.
• Patológia vývoja gastrointestinálneho traktu. Hlavnou patológiou je pylorická stenóza alebo diafragmatická kýla. Jedná sa o pomerne hrozivé ochorenie, ktorého podstata spočíva v neschopnosti potravy prechádzať ďalej ako do žalúdka. Jedlo sa spracuje iba z polovice, potom sa tvaroh, polospracovaná hmota znovu vyprázdni. Ani po klystíre nie je stolica.
• Infekčné choroby: hepatitída, meningitída, otrava, sepsa, sprevádzané príznakmi všeobecnej intoxikácie, ako aj pri ochoreniach pečene žltá pokožka. V štruktúre izolovaných potravinových hmôt môžu byť nečistoty hlienu, čo naznačuje dysbiózu alebo infekčnú léziu gastrointestinálneho traktu.
• Okrem toho sa môže vyskytnúť regurgitácia za prítomnosti dedičných ochorení: fenylketonúria, adrenogenitálny syndróm.
• Pri zlyhaní obličiek sa môže vyvinúť regurgitácia.

Regurgitácia fontánou u dojčiat

Tento jav môže naznačovať významné problémy v mozgu alebo patológiu gastrointestinálneho traktu. Môžeme hovoriť aj o otrave. V takom prípade by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože otrava je plná dehydratácie a vážnych následkov.

Pri regurgitácii pomocou fontány existuje riziko aspirácie, keď potravinové masy blokujú dýchacie cesty. Aby ste tomu zabránili, je lepšie položiť dieťa na bok.

Umelo kŕmené dieťa by malo dostať antirefluxnú formu. Dojčené deti by sa nemali podávať.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.