Chronická Sinusitída - Príčiny, Príznaky A Liečba Chronickej Sinusitídy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Chronická sinusitída: liečba, príčiny a príznaky

Chronická sinusitída je dlhodobý pretrvávajúci zápal paranazálnych dutín, náchylný na opakovanie. Práve chronická sinusitída je najčastejším dôvodom, prečo pacienti chodia k otolaryngológom.

Podľa štatistík chronický zápal sínusov vedie medzi infekciami ORL u detí a dospelých. Je pozoruhodné, že do patologického procesu je najčastejšie zapojených niekoľko sínusov. Izolovaná sinusitída je zriedkavé ochorenie. Chronická polysinusitída ovplyvňuje kvalitu života pacienta, narúša jeho celkové zdravie a schopnosť pracovať.

Obsah:

• Príčiny chronickej sinusitídy
• Príznaky chronickej sinusitídy
• Diagnostika chronickej sinusitídy
• Liečba chronickej sinusitídy

Príčiny chronickej sinusitídy

Odborníci identifikujú nasledujúce príčiny chronickej sinusitídy:

• Infekcie dýchacích ciest, ktoré neboli adekvátne liečené.
• Neadekvátna terapia antibakteriálnymi liekmi.
• Prítomnosť cudzích telies v nosovej dutine, zakrivenie nosnej priehradky, čo ovplyvňuje priechodnosť nosových priechodov.
• Premnoženie adenoidov ako najbežnejšia príčina zápalu vedľajších nosových dutín v detstve.
• Polypy v nosovej dutine, nádory nosa.
• Alergia vyvolávajúca neustály opuch nosovej sliznice.
• Zranenia lebky a tváre so zlomeninami kostí.
• Porušenie fungovania imunitného systému získanej a vrodenej povahy.

Prítomnosť takého zlozvyku ako fajčenie tabaku, ako aj pasívne vdychovanie tabakového dymu zvyšuje riziko vzniku chronickej sínusitídy. Rôzne toxické látky vdýchnuté ľuďmi majú podobný negatívny účinok.

Ďalšie rizikové faktory sú:

• Chronické pľúcne choroby;
• Intolerancia aspirínu;
• Cystická fibróza;
• HIV a AIDS;
• Bronchiálna astma atď.

Chronická vazomotorická sinusitída môže byť dôsledkom alergickej nádchy na alkoholické nápoje, parfumérie. Potenciálnym rizikovým faktorom je vysoká vlhkosť prostredia a ďalšie negatívne vplyvy.

Príznaky chronickej sinusitídy

Príznaky chronickej sínusitídy závisia od mnohých faktorov, predovšetkým od lokalizácie zápalu a povahy infekcie.

Najčastejšie sa sínusitída vyvíja pri nachladnutí, zatiaľ čo existuje:

• Zvýšená telesná teplota;
• Zvyšuje sa slabosť;
• Objaví sa všeobecná nevoľnosť.

Špecifické príznaky chronickej a akútnej sínusitídy sú nasledujúce klinické príznaky:

• Vzhľad výtoku z nosových priechodov (môžu byť zelené alebo žlté, niekedy obsahujú krvné nečistoty);
• Čuch je narušený;
• Nos je upchatý, môže sa jednať o pocit jednostrannej upchatia zo strany zápalu;
• Vzhľad suchého kašľa, ktorý má tendenciu zosilňovať sa počas nočného odpočinku;
• Bolesti hlavy, bolesti v oblasti tváre ožiarením do rôznych častí;
• Hyperémia kože zo zapáleného sínusu.

Napriek podobnosti prejavov akútnej a chronickej formy zápalu vedľajších nosových dutín existujú určité rozdiely. Takže v chronickom priebehu ochorenia sú príznaky časovo dlhšie, ale zároveň menej intenzívne.

Chronická sinusitída je charakterizovaná latentným priebehom, pri ktorom príznaky po určitú dobu môžu úplne zmiznúť a neobťažovať pacienta. Recidíva choroby je však nevyhnutná.

V detstve sa chronický priebeh zápalu prakticky nelíši od príznakov ochorenia u dospelých.

Rodičia by mali byť mimoriadne opatrní a ak zistia u dieťaťa nasledujúce príznaky zápalu vedľajších nosových dutín, vyhľadajte lekársku pomoc:

• Vzhľad modrých kruhov pod očami;
• Zvýšená únava, netypická pre zdravé deti;
• Blanšírovanie pokožky;
• Strata váhy;
• Nedostatok chuti jesť.

Podozrenie na zápal vedľajších nosových dutín by malo vzniknúť aj vtedy, ak má dieťa hnisavý výtok z nosa 10 a viac dní a v noci sa kašeľ zvyšuje.

Diagnostika chronickej sinusitídy

Diagnóza chronickej sinusitídy zahŕňa niekoľko testov:

• Užívanie anamnézy, rozhovor s pacientom.
• Diafanoskopia. Postup spočíva v osvetlení sínusov malou žiarovkou v tmavej miestnosti. Potom sa žiarovka vloží do ústnej dutiny. Táto metóda umožňuje vykonať predbežnú diagnózu a získať predstavu o stave dutín.
• Rádiografia. Táto metóda je najbežnejšia v diagnostike sínusitídy u pacientov v akomkoľvek veku.
• Diagnostická punkcia. Poskytuje informácie o povahe a forme choroby.
• CT a MRI. Tieto techniky vám umožňujú získať maximum informácií o stave vyšetrovaného orgánu.
• Endoskopická diagnostická technika. Umožňuje nielen vizualizovať stav nosových dutín, ale aj vykonať minimálne invazívny chirurgický zákrok.

Okrem toho je možné podstúpiť sínusoskopiu, ktorá je založená na použití ultrazvukových vĺn. Existuje aj taká metóda ako prieskum termovíziou pomocou termokamery. Na implementáciu tejto techniky sa meria teplota pokožky tváre v mieste, kde sa nachádzajú dutiny.

Ak existuje podozrenie na alergickú povahu chronickej sínusitídy, potom lekár vykoná kožné testy s použitím najbežnejších alergénov.

Liečba chronickej sinusitídy

Liečba chronickej sinusitídy je zložitý a zdĺhavý proces. Bakteriálna flóra, ktorá spôsobuje ochorenie, si často dokáže vyvinúť odolnosť voči bežným liekom a nezomrie ani pri najintenzívnejšom vystavení tomuto ochoreniu.

Úlohy, ktoré stoja pred lekárom a pacientom, sa obmedzujú na tieto body:

• Odstráňte etiologický faktor, ktorý viedol k rozvoju choroby.
• Normalizujte odtok a prevzdušnenie dutín.
• Odstráňte príznaky choroby.
• Zabráňte opakovaniu sínusitídy.

Liečba chronickej sínusitídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať protizápalovú a antibakteriálnu liečbu. Tiež stojí za to venovať pozornosť stavu imunity pacienta atď.

Symptomatická liečba

Liečba chronickej sínusitídy sa redukuje na zníženie opuchu sliznice dutín, na ktoré sa používajú lieky. Odstránenie edému spôsobí normalizáciu odtoku exsudátu z dutín a urýchli proces hojenia. Na zníženie opuchu sa používajú vazokonstrikčné lieky, ako napríklad: Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Galazolin atď. Aj keď sú to voľnopredajné lieky, nemali by sa používať dlhšie ako päť dní.

Ak existujú príznaky alergie, potom je indikované vymenovanie antihistaminík. Na zmiernenie zápalu a zníženie telesnej teploty sa používajú lieky ako Nurofen, Paracetamol, Aspirín.

Antibiotiká sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy nasledujúce faktory:

• Vek pacienta;
• Trvanie choroby;
• Citlivosť infekčného agens;
• Epidemiologická situácia v oblasti pobytu.

Antibiotická terapia

Použitie antibakteriálnych látok na chronickú sinusitídu je celkom opodstatnené, pretože bez nich nie je možné zbaviť sa infekcie.

Najčastejšie lekári predpisujú Amoxicilín (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), Doxycyklín (Doxibene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.

Chronická sinusitída nie je vždy spôsobená bakteriálnou flórou. Preto pred začatím dlhého priebehu liečby antibiotikami by ste mali zistiť príčinu infekcie.

Terapeutický kurz s použitím antibiotík by sa mal podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára ukončiť úplne. Celý kurz je najčastejšie 2 týždne, ale v niektorých prípadoch sa môže predĺžiť. Liečbu neprerušujte ihneď po odstránení príznakov sínusitídy. Lekár by mal drogu zrušiť.

Antibiotiká môžu pomôcť zbaviť sa tejto choroby. Nezabudnite však na vedľajšie účinky liekov tejto kategórie. Prijímaním antibakteriálnych látok trpí imunita človeka, čo spôsobuje, že jeho telo je zraniteľné voči iným chorobám.

Imunomodulačné lieky

Jednou z prioritných úloh pri liečbe chronickej sínusitídy je zvýšenie všeobecnej imunity tela a najmä lokálna ochrana. Odborníci preto odporúčajú užívať imunomodulátory, ktoré nielen urýchľujú proces hojenia, ale tiež pomáhajú predchádzať rozvoju chorôb v budúcnosti.

Na zvýšenie lokálnej imunity, na odstránenie sínusov hlienu, umožňuje liek Sinuforte. Je založený na výťažku z rastliny Cyclamen. Po vysadení lieku sa netreba báť rozvoja závislosti, ktorá je dôležitou súčasťou úspešnej liečby chronickej sínusitídy. Aby sa dosiahol požadovaný účinok, Sinuforte sa má nanášať raz za 24 hodín počas 7 dní.

Liečivé procedúry

Výplach dutín je účinná liečba chronickej sínusitídy. To vám umožní zbaviť sa nahromadeného hlienu, vyčistiť nosné priechody a normalizovať dýchanie. Podľa potreby si môžete nos vypláchnuť niekoľkokrát denne. Postup by sa mal vykonávať opatrne, aby nedošlo k poškodeniu vášho vlastného zdravia.

V lekárskej ordinácii môžete absolvovať procedúru prania pomocou prístroja YAMIK. Týmto sa zavedú katétre do nosových priechodov. Jedným z nich sa dodáva antiseptický roztok a druhým katétrom sa tento roztok odsaje. Spolu s antiseptikom sa z nosovej dutiny vymyje patogénny obsah.

Mimo štádium exacerbácie môžete použiť metódu, ako je napríklad inhalácia pary. Na varenie užitočných roztokov sa používajú listy šalvie, listy eukalyptu, harmanček, oregano a ďalšie bylinky. K roztoku na inhaláciu je možné pridať éterické oleje, tinktúry propolisu. Všetky tieto produkty majú dezinfekčný účinok.

Aby ste dosiahli účinok inhalácií pary, mali by ste najskôr použiť vazokonstrikčné kvapky, ktoré odstránia opuch z nosových priechodov a normalizujú proces dýchania. Iba v tomto prípade bude možné dosiahnuť terapeutický účinok. Nemá zmysel nadýchnuť sa preťažených dutín.

Nemôžete robiť inhalácie pary do 5 rokov, pri vysokej telesnej teplote, počas zimnice, v prípade predispozície na krvácanie, so zápalovými ochoreniami a so sklonom k alergickým reakciám.

Je možné podstúpiť fyzioterapeutickú liečbu, ktorá umožňuje urýchliť proces hojenia. Môžu to byť procedúry ako: UHF, bahenná terapia, laserová terapia atď. Existujú však kontraindikácie týchto techník, napríklad prítomnosť polypov v nose, takže musíte najskôr konzultovať s lekárom.

Ak účinok konzervatívnej liečby chýba, je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Moderné metódy, ako sa zbaviť pacienta zo sínusitídy, sú: ultrazvuková chirurgia, endoskopia.

Nie je možné zaručiť absenciu opakovania chronickej sinusitídy po liečbe.

Je však možné znížiť frekvenciu exacerbácií ochorenia pomocou preventívnych opatrení, ako sú: posilnenie lokálnej a všeobecnej imunity, odstránenie anomálií v nosovej dutine, včasná liečba infekčných chorôb a odstránenie zubných problémov.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovič | ORL

Vzdelanie: V roku 2009 získal diplom na špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“na štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom z otorinolaryngológie (2010)