Atrofia Gluteálnych Svalov

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Stanovenie atrofie gluteálneho svalu

Atrofia gluteálnych svalov je spravidla komplikáciou rôznych chorôb, častejšie neuralgickej povahy alebo posttraumatických následkov s úplnou alebo čiastočnou stratou motorických schopností. V niektorých prípadoch je choroba dôsledkom dedičného faktora. Svalové tkanivo zadku má výrazne znížený objem, zmenšuje sa, degeneruje a je nahradené väzivovým a tukovým tkanivom, niekedy úplne zmizne.

Príčiny a príznaky atrofie gluteálneho svalu

Svalová atrofia je rozdelená na jednoduchú (alebo primárnu) a neurogénnu (alebo sekundárnu). V primárnom variante svalovej atrofie (myopatie) je ovplyvnené samotné svalové tkanivo v dôsledku porušenia inervácie (zásobenie nervových vlákien svalovinou). Významnú úlohu zohrávajú faktory, ktoré dávajú impulz pre začiatok formovania patologického procesu - nadmerná fyzická námaha a všeobecný stav ľudského tela, rôzne infekčné a neuralgické ochorenia, trauma.

Sekundárna alebo neurogénna atrofia zvyčajne sprevádza niektoré vážne ochorenia, pri ktorých sú ovplyvnené motorické neuróny miechy, nervové korene alebo periférne nervy. Atrofia je často spôsobená traumou nervových kmeňov alebo infekčnými chorobami, ktoré spôsobujú smrť nervových buniek v mieche; neurologické choroby - osteochondróza bedrovej chrbtice, artritída a artróza.

Dlhodobá vynútená nečinnosť pacienta v dôsledku mŕtvice, paralýzy, parézy tiež vedie k rozvoju atrofie gluteálnych svalov. V niektorých prípadoch ide o progresívnu svalovú atrofiu alebo pohlavnú myopatiu, ochorenie je dedičné.

Klinický obraz závisí od základnej príčiny vzniku a vývoja atrofie gluteálneho svalu. Ak je choroba primárna, potom sa vyznačuje pomalým a postupným prejavom - s progresívnou svalovou dystrofiou má pacient špecifickú „kačaciu chôdzu“.

Pri sekundárnej forme atrofie gluteálnych svalov príznaky závisia od stupňa poškodenia a povahy základného ochorenia. Pri syndróme superiorného gluteálneho nervu sú zaznamenané bolesti v hornej gluteálnej oblasti a bedre. Pre dedičnú myopatiu, ktorá sa vyskytuje iba u chlapcov v ranom detstve, je charakteristický aj vývoj atrofie svalov zadku, ktorý v kombinácii s ďalšími prejavmi ochorenia vedie k úplnej nehybnosti dieťaťa.

Myopatické javy sa výrazne zosilňujú pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov - infekcií, intoxikácie, preťaženia. Líšia sa symetriou procesu, s atrofiou jednej svalovej skupiny, iné zvyšujú kompenzáciu. Častejšie sa objem svalového tkaniva zvyšuje nie v dôsledku svalových vlákien, ale v dôsledku ich náhrady tukovým a spojivovým tkanivom. Svaly sa stávajú veľkými, ale slabými, ochabnutými, nie je v nich sily.

n

Tendinitída gluteusu alebo myotendenitída v dôsledku dynamického vývoja pohybových porúch je tiež príčinou atrofie. Pri tomto ochorení sú postihnuté šľachy a proces prechádza do svalového tkaniva. Zaznamenáva sa svalová slabosť, nastáva atrofia, zvyšujú sa pohybové poruchy - pre pacienta je ťažké zdvihnúť sa z vodorovnej polohy. Progresia ochorenia často vedie k prasknutiu spojenia svalu so šľachou, k bolestiam po cvaknutí a obmedzeniu pohyblivosti končatiny.

Slabosť a atrofia svalového tkaniva gluteálnej oblasti je spojená s porušením ich inervácie hornými a dolnými gluteálnymi nervami, čo vedie k určitým ťažkostiam pri narovnávaní ohnutého kmeňa, rozšírení a rotácii dolnej končatiny v stehne. Ochrnutie svalu gluteus maximus je viditeľné pri behu, skákaní, lezení po schodoch alebo stúpaní. Pri chôdzi po rovnom povrchu nie je znateľné ochrnutie.

Diagnostika a liečba atrofie gluteálnych svalov

Diagnostika sa vykonáva na základe vyšetrenia a dôkladného zberu anamnézy, v prípade potreby sa používajú ďalšie vyšetrovacie metódy. Výber taktiky a možností liečby závisí od stupňa progresie ochorenia, ako aj od hĺbky poškodenia svalového tkaniva.

V každom prípade by predovšetkým mala byť terapia zameraná na liečbu základnej choroby, ktorá spôsobila rozvoj atrofie. Symptomatická terapia pomôže zmierniť a zlepšiť stav pacienta. Aktívne sa nepoužíva liečba drogami, a to fyzioterapia. V závažných prípadoch sa vykonáva iba konzervatívna liečba, ktorej účelom je zabrániť zhoršeniu stavu pacienta, a veľmi dôležitá je aj morálna a psychologická podpora a primeraná starostlivosť.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.