Nočná Slepota - čo To Je? Príčiny, Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Nočná slepota: príčiny, príznaky a liečba

Nočná slepota je ochorenie orgánov zraku, ktoré sa vyznačuje zhoršením jeho kvality v podmienkach nedostatočného osvetlenia, napríklad za súmraku, v tme, pri umelom tmavnutí atď.

V oftalmologickej praxi neexistuje žiadny výraz ako „šeroslepota“. Používa sa hlavne v každodennej reči. Lekári nazývajú nočnú slepotu hemeralopia.

Nočná slepota zhoršuje kvalitu života človeka, pretože v noci sa jeho zorné pole zužuje, zhoršuje sa jeho schopnosť vnímať farby a zhoršuje sa jeho priestorová orientácia. Ak nájdete takéto príznaky v sebe, musíte sa poradiť s lekárom, pretože získaná šeroslepota je liečiteľná.

Názov patológie bol privlastnený kvôli skutočnosti, že jej príznaky majú určitú podobnosť s vizuálnymi schopnosťami kurčiat. Večer sa týmto vtákom ťažko naviguje vo vesmíre.

Ľudské oko, menovite jeho sietnica, pozostáva z tyčiniek a kužeľov. Toto je názov buniek, ktoré reagujú na svetlo. Tyčinky sú zodpovedné za nočné čiernobiele videnie a kužele zodpovedajú za denné videnie. Sietnica obsahuje viac tyčiniek ako kužeľov. Ich normálny pomer je 18: 1. Ak je rovnováha narušená, potom sa u osoby vyvinie nočná slepota. Zároveň cez deň vidí všetko ako predtým.

Tyčinky obsahujú pigment zvaný rodopsín. Je zodpovedný za prispôsobenie orgánu zraku v tme. Pri vystavení svetlu sa pigment rozpadne a v tme sa znova obnoví. Tento proces prebieha za účasti vitamínu A.

Keď sa v tyčinkách vytvorí rodopsín, energia sa uvoľní. Transformuje sa na elektrické signály, ktoré putujú do mozgu nervovými vláknami. To zaisťuje nočné videnie.

Video: čo je nočná slepota?

Obsah:

• Príčiny nočnej slepoty
• Príznaky šeroslepoty
• Diagnóza šeroslepoty
• Liečba slepoty
• Prevencia slepoty

Príčiny nočnej slepoty

Existujú tri typy šeroslepoty: vrodené, symptomatické a nevyhnutné.

Vrodená nočná slepota je dedičná patológia. Je diagnostikovaná retinitis pigmentosa, Asherov syndróm atď.

K rozvoju symptomatickej nočnej slepoty môžu viesť rôzne choroby, medzi ktoré patria:

• Glaukóm.
• Krátkozrakosť s poklesom videnia až na -6.
• Odštiepenie rohovky.
• Retinopatia.
• Katarakta.
• Atrofia optického nervu.
• Sideróza, pri ktorej sa soli železa ukladajú v tkanivách očnej gule.
• Popáleniny očí radiačnej etiológie.
• Chorioretinitída.

Esenciálna šeroslepota sa vyvíja u ľudí s nedostatkom vitamínu A, PP a B2. takémuto porušeniu často čelia pacienti s nasledujúcimi diagnózami:

• Cukrovka.
• Anémia.
• Cirhóza pečene a iné patológie orgánov.
• Choroby tráviaceho systému, napríklad gastritída, kolitída, enteritída atď.
• Alkoholizmus.
• Vyčerpanie tela.
• Dlhodobé vystavenie jasného svetla sietnici.

U pacientov užívajúcich chinín sa môže vyvinúť esenciálna šeroslepota, pretože táto látka je antagonistom retinolu.

Samostatne je potrebné zdôrazniť faktory, ktoré sa môžu stať spúšťacím mechanizmom pre vznik nočnej slepoty:

• Vírusové choroby, ktoré človek utrpel: herpes, rubeola, ovčie kiahne, osýpky atď.
• Vstup ženy do obdobia menopauzy.
• Dodržiavanie diéty, ktorá spočíva v vyhýbaní sa živočíšnym produktom.

Keď sa u človeka vyvinie nedostatok jedného alebo druhého vitamínu, nebude mať okamžitý nástup šeroslepoty. Spravidla sa jeho prvé príznaky objavia až o 2 roky neskôr od prejavu nedostatku vitamínov.

Bez ohľadu na to, čo presne spôsobilo vývoj nočnej slepoty, mechanizmus patológie je rovnaký: v tyčinkách sietnice je narušená produkcia rodopsínu.

Príznaky šeroslepoty

Ak je choroba dedičná s dieťaťom, potom už v ranom detstve zažije pokles videnia. Zbaviť sa problému nebude možné. Vrodená forma patológie nereaguje na liečbu.

Zraková ostrosť pri vrodenej nočnej slepote v noci je výrazne znížená. Za súmraku sa človek cíti nepríjemne, ťažko sa orientuje v priestore, nevidí objekty okolo seba. Zároveň sa cez deň dieťa s vrodenou nočnou slepotou nesťažuje na žiadne problémy so zrakom. Dobre vidí predmety na veľké i malé vzdialenosti. Za súmraku sa červené farby javia pacientovi ešte tmavšie a modré sú svetlejšie. Všeobecne sa videnie v tme zdá byť rozmazané. Tento efekt bol objavený v roku 1819 a nazýva sa Purkyňovým fenoménom.

Aby človek dokázal večer čítať alebo písať, potrebuje jasné svetlo.

Medzi ďalšie príznaky vrodenej nočnej slepoty patria sťažnosti na pocit štrku v očiach. Deti s touto poruchou často trpia strachom z tmy a pri súmraku prejavujú výraznú úzkosť. Zorné polia sú zúžené, pacient horšie vníma modré a žlté farby.

Ak sa u človeka vyvinie základná forma nočnej slepoty, potom na spojivke budú viditeľné ploché suché škvrny v tvare škvrny. Tieto škvrny sa nazývajú Iskersky-Bito plaky.

Medzi ďalšie príznaky nevyhnutnej slepoty patrí:

• Suchá koža.
• Suché sliznice.
• Odlupujúca sa pokožka.
• Svrbivá pokožka.
• Krvácajúce ďasná.
• Ulcerácia a zmäkčenie rohovky.

Tieto príznaky sú spojené s nedostatkom vitamínu A.

Diagnóza šeroslepoty

Ak si človek všimne, že sa jeho videnie začalo zhoršovať a večer začal vidieť horšie, musí sa poradiť s očným lekárom.

Prvé vyšetrenie, ktoré lekár predpíše, je visometria. Posúdi sa stupeň zrakovej ostrosti. Pri nočnej slepote najčastejšie zostáva tento parameter vo fyziologickej norme.

Odhalenie zúženia zorných polí a porušenia fenoménu Purkinje umožňuje takú štúdiu, ako je achromatická a farebná perimetria.

Ak sa u pacienta vyvinie nevyhnutná šeroslepota, lekár nezistí žiadne patologické zmeny na funduse. Ak je choroba dôsledkom iných porúch, potom zmeny v fundusu budú mať špecifiká základnej patológie.

Ak je pacient diagnostikovaný s vrodenou nočnou slepotou, bude sietnica pokrytá malými ložiskami degenerácie. Tieto ohniská majú zaoblený tvar.

Na posúdenie možností adaptácie orgánov zraku na tmu je potrebné poslať pacienta na adaptometriu.

Medzi ďalšie štúdie, ktoré môžu pomôcť objasniť diagnózu, patria:

• Elektroretinografia.
• Tonografia.
• Optická koherentná tomografia.
• Biomikroskopia.
• Refraktometria atď.

V prípade potreby môže byť pacient odoslaný na konzultáciu ku gastroenterológovi alebo endokrinológovi.

Liečba slepoty

Dedičná forma ochorenia je nevyliečiteľná. Zraková ostrosť osoby za súmraku sa zníži bez ohľadu na prijaté opatrenia.

Ak sa choroba získala počas života, je potrebné zistiť faktor, ktorý vyvolal nočnú slepotu. Až potom bude možné zvoliť optimálny liečebný režim.

Ak je nočná slepota dôsledkom krátkozrakosti, potom bude musieť pacient nosiť okuliare. Vyberajú sa v závislosti od charakteristík videnia konkrétnej osoby. Okuliare je možné nahradiť kontaktnými šošovkami. Podľa indikácií je možné vykonať laserovú korekciu videnia, skleroplastiku, chirurgický zákrok na výmenu šošovky atď.

Pri nočnej slepote vyvolanej kataraktom alebo glaukómom sa pacientovi preukáže chirurgický zákrok. Môže to byť fakoemulzifikácia katarakty, antiglaukomatózna operácia, extrakcia katarakty.

Laserová koagulácia je predpísaná pacientom s oddelením sietnice.

Esenciálna forma ochorenia dobre reaguje na liečbu. Pacient je povinný zostaviť individuálny stravovací plán. V ponuke by mali byť jedlá bohaté na karotén a retinol.

Medzi tieto produkty patria:

• Maslo.
• Treščia pečeň.
• Syr a mlieko.
• Kuracie vajcia.
• Paradajky a špenát.
• Mrkva

Video: Dôležitosť vitamínu A pri šeroslepote:

Pacientovi sa podávajú očné kvapky obohatené o vitamínovú zložku. Je nevyhnutné dodatočne užívať vitamín A, riboflavín, niacín.

Pacienti s cukrovkou by mali dostávať lieky na spaľovanie cukru alebo injekcie inzulínu na kontrolu hladiny glukózy v krvi. Pacientom s poruchami v práci tráviaceho traktu je predpísaná vhodná liečba.

Pokiaľ ide o prognózu zotavenia, úplne závisí od toho, ktorá patológia viedla k zhoršeniu videnia za súmraku. Možno úplné uzdravenie aj úplná slepota. Vo väčšine prípadov je stále možné zbaviť sa nočnej slepoty.

Medzi komplikácie choroby patrí tvorba fóbií a strach z tmy. V budúcnosti to môže vyprovokovať duševnú poruchu.

Video: Jednoduché spôsoby vylepšenia nočného videnia:

Prevencia slepoty

Preventívne opatrenia môžu byť nasledujúce:

• Človek musí jesť správne, aby jeho telo nepotrebovalo žiadne vitamíny a stopové prvky.
• Ak ste vystavení slnku, musíte mať slnečné okuliare.
• Ak osoba pracuje v podmienkach škodlivého žiarenia, je nevyhnutné chrániť oči špeciálnymi prostriedkami.
• V prítomnosti chorôb orgánov zraku je potrebné včas kontaktovať očného lekára.

Ak je pacientovi diagnostikovaná nočná slepota, nemal by na osvetlenie miestnosti používať žiarivky.

n

Autorka článku: Degtyareva Marina Vitalievna, očná lekárka, očná lekárka