Polyp Z Močovej Trubice U žien - čo Robiť A Ako Liečiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Polyp z močovej trubice u žien - čo robiť a ako liečiť?

Obsah:

• Príznaky polypu močovej trubice u žien
• Príčiny polypu močovej trubice u žien
• Prečo sú polypy močovej trubice nebezpečné?
• Liečba polypov močovej trubice u žien
• Ku ktorému lekárovi mám ísť?

Polyp močovej trubice je benígna formácia umiestnená na vnútornom povrchu močovej trubice. Nádor sa vyvíja z epiteliálnej vrstvy steny kanála. Jeho konzistencia je mäkká, podlieha procesu vaskularizácie, a preto často krváca. Polyp močovej trubice má nohu, jeho tvar môže byť okrúhly alebo v tvare slzy, farba je tmavočervená. V prípade poranenia alebo infekcie formácie sa jej povrch transformuje z hladkého na ulcerovaný.

Podľa štatistík takéto formácie tvoria nie viac ako 4% všetkých nádorov urogenitálnej oblasti u žien. V mužskej populácii sú polypy močovej trubice diagnostikované menej často, čo je dané zvláštnosťami jej štruktúry. U žien je močová trubica oveľa kratšia ako u mužov a nepresahuje dĺžku 50 mm. Priemerný vek, v ktorom sú diagnostikované polypy v tejto oblasti, je medzi 50 a 70 rokmi.

Príznaky polypu močovej trubice u žien

Pokiaľ ide o klinický obraz, prakticky neexistujú žiadne príznaky nádoru v počiatočných štádiách jeho vývoja.

S pribúdajúcim vzdelaním môže žena pociťovať nasledujúce príznaky:

• Ťažkosti s močením. Pri pokuse o vyprázdnenie žena začne pociťovať pálenie a svrbenie.
• Naliehavé nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra v noci vedie k porušeniu doby odpočinku.
• Počas procesu močenia sa prúd moču môže líšiť v jednom alebo druhom smere, v závislosti od toho, kde sa nachádza polyp.
• Žena môže trpieť čiastočnou inkontinenciou moču. To znamená, že sa uvoľňuje počas silného kašľa, keď je orgán plný, pri smiechu.
• V vylučovanej tekutine je vidieť krv, čo je spôsobené tým, že polypózne výrastky majú svoje vlastné krvné cievy. Povrch nádoru sa ľahko zraní a začne krvácať. Alokácie môžu byť jednorazové aj konštantné, s bohatým uvoľňovaním krvi.
• Infravesikálna obštrukcia je ďalším znakom rastu polypózy v močovej trubici ženy. V počiatočných fázach sval zhustne a kvôli zvýšenému tlaku sa vylučuje moč. Keď sa stratia kompenzačné vlastnosti svalu a nádor stále rastie, natiahnu sa steny samotného močového mechúra, močovodov a obličkovej panvičky. V dôsledku toho sa vyvíja pyelonefritída, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
• Počas intimity môže žena pociťovať bolestivé pocity a potom, čo sa jej z močovej trubice objaví krv.

• S pridaním vzostupnej cystitídy každý pokus o vyprázdnenie spôsobí bolesť, močenie sa stáva častejšie, môže sa objaviť hnisavý výtok z kanála. Samotný moč má tmavú farbu (za prítomnosti krvných nečistôt) a nepríjemný zápach (v prípade hnisavej infekcie).

Takéto príznaky sa však vyskytujú iba vtedy, keď nádor dosiahne pôsobivú veľkosť. Ak je malý, je pomerne problematické stanoviť diagnózu, pretože polyp prakticky nevykazuje žiadne príznaky.

Príčiny polypu močovej trubice u žien

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať rast vzdelania, medzi nimi napríklad:

• Dlhodobá chronická uretritída, pri ktorej sú zapálené steny kanálu vylučujúceho moč. Zapálené tkanivo má tendenciu potláčať patologický proces zväčšením vlastnej plochy a začína rásť, v dôsledku čoho sa vytvorí nádor.
• Hormonálna porucha fungovania vaječníkov.
• Poruchy v činnosti endokrinnej žľazy, progresívny diabetes mellitus.
• Cervicitída a kolpitída, pri ktorých leucorrhoea prispieva k neustálemu podráždeniu močovej trubice ženy.
• Poranenie krvných ciev močovej trubice. Môžu sa získať pri vyšetrení alebo liečbe močového mechúra v dôsledku chronickej zápchy počas pôrodu.
• Sexuálne infekcie. Chlamýdie, kvapavka, ureaplazmóza, trichomoniáza, genitálny herpes môžu vyvolať tvorbu polypu. Infekcia ľudským papilomavírusom sa často stáva provokatérom rastu.
• Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele ženy, keď starne. V tomto prípade hovoríme o menopauze a postmenopauzálnom období. Nepriamym faktorom ovplyvňujúcim možný rast vzdelania je preto vek nad 50 rokov.
• Zlomeniny panvy a choroby gastrointestinálneho traktu môžu byť predpokladom rastu nádoru.

Prečo sú polypy močovej trubice nebezpečné?

Ak ignorujeme rast polypózy v močovej trubici, predstavuje to určité nebezpečenstvo pre zdravie ženy.

Riziká sú nasledujúce:

• Vývoj hematúrie. Ďalej sa môže vyskytnúť mikro- aj makrohematúria. Konštantná strata krvi môže viesť k rozvoju anémie. Okrem toho sa môže vyskytnúť tamponáda močových ciest krvnou zrazeninou. V takom prípade bude pacient potrebovať okamžitú lekársku pomoc.
• Vývoj cystitídy. Prítomnosť patologickej formácie v močovej trubici robí močový mechúr zraniteľnejším a náchylnejším na rôzne infekcie.
• Vývoj pyelonefritídy. Choroba môže začať v dôsledku infekcie pozdĺž stúpajúcej cesty do obličiek. K tomu dochádza na pozadí cystitídy alebo na pozadí stojatého moču v dôsledku nemožnosti vyprázdnenia.
• Obštrukcia močového mechúra, ktorá sa prejavuje neschopnosťou vyprázdniť močový mechúr, pretože polyp úplne blokuje močové cesty.
• Malignita vzdelávania. Degenerácia nádoru sa vyskytuje pomerne zriedka, nemožno však vylúčiť také nebezpečenstvo. Preto bez ohľadu na veľkosť existujúcej formácie musí byť odstránená.

Liečba polypov močovej trubice u žien

Neexistuje konzervatívna liečba polypu umiestneného v močovej trubici ženy. Preto ak sa nájde takáto formácia, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť nádor z tela ženy.

Kryodestrukcia

Táto metóda odstránenia je založená na dopade na nádor pri nízkych teplotách. Ak sa nachádza na vonkajšej strane kanála, potom sa použitie uretroskopu nevyžaduje.

Zákrok nevyžaduje zavedenie celkovej anestézie, postačuje iba lokálna anestézia. Operácia spravidla netrvá dlhšie ako 10 minút. Počas procesu ochladzovania sa kvapalina v nádore zmení na ľad, dôjde k narušeniu vitálnej činnosti buniek a odumrie.

Medzi výhody tejto metódy zbavenia sa uretrálneho polypu:

1. Nekrotická oblasť nekrváca.
2. Na mieste pripevnenia polypu nebudú žiadne jazvy a jazvy, čo v budúcnosti nebude viesť k problémom s močením.
3. Zákrok je nebolestivý a nevyžaduje si celkovú anestéziu.
4. V mieste ošetrenia nie sú potrebné žiadne stehy.
5. Po zákroku nie je nutná hospitalizácia.

Elektrokoagulácia

Táto metóda zbavenia sa polypu močovej trubice je založená na použití elektrického prúdu. Lekár je zároveň schopný kontrolovať hĺbku expozície, čím sa zabráni poraneniu zdravých tkanív. Zákrok nevyžaduje uvedenie pacienta do stavu celkovej anestézie, pretože je prakticky bezbolestný.

Tento spôsob odstraňovania polypóznych výrastkov však nemožno použiť, ak existujú poruchy zrážania krvi, tvorba je veľká alebo zhubná. V prítomnosti zápalového procesu v tele sa musí najskôr odstrániť.

Metóda odstraňovania vzdelania rádiovými vlnami

V tomto prípade je formácia ovplyvnená žiarením rádiových vĺn, čo prispieva k deštrukcii patologických tkanív. Polypoidný rast sa odstraňuje vo vrstvách, čo minimalizuje riziko poškodenia zdravého tkaniva. Po takomto zásahu tiež nie sú žiadne jazvy a jazvy a obdobie zotavenia sa výrazne skracuje.

Klinová excízia vzdelávania

Tento postup je vhodný na použitie, ak má vzdelanie pôsobivé rozmery. Po vyrezaní bude potrebných niekoľko stehov. Operácia si vyžaduje zavedenie celkovej anestézie. Žena bude musieť stráviť v nemocnici maximálne 2 dni. Samotná operácia je krátka a netrvá dlhšie ako 20 minút.

Počas procedúry sa odstráni časť vonkajšieho kanálového otvoru v tvare trojuholníka. Spolu s týmto miestom je nádor eliminovaný. Na fixáciu sa používajú samovstrebateľné stehy. Na ďalších 24 hodín sa do močového mechúra zavádza odtok. Odstránené tkanivá sa odošlú na ďalšie histologické vyšetrenie, pri ktorom sa stanoví prítomnosť atypických buniek. Ak existuje riziko zúženia močovej trubice, lekári vykonávajú jej expanziu pomocou špeciálneho bougie.

Po operácii bude trvať nejaký čas, kým budete dodržiavať špeciálnu diétu. Spočíva vo vylúčení potravín, ktoré dráždia z potravy sliznicu močovej trubice. Preto stojí za to vzdať sa kyslých, slaných, korenených jedál a nápojov. Alkohol je úplne zakázaný.

Ku ktorému lekárovi mám ísť?

Bez ohľadu na miesto rastu polypózy v močovej trubici ženy sa musí okamžite odstrániť. Po vykonaní chirurgického zákroku je potrebné pravidelné vyšetrenie urológom. Mali by ste navštíviť svojho lekára najmenej raz za šesť mesiacov. Musí sa to urobiť, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.

Ak bol polypózny rast vyvolaný existujúcimi infekčnými chorobami, potom je potrebné sa ich zbaviť, inak nebude možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Liečba je predpísaná iba lekárom na základe etiológie infekcie. Prognóza zotavenia je spravidla priaznivá, ak bol nádor vyrezaný radikálnym spôsobom. To dáva jednoznačnú záruku, že žena nebude mať v budúcnosti relaps.

Pokiaľ ide o ďalšie preventívne opatrenia, mal by byť pravidelne sledovaný nielen urológom, ale aj gynekológom. Včasné zbavenie sa infekcií a normalizácia hormonálnych hladín je zárukou, že sa polypózne výrastky v močovej trubici znova neobjavia. Rovnako dôležité je zabrániť poraneniu močovej trubice a používať pri styku prezervatív.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológ

Vzdelanie: Diplom v odbore "Andrológia" získaný po ukončení pobytu na Katedre endoskopickej urológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc JSC (2007). Postgraduálne štúdium sa tu ukončilo do roku 2010.