Pyelonefritída Obličiek U žien - Príčiny, Príznaky, Ako A Ako Liečiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Pyelonefritída obličiek u žien

Pyelonefritída je ochorenie obličiek, ktoré je infekčné a zápalové. Choroba sa vyvíja v dôsledku šírenia patogénnych mikroorganizmov vstupujúcich do obličiek z dolného močového systému. Najbežnejšou príčinou pyelonefritídy je Escherichia coli - E. Coli. Nachádza sa pri vykonávaní testu moču u chorých žien vo veľkom množstve. Menej často pôsobia ako pôvodcovia choroby iné gramnegatívne baktérie, stafylokoky a enterokoky. V 20% prípadov sa pyelonefritída vyskytuje v dôsledku zmiešanej infekcie.

Pyelonefritída je závažné ochorenie charakterizované závažným priebehom. Pacienti trpia silnými bolesťami, celkové zdravie je narušené. Odborníci sa zhodujú v názore, že chorobe sa dá predchádzať oveľa ľahšie, ako sa jej zbaviť.

Pyelonefritída sa týka infekcií močového systému. Ak patogénne baktérie zachytia jeho spodné časti a antibakteriálna terapia je vybraná nesprávne alebo úplne chýba, potom sa mikroorganizmy začnú rýchlo množiť a šíriť do obličiek. To vedie k nástupu príznakov pyelonefritídy. Na diagnostike a liečbe choroby sa podieľa nefrológ.

Obsah:

• Fakty a štatistiky o pyelonefritíde
• Príznaky pyelonefritídy
• Príčiny pyelonefritídy

• Diagnostika pyelonefritídy

  • Aké testy sa robia na pyelonefritídu?
  • Indikátory moču s pyelonefritídou
• Komplikácie a následky pyelonefritídy

• Odpovede na populárne otázky:

  • Koľko ľudí žije s pyelonefritídou?
  • Ako dlho trvá teplota pri pyelonefritíde?
  • Koľko vody piť pri pyelonefritíde?
  • Je možné sa zahriať, ísť do kúpeľa s pyelonefritídou?
  • Je možné mať sex s pyelonefritídou?
  • Koľko je v nemocnici s pyelonefritídou?
• Ako a ako liečiť pyelonefritídu?

Fakty a štatistiky o pyelonefritíde

• Zistilo sa, že zástupkyne žien trpia pyelonefritídou 5-krát častejšie ako muži. Akútna forma ochorenia je diagnostikovaná častejšie u žien v reprodukčnom veku, ktoré sú sexuálne aktívne.
• V Spojených štátoch amerických je každý rok chorých 1 zo 7 000 ľudí. 192 000 pacientov ročne potrebuje a dostane hospitalizáciu.
• Pri adekvátnej liečbe až 95% všetkých pacientov zaznamená prvé zlepšenie v prvých dvoch dňoch.
• Pyelonefritída postihuje deti, a to dievčatá (v 3% prípadov) a chlapcov (v 1% prípadov). V detstve je choroba nebezpečná pre svoje komplikácie. Takže jazvové zmeny v obličkovom parenchýme sú diagnostikované u 17% detí, ktoré sa zotavili, hypertenzia u 10-20% detí.
• Pri liečbe choroby je nevyhnutné piť veľa tekutín. Na pitie je potrebné použiť čistú vodu, ktorá normalizuje rovnováhu v tele, zriedi krv, podporuje skorú elimináciu patogénnych mikroorganizmov a toxických produktov ich vitálnej činnosti. Účinok sa dosahuje zvýšením množstva močenia v dôsledku pitia dostatočného množstva tekutín.

• Nemali by ste sa vzdať pitia veľkého množstva tekutín kvôli bolestivým pocitom počas vyprázdňovania močového mechúra, pretože iba tak odstránite z tela baktérie. Mali by ste močiť čo najčastejšie, aby ste sa vyhli takým závažným komplikáciám, ako je otrava krvi, v dôsledku ktorej môže človek zomrieť.
• Alkoholické nápoje, káva, sýtená voda - to všetko je pri pyelonefritíde zakázané. Existuje názor, že brusnicový džús môže pomôcť v boji proti chorobám. Konzumuje sa v čistej forme alebo sa riedi vodou.

Príznaky pyelonefritídy

Príznaky akútnej pyelonefritídy sú nasledujúce:

• Výskyt pocitu nevoľnosti, ktorý môže byť sprevádzaný vracaním.
• Vysoká telesná teplota so zimnicami. Zvyšuje sa potenie, zmizne chuť do jedla, objavujú sa bolesti hlavy.
• Zvýšená únava, malátnosť a slabosť.

• Bolestivé pocity s lokalizáciou na strane, z ktorej je poškodená oblička. Bolesť môže byť aj pásový opar s prevládajúcou lokalizáciou v dolnej časti chrbta. K „rozliatiu“bolesti dochádza pri bilaterálnom zápalovom procese. Pre exacerbáciu ochorenia je charakteristický Pasternatského symptóm, ktorý sa zmenšuje na výskyt bolesti pri poklepaní v bedrovej oblasti a na krátky čas na zvýšenie erytrocytúrie. Keď zmeníte polohu tela, intenzita bolesti sa nezmení, ale zintenzívni sa pri hlbokom dýchaní a palpácii brucha.
• Zvýšenie počtu močenia bez ohľadu na pohlavie pacienta.
• Mierny opuch.
• Laboratórne testy moču a krvi poukazujú na zápal. Patogénne baktérie a leukocyty sa nachádzajú v moči.
• Ak je pyelonefritída hnisavá, môže sa telesná teplota prejaviť náhle - stúpať na vysoké hodnoty a klesať na subfebrilné hodnoty niekoľkokrát denne. Najčastejšie horúčka pretrváva týždeň.
• Bakteremický šok je typický pre 10% pacientov.

Existujú aj príznaky, ktoré sú nešpecifické pre akútnu pyelonefritídu, ktoré môžu naznačovať ochorenie:

• Zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty až po vznik horúčkovitého stavu.
• Tachykardia.
• Dehydratácia tela.

Ak choroba prešla do chronickej formy (ktorá sa často vyskytuje pri neliečenom akútnom štádiu ochorenia, aj keď je niekedy možné proces chronizovať bez predchádzajúcej exacerbácie), potom môžu byť príznaky pyelonefritídy menej výrazné, ale pretrvávajú dlho. Pri darovaní krvi na analýzu sa nemusia dať zistiť príznaky zápalu. Leukocyty sú prítomné v moči, ale bakteriálna zložka môže chýbať. Keď je pyelonefritída v remisii, všetky laboratórne parametre budú normálne.

Okrem toho každý tretí pacient zaznamená nasledujúce príznaky (charakteristické pre zápal dolného močového systému):

• Bolesť počas vyprázdňovania močového mechúra, ako rezná rana.
• Prítomnosť krvných nečistôt v moči.
• Neustále nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra, aj keď nie je plný.
• Stmavnutie moču, prítomnosť zákalu v ňom, prítomnosť nepríjemného rybacieho zápachu.

Príčiny pyelonefritídy

Prienik baktérií do obličiek pozdĺž stúpajúcej cesty

Vývoj choroby vyvolávajú baktérie. Oni, cez močovú trubicu, vstupujú do močového systému a inseminujú močový mechúr. Ak infekcia nie je eliminovaná, potom bude postupne stúpať stále vyššie a vyššie, zachytí orgány nachádzajúce sa v jej ceste a nakoniec ovplyvní obličky. V 90% prípadov sa ochorenie vyskytuje v dôsledku penetrácie Escherichia coli do močového mechúra. Ona, začína svoj život v čreve, vstupuje do močovej trubice z konečníka. Stáva sa to najčastejšie počas procesu vyprázdňovania. Vzhľadom na to, že močová trubica a konečník u žien sa nachádzajú v blízkosti a hlavným zdrojom infekcie je E. coli, trpia pyelonefritídou oveľa častejšie.

Okrem toho je močová trubica u žien krátka a anatómia vonkajších pohlavných orgánov je taká, že E. coli môže ľahko preniknúť do močového mechúra a potom do obličiek. Preto je vzostupná cesta infekcie najbežnejšou príčinou infekcie, ktorá vedie k akútnej pyelonefritíde.

E. coli však nie je vždy jedinou príčinou zápalu obličiek.

Medzi ďalšie príčiny pyelonefritídy patria:

• Stafylokoky;
• Enterokoky;
• Mykotické mikroorganizmy;
• Pseudomonas;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Enterobacter.

Vezikulouretrálny reflux (vezikoureterálny reflux)

Táto patológia sa vyznačuje skutočnosťou, že moč z močového mechúra prúdi späť do močovodov a je čiastočne vrhaný do obličkovej panvičky. Keď ochorenie zostane nezistené v počiatočnom štádiu, vedie to k pravidelnej stagnácii moču, refluxu a množeniu patogénnych látok v obličkových tkanivách, čo vedie k zápalovému procesu.

Čím viac exacerbácií pyelonefritídy dieťa trpí, tým viac je narušená štruktúra obličiek. Výsledkom je, že normálne tkanivo je nahradené tkanivom jazvy a orgán nie je schopný vykonávať svoje funkcie v rovnakom objeme. Tento vývoj ochorenia je typický hlavne pre malé deti, ktoré nedosiahli päť rokov. Nie je však vylúčené zjazvenie obličkového tkaniva v dospievaní na pozadí predchádzajúcej choroby.

Na zjazvenie sú náchylnejšie obličky detí, pretože:

• Spätný tok alebo reflux v detstve sa vyskytujú pri menšom tlaku ako u dospelých.
• Imunitný systém detí je citlivejší na patogénny vplyv bakteriálnych agensov ako u dospelých. Platí to najmä pre deti do jedného roka.
• Pyelonefritída je ťažšie odhaliteľná v mladom veku, najmä v dojčenskom veku.

Vezikoureterálny reflux sa vyskytuje u väčšiny detí do šiestich rokov s pyelonefritídou (od 20 do 50% všetkých pacientov), zatiaľ čo u dospelých je táto patológia diagnostikovaná iba v 4% prípadov.

Pyelonefritída prenesená v ranom veku vedie k nezvratným zmenám v obličkovom tkanive. Takže zo všetkých hemodialyzovaných pacientov bolo v detstve 12% chorých na akútnu pyelonefritídu.

Pokiaľ ide o ďalšie príčiny pyelonefritídy, majú nízku prevalenciu. Je možné, že pôvodca infekcie nemôže preniknúť nie z močového mechúra, ale cez krvný obeh z iných orgánov.

Možnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje na pozadí urolitiázy, keď je močovod blokovaný kameňom. Výsledkom je, že moč sa nevylučuje úplne, stagnuje, čo je priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. (Pozri tiež: Urolitiáza - príčiny a príznaky)

Rizikové faktory

Existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia, vrátane:

• Ukladanie kameňov v obličkách obličkovými kameňmi.
• Patológie vývoja orgánov močového systému vrodenej povahy.
• Zmeny močového systému v dôsledku veku.
• Neurogénna dysfunkcia močového mechúra, ktorá sa pozoruje pri diabetes mellitus. Tento stav si vyžaduje opätovné zavedenie katétra, čo zvyšuje riziko vzniku ochorenia.
• Poranenie miechy následkom traumy.
• AIDS.
• Doba nosenia dieťaťa, ktorá môže viesť k zníženiu tónu a zníženiu pohyblivosti močovodov. Je to spôsobené ich stláčaním rastúcou maternicou, s polyhydramniónom, s úzkou panvou, s veľkým plodom alebo na pozadí existujúcej nedostatočnosti vezikoureterálnych chlopní.
• Úplné alebo čiastočné posunutie maternice mimo pošvy.
• Zavedenie katétra do močového mechúra, čo vedie k prekážke.
• Patológia prostaty u mužov.
• Sexuálna aktivita mladej ženy. Počas pohlavného styku sa svaly urogenitálnej bránice sťahujú v dôsledku masáže močovej trubice, čo zvyšuje riziko infekcie pozdĺž stúpajúcej dráhy.
• Operácie na orgánoch močového systému.

Diagnostika pyelonefritídy

Diagnóza je zvyčajne jednoduchá. Sťažnosti pacienta na bolesť v bedrovej oblasti, syndróm intoxikácie sa stávajú základom pre absolvovanie testov a absolvovanie inštrumentálneho vyšetrenia, ktoré umožňuje diagnostikovať pyelonefritídu.

Inštrumentálne štúdie sa redukujú na:

• Ultrazvuk obličiek, ktorý vám umožňuje zistiť prítomnosť kameňov v nich, poskytuje informácie o veľkosti orgánov, o zmenách ich hustoty. V chronickom priebehu ochorenia sa zvyšuje echogenicita parenchýmu, v akútnom sa nerovnomerne znižuje.
• CT umožňuje posúdiť nielen hustotu parenchýmu, ale aj stav perirenálneho tkaniva, vaskulárneho pedikulu a panvy.
• Vylučovacia urografia poskytuje informácie o obmedzení pohyblivosti postihnutej obličky, tóne močových ciest, stave košíčkov atď.
• Vykonáva sa cystografia na kontrolu intravezikálnej obštrukcie a vezikoureterálneho refluxu.
• Angiografia renálnych artérií sa používa častejšie pri už stanovenej diagnóze chronickej pyelonefritídy, pretože táto metóda nie je rutinnou metódou na identifikáciu akútneho štádia ochorenia.
• Ženy musia podstúpiť gynekologické vyšetrenie.

Aké testy sa robia na pyelonefritídu?

Pri pyelonefritíde musíte absolvovať nasledujúce testy:

• UAC.
• OAM.
• Rozbor moču podľa Nechiporenka.
• Zimnitsky test.
• Bakteriologické vyšetrenie moču.
• Je možné vykonať prednizolónový test, ktorý vám umožní zistiť latentný priebeh ochorenia. Na tento účel sa intravenózne injikuje špeciálne liečivo (prednizolón s chloridom sodným) a potom po hodine, dvoch a troch hodinách a potom sa po dni odoberie a analyzuje moč.

Indikátory moču s pyelonefritídou

1. Všeobecný test na pyelonefritídu v moči poskytne alkalickú reakciu, pri ktorej sa pH pohybuje medzi 6,2 a 6,9. Zmeny nastávajú v dôsledku vstupu bakteriálnych odpadových produktov do moču a v dôsledku narušenia fungovania tubulov. Farba moču sa zmení na tmavšiu stranu, má červenkastý odtieň, je možná zakalená suspenzia. Detekcia bielkovín možná.
2. Analýza moču podľa Nechiporenka odhalí významné zvýšenie počtu leukocytov v porovnaní s erytrocytmi.
3. Zimnitskyho test zistí pokles hustoty moču. Nočný výdaj moču bude prevažovať nad dňom.
4. Bakteriologické vyšetrenie odhalí v 1 ml moču počet baktérií presahujúci 10 až piaty stupeň. Na stanovenie ich typu a stanovenie citlivosti na konkrétny liek sa uskutočňuje kultivačná štúdia.
5. Prednizolónový test indikuje pyelonefritídu zvýšením počtu leukocytov.

Komplikácie a následky pyelonefritídy

Komplikácie a následky pyelonefritídy môžu byť veľmi vážne. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre ženy nosiace dieťa, ako aj pre ľudí s diagnostikovaným diabetes mellitus.

Medzi možné komplikácie choroby:

• Zlyhanie obličiek;
• Otrava krvi;
• Absces obličiek.

Sepsa ako komplikácia pyelonefritídy

Diagnostické chyby najčastejšie vedú k skutočnosti, že pyelonefritída sa nedá vyliečiť. Aj keď sa stane, že choroba nadobudne ťažký priebeh až do okamihu kontaktovania lekára. Väčšinou sú to ľudia, ktorí majú rôzne poranenia chrbtice a nemajú prirodzenú schopnosť cítiť bolesť v dolnej časti.

Ak sa liečba nevykonáva v plnom rozsahu alebo úplne chýba, dôjde k nevyhnutnej progresii ochorenia. Patogénne mikroorganizmy sa množia, keď ich počet dosiahne hraničný bod, prenikajú do krvi a šíria sa po tele pozdĺž jeho lôžka. Takto sa vyvíja sepsa, ktorá sa často končí smrťou človeka.

Pyelonefritída je v podstate mierne ochorenie, na ktoré by ľudia nemali zomierať. Môže byť úspešne liečený antibakteriálnymi liekmi. Napriek tomu s takými komplikáciami, ako sú: sepsa, septický šok, konečná fáza pyelonefritídy, riziko úmrtia mnohonásobne stúpa. Štatistiky skutočne jasne naznačujú, že sepsa sa stáva smrteľnou komplikáciou pre každú tretiu osobu postihnutú. Ale aj tí, ktorí prežijú po otrave krvi, sú často odsúdení na zdravotné postihnutie, pretože je nevyhnutné z dôvodu záchrany života odstrániť niektoré časti tela a orgánov pacienta.

Slávni ľudia, ktorí mali pyelonefritídu so sepsou:

• Jean-Paul II - Pápež zomrel na sepsu v roku 2005, ktorá bola komplikáciou pyelonefritídy.
• Marianne Bridi Costa zomrela na sepsu v dôsledku pyelonefritídy v roku 2009. Známemu brazílskemu modelu nechali amputovať ruky a nohy v snahe zastaviť progresiu ochorenia, úmrtiu sa však nedalo zabrániť.
• Etta James, speváčka a držiteľka Grammy, utrpela pyelonefritídu komplikovanú sepsou.

Čítať ďalej: Sepsa - príčiny a príznaky

Emfyzematózna pyelonefritída

Táto komplikácia v 43% prípadov vedie k smrti pacienta. Komplikácia sa vyznačuje ťažkým priebehom, pretože v dôsledku hromadenia plynov v obličkách dochádza k nekróze orgánov a k rozvoju zlyhania obličiek.

Okrem toho môže pyelonefritída viesť k vyššie uvedeným komplikáciám aj k takým následkom, ako sú:

• Absces obličiek;
• Vývoj apostenomatóznej pyelonefritídy;
• Karbunka obličky.

Odpovede na populárne otázky

• Koľko ľudí žije s pyelonefritídou? S pyelonefritídou môžete žiť plnohodnotný život, ktorý nebude obmedzený žiadnym časovým rámcom. Dôležitou podmienkou je však včasná adekvátna liečba choroby a prevencia exacerbácií. Okrem toho je možné sa úplne zbaviť chronickej pyelonefritídy, ak je zistená včasnou diagnózou a prechádza na pozadí pretrvávajúcej liečby. Prognóza všeobecne závisí od trvania ochorenia, od poškodenia jednej alebo dvoch obličiek, od mikroflóry, ktorá viedla k zápalu. Podľa štatistík, ak človek nezmení svoj životný štýl a nezačne s liečbou, po diagnostikovaní pyelonefritídy dĺžka života nepresiahne 10 rokov
• Ako dlho trvá teplota pri pyelonefritíde? Pri pyelonefritíde počas exacerbácie teplota trvá až jeden týždeň.
• Koľko vody piť pri pyelonefritíde? Telo potrebuje počas exacerbácie ochorenia čo najviac tekutín. Pacientovi sa odporúča vypiť viac ako 2 000 ml čistej vody denne. Iba lekár môže znížiť objem, ak existujú vhodné kontraindikácie.
• Je možné sa zahriať, ísť do kúpeľa s pyelonefritídou? Počas exacerbácie ochorenia je zakázané navštevovať kúpeľný dom a vykonávať ďalšie zahrievacie procedúry. Stav pacienta sa môže zhoršiť. V štádiu remisie nie je kúpeľ kontraindikovaný, ale je potrebné si byť úplne istý, že choroba ustúpila. Za týmto účelom sa vykonajú testy a vykoná sa ultrazvuk obličiek.
• Je možné mať sex s pyelonefritídou? Pyelonefritída ako choroba nemá žiadne kontraindikácie pre sexuálnu aktivitu.
• Koľko je v nemocnici s pyelonefritídou? Pobyt v nemocnici s pyelonefritídou 10 a viac dní. Všetko závisí od stavu pacienta a prítomnosti komplikácií.

Ako a ako liečiť pyelonefritídu?

Ako a čo liečiť pyelonefritídu závisí od toho, ako choroba postupuje. Ak dôjde k exacerbácii chronického ochorenia alebo primárnej akútnej pyelonefritíde na pozadí vysokej teploty, je sprevádzané poklesom tlaku, silnou bolesťou, hnisaním a porušením normálneho odtoku moču, bude potrebný chirurgický zákrok. Pacient musí byť hospitalizovaný, ak nie je možné vykonávať farmakoterapiu doma (zvracanie po užití piluliek na pyelonefritídu), ako aj pri ťažkej intoxikácii. V iných situáciách môže byť liečba podľa rozhodnutia lekára vykonaná ambulantne.

Pyelonefritída sa lieči antibakteriálnou a symptomatickou liečbou v kombinácii.

Na odstránenie príznakov ochorenia musia byť splnené nasledujúce podmienky:

• Je dôležité dodržiavať pitný režim po celú dobu liečby.
• Prvých pár dní musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli, to znamená zostať v teple v horizontálnej polohe.
• Na zníženie telesnej teploty a odstránenie bolesti je potrebné používať NSAID, vrátane: Diklofenak, Metamizol. V detstve sa zobrazuje paracetamol.

Vlhký chlad je predovšetkým nebezpečný pre zapálené obličky. To platí tak pre exacerbáciu ochorenia, ako aj pre chronický priebeh pyelonefritídy. Počas obdobia remisie je dôležité zaujať vodorovnú polohu tela aspoň raz denne po dobu pol hodiny a častejšie vyprázdňovať močový mechúr.

1. Liečba pyelonefritídy antibakteriálnymi liekmi u dospelých pacientov. Po potvrdení diagnózy je pacientovi predpísaný antibakteriálny liek, ktorý sa najčastejšie používa na liečbu pyelonefritídy. Po získaní výsledkov bakteriálnej kultúry (častejšie sa to stane po 5 dňoch) je možné antibiotikum nahradiť iným, v tomto prípade účinnejším.

   Terapia chorôb sa uskutočňuje pomocou liekov skupiny fluórchinolov alebo Ampicilínu v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy alebo Cefalosporínmi.

   Lieky ako cefotaxim a ceftriaxón sú vhodné, pretože sa musia podávať najviac dvakrát denne. Ampicilín sa čoraz menej používa na liečbu pyelonefritídy. Je to spôsobené vysokou odolnosťou baktérií voči nej, ktorá sa vyskytuje v 40% prípadov. Priebeh liečby najčastejšie trvá od jedného do dvoch týždňov, v závislosti od závažnosti ochorenia a dosiahnutého účinku.

   Ciprofloxacín sa predpisuje pacientom vo forme tabliet, pretože sa dobre vstrebáva z čriev a zachováva si vysokú koncentráciu v obličkách. Nevoľnosť a zvracanie sú indikáciou na intravenózne podanie tohto antibakteriálneho liečiva.

   Ak účinok terapie nie je prítomný v prvých 2 - 3 dňoch, odporúča sa vykonať CT vyšetrenie brušnej dutiny. Tento postup je nevyhnutný na vylúčenie hydronefrózy obličiek a vylúčenie abscesu. Okrem toho je na stanovenie citlivosti mikroorganizmov potrebná bakteriologická analýza moču.

   Niekedy po vykonanom antibakteriálnom kurze je potrebné to opakovať, ale s liekmi inej skupiny. Ak sa ochorenie stalo chronickým, potom je potrebné dlhodobo užívať antibakteriálne látky. Ťažkosti pri liečbe ochorenia spočívajú v odolnosti bakteriálnej flóry voči antibakteriálnym látkam.

   Prognóza je priaznivá, ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách a pri včasnej liečbe. Ak sa patogén nezistí v moči celý rok po liečbe, potom sa osoba považuje za zdravú.



2. Sedemdňová kúra liekom Ciprofloxacín. Štúdie preukázali, že týždenný priebeh liečby pyelonefritídou ciprofloxacínom poskytuje ekvivalentný účinok, ako pri liečbe liekmi zo skupiny fluórchinolov. Dve skupiny žien boli liečené rôznymi liekmi: niektoré subjekty boli týždeň liečené ciprofloxacínom a iné dva týždne fluórchinolom. Výsledkom bolo, že ženy z oboch skupín (97% pacientov) sa tejto choroby zbavili. Okrem toho 5 chorých žien, ktoré boli liečené fluórchinolom, začalo trpieť kandidózou. Ciprofloxacín nemal taký negatívny účinok.
3. Antibiotická terapia pyelonefritídy v detstve. Aby sa choroba zbavila, bude potrebné intravenózne antibiotikum. Môže to byť ceftriaxón, cefepín, cefixim. Po dosiahnutí účinku dôjde k poklesu telesnej teploty, môžete použiť lieky zo série cefalosporínov vo forme tabliet. Ak je ochorenie mierne, potom sa terapia, dokonca aj v počiatočných štádiách, môže uskutočňovať pomocou tabliet.
4. Liečba pyelonefritídy spôsobenej hubami. Ak je ochorenie vyvolané mykotickými mikroorganizmami, je indikovaná liečba flukonazolom alebo amfotericínom. V tomto prípade je potrebné sledovať dynamiku vylučovania plesní z obličiek, pre ktoré sa vykonáva CT, retrográdna pyelografia a röntgenová kontrastná urografia. Ak je upchatý močový trakt a moč stagnuje v obličkách, je potrebný chirurgický zákrok. V tomto prípade sa pacientom podáva nefrostómia. Táto metóda vedie k normalizácii odtoku moču a umožňuje vstrekovanie antimykotík priamo do obličiek.
5. Nefrektómia. Odstránenie obličky je nevyhnutné na pozadí sepsy, ktorú nie je možné napraviť pomocou liekov. Je obzvlášť dôležité vykonať nefrektómiu v prípade zlyhania obličiek, ktoré má tendenciu sa zvyšovať.
6. Bylinné lieky a užívanie bylinných liekov na pyelonefritídu

Na túto tému: Efektívna liečba pyelonefritídy ľudovými prostriedkami

Nasledujúce lieky sa môžu používať na liečbu pyelonefritídy a na zmiernenie prejavov ochorenia:

• Medvedica lekárska (podrobnosti: liečba pyelonefritídy medvedicou lekárskou) a praslička roľná zmierňujú opuchy.
• Ovos a ortosifón môžu pomôcť znížiť kŕče.
• Žihľava a šípky môžu pomôcť znížiť krvácanie.
• Ako preventívne opatrenie, ako aj pri komplexnej liečbe choroby je možné použiť: fytolyzín, Monurel, Kanefron, Cyston, obličkové čaje.
• Aby ste sa zbavili dyspeptických porúch spôsobených antibakteriálnymi liekmi, umožňujú im plantain, harmanček, listy jahôd.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológ

Vzdelanie: Diplom v odbore "Andrológia" získaný po ukončení pobytu na Katedre endoskopickej urológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc JSC (2007). Postgraduálne štúdium sa tu ukončilo do roku 2010.