Chlamýdie U žien - Prvé Príznaky A Príznaky, Ako Liečiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príznaky chlamýdií u žien, ako liečiť?

Chlamydia u žien je infekčné ochorenie, ktoré je vyvolané penetráciou patogénov patriacich do skupiny chlamýdií do tela. Chlamýdie môžu postihovať takmer všetky systémy: urogenitálny, kardiovaskulárny, dýchací, vizuálny a tiež pohybový aparát. Obzvlášť rozšírené sú urogenitálne chlamýdie, ktorých charakteristickým príznakom je výtok sklovca z pošvy.

Chlamýdiová infekcia predstavuje vážne zdravotné riziko, pretože spôsobuje veľa rôznych komplikácií. U ženy sa môže vyvinúť infekcia močových ciest, neplodnosť a ďalšie vážne problémy s reprodukciou. Chlamýdie zároveň nepatrí ani k vírusom, ani k baktériám. Tieto mikroorganizmy však majú schopnosť pôsobiť patologicky nielen na pohlavné orgány, ale aj na pľúca, srdce, obličky, kĺby, zuby atď.

Najčastejšie tieto patogény ovplyvňujú urogenitálny systém žien a spôsobujú ochorenie, ktoré sa nazýva chlamýdie. Jeho zákernosť spočíva aj v tom, že môže pokračovať buď s minimálnymi príznakmi, alebo dokonca bez nich. Je možné určiť prítomnosť parazitického mikroorganizmu až po absolvovaní testov.

Podľa štatistík je problém urogenitálnych chlamýdií veľmi akútny. Toto ochorenie postihuje mužov aj ženy vo veku od 20 do 40 rokov, najnáchylnejšie na toto ochorenie sú však ženy. Táto infekcia sa často vyskytuje u dospievajúcich. Ročne sa diagnostikuje až 90 miliónov nových prípadov infekcie a tí ľudia, ktorí majú problémy s imunitou, sú náchylnejší na túto chorobu.

Obsah:

• Prvé príznaky a príznaky chlamýdií u žien
• Príčiny infekcie chlamýdiami
• Dôsledky chlamýdií pre ženy
• Diagnóza chlamýdií u žien
• Ako liečiť chlamýdie u žien?

• Odpovede na populárne otázky

  • Je možné mať sex s chlamýdiami?
  • Je možné dostať chlamýdie do domácnosti?
  • Šíria sa chlamýdie bozkom?
  • Je možné otehotnieť s chlamýdiami?
  • Môžete dostať chlamýdie orálnym sexom?

Prvé príznaky a príznaky chlamýdií u žien

Charakteristické prejavy chlamýdií u žien môžu úplne chýbať. Patologické príznaky zaznamenáva iba 33% infikovaných pacientov. Latentný priebeh je veľmi nebezpečný nielen pre samotnú pacientku, ale aj pre jej sexuálneho partnera. Okrem toho chlamýdie, ktoré neboli zistené pred tehotenstvom, môžu poškodiť dieťa v maternici.

Nasledujúce choroby môžu byť príznakmi infekcie:

• Kolpitída. Mikroorganizmy parazitujú nielen v pošve samotnej a spôsobujú zápal, ale aj v žľazách umiestnených vedľa nej. Príznaky chlamýdiovej kolpitídy sú obzvlášť výrazné počas tehotenstva, počas menopauzy a v detstve, to znamená za každých podmienok, keď je v tele nedostatok estrogénu. Pacienti sa sťažujú na pálenie a svrbenie v pošvovej oblasti, bolesti v krížoch a v podbrušku. Môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty a poruchám močenia. Pozri tiež: kolpitída u žien - čo to je, aké sú príznaky, ako ju liečiť?

• Cervicitída. Čím dlhšie sú mikroorganizmy prítomné v genitáliách, tým väčšie sú ich povrchy, ktoré sa nakoniec dostanú do krčka maternice. Samotná maternica sa stáva edematóznou a zapálenou, zväčšuje sa. Ak žena nedostane správnu liečbu, potom tento patologický proces vedie k rozvoju erózie. Pozri tiež: príčiny a príznaky cervicitídy.
• Endometritída, salpingo-ooforitída, salpingitída. Ak sa infekcia presunie vyššie po pohlavných orgánoch a imunita ženského tela sa s ňou súčasne nedokáže vyrovnať, môžu sa vyvinúť vážne choroby. Gynekológ môže zistiť ich prítomnosť.

Existujú aj určité poruchy na strane ženského reprodukčného systému - ide o patologické bolesti, svrbenie a pálenie v oblasti genitálií. Niekedy teplota tela stúpa. Samomonitorovanie výtoku však žene neposkytne informácie o tom, že má chlamýdie. Okrem tejto infekcie môžu byť v tele ďalšie, napríklad trichomoniáza, herpes, drozd, kvapavka atď.

Na chlamýdie je možné mať podozrenie z nasledujúcich príznakov:

• Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilnú hladinu. Toto sa pozoruje pri exacerbácii patologického procesu;
• Môže sa vyskytnúť bolesť. Majú rôznu mieru intenzity. Miesto ich lokalizácie je dolná časť brucha, dolná časť chrbta;
• Ak je močová trubica zapojená do zápalového procesu, potom môžu byť prejavy chlamýdií podobné prejavom cystitídy. To znamená, že na začiatku a na konci močenia bude žena pociťovať rezné bolesti;
• Normálnym pošvovým výtokom je leucorrhoea. Po infikovaní môžu byť mukopurulentní, čo naznačuje ich žltý odtieň a nepríjemný zápach. Za takýchto priaznivých podmienok sa môžu množiť nielen chlamýdie, ale aj iné infekčné agens;
• V oblasti genitálií je pocit pálenia, pocit nepohodlia;
• Chlamydia môže byť indikovaná eróziou krčka maternice. Tento príznak však môže zistiť iba lekár počas vyšetrenia.

Ako dlho trvá, kým sa objavia chlamýdie?

Po preniknutí do genitálneho traktu ženy trvá chlamýdie určitý čas, kým sa začne aktívne množiť. Najčastejšie je inkubačná doba dva týždne potom, čo došlo k nechránenému styku s nosičom infekcie. Aj keď tento čas môže trvať aj mesiac.

Chlamýdie, ktoré sú raz v tele svojho majiteľa, prechádzajú niekoľkými po sebe nasledujúcimi fázami:

• Prienik mikroorganizmu do sliznice;
• Reprodukcia vo vnútri bunky. Tento proces pri chlamýdiách má určité rozdiely v porovnaní s vírusmi a baktériami. Chlamýdie, predstavované v ľudskom tele retikulárnymi telami, sa začnú aktívne deliť, ak sú na to priaznivé podmienky. V tomto prípade po 2 - 3 dňoch bunka, v ktorej žili chlamýdie, zomrie;
• Posledným stupňom je zápal sliznice postihnutého orgánu. Keď bunka zomrie, retikulárne telieska vystúpia a zaútočia na nové, zdravé bunky.

Dochádza tak k množeniu mikroorganizmov, na začiatok ktorých budú potrebovať priemerne 14 dní.

Príčiny infekcie chlamýdiami

Príčiny infekcie chlamýdiami priamo závisia od toho, ako došlo ku kontaktu s patogénnym mikroorganizmom. On sám je zastúpený malým patogénnym činiteľom, ktorý parazituje na bunkách ľudského tela.

Existujú štyri spôsoby, ako môže dôjsť k infekcii:

• Najbežnejší spôsob prenosu chlamýdií je pohlavný styk. V procese zápalu je najskôr zahrnutá sliznica vagíny ženy, až potom sa infekcia rozšíri ďalej. Ovplyvnené sú tiež vajíčkovody, močová trubica a krčný kanál. Postupom ochorenia sa objavujú rôzne komplikácie vrátane neplodnosti. Sexuálny kontakt s mužským nosičom bez kondómu nevyhnutne povedie k infekcii. To platí pre orálny, análny a pohlavný sex. Iba lokalizácia zápalu bude závisieť od typu kontaktu;
• Prenos chlamýdií z chorej matky na novonarodené dieťa nie je vylúčený počas jeho prechodu genitálnym traktom. Po narodení sa u dieťaťa často vyvinie chlamýdiová konjunktivitída, ktorá môže do tohto procesu zapojiť dýchací systém. Niektorí odborníci sú toho názoru, že infekcia sa môže vyskytnúť už v maternici, ale táto skutočnosť nie je vedecky potvrdená;
• Taktiež neexistujú dôkazy o tom, že by sa choroba mohla prenášať kontaktom v domácnosti. Túto možnosť však nemožno úplne vylúčiť. To platí pre použitie jednej bielizne, prostriedkov osobnej hygieny, ktoré používala aj infikovaná osoba. Je možná intrafamiliálna infekcia prostredníctvom toaletných potrieb alebo posteľnej bielizne, ale je to dosť zriedkavé. Obzvlášť nebezpeční sú ľudia, ktorí aktívne vylučujú chlamýdie do vonkajšieho prostredia. Bolo dokázané, že tieto mikroorganizmy sú schopné udržať si svoju životne dôležitú aktivitu v prírodných tkanivách až 48 hodín, ak je v tomto okamihu teplota okolia 18-19 ° C;
• Je možné sa infikovať chlamýdiami vzdušnými kvapôčkami, ale stáva sa to veľmi zriedka, pretože zdrojom sú iba pacienti s chlamýdiovou pneumóniou.

Dôsledky chlamýdií pre ženy

Komplikácie chlamýdií u žien môžu byť veľmi vážne a priamo závisia od toho, ako dlho sa patogén v tele nachádza. Chlamydie spôsobujú rôzne lézie ženského reprodukčného systému.

Čím vyššie sa infekcia šíri, tým väčšie oblasti pokrýva:

• Keď sa žena zapojí do zápalového procesu krčka maternice, môže sa u nej vyvinúť endocervicitída. Okrem toho sa riziko vzniku novotvarov krčka maternice niekoľkokrát zvyšuje;
• Ak je ovplyvnená sliznica dutiny maternice, potom sa u ženy vyvinie endometritída;
• S porážkou vajíčkovodov sa tvorí salpingitída a salpingo-ooforitída - so zápalom príveskov maternice. To ďalej vedie k tvorbe adhézií a k jazvovitým zmenám vo vajíčkovodoch. Vďaka tomu je žene diagnostikovaná tubálna neplodnosť. Možné mimomaternicové tehotenstvo, potraty;
• Chlamydia sa môžu šíriť nielen pozdĺž močovej a pohlavnej sústavy, ale pôsobia aj na ďalšie orgány, ako sú hltan, črevá, kĺby, obličky, priedušky atď. To vedie k rozvoju oftalmochlamýdií, chlamýdiovej pneumónie atď.;
• Možná deformácia močovej trubice, po ktorej nasledujú poruchy močenia. Takže chlamýdie prenikajúc do svojej sliznice ničia normálne bunky, ktoré sú následne nahradené tkanivom jazvy. V dôsledku toho sa kanál zužuje, čo vyvoláva problémy s vyprázdňovaním močového mechúra. To sa vyjadruje bolesťou, častými výletmi na toaletu s uvoľňovaním malých častí moču, falošným nutkaním na močenie. Okrem toho sa zvyšuje riziko sekundárnej infekcie - cystitídy a následne pyelonefritídy;
• Miestna ochrana pošvy a vnútorných pohlavných orgánov ženy klesá v dôsledku negatívneho účinku chlamýdií. Vďaka tomu sa tam vytvára priaznivé prostredie pre reprodukciu podmienene patogénnej flóry, ktorá predtým nepoškodila zdravie ženy. Častým spoločníkom chlamýdií je vaginálna kandidóza;
• Reiterova choroba je komplikáciou chlamýdií, ktorá sa prejavuje artritídou, uretritídou a konjunktivitídou.

Ak sa obrátime na štatistiku, potom sa chlamýdiový zápal v 50% prípadov stane príčinou neplodnosti a v 40% - príčinou rôznych gynekologických ochorení.

Diagnóza chlamýdií u žien

Zistenie chlamýdií u žien je v kompetencii gynekológa. Z tohto dôvodu je potrebné preskúmať všeobecný cytologický náter z pošvy a krčka maternice. Na základe výsledkov tejto analýzy nemožno infekciu zistiť, ale je možné ju podozrenie. V nátere sa prejaví zvýšenie hladiny leukocytov. Okrem toho bude lekár pri štandardnom vyšetrení schopný vidieť príznaky zápalu. Podozrenie na chlamýdie je dôvodom na kontaktovanie venereológa.

Venereológ na diagnostiku ochorenia používa nasledujúce metódy:

• Prepojený imunosorbentný test. Jednoduchý a lacný spôsob detekcie infekcie, ale nie je vylúčený falošne negatívny výsledok;
• Metóda PCR je spoľahlivejšia z hľadiska detekcie chlamýdií. Vykonáva sa pomerne rýchlo a v tomto okamihu je najspoľahlivejšou a často používanou metódou na stanovenie chlamýdií;
• Transkripčná amplifikácia. Nová molekulárna metóda na detekciu infekcie, ktorá umožňuje detekciu RNA mikroorganizmu v endocervikálnom materiáli. Spoľahlivosť tejto metódy je 99%.

Ak sa diagnóza ženy potvrdí, bude nevyhnutné skontrolovať stáleho sexuálneho partnera. V 80% prípadov je nosičom infekcie aj muž.

Chyby v diagnostike

Liečba chlamýdií u žien nie je ľahká úloha. Faktom je, že ani najmodernejšie antibakteriálne lieky nie sú vždy dostatočne účinné. Zápalový proces sa dá uhasiť, ale nezbavte sa ho. To sa stáva dôvodom, že akútne chlamýdie prechádzajú do chronickej formy, ktorá sa veľmi ťažko lieči.

Pri predpisovaní správnej liečby zohráva vedúcu úlohu kvalitná diagnostika. Často sa stáva, že práve v tejto fáze dochádza k chybám:

• Testovacie systémy môžu byť nekvalitné. Niekedy sa chyby vyskytujú kvôli neskúsenosti laboratórnych diagnostikov. Pravidlá pre dodávku materiálu na analýzu do laboratória často trpia;
• V dôsledku nesprávnej diagnózy - neúčinná liečba a zhoršenie patologického procesu;
• Niekedy je terapia ukončená predčasne. Výsledkom je, že žena zostáva neliečená a nabudúce už budú chlamýdie imunné voči použitému lieku;
• Výsledky testu môžu byť nesprávne interpretované. Ak sa po komplexnom liečebnom režime chlamýdie opäť nájdu vo výskumných materiáloch, nemá zmysel okamžite predpisovať ďalší priebeh antibiotík. Najskôr musíte poslať ženu, aby vykonala testy znova, pretože existuje riziko diagnostickej chyby.

Ako liečiť chlamýdie u žien?

Ako liečiť chlamýdie u žien lieči výlučne lekár. Nie je možné odporučiť žiadny jednotlivý liečebný režim, pretože jednoducho neexistuje. Terapia je postavená na základe integrovaného prístupu. Je dôležité vziať do úvahy stav imunity pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení.

Nie je možné začať užívať niektoré lieky samostatne, pretože iba odborník dokáže identifikovať patogén po vykonaní zložitých laboratórnych testov.

• Užívanie antibiotík. Na liečbu chlamýdií sa používajú antibiotiká, ale nie každý liek je vhodný, ale iba taký, ktorý dokáže zabiť mikroorganizmus vo vnútri bunky. Najčastejšie sú predpísané prostriedky zo skupiny makrolidov, tetracyklínov alebo fluórchinolónov. Je tiež dôležité vykonať testy na zistenie ďalších pohlavne prenosných infekcií. Takto môžete zvoliť najefektívnejší prostriedok nápravy.
• Užívanie antimykotických liekov. Ako súčasť komplexnej terapie sa používajú protiplesňové látky, ako je Nystatin, Pimafucin, Fluconazole. Je to spôsobené tým, že chlamýdie sú často sprevádzané plesňovou infekciou.
• Imunomodulačné lieky. Na liečbu tohto ochorenia sa široko používajú imunostimulanty a imunomodulátory. To platí pre chronické aj akútne formy infekcie. Môžu to byť lieky ako Viferon, Timalin, Cycloferon, Lysozyme, Methyluracil. Liek Polyoxidonium je obľúbený najmä u venereológov. Je účinný aj pri atypických formách chlamýdií. Po užití lieku v tele začne zvýšená tvorba protilátok a zvyšuje sa odolnosť tela voči iným infekciám. K zotaveniu dochádza v kratšom časovom rámci a vedľajšie účinky z užívania liekov sa znižujú. Malo by sa však chápať, že imunomodulátory by mali predpisovať lekár. Ich nezávislý príjem je neprijateľný.
• Užívanie vitamínov. Vitamínová terapia pre chlamýdie by mala byť dlhodobá a nesmie byť kratšia ako 2 mesiace.
• Užívanie pomocných liekov. Ako pomocné lieky môže lekár predpísať:
• Enzýmy na normalizáciu procesu trávenia - Creon, Festal, Mezim, Pancreatin.
• Hepatoprotektory - Phosphogliv, Essliver Forte, Essentiale Forte.
• Bakteriofágy, napríklad Coliphage, stafylokokový bakteriofág alebo iné liečivo. Závisí to od zistenej koinfekcie.
• Probiotiká na normalizáciu črevnej mikroflóry - Acipol, Hilak Forte, Bifidumbacterin, RioFlora Immuno atď.

Čítajte viac: liečebný režim pre chlamýdie u žien a mužov

Ako sa liečia akútne a chronické chlamýdie?

Liečba akútnych chlamýdií v kombinácii s inými bakteriálnymi infekciami zahŕňa vymenovanie nasledujúceho liečebného režimu:

• Základ tvoria antibakteriálne lieky. Môže to byť Doxycyklín (Unidox Solutab, Vibramycin), ktorý sa užíva tri týždne, dvakrát denne, 100 mg. Je tiež možné použiť Vilprafen v dávke 500 mg dvakrát denne. Na stimuláciu imunitného systému sú predpísané Polyoxidonium, Amiksin. K základnej liečbe patrí aj užívanie vitamínov. Po 7 dňoch je do schémy pridaná enzýmová terapia. Ak sa potvrdí prítomnosť mykotickej flóry, potom sú navyše predpísané Pimafucin, Nystatin, Fluconazole;
• Ďalšia etapa liečby je zameraná na obnovu tela. Na tento účel sa široko používajú fyzioterapeutické techniky. Je možné použiť miestne mikroklystre, kúpele s roztokom Perftoran, Chlórhexidín. Niekedy sú sviečky Longidaza predpísané 10 dní.

Liečba chronickej formy ochorenia zahŕňa mierne odlišnú schému:

• Dôležitá je prípravná fáza pred hlavným ošetrením. Patrí sem imunoterapia, ktorá sa vykonáva 2-3 týždne (užívanie imunitných liekov - Amiksin, Polyoxidonium). Amiksin sa užíva perorálne 30 dní a injekčne sa podáva Polyoxidonium. Celkový počet injekcií je 10, 6 mg každá s intervalom 1 deň. Okrem toho sa lokálna liečba vykonáva pomocou podnosov, mikroklyzérov. Enzýmová systémová terapia sa vykonáva dva týždne;
• Ďalším krokom je základná terapia. Začína sa to po 10 dňoch od začiatku prípravnej fázy. Jeho schéma je podobná schéme liečby akútnych chlamýdií;
• Fáza zotavenia sa redukuje na ženu, ktorá podstupuje fyzioterapeutickú liečbu a užíva hepatoprotektory. Môžete pokračovať v mikroklystroch, kúpať sa v Perftorane. Ak to lekár uzná za potrebné, predpíše do pošvy tampóny s antioxidantmi a eubiotikami. Používa sa tiež liek Bifikol, ktorý patrí medzi lyofilizáty.

Vymenovanie hyaluronidázy je účinné:

• Longidaza na 10 dní, 1 sviečka;
• Longidaza vo forme injekcií po dobu 10 dní v denných intervaloch (1 injekcia denne);
• Lidaza č. 15, každá po 64 jednotiek.

Ak sa zistí lézia krčka maternice akejkoľvek povahy, potom pred začatím liečby je potrebné počkať na výsledky kolposkopie a cytológie. To umožní vylúčiť rakovinu. Ak je výsledok negatívny, potom sa terapia doplní enzýmami, ktoré zvyšujú množenie. Tiež je predpísaná lokálna liečba zameraná na zničenie postihnutých tkanív.

Pokiaľ ide o zbavenie sa chlamýdií u tehotných žien, je dôležitý individuálny prístup, komplexná terapia a zohľadnenie všetkých možných vedľajších účinkov užívania liekov nielen pre matku, ale aj pre plod. Najčastejšie je Rovamycín predpísaný na 14 dní alebo erytromycín na rovnaké obdobie. Doxycyklín a fluórchinolóny nie sú predpísané pre tehotné a dojčiace ženy.

Odpovede na populárne otázky

• Je možné mať sex s chlamýdiami? S takouto chorobou je sexuálny život úplne zakázaný. To platí pre oboch partnerov, pretože chlamýdie sa ľahko prenášajú pri akomkoľvek type sexuálneho styku.
• Môžete dostať chlamýdie v domácnosti? Existuje takáto možnosť, aj keď sa to stáva veľmi zriedka. Faktom je, že chlamýdie žijú dostatočne dlho na vlhkej hmote, odkiaľ sa dostanú na pokožku zdravého človeka. Zostáva iba pretrieť si oči rukami a mikrób vstúpi do obľúbeného epitelu.
• Šíria sa chlamýdie bozkom? Je to teoreticky možné, ale táto pravdepodobnosť je extrémne malá. Aby k infekcii mohlo dôjsť bozkávaním, musia sliny infikovanej osoby obsahovať chlamýdie v dostatočne vysokej koncentrácii. Stáva sa to vo veľmi zriedkavých prípadoch s ťažkými formami generalizovaných chlamýdií.
• Je možné otehotnieť s chlamýdiami? Áno môžeš.
• Môžete dostať chlamýdie orálnym sexom? Áno môžeš. Hlavnými oblasťami chlamýdiových lézií sú močová trubica u mužov a vulva u žien.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.