Obličkové Kamene Z Kyseliny Močovej - Ako Sa Rozpustiť? 7 Pravidiel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Kyseliny močové obličkové kamene

Kamene z kyseliny močovej sú formácie, ktoré sa najľahšie rozpúšťajú pomocou liekovej terapie. Soli kyseliny močovej, z ktorých sú zložené, sa účinne rozpúšťajú pomocou litolytických terapeutických prípravkov.

Obsah:

• Ako identifikovať kamene z kyseliny močovej?
• Úloha pH moču pri rozpúšťaní urátových kameňov
• Rozpustenie urátových kameňov čistou vodou
• Rozpustí citrónová alebo brusnicová šťava urátové kamene?
• Je bezpečné piť močopudné byliny?
• V obličkách nie je žiadny piesok
• Diéta s urátovými obličkovými kameňmi

Ako identifikovať kamene z kyseliny močovej?

Röntgenové vyšetrenie nie je schopné diagnostikovať urátové kamene kvôli ich nízkej hustote, ale sú zreteľne rozlíšiteľné na ultrazvuku. Je možné určiť zloženie formácie vyšetrením po chirurgickom odstránení alebo samostatnom výstupe z močových ciest. Pomocou diagnostických metód je možné určiť zloženie kameňa v tele. Ak sa pH moču líši od normy smerom k kyslosti, je to s najväčšou pravdepodobnosťou urátový kameň. Určte presnú hustotu formácie pomocou počítačovej tomografie.

CT vyšetrenie však nie je potrebné, ak existujú nasledujúce príznaky:

• Na ultrazvuku je kameň viditeľný;
• Na röntgenovom snímku nie je urátový kameň zistený;
• Testy moču odhalili posun pH smerom ku kyslej reakcii.

Ak sa tieto znaky zhodujú, stojí za to pokúsiť sa kameň rozpustiť. Najčastejšie sa takéto formácie vyskytujú u pacientov so zhoršeným metabolizmom purínov. Z tohto dôvodu by sa pri podozrení na urolitiázu mala vykonať štúdia hladiny kyseliny močovej v krvi.

Úloha pH moču pri rozpúšťaní urátových kameňov

Na rozpustenie urátov je predpísaný alkalický nápoj, ktorý zvyšuje hladinu acidobázickej rovnováhy. Citrátové prípravky sú určené na premenu moču z kyslého na mierne kyslý alebo zásaditý. Rozpustenie urátových kameňov pomocou liekovej terapie trvá od 2 mesiacov do šiestich mesiacov.

Na urýchlenie tohto procesu sa používa nasledujúca taktika - predbežné diaľkové alebo kontaktné endoskopické drvenie veľkosti najmenej 2 cm a následné rozpustenie zvyšných malých fragmentov. Liečba je sprevádzaná dostatkom pitia a dodržiavaním špeciálnej stravy.

Najčastejšie pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď sa kameň presunul z miesta jeho vzniku a pohybuje sa z obličky pozdĺž močových ciest. Pohyby sú sprevádzané akútnou bolesťou v dôsledku obličkovej koliky a výskytom obštrukčnej pyelonefritídy. Pretože na dlhý proces rozpúšťania veľkého kameňa nie je čas, kameň sa odstráni akýmkoľvek dostupným spôsobom a zvyšné formácie sa potom rozpustia.

Rozpustenie urátových kameňov čistou vodou

So zvýšeným objemom spotrebovanej tekutiny sa pH moču posúva smerom k zníženiu kyslosti. V dôsledku toho klesá koncentrácia solí a rozpúšťajú sa malé formácie urátov. Pokiaľ má kameň zmiešané zloženie alebo ak sa pomocou použitých citrátových prípravkov nedá udržať konštantná zvýšená hodnota pH moču, potom nemá ich ďalšie použitie zmysel. Ak je liečba úspešná, mali by sa ďalej používať zmesi citrátov, ale pod vedením urológa alebo nefrológa, pretože lieky na rozpúšťanie kameňov majú výrazné vedľajšie účinky.

Všimnite si dôležitý fakt, že alkalizácia moču spoľahlivo rozpúšťa iba formácie kyseliny močovej. Aj keď je možné oxalátové formácie rozpustiť pomocou citrátových zmesí, v praxi to nie je také účinné. Spravidla sa citrátové prípravky užívajú na profylaxiu po rozdrvení obličkových kameňov oxalátu vápenatého.

Rozpustí citrónová alebo brusnicová šťava urátové kamene?

Nie, tieto látky nie sú schopné rozpustiť kamene, kyselina citrónová iba minimalizuje absorpciu vápnika v gastrointestinálnom trakte. Zneužívanie takýchto odporúčaní môže viesť k krvácaniu do žalúdka a k ďalším negatívnym následkom vrátane žalúdočných vredov.

Je bezpečné piť močopudné byliny?

Nekontrolovaný príjem obličkových čajov vedie k nebezpečným následkom. Kameň v obličkách sa pod ich vplyvom môže pohybovať v najnevhodnejšej chvíli. V dôsledku toho sa vyvinie akútny zápalový proces, pacient pocíti akútnu bolesť v obličkovej kolike.

V obličkách nie je žiadny piesok

U pacienta je diagnostikovaná urolitiáza za nasledujúcich podmienok:

• Veľkosť kameňa je viac ako 0,5 cm;
• Má hustú štruktúru;
• Ultrazvuk neprechádza kameňom (existuje akustická cesta).

V lekárskej praxi sa diagnóza "piesku v obličkách" neurčuje. Čo sa za „zrnká piesku“odoberá na ultrazvuku, sú vykladané papily obličiek, krvných ciev alebo zhutnenej vlákniny. Pri prvom podozrení na „obličkový piesok“by ste nemali piť diuretiká. Ultrazvuk by sa mal robiť raz za 6 mesiacov, aby sa určila dynamika zmien v obličkovej štruktúre a cudzích formáciách v nej. Ak nedôjde k rastu kameňov, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o jednotlivé znaky štruktúry obličiek.

Diéta s urátovými obličkovými kameňmi

Dôležitou súčasťou liečby urolitiázy je strava. Je predpísaný s prihliadnutím na všeobecný stav pacienta, prítomnosť somatických chorôb. Takže napríklad pri kardiovaskulárnych poruchách je potrebné obmedziť množstvo tekutiny vstupujúcej do tela. Pacienti trpiaci cukrovkou by mali odporúčanú stravu upraviť podľa svojich potrieb.

Je potrebné udržiavať rovnováhu látok, ktoré telo potrebuje pre normálne fungovanie, a nepoužívať stravu dlhodobo. V opačnom prípade sa začnú vytvárať kamene iného zloženia.

Základné princípy stravovania v prítomnosti urátových kameňov:

• Obmedzenie potravín, ktoré vyvolávajú urolitiázu;
• Používanie produktov, ktoré ovplyvňujú zmenu reakcie moču;
• Zvýšenie objemu tekutiny použitej na odstránenie soľného sedimentu.

Pre terapeutický účinok sa odporúčajú výrobky s minimom purínov: chlieb, jedlá zo zeleniny, ovocia (s výnimkou zakázaných plodín), mliečne výrobky, orechy, bobule, obilniny. Pokrmy z nízkotučných plástov mäsa a rýb sú povolené vo varenej forme, 1 vajce denne, použitie masla alebo ghí.

Zakázané produkty:

• Vedľajšie mäsové výrobky;
• Strukoviny, arašidy;
• Zelenina: karfiol, šťavel, špenát;
• Ovocie: maliny, figy, brusnice;
• Huby;
• Chren a horčica ako dochucovadlo;
• Sladké pečivo;
• Káva, kakao, horká čokoláda;
• Žiaruvzdorné tuky: hovädzie, jahňacie a kulinárske;
• Konzervy;
• Slané a korenené syry;
• Klobásy.

Po zotavení pacienta sa strava postupne upravuje a vracia sa na obvyklú úroveň.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológ

Vzdelanie: Diplom v odbore "Andrológia" získaný po ukončení pobytu na Katedre endoskopickej urológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc JSC (2007). Postgraduálne štúdium sa tu ukončilo do roku 2010.