Genitálny Herpes U Mužov A žien Na Genitáliách, Liečba Genitálneho Herpesu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Genitálny herpes u mužov a žien na genitáliách

Obsah:

• Čo je to genitálny herpes?
• príznaky a symptómy
• Príčiny genitálneho herpesu
• Prečo je genitálny herpes nebezpečný?
• Sex s genitálnym oparom
• Liečba genitálneho herpesu
• Genitálny herpes počas tehotenstva
• Prevencia genitálneho herpesu

Čo je to genitálny herpes?

Genitálny herpes (HH) je súčasťou rozsiahlej skupiny chorôb rôznej etiopatogenézy, ktorých pôvodcovia sú pohlavne prenosní - pohlavne prenosné choroby. Ochorenie HH je spôsobené vírusom herpes simplex typu II (HSV-II), menej často vírusom herpes simplex typu 1 (HSV-I). Toto ochorenie je charakterizované vezikulárnymi erupciami na koži a slizniciach v oblasti genitálií, pásu, stehien a zadku. Možno asymptomatický a atypický priebeh ochorenia, ako aj systémové poškodenie orgánov.

HSV-II a HSV-I sú herpes simplex. Pre svoju charakteristickú vlastnosť sa nazývajú jednoduché - vezikulárna vyrážka na slizniciach a pokožke. Po dlhú dobu sa tento príznak považoval za jediný prejav herpesu a choroba bola uznaná ako bežná a nie nebezpečná. Klinické pozorovania v posledných rokoch výrazne zmenili prístup lekárov k tejto chorobe.

Genitálny herpes je bežná infekcia. V štatistikách potvrdených STD zaujíma diagnóza HSV-II popredné miesto, druhé po trichomoniáze. Genitálna forma herpesu je tiež spôsobená HSV-I. Výsledky z 20% testov polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) potvrdzujú účasť HSV-I na tvorbe anogenitálnych vyrážok. Vplyv HSV-I na tvorbu genitálnej patogenézy v posledných rokoch ustavične rastie.

Prevalencia ochorenia spôsobeného vírusmi herpes simplex je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• Pretrvávanie názorov na bezpečnosť herpes simplex medzi bežnými ľuďmi;
• Dlhé latentné štádium ochorenia v uzloch (gangliách) nervových kmeňov - človek je infikovaný, ale o tom nemá podozrenie;
• Prakticky celoživotný nosič - je nemožné odstrániť herpes z tela vakcínami, sérami alebo chemickými prípravkami;
• Možnosť infekcie prostriedkami kontaktnej domácnosti - bohužiaľ tento faktor významne znižuje vek prvého stretnutia s oparom u detí.

V Ruskej federácii je herpes od roku 1993 zaradený do zoznamu chorôb, na ktoré sa vzťahuje povinná lekárska štatistika. Od začiatku pravidelných pozorovaní bol zaznamenaný stály nárast počtu prípadov oparu. K dnešnému dňu je klinická forma genitálneho herpesu diagnostikovaná asi u 80 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Tento údaj zodpovedá globálnym štatistikám o detekcii sexuálne prenosných oparov. Pomocou štatistických pozorovaní boli stanovené niektoré epidemické vzorce GG.

Výskyt genitálneho herpesu koreluje s:

• Sociálno-ekonomický status chorých - maximálny počet prípadov opakovaných chorôb je zaznamenaný v okrajových kruhoch, minimálny - v skupine s vysokým sociálnym statusom;
• Pohlavie (muži sú odolnejší voči infekcii GH). Zvýšená citlivosť žien na genitálne formy oparu je pravdepodobne spôsobená rozsiahlymi sliznicami vonkajších pohlavných orgánov, a nie špeciálnym zariadením imunitného systému;
• Vek (prudko sa zvyšuje výskyt infekcie GH, čo sa zhoduje s vekom sexuálnej aktivity). Detekovateľnosť dosahuje maximum vo veku 30 - 40 rokov, potom dochádza k postupnému znižovaniu počtu chorôb na minimum do veku 60 - 70 rokov (možné sú výnimky nesúvisiace s ľudskou sexuálnou aktivitou).

HSV a ďalší zástupca herpesu, cytomegalovírus (oba STD), sú významnými faktormi v etiopatogenéze gynekologických zápalových ochorení krčka maternice a prídavných látok. Bola dokázaná účasť HSV a cytomegalovírusu na rozvoji radikulitídy a zápalov mozgových membrán.

Spojenie týchto chorôb s vírusom herpes sa zistilo až po rozsiahlom zavedení do diagnostiky:

• Metóda PCR používaná na detekciu vírusu a jeho fragmentov v telesných tkanivách;
• enzýmovo viazaný imunosorbentný test ELISA alebo ELISA pri typizácii antigénnej štruktúry vírusov pomocou monoklonálnych protilátok;
• Vznik komerčných súprav na stanovenie AG-HSV-II (antigény proti HSV-II) a AT-HSV-II (titre protilátok proti HSV-II).

Citlivosť a špecifickosť týchto metód dosahuje 95 - 100%. Čas na získanie výsledkov je od jedného do dvoch dní. Napriek pohodlnosti laboratórnych metód, ich vysokej citlivosti a špecifickosti, nie vždy poskytujú adekvátne výsledky vhodné na stanovenie konečnej diagnózy.

Moderné laboratórne a imunologické metódy majú obmedzenia z dôvodu:

• Krížové reakcie pri diferenciácii špecifických protilátok HSV-I a HSV-II;
• Nízka dostupnosť vybavenia a nedostatok špecialistov, ktorí vlastnia techniky PCR a ELISA na malých klinikách;
• Vysoké náklady na kvalitné komerčné diagnostické súpravy.

Absolútna hodnota metódy PCR a ELISA sa zatiaľ ukazuje na neonatálnom opare HSV-II alebo HSV-I, keď sú špecifické protilátky predstavované prakticky homogénnymi IgM a IgG a vzory sérologických reakcií zapadajú do štandardných algoritmov imunitnej odpovede.

Hodnota laboratórnych metód stúpa so štúdiami uskutočňovanými v dynamike s intervalom päť až sedem dní. Je potrebné vziať do úvahy niektoré vlastnosti tela, napríklad načasovanie menštruácie u žien, lekárske pozadie predchádzajúcej liečby a sprievodné ochorenia.

Názor na bezpodmienečnú a komplexnú hodnotu výsledkov laboratórnych testov pri stanovení diagnózy je častým mýtom. Diagnózu neurčuje laboratórny asistent, ale lekár na základe symptómov ochorenia, vzorcov a epidemiológie patogenézy identifikovaných po komplexe fyzikálnych, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Proti HSV sa vytvára nesterilná imunita. Imunokonverzia tela sa vyvíja v priebehu 14-28 dní so skrytým a klinickým priebehom infekcie.

Imunitná reakcia tela na primárny prienik vírusu genitálneho herpesu zahŕňa tri hlavné odkazy obranných reakcií:

• Primárny kontakt antigénov (AG) - HSV-II s bunkami imunitného systému je sprevádzaný aktiváciou fagocytózy a stimuláciou produkcie interferónu na pozadí prirodzenej rezistencie organizmu;
• Zahrnutie bunkovej väzby imunity je sprevádzané zvýšením hladiny T-zabijakov a T-pomocníkov. Zvýšenie hladiny B-lymfocytov aktivuje systém komplementu;
• Zahrnutie systému komplementu aktivuje produkciu špecifických protilátok (AT) proti HSV-II.

Imunita proti herpesu nedosahuje ochrannú úroveň (úplná ochrana tela). Dôvod takmer nerušenej opätovnej infekcie alebo superinfekcie nie je úplne pochopený. Jednou z mnohých hypotéz je, že vírus HSV-II má mechanizmus potlačenia imunity. Medzitým je plnohodnotný imunitný stav tela stále limitujúcim faktorom pri vývoji infekcie.

Príznaky a príznaky genitálneho herpesu

Príznaky a príznaky HSV sú veľmi rozmanité. Existuje šesť klinických typov herpetických ochorení genitálií spojených s:

• Primárna infekcia;
• Sekundárna infekcia;
• Relapsy choroby;
• Atypický kurz;
• Asymptomatický priebeh.

Príznaky primárnej herpetickej infekcie

Choroba sa vyskytuje po prenose patogénu z pacienta na osobu, ktorá predtým nemala genitálny opar, ktorá nemá v krvi protilátky proti HSV-II. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri intímnom kontakte, ale sú možné aj iné spôsoby prenosu.

Inkubačná doba trvá asi sedem dní (načasovanie nástupu príznakov je uvedené približne):

• Vezikulárna vyrážka lokalizovaná na vonkajších genitáliách sa objaví 8. - 10. deň;
• Hnisavé pustuly s následnou tvorbou hnisavých vredov - asi o 11-15 dní;
• Krusty (chrasty) na mieste vredov sa tvoria v období od 15 do 20 dní;
• Hojenie vyrážok sa začína 20 - 30 dní od začiatku ochorenia.

Známky genitálneho herpesu u mužov

Príznaky HH u mužov (vyššie uvedené príznaky) sa pozorujú na sliznici a / alebo koži:

• Žaluď a predkožka penisu;
• Urethra a koronárne žliabky;
• Perianálna oblasť a stehná;
• Skrotum a perineum.

Známky genitálneho herpesu u žien

Príznaky HH u žien (vyššie uvedené príznaky) sa pozorujú na sliznici a / alebo koži:

• Predsieň vagíny;
• Vonkajšie otvorenie močovej trubice;
• Malé a veľké stydké pysky;
• Perineum, perianálna oblasť, stehná a zadok;
• Vagina a krčok maternice.

Porážka krčka maternice môže mať formu zápalu (cervicitída). Sliznica membrány krčka maternice je hyperemická a pokrytá eróziou s hnisavým výbojom.

Príznaky primárnej infekcie GH, charakteristické pre ženy a mužov:

• Ťažkosti s močením;
• Hnisavý výtok z genitálií;
• Zápal inguinálnych lymfatických uzlín.

Príznaky sekundárnej genitálnej herpetickej choroby

Choroba sa vyskytuje po období latentnej infekcie, keď sa v tele zistia protilátky proti HSV-II. K aktivácii vírusu dochádza po opätovnom preniknutí infekcie (vývoj superinfekcie) alebo po opätovnej aktivácii vírusov GH pretrvávajúcich v nervových gangliách na pozadí nízkeho imunitného stavu. Príznaky sekundárneho ochorenia sú podobné ako pri primárnom opare. Toto ochorenie má spravidla menej výraznú patogenézu (sú možné výnimky).

Príznaky opakovaného typu oparu

Vírus, ktorý sa raz dostal do tela, robí z človeka celoživotný nosič vírusu. Herpes je charakterizovaný obdobiami latentného toku s opakujúcimi sa recidívami. Frekvencia relapsov charakterizuje stav imunitného systému a závisí od typu patogénu. HH spôsobené CMV-II spôsobujú časté relapsy v porovnaní s chorobami spôsobenými HSV-I.

Existujú tri typy opakovaného genitálneho herpesu:

• Arytmický typ s remisiami v širokom rozmedzí - od dvoch týždňov do piatich mesiacov;
• Monotónny typ, charakterizovaný častými relapsmi a krátkymi obdobiami remisie;
• Ustupujúci typ, ktorý sa vyznačuje dlhými obdobiami remisie a krátkymi exacerbáciami.

Príznaky atypického genitálneho herpesu

HH sa často maskuje ako iné choroby s podobnými príznakmi. Atypickosť patogenézy HSV-II je stanovená na základe laboratórnej detekcie patogénu pomocou PCR alebo rastu bunkových kultúr. Zistilo sa, že približne 5 - 15% gynekologických infekcií je spôsobených atypickým oparom s účasťou HSV-II alebo HSV-I.

Asymptomatický priebeh genitálneho herpesu

Úplná absencia príznakov je zaznamenaná v 60% prípadov oparu. Infekčné štádium vírusu je možné rozpoznať iba pomocou laboratórnych metód. Tento typ patogenézy môže pri šírení choroby spôsobiť vážne epidemiologické následky.

Príčiny genitálneho herpesu

Medzi faktory podporujúce šírenie genitálnej herpetickej infekcie patria:

• Prítomnosť chorého vírusového nosiča vírusu Herpes simplex 2 (medzinárodné označenie GG a skrátene latinsky - HSV-2d) v aktívnej fáze infekcie, bez ohľadu na klinické prejavy (asymptomatická, atypická alebo iný priebeh ochorenia);
• Prítomnosť náchylného zdravého alebo predtým chorého človeka s porušením homeostázy - porucha imunitného systému a zníženie prirodzenej odolnosti (v dôsledku predchádzajúcej choroby, hypotermie, prehriatia a iných stresových faktorov);
• Podmienky podporujúce infekciu (nechránený promiskuitný sex, blízky kontakt s nosičom vírusu v domácnosti).

Prečo je genitálny herpes nebezpečný?

Herpes je pomalá vírusová infekcia, smrteľné následky ochorenia sú zriedkavé, je to však možné pri syndróme imunodeficiencie. U ľudí s vysokým imunitným stavom je ochorenie možné, ale priebeh je mierny. To do značnej miery slúžilo ako základ pre mylný názor na maličkosť herpesu.

Nebezpečenstvo genitálneho oparu je, že:

• Aktívny nosič asymptomatickej infekcie ju šíri bez toho, aby si to uvedomoval;
• Prvý a druhý typ herpes simplex môžu dopĺňať a upravovať patogenézu HH počas primárneho kontaktu s deťmi;
• Herpes môže spôsobiť akýsi „začarovaný kruh“, keď choroba vytvorí základ pre vývoj patogenézy sprievodnej infekcie, a tým vyčerpá imunitný systém;
• Riziko oparu je veľmi vysoké u ľudí s nedokonalou imunitou (v ranom detstve) a u ľudí so získanými imunitnými poruchami (po transplantácii orgánov, chemoterapii), ako aj u ľudí vedúcich k okrajovému životnému štýlu (narkomani, prostitútky atď.). V týchto skupinách je herpes možnou príčinou smrti.

Sex s genitálnym oparom

Genitálny herpes a cytomegalovírus patria do skupiny sexuálne prenosných chorôb. Prirodzene, v aktívnej fáze genitálneho herpesu je sex nemorálny, pretože prispieva k infekcii nič netušiaceho partnera.

Nebezpečenstvo sexu s HH je také, že:

• Bariérová antikoncepcia nechráni pred infekciou, k prenosu vírusu môže dôjsť pri kontakte s telom a rukami;
• Lieky s priamym účinkom (acyklovir a ďalšie vo forme roztokov, gélov a sprejov) sú účinné iba v štádiu replikácie (rozdelenie vírusu v bunkách tkaniva) a nezaručujú priamu elimináciu oparu;
• Liečivo Miramistin je podľa pokynov na jeho použitie prostriedkom individuálnej prevencie vrátane genitálneho oparu. Nebude však schopný úplne vylúčiť riziko infekcie kvôli množstvu spôsobov prenosu tohto vírusu.

V štádiu remisie herpesu je sex určite možný, treba sa však vyhnúť promiskuitnému nechránenému sexu.

Liečba genitálneho herpesu

Funkciou liečby pomalých latentných infekcií, ktoré zahŕňajú HSV, je, že:

• Je nemožné úplne vylúčiť (zničiť) patogén HSV;
• Etiotropická terapia sa odporúča iba v aktívnej fáze vírusu;
• Antibiotiká sú pre vírusové ochorenia neúčinné;
• Dostupné vakcíny proti HSV sa používajú iba v latentnej fáze ochorenia a nemajú úplné ochranné (ochranné) vlastnosti.

Patogenéza genitálneho herpesu spôsobená HSV-II je v porovnaní s patogenézou labiálneho herpesu agresívnejšia, často spôsobuje relapsy a spôsobuje vážne komplikácie. Preto, ak mierny relaps labiálneho herpesu u osôb s mierne zmeneným imunitným stavom umožňuje absenciu liečebných postupov, musí sa vždy liečiť genitálny herpes bez ohľadu na formu, závažnosť patogenézy a stav imunitného systému pacienta.

Tri princípy terapeutickej terapie

1. Obmedzujúca patogenéza, kým nebudú eliminované hlavné príznaky HH:

   • svrbenie v mieste lokalizácie lézie;
   • papulózna a vezikulárna vyrážka (jednorazová a rozšírená);
   • lokálna a celková bolesť;
   • horúčka.
2. Zníženie obdobia exacerbácie ochorenia na minimum možné (7-14 dní).
3. Predĺženie obdobia latentného priebehu ochorenia (ideálnym výsledkom je doživotná latencia).

Pretože eliminácia vírusu herpes nie je možná, cieľom terapie nie je úplné zotavenie, ale vytvorenie stavu relatívneho zdravia na základe princípov prevencie:

• Výskyty ochorenia HH normalizáciou imunitného stavu ľudského tela;
• Infekcia sexuálnych partnerov a ďalšie šírenie infekcie;
• Intrauterinná infekcia plodu a novorodenca počas jeho prechodu genitálnym traktom počas pôrodu, natálne a postnatálne komplikácie.

Metódy liečby

Existuje päť terapeutických metód používaných na liečbu genitálneho oparu:

1. Etiotropná terapia. Antivírusové lieky, ktoré potláčajú replikáciu vírusu herpes.
2. Patogenetická terapia. Imunomodulátory vrátane látok, ktoré zvyšujú a znižujú imunitný stav a jeho jednotlivé väzby vo forme prírodných látok (prírodné, nepurifikované biologické produkty), jednotlivých frakcií a syntetických stimulantov imunogenézy.
3. Symptomatická terapia. Lieky, ktoré zmierňujú bolesť, svrbenie a horúčku.
4. Špecifickou prevenciou je očkovanie.
5. Fyzioterapia (niekedy).

V lekárskom arzenáli liekov, ktoré môžu priamo pôsobiť na vírus, existuje obmedzený súbor liekov. Priamo pôsobiaca antivírusová terapia je založená na liekoch zo skupiny syntetických analógov acyklických purínových nukleozidov. Základným liekom v tejto skupine liekov je acyklovir.

Farmakologický účinok acykloviru na vírusy je:

• Podobnosť chemickej štruktúry acykloviru (purínového nukleozidu) s deoxyguanozínom, kľúčovým činidlom pri syntéze genetického materiálu DNA vírusu herpes simplex a niektorých ďalších vírusov tejto rodiny;
• Konkurencia chemických zložiek. Opozícia „acyklovir vs deoxyguanozín“inhibuje a potláča replikáciu (delenie a zvýšenie počtu viriónov) HSV v tele;
• Hlavným farmakologickým účinkom acykloviru je inhibícia rastu a delenia vírusov.

Vysoká selektivita acykloviru na jedinú kľúčovú molekulu v DNA vírusu herpes spôsobila, že tento liek bol všeobecne nízko toxický vo vzťahu k ľudskému telu. Od sedemdesiatych rokov minulého storočia sa začali objavovať kmene vírusov rezistentných na acyklovir. To viedlo farmaceutickú vedu a priemysel k vývoju a uvedeniu do praxe nových liekov - modifikovaných analógov acykloviru.

Prvým analógom je valaciklovir. Je metabolickým prekurzorom acyklického purínového nukleozidu (acyklovir). Valaciklovir, ktorý sa zavádza do tela, sa pri pohybe gastrointestinálnym traktom metabolizuje na acyklovir, ktorý v nezmenenej terapeutickej dávke ovplyvňuje DNA vírusu herpes simplex. V lieku pharmaciclovir a v iných podobných liekoch na opar sa používa niekoľko ďalších mechanizmov na zvýšenie aktivity účinnej látky, aby sa zvýšila ich biologická dostupnosť.

SÚVISIACE: Zoznam najlepších domácich liekov na opary

Niekoľko liečebných režimov pre pacientov s typickým genitálnym oparom:

• Režim liečby genitálneho herpesu pri prvom kontakte. Podľa voľby: Acyclovir, Valacyclovir, Pharmciclovir a ďalšie lieky v klinickom dávkovaní, ktoré sa určuje na základe individuálnej citlivosti (tolerancia lieku, hmotnosť pacienta, odporúčania lekára) až päťkrát denne počas desiatich dní alebo do vymiznutia príznakov. Účinok sa zvyšuje, ak sa liečba začne v počiatočných štádiách ochorenia;
• Režim preventívnej liečby genitálneho herpesu. Liečba je predpísaná v štádiu remisie, ak existuje podozrenie na včasnú aktiváciu vírusu. Táto možnosť liečby sa používa na časté (viac ako 6-krát za rok) relapsy, aby sa zabránilo ich rozvoju. Zobrazené sú lieky, ktoré stimulujú všeobecný imunitný stav tela. Podľa výberu: Cykloferón, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan a ďalšie lieky, dávkovanie a frekvenciu použitia určuje lekár. Tiež sú zobrazené vitamíny skupiny B (B ₁, B ₆), zvyšujúci celkovú odolnosť tela. V tomto období sa používajú interferónové stimulanty kvôli ich takmer úplnej zbytočnosti v tejto fáze. Nemá zmysel používať antivírusové lieky (acyklovir a ďalšie) - vírus je v neaktívnej fáze, pre lieky neprístupný. Liečba acyklovirom, zoviraxom a inými liekmi tejto skupiny sa odporúča začať až po zistení aktívneho vírusu herpesu v krvi;
• Režim liečby recidivujúceho genitálneho herpesu. Používa sa v období, keď sa objavia prekurzory opätovného ochorenia. Výber spôsobov liečby, ich kombinácie a formulácie (masti, roztoky, tablety) závisia od toho, ako často sa opakuje výskyt oparu, ako aj od odporúčaní ošetrujúceho lekára. Univerzálna schéma zahŕňa kombináciu liečby herpesu s acyklovirom (a analógmi) s použitím imunostimulantov, vitamínov a iných regeneračných látok. Na samom začiatku výskytu prekurzorov choroby (svrbenie v oblasti budúcich lézií) sú zobrazené interferónové prípravky. Sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách patogenézy. Na vrchole choroby nemá použitie interferónu alebo jeho stimulantov zmysel.

Vyššie uvedené schémy zahŕňajú prostriedky etiotropnej, patogenetickej a symptomatickej terapie (na odstránenie prejavov herpesu - bolesť, svrbenie, horúčka). Vakcína proti herpesu je predpísaná ošetrujúcim lekárom na základe terapeutickej uskutočniteľnosti. Liečba atypických foriem genitálneho herpesu sa vykonáva s prihliadnutím na príznaky patogenézy a výsledky laboratórnych testov.

Liečba genitálneho herpesu u mužov

Terapia sa uskutočňuje podľa tradičných schém. Indikáciou na začatie liečby genitálneho herpesu u mužov je prítomnosť DNA vírusu herpesu v krvi a protilátky proti HSV-II vo forme imunoglobulínu M (na začiatku ochorenia) a imunoglobulínu G (na vrchole ochorenia), potvrdené laboratórnymi metódami, na pozadí znakov genitálneho herpesu (svrbenie, bolesť)., pálenie a vyrážka na vonkajších genitáliách). Prognóza relapsu choroby závisí od stavu imunitného systému človeka, jeho veku, prítomnosti zlých návykov, blahobytu sociálno-ekonomických životných podmienok.

Absencia alebo neúčinnosť liečby genitálneho herpesu u mužov zvyšuje riziko komplikácií vo forme sprievodných ochorení:

• Genitálna oblasť, najmä prostata;
• Nervový systém;
• Oko.

Genitálny herpes je navyše osvedčeným provokatérom vývoja malígnych novotvarov, a to nielen v genitálnej oblasti.

Liečba genitálneho herpesu u žien

Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť ako genitálny herpes HSV-II ako muži. To znamená, že kontakt muža alebo ženy s nosičom oparu nie je v 100% prípadov smrteľný ani pre jedného z nich, ale väčšie riziko majú ženy. Frivolný prístup k oparu môže byť pre ženu počas tehotenstva nákladný. Terapia ženskej herpetickej infekcie sa vykonáva podľa rovnakých schém ako pre mužov.

Genitálny herpes počas tehotenstva

Dôsledky genitálneho herpesu počas tehotenstva sú dramatické. Primárna infekcia budúcej matky vírusom HSV-II v závislosti od gestačného veku vedie k nasledujúcim komplikáciám:

• Prvý-druhý trimester - oneskorenie a malformácie plodu, vyblednutie tehotenstva;
• Druhý alebo tretí trimester - oligohydramnion a polyhydramnios, hydrocefalus a ďalšie poruchy nervového systému plodu.

Všetky podrobné informácie o opare počas tehotenstva

Liečba herpesu u tehotnej ženy sa vykonáva s prihliadnutím na:

• Detekcia imunoglobulínov M alebo G v krvi a prítomnosť viriónov v bunkách tela;
• Zdravotný stav tehotnej ženy a štádium vývoja plodu;
• Prítomnosť / neprítomnosť hrozby potratu;
• Obmedzený rozsah liekov prijateľných na použitie počas tehotenstva.

Na liečbu žien počas tehotenstva je možné použiť etiotropnú antivírusovú terapiu. Dávkovanie sa vyberá individuálne, berúc do úvahy vlastnosti tela konkrétnej ženy. Ďalej je uvedený zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu genitálneho oparu u nastávajúcich matiek. Podmienky na použitie počas tehotenstva sú prevzaté z pokynov pre liečbu.

Zoznam prijateľných liekov na opary pre tehotné ženy:

• Panavir, berúc do úvahy individuálnu toleranciu navonok bez obmedzení. Pozor! Roztok na intravenózne podanie a rektálne čapíky počas tehotenstva sa majú používať opatrne a iba v prípadoch, keď očakávaný prínos preváži možné riziko vedľajších účinkov (stanovené po konzultácii s lekárom). Počas obdobia užívania lieku musí byť dojčenie pozastavené;
• Acyclovir (akýkoľvek spôsob použitia) iba vo výnimočných prípadoch, navyše by sa liek nemal užívať ani počas laktácie;
• Acigerpín (analóg acykloviru) vo forme krému alebo masti. Účinok lieku na gestačný proces nie je úplne známy. Tehotné ženy ho môžu používať opatrne a iba vtedy, ak očakávaný prínos preváži možné riziko pre plod;
• Zovirax (analóg acykloviru) vo forme tabliet, prášku na prípravu roztokov a očnej masti. Počas tehotenstva používajte opatrne a vždy vyhodnoťte pomer rizika a prínosu. Počas nútenej liečby tehotných žien z herpesu Zoviraxom v terapeutickej dávke sa tento liek zistí v reziduálnom množstve v materskom mlieku. Je potrebné mať na pamäti, že dieťa ho môže dostávať v množstve až 0,3 mg / kg denne;
• Vivorax (analóg acykloviru) sa používa na lokálne a systémové použitie. Počas tehotenstva je liečba herpesu týmto liekom povolená veľmi opatrne.

S prihliadnutím na individuálnu toleranciu sa posilňujúce látky opatrne používajú:

• Eleuterokok odporúčaný v niektorých zdrojoch je kontraindikovaný v tehotenstve, počas menštruácie a pri arteriálnej hypertenzii;
• Pred použitím výrobkov zo ženšenu počas tehotenstva a laktácie sa poraďte so svojím lekárom.
• Vonkajšie bez obmedzenia je možné použiť jedľový olej, rakytníkový olej, harmanček a nechtík.

Absencia alebo neúčinná terapia HH u tehotných žien spôsobuje komplikácie a provokuje ochorenia urogenitálneho a nervového systému, ako aj orgánov zraku. Herpes je možným provokatérom gynekologických dysplázií a onkológie u žien.

Prevencia genitálneho herpesu

Prevencia - základ udržania zdravia - pozostáva z dvoch hlavných väzieb

Špecifická prevencia oparu

Osobitnou prevenciou je očkovanie. V prípade herpesu však vakcíny nedosahujú trvalý ochranný účinok. Je to spôsobené špeciálnym zariadením vírusu, ktoré pôsobí proti vplyvu imunogénnych vlastností antigénu vakcíny a adjuvans (zosilňovača ochranných vlastností vakcíny).

Na túto tému: ľudové lieky na opar

Nešpecifická prevencia oparu

Nešpecifická profylaxia zahŕňa:

• Zdravý životný štýl, monogamné intímne vzťahy;
• Používanie metód bariérovej antikoncepcie pre všetky typy sexu;
• Preventívna terapia na zlepšenie imunity po príležitostných vzťahoch, aj keď bol použitý kondóm.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).