Obličkové Kamene - čo Robiť? Prečo Sa Príznaky Tvoria?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Obličkové kamene u žien a mužov

Článok popisuje príznaky obličkových kameňov u žien a mužov. Uvádzajú sa dôvody ich vzhľadu a moderné metódy liečby choroby.

Obličkové kamene u mužov a žien sa nemusia dlho hlásiť. Človek sa často dozvie o chorobe, ktorú má, pri prvom záchvate obličkovej koliky. Medzitým je urolitiáza plná určitých nebezpečenstiev a vyžaduje si liečbu.

Hlavným dôvodom pre vznik obličkových kameňov je metabolická porucha v tele, ktorá vedie k tvorbe nerozpustných solí. Počet kameňov a miesto ich lokalizácie môžu byť veľmi rôznorodé.

Urolitiáza je chronická, náchylná na časté relapsy. Kamene sa nachádzajú v močovom mechúre, v močovodoch, nielen v obličkách.

K ich vzniku môžu viesť aj vonkajšie faktory, napríklad keď človek pije nekvalitnú vodu alebo dlhodobo dodržiava monotónnu stravu. Okrem toho sú dôvodom rozvoja urolitiázy často klimatické podmienky, v ktorých človek žije, napríklad príliš horúce podnebie. Medzi ďalšie faktory vedúce k tvorbe kameňov patria: prítomnosť zúženia močovodu, užívanie určitých liekov, hyperparatyreóza, nedostatok vitamínov A a D, chronická pyelonefritída a cystitída, anomálie vo vývoji močového systému. Okrem toho by sa nemalo vylúčiť faktor prenosu náchylnosti k rozvoju urolitiázy dedením.

Existuje niekoľko druhov kameňov, ktorých zloženie závisí od toho, čo spôsobilo ukladanie solí:

• V 70% prípadov sú kameňmi vápnik.
• V 15% sú kamene infikované.
• V 12% prípadov kamene z kyseliny močovej.
• V 2-3% prípadov sú kamene cystínové.

Obsah:

• Prečo sa tvoria obličkové kamene?
• Aké sú príznaky obličkových kameňov?
• Príznaky ochorenia v iných orgánoch
• Čo sa môže stať, ak máte obličkový kameň?
• Aký druh vyšetrenia potrebujete?
• Ak máte obličkové kamene - čo robiť?
• Chirurgický zákrok na odstránenie obličkových kameňov
• Je po odstránení obličkových kameňov možný relaps?
• Záver: rozdeliť, vymazať alebo čakať?

Prečo sa tvoria obličkové kamene?

Dôvodom pre vznik obličkových kameňov je porucha metabolizmu. Obzvlášť nebezpečná je nerovnováha medzi soľou a vodou a poruchy chemického zloženia krvi. Metabolické poruchy spôsobujú vývoj mnohých patológií v ľudskom tele, vrátane príčin vývoja urolitiázy. Zvyšuje sa obsah solí v moči, čo vedie k tvorbe kryštálov.

K poruche metabolizmu, ktorá v budúcnosti povedie k tvorbe kameňov, môžu prispievať rôzne faktory:

• Pravidelné pitie vody s vysokým obsahom solí. Čím tvrdšiu vodu človek pije, tým rýchlejšie sa mu tvoria kamene v obličkách. Výskyt urolitiázy je obzvlášť vysoký v oblastiach, kde je prekročená úroveň tvrdosti vody z vodovodu. Preto by ľudia žijúci v takýchto regiónoch mali určite použiť rôzne metódy na jeho zmiernenie. Za týmto účelom môžete meniť filtre, nezabudnite na ľudové metódy zmäkčovania vody. To môže významne znížiť riziko tvorby obličkových kameňov.

• Chyby napájania. Nadmerná konzumácia kyslých, slaných, korenených a vyprážaných jedál. Pikantné, vyprážané a mastné jedlá zvyšujú kyslosť moču, čo vedie k tvorbe obličkových kameňov. Taktiež nekonzumujte príliš veľa soli a pite veľké množstvo minerálnej vody. Ak vylúčite zo stravy všetky škodlivé jedlá, môžete minimalizovať riziká vzniku nielen urolitiázy, ale aj mnohých ďalších chorôb. Preto všetci lekári odporúčajú zdravo sa stravovať.
• Nedostatok tekutín v tele. Čím menej vody človek vypije, tým koncentrovanejší bude moč. Pitie dostatočného množstva tekutiny pomáha zriediť ju. Krv sa navyše stáva menej viskóznou. To umožní telu rýchlo sa zbaviť škodlivých látok a zabráni výskytu kameňov. Človek potrebuje vypiť toľko tekutín, koľko jeho telo vyžaduje. Všeobecne uznávanou normou sú 2 - 3 litre vody denne. Je však potrebné dbať na to, aby to nemalo nepriaznivý vplyv na prácu iných systémov a orgánov. Týka sa to predovšetkým srdca. Preto je potrebné individuálne určiť objem spotrebovanej vody za deň.
• Sedavý spôsob života. Nedostatok pohybu je problémom modernej spoločnosti. Mnoho chorôb sa vyvíja z nedostatku fyzickej aktivity, pretože krv nemôže v tele normálne cirkulovať, čo znamená, že všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka a živín.

Pacienti pripútaní na lôžko sú veľmi náchylní na rozvoj urolitiázy. Sedavý životný štýl je ešte nebezpečnejší. Štatistiky ukazujú, že fyzická nečinnosť zvyšuje riziko úmrtia o 40%.

Čím menej sa človek pohybuje, tým viac trpí jeho pohybový aparát a tým rýchlejšie sa z kostného tkaniva vyplavuje vápnik. Vďaka tomu stúpne hladina vápnika v krvi a telo sa ho neúspešne snaží vylučovať spolu s močom. Vďaka tomu sa v obličkách začnú vytvárať kamene.

Aby ste zabránili rozvoju urolitiázy, musíte viesť aktívny životný štýl, viac chodiť, jazdiť na bicykli a odmietnuť používať výťah. Malo by sa pamätať na to, že obličkové kamene sa tvoria u ľudí, ktorí sa málo pohybujú.

• Klimatické podmienky. Ak človek žije v horúcom podnebí, potom často trpí dehydratáciou, najmä na pozadí nedostatočnej spotreby vody. Koncentrácia solí v moči sa zvyšuje, čo vedie k výskytu obličkových kameňov. Ohrození sú ľudia, ktorí žili v miernom podnebnom pásme a potom sa presťahovali do horúcich oblastí. Telo sa nestihne adaptovať, zvyšuje sa potenie, zvyšuje sa dehydratácia atď.
• Poruchy obličiek a močových ciest. Akékoľvek poškodenie obličiek vedie k stagnácii moču v nich. Z rovnakého dôvodu je zúženie močovodu, ako aj horných močových ciest, nebezpečné. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcie. Takéto porušenia musia byť včas identifikované a odstránené.
• Chronické choroby tráviaceho systému a orgánov urogenitálneho systému. Infekcie močových ciest. Také choroby močového systému, ako je pyelonefritída a cystitída, sú nebezpečné. Prostatitída a žalúdočné vredy často vedú k tvorbe obličkových kameňov. Takmer každá infekcia je však schopná vyvolať metabolické poruchy, takže akýkoľvek zápalový proces musí byť čo najskôr eliminovaný. Zdravý životný štýl je zárukou, že väčšina chorôb človeka obíde. Nie je žiadnym tajomstvom, že narušenie práce jedného systému vedie k narušeniu fungovania organizmu ako celku. Takto sa krok za krokom vyvíja široká škála chorôb.
• Choroby kostí, trauma. Z hľadiska tvorby obličkových kameňov sú nebezpečné choroby ako osteomyelitída, osteoporóza a iné ochorenia kostného systému. Preto je také dôležité udržiavať zdravie pohybového aparátu.
• Dedičná predispozícia k rozvoju choroby Ak blízki príbuzní trpeli obličkovými kameňmi, zvyšuje sa riziko vzniku tejto choroby. Je však možné a nevyhnutné bojovať s dedičnou predispozíciou k tvorbe kameňov. Zdravý životný štýl a správna výživa prichádzajú na pomoc.
• Nedostatok vitamínov, prebytok vitamínov. Obličkové kamene sa tvoria, keď je hladina vitamínu C v tele vysoká. Nebezpečný nedostatok vitamínu D a vitamínu A.
• Nedostatok ultrafialového žiarenia. Ak je človek zriedka na slnku, má zvýšené riziko vzniku urolitiázy.
• Alkoholizmus, nadmerné užívanie diuretík. Užívanie diuretík pomáha telu rýchlo stratiť tekutinu. To vedie k zvýšeniu koncentrácie moču s následnou tvorbou kameňov. Preto je také dôležité neodchýliť sa od odporúčaní lekára, dodržiavať dávkovanie a frekvenciu užívania diuretík, ak boli predpísané. Samoliečba diuretikami je neprijateľná. Pitie alkoholu je tiež plné nebezpečenstva z hľadiska obličkových kameňov. Všeobecne platí, že zneužívanie alkoholických nápojov prispieva k intoxikácii tela.
• Užívanie určitých liekov. Je možné vytvárať obličkové kamene pri užívaní kyseliny askorbovej, sulfónamidov a iných liekov, ktoré vedú k poruche metabolických procesov.

Aké sú príznaky obličkových kameňov?

Hlavné príznaky obličkových kameňov sú nasledujúce:

Bolesť obličiek. Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti. Môžu tiež indikovať nielen urolitiázu, ale aj infarkt obličiek, nádor orgánu atď.

Útok obličkovej koliky je charakterizovaný bolesťou brucha na ľavej alebo pravej strane. Bolesť vyžaruje do ohanbia alebo stehna. Renálna kolika vyžaduje okamžitú pomoc človeku.

Nečistoty krvi v moči. Prítomnosť krvi v moči (hematúria) je hrozivým príznakom. Môže naznačovať obličkové kamene, kamene v močovode, pyelonefritídu, nádory obličiek a iné zápalové ochorenia močového systému.

Krv v moči sa dá často zistiť sama. Tekutina vylučovaná telom sa stáva ako mäso. Hematúria sa môže vyvinúť po úraze močového mechúra alebo obličiek alebo po nadmernom cvičení.

Niekedy môže moč po požití určitých potravín obsahujúcich zodpovedajúci pigment sčervenať. Napríklad po konzumácii cvikly alebo granátových jabĺk. Nemá to nič spoločné s hematúriou.

Zvýšená telesná teplota. Znak ako samotné zvýšenie telesnej teploty nenaznačuje obličkové kamene. Ak však teplota stúpa na pozadí iných príznakov urolitiázy, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Vzhľad edému. Pri chorobe obličiek má človek vždy edém. Obzvlášť nápadné sú po prebudení. Nohy a ruky opuchnú, pod očami sa objavia vaky. Do večera ustupujú a do rána opäť pribúdajú. Napriek tomu si ľudia tento znak ochorenia obličiek často nevšimnú alebo ho jednoducho ignorujú.

Zvýšený krvný tlak. Arteriálna hypertenzia je dôvodom na podstúpenie vyšetrenia celého močového systému. Poruchy fungovania obličiek a nadobličiek vedú veľmi často k prudkému zvýšeniu krvného tlaku.

Bolesť počas močenia. Bolesť počas močenia môže naznačovať prítomnosť obličkových kameňov, cystitídu a zápal močovej trubice. V takom prípade musíte posúdiť farbu vylučovaného moču. Normálne je priehľadný so žltkastým nádychom. Ak sa zmení farba moču, potom to môže byť príznakom nielen ochorenia obličiek, ale aj pečene, krvi alebo žlčových ciest.

Zmena objemu vylúčeného moču. Denný objem vylúčeného moču sa zníži na 500 ml (oligúria). Tento príznak môže naznačovať glomerulonefritídu. Oligúria je navyše znakom toho, že človek nepije dostatok tekutín alebo má zvýšené potenie.

• Denný objem moču sa zníži na 50 ml (anúria). Podobný príznak môže naznačovať akútne zlyhanie obličiek, intoxikáciu tela jedmi alebo omamnými látkami a obličkovú koliku. Výskyt anúrie nie je vylúčený, keď je močovod blokovaný kameňom.
• Denný objem moču sa zvyšuje na 10 litrov (polakizúria). Tento príznak naznačuje chronické ochorenie obličiek, vývoj nezvratného procesu v tkanivách orgánov. Pollakiúria je tiež príznakom diabetes mellitus.

Kožné zmeny. Zmena farby kože môže naznačovať ochorenie obličiek. Takže na pozadí glomerulonefritídy je pokožka suchá, bledá, so žltkastým odtieňom. Mnohopočetné subkutánne krvácanie naznačuje ochorenie obličiek.

Zhoršenie všeobecného blaha. Človek sa rýchlejšie unaví, zhorší sa mu chuť do jedla a dôjde k chudnutiu.

Príznaky ochorenia v iných orgánoch

Bedrové nepohodlie môže naznačovať veľa chorôb. Preto je také dôležité zistiť príčinu bolesti.

• Akútna apendicitída sa môže prejaviť ako bolesť v bedrovej oblasti. Okrem toho sa zvyšuje teplota tela človeka, môžu sa spojiť nevoľnosť a zvracanie. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
• Zápal reprodukčného systému. Bolesť v dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť pri zápalových procesoch v genitáliách a močový systém s reprodukčným systémom má veľmi blízky vzťah.
• Choroby orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine môžu reagovať na bedrové nepohodlie. Ak chcete zistiť povahu bolesti, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste dosiahli presnejšiu diagnózu.
• Osteochondróza chrbtice veľmi často vedie k bolesti v bedrovej oblasti. To môže zahŕňať aj ďalšie patológie muskuloskeletálneho systému.

Čo sa môže stať, ak máte obličkový kameň?

Ak má osoba obličkový kameň, stav si vyžaduje liečbu.

Ak sa neuskutoční žiadna terapia, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Na mieste, kde sa kameň nachádza, dôjde k chronickému zápalovému procesu. Stáva sa to obzvlášť často po podchladení, po akútnej respiračnej vírusovej infekcii a na pozadí všeobecného zníženia imunity. Výsledkom je, že sa spájajú choroby ako pyelonefritída, uretritída a cystitída.
• V budúcnosti môže byť pyelonefritída komplikovaná paranefritídou, pravdepodobne tvorbou hnisavých abscesov v obličkách alebo karbunkách. To ohrozuje orgánový absces, smrť obličkových papíl a sepsu. Výsledkom bude, že človek bude potrebovať urgentný chirurgický zákrok, pretože takýto stav predstavuje priame ohrozenie života.
• Je možné vyvinúť obličkovú koliku, ku ktorej dôjde, keď je močovod blokovaný kameňom. Blokovanie obličkového kameňa navyše znemožňuje odtok moču. To môže viesť k zvýšeniu veľkosti obličiek, k hydronefróze a v budúcnosti k rozvoju zlyhania obličiek.
• Kamene môžu rásť. Niekedy dosahujú také veľkosti, že zaberajú celý systém pohár-panva. To zase vyvoláva výskyt pretrvávajúcich miernych bolestí v bedrovej oblasti, po ktorých nasleduje vývoj progresívneho zlyhania obličiek.
• Prítomnosť obličkového kameňa môže vyvolať vývoj nefrogénnej hypertenzie, to znamená, že pacient bude mať zvýšený krvný tlak, ktorý nie je možné regulovať bežnými liekmi.

Môže obličkový kameň bolieť?

Obličkový kameň môže bolieť. Bolesti sú tupé, môžu sa objaviť, keď je močovod alebo obličková panva zablokovaná kameňom. Ak na pozadí bolesti získa moč zakalenú farbu, teplota tela človeka stúpne a celkový zdravotný stav sa zhorší, potom to bude znamenať infekciu.

Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti, môže sa dať na chrbát, na ľavú alebo pravú stranu, do dolnej časti brucha. Bolesť môže pripomínať sama seba počas vyprázdňovania močového mechúra. Niekedy sa bolesť zvyšuje pri trasení, napríklad pri cestovaní v hromadnej doprave alebo po fyzickej námahe.

Bolesť s obličkovými kameňmi môže byť veľmi mierna alebo veľmi intenzívna (obličková kolika). Človeka niekedy bolesť vôbec netrápi a ani len netuší, že má obličkový kameň. Prvý záchvat bolesti môže okamžite prebiehať ako obličková kolika.

Renálna kolika - čo to je?

Renálna kolika je akútny záchvat bolesti, ku ktorému dochádza na pozadí náhlej poruchy odtoku moču. Najčastejšie sa obličková kolika vyvíja, keď je v jednej z častí močovodu stlačený kameň. Tento stav je sprevádzaný zvýšením krvného tlaku a renálnou ischémiou.

Renálna kolika sa vyjadruje ako kŕčová bolesť v bedrovej oblasti. Siahajú po močovod a nižšie. Močenie sa tiež stáva mimoriadne bolestivým. Súbežne s tým sa u človeka objaví nevoľnosť, môže sa pripojiť zvracanie. Pacient je v rozrušenom stave. Renálna kolika vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny obličkovej koliky. Keď je močovod blokovaný kameňom, tlak v obličkovej panvičke sa prudko zvyšuje, panva je natiahnutá. Pretože v stene panvy je veľa receptorov bolesti, bolesť je zvyčajne veľmi silná. Ak veľkosť kameňa nie je väčšia ako 0,5–0,6 cm, môže kameň sám vyjsť močom. Ak je kameň veľký alebo sú zúžené močové cesty, alebo z iných dôvodov je kameň v močových cestách dlhší čas, čo bráni jeho odchodu, tlak v obličkovej panve zostáva dlho vysoký alebo neustále rastie, čo môže viesť k poruche funkcie alebo dokonca k smrti obličky.

Môže sa obličkový kameň rozpustiť?

Obličkový kameň sa môže rozpustiť, ale bude to vyžadovať špecifickú liečbu v spojení s diétou. Iba kamene kyseliny močovej sú spoľahlivo rozpustné pomocou litolytickej terapie.

Šťavelanové a urátové kamene je možné rozpustiť pomocou alkalického nápoja. Niekedy môžu byť malé urátové kamene rozpustené prechodom na zvýšený pitný režim (na tento účel je vhodná obyčajná voda).

Môžu obličkové kamene zvyšovať krvný tlak?

Obličkové kamene môžu zvyšovať krvný tlak. Tento stav sa nazýva syndróm sekundárnej arteriálnej hypertenzie. Najčastejšie tlak stúpa, keď sa objavia komplikácie urolitiázy, napríklad chronická kalkulózna pyelonefritída. U takýchto pacientov je krvný tlak zvýšený v 12-64% prípadov. Tiež krvný tlak vždy stúpa na pozadí ataku renálnej koliky.

Môžu obličkové kamene vyjsť samy?

Celé kamene, ktoré prechádzajú z obličiek močovou trubicou, sú extrémne zriedkavé. Najčastejšie vychádzajú s močom vo forme piesku. V takom prípade človek pocíti bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri náhlych pohyboch, pravdepodobne zvýšenom močení, zvýšení telesnej teploty, zmene zloženia a farby moču.

Ak z obličky nevyjde zrnko piesku, ale kameň, potom bude mať pacient obličkovú koliku so všetkými sprievodnými príznakmi. Keď je kameň sploštený, má podlhovastý tvar, môže vstúpiť do močovodu z obličky a začať sa po ňom pohybovať. Močovody sú však zakrivené, čo je prirodzenou prekážkou v pohybe čo i len malého kameňa, takže sa často zaseknú na úzkych miestach. Kamene niekedy prechádzajú celým močovodom, ale zostávajú na výstupe z močového mechúra a úplne alebo čiastočne blokujú tok moču. Na pozadí úplného porušenia prechodu moču je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Aký druh vyšetrenia potrebujete?

Diagnostika obličkových kameňov je nevyhnutným predpokladom, ktorý je potrebné splniť pred začatím liečby. Kvalitné vyšetrenie vám umožňuje zvoliť optimálne terapeutické opatrenia pre konkrétneho pacienta. Počas diagnostiky je veľmi dôležité zistiť, kde sa kamene nachádzajú a aká je ich veľkosť.

Na zistenie obličkových kameňov teda budete potrebovať:

• Podstúpte ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Táto metóda má svoje výhody. Napríklad pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia nemožno urátové kamene zistiť, sú však zreteľne viditeľné na ultrazvuku.
• Röntgenové vyšetrenie umožňuje zistiť kamene veľkých rozmerov - od 3 cm alebo viac. Na snímkach budú oxalátové kamene. Kamene urátu nie sú pre röntgenové lúče viditeľné, pretože nimi jednoducho prechádzajú. Röntgenové snímky obličiek sú doplnkovou, nie primárnou metódou detekcie kameňov.
• Dodanie laboratórnych testov vám umožňuje zistiť porušenie metabolických procesov a urobiť záver o chemickom zložení kameňov. Podľa analýzy krvi a moču možno predpokladať prítomnosť zápalového procesu v tele.
• Vylučovacia rentgenkontrastná urografia obličiek umožňuje určiť umiestnenie kameňa a jeho presné súradnice. Pre tento typ štúdie sa do žily vstrekuje špeciálna látka, ktorá sa dostáva do obličiek a hromadí sa v nich. Potom je pacient vyšetrený pomocou röntgenovej metódy. Nebezpečenstvo tohto typu výskumu sa znižuje na výskyt alergickej reakcie na injekčne podaný liek.
• CT obličiek. Tomografia je jednou z najinformatívnejších výskumných metód, ktorá vám umožňuje poskytnúť maximum informácií o obličkových kameňoch.

Ak máte obličkové kamene - čo robiť?

Na liečbu obličkových kameňov sa používa chirurgická aj konzervatívna terapia. Je možné určiť optimálnu metódu zbavenia sa urolitiázy iba v spojení s urológom. Taktika riadenia pacienta sa určuje na základe jeho veku, umiestnenia kameňa, veľkosti kameňa, príznakov ochorenia, anatomických a fyzických vlastností človeka. Okrem toho je dôležité objasniť, či sa u pacienta vyvinie zlyhanie obličiek.

Výber stravy. Jedlo, ktoré pacient s obličkovými kameňmi prijíma, by nemalo prispievať k tvorbe nových kameňov. Okrem toho musí človek prijímať dostatok tekutín, aby denný výdaj moču bol najmenej 1,5 litra. Aj keď by mala byť strava pestrá, malo by sa znížiť celkové množstvo potravy.

V závislosti od zloženia kameňov možno uviesť nasledujúce odporúčania:

• Pri urátových kameňoch musíte obmedziť príjem bielkovín do tela, úplne opustiť používanie kávy, čokolády, korenených a tučných jedál. Nemôžete brať alkohol, mäso, paštéty, klobásy sú tiež vylúčené.
• S kameňmi šťavelanu vápenatého musíte obmedziť použitie čokolády, mlieka, syrov, tvarohu, orechov, jahôd, šalátu, šťavelu, špenátu. Nemali by ste piť silný čaj. Z ovocia sú zakázané všetky citrusové plody.
• Ak má pacient kamene na báze fosforečnanu vápenatého, potom nemôžete jesť tvaroh, syr, bobule, tekvicu, všetku zelenú zeleninu, zemiaky a fazuľu. Mlieko a alkalická minerálna voda majú zakázané nápoje.

Nárazy vody na umývanie obličiek. Ak sa v dôsledku ultrazvuku našli mikrolity (malé kryštály), a nie kamene, je možné obličky umyť vodou. K tomu bude človek musieť vypiť 0,5 - 1 liter vody nalačno alebo odvar zo sušeného ovocia. Ak neexistujú žiadne lekárske zákazy, potom sa tento postup môže opakovať raz týždenne. Táto metóda vám umožňuje zbaviť sa mikrolitov a zabrániť tvorbe kameňov.

Lekárske ošetrenie. Ak kamene zmiznú samy, potom sú pacientom predpísané lieky z terpénovej skupiny. Pôsobia sedatívne, spazmolyticky a bakteriostaticky.

Na rozpustenie cystínových kameňov sa môže použiť liek Uralit. Ak sa chcete zbaviť oxalátových kameňov - liek Spill. Pri fosfátových kameňoch sa odporúča užívať liek Prolit.

Najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim priebeh urolitiázy je metabolická porucha, preto sa musí vrátiť do normálu. Na zníženie hladiny kyseliny močovej sa užívajú alopurinol a benzbromarón. Je možné tieto prípravky doplniť citrátovými zmesami. Pacientom sa tiež predpisujú vitamíny A a E ako silné antioxidanty, ktoré normalizujú fungovanie bunkových membrán obličiek. Dávka, frekvencia podávania a výber konkrétneho lieku sa vyberajú individuálne pre každého pacienta.

S rozvojom obličkovej koliky sa pacientovi ukazuje, že užíva spazmolytiká (drotaverín alebo metamizol sodný), ako aj tepelné procedúry (kúpeľ, nanášanie vyhrievacej podložky). Ak sú spazmolytiká neúčinné a záchvat obličkovej koliky je oneskorený, je potrebné zaviesť novokainovú blokádu spermatickej šnúry alebo väziva maternice.

S prídavkom zápalových procesov sú indikované antibiotiká. Je dôležité si uvedomiť, že bude nemožné úplne sa zbaviť pyelonefritídy alebo iných chorôb vyvolaných urolitiázou, pokiaľ kameň zostane v obličkách.

[Video] Dr. Berg - KAMENE V ĽADE: Ako sa ich zbaviť?

Podrobnejšie o metódach liečby:

• Moderné metódy drvenia obličkových kameňov
• Zoznam piluliek, ktoré lámu obličkové kamene
• Ľudové lieky (najefektívnejšie)
• Obličkový čaj - zloženie, recenzie, indikácie a spôsoby použitia
• Čo sa dá a čo nemôže robiť s obličkovými kameňmi?

Metóda diaľkovej litotrypsie

Metóda diaľkovej litotrypsie umožňuje drvenie kameňov s priemerom od 4 mm do 1,5 cm. Používa sa tiež na zbavenie sa drobných kamienkov, ktoré sú odolné voči konzervatívnej terapii.

Diaľková litotrypsia sa môže použiť na liečbu pacientov v akomkoľvek veku, pretože ide o bezkontaktnú metódu liečby. Kontraindikácie postupu sú:

• Tehotenstvo;
• Telesná hmotnosť nad 130 kg;
• Aneuryzma aorty;
• Hemofília;
• Akútny infarkt myokardu;
• Exacerbácia gastrointestinálnych a obličkových ochorení.

Samotný zákrok trvá asi 40 minút. Pacient sa položí na špeciálny litotriptorový stôl a potom sa prístroj privedie na postihnuté miesto. Ten bez toho, aby sa dotkol tela, začne drviť kamene. V tejto dobe môže človek pociťovať iba mierne brnenie.

V zahraničí sa diaľková litotrypsia vykonáva ambulantne. V Rusku je zvykom hospitalizovať pacienta až 3 dni. Po ukončení procedúry začnú kamene vychádzať z obličiek. Čas ich odstránenia závisí od stavu ľudského tela, od veku pacienta, od chemického zloženia kameňa. Piesok často vychádza takmer bezbolestne. Po dni sú obličky pacienta úplne vyčistené. V iných prípadoch môžu kamene ísť von viac ako mesiac, zatiaľ čo osoba pocíti bolesť ako cystitída.

1-2 dni po litotrypsii musíte prísť k urológovi. Po 30 dňoch je potrebné návštevu lekára opakovať. Zároveň sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Najčastejšie na úplné odstránenie kameňov stačia 1 alebo 2 procedúry.

Chirurgický zákrok na odstránenie obličkových kameňov

Indikácie pre chirurgický zákrok na odstránenie obličkových kameňov sú:

• Hematúria.
• Syndróm silnej bolesti.
• Časté relapsy pyelonefritídy.
• Hydronefróza obličiek.

Lekári by pri výbere typu chirurgického zákroku mali ísť najmenej traumatizujúcou cestou. Ak predtým bol jediným spôsobom odstránenia kameňa otvorená operácia, ktorá často viedla k odstráneniu samotnej obličky, potom to umožňujú moderné technológie, ktorým sa tomu dá vyhnúť. Otvorená operácia sa vykonáva iba za prítomnosti veľkých kameňov so zvyšujúcim sa zlyhaním obličiek, ak nie je možné implementovať iné metódy liečby pre jednu alebo inú kontraindikáciu. Kamene sa tiež odstraňujú otvoreným spôsobom, keď je pripojená hnisavá pyelonefritída.

Typy otvorených operácií obličiek:

• Pyelolitotómia. Vykonáva sa za podmienky, že sa v obličkovej panvičke nachádza kameň. Vykonáva sa zadná, dolná a predná pyelolitotómia.
• Ak sú kamene veľké, je potrebné drvenie kontaktom. Použijeme metódu ako je nefrolitollapaxia. V tomto prípade sa pacientovi podáva anestézia (spinálna alebo celková), po ktorej sa pokožka prepichne cez obličku, pomocou bougie sa rozšíri jej vnútorný priestor a kameň sa začne drviť. Kamene sa drvia ultrazvukom, pneumatickými prístrojmi alebo laserom. Celý postup je sledovaný röntgenom a ultrazvukom.
• Ureterolitotómia. Táto operácia sa vykonáva za podmienky, že kameň je v močovode. V modernej chirurgii sa táto metóda používa zriedka.

Pri rozhodovaní o spôsobe chirurgickej liečby je veľmi dôležité venovať pozornosť kritériám, ako sú:

• Veľkosť kameňa;
• Jeho umiestnenie v močových cestách;
• Schopnosť vizualizovať kameň pomocou röntgenového zariadenia (röntgenový negatívny alebo röntgenový pozitívny kameň).

Pokiaľ ide o chemické zloženie kameňa, mali by ste mu venovať pozornosť pri výbere najoptimálnejšej stravy pre pacienta. To určí sadu povolených a zakázaných produktov zahrnutých v pacientovom menu. Okrem toho minerálne zloženie kameňa umožňuje určiť výber liekov, ktoré uľahčia jeho rozpustenie.

Je po odstránení obličkových kameňov možný relaps?

Relaps po odstránení obličkových kameňov je možný. Preto je také dôležité po liečbe dodržiavať lekárske odporúčania. Mali by ste dodržiavať diétu, obmedziť používanie rýb a mäsových jedál. To sa musí urobiť kvôli tomu, že mäso a ryby obsahujú puríny, provokujú tvorbu kyseliny močovej, čo ďalej vedie k tvorbe kameňov.

Ďalším dôležitým odporúčaním je piť dostatok tekutín. Pite najmenej 1,5 litra vody. To zriedi moč a zníži jeho koncentráciu. V dôsledku toho sa vytvorilo nepriaznivé prostredie pre začatie procesu formovania kameňa.

Je tiež možné použiť fytoterapeutické lieky. Majú určitý močopudný a antiseptický účinok. Pacienti, ktorí podstúpili liečbu urolitiázy, musia navyše absolvovať testy moču raz za 3 - 6 mesiacov. Ultrazvuk celého močového systému sa robí raz za 6 mesiacov.

Urolitiáza často vedie k rôznym chorobám zápalovej povahy. Počas ich exacerbácie sa obličkové kamene neodstránia. Najprv musíte vykonať výsev LHC na mikrobiálnu flóru a eliminovať zápal.

Zápal obličiek sa lieči antibiotikami. Iba po odstránení zápalového procesu bude možné začať chirurgický zákrok. Výnimkou sú pohotovostné operácie, ktoré sa vykonávajú bez predchádzajúceho ošetrenia.

Záver: rozdeliť, vymazať alebo čakať?

Spôsob liečby je určený veľkosťou kameňov, ako aj poruchami v tele, ktoré vyvolali. Kamene významne zvyšujú riziko vzniku zápalových procesov nielen v samotných obličkách, ale aj v močovodoch, ako aj v močovom mechúre. Môžu vyvolať rozvoj pyelonefritídy, cystitídy, zlyhania obličiek, srdcového infarktu a smrti obličiek. V budúcnosti bude človek potrebovať hemodialýzu a transplantáciu orgánov.

Preto, ak lekár trvá na operácii, nemali by ste ju odmietnuť.

Riziká rozvoja urolitiázy sa zvyšujú u nasledujúcich kategórií ľudí:

• Pacienti s genetickou predispozíciou;
• Pacienti s chorobami tráviaceho systému a orgánov urogenitálneho systému;
• Pacienti s osteoporózou;
• Pacienti s poruchami prištítnych teliesok;
• Ľudia, ktorí jedia veľa korenených, kyslých a slaných jedál, ako aj bielkovinových jedál;
• Ľudia, ktorí dodržiavajú monotónnu stravu;
• Ľudia, ktorí pijú neštandardnú tvrdú vodu obsahujúcu veľké množstvo solí.

Operácie otvoreného typu pre obličkové kamene sa zriedka vykonávajú napríklad na pozadí zúženia močovodu alebo v rozpore s vylučovaním moču.

Najčastejšie používané liečby sú:

• Diaľková litotrypsia. Pomocou tejto metódy sa odstránia kamene do veľkosti 1,5 cm, Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. V takom prípade nedochádza k invazívnemu zásahu do tela.
• Transuretrálna, kontaktná alebo perkutánna nefrolitollapaxia. Tieto metódy sú použiteľné, ak sú kamene veľké alebo keď je ich veľa. Na vykonanie každého postupu bude pacientovi potrebné podať anestéziu. Akákoľvek operácia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku a röntgenového žiarenia. Prepichnutie kože a drvenie kameňov sa vykonáva pomocou špeciálnych rúrok. Kameň je drvený laserom, ultrazvukom, elektrickým impulzom alebo pneumaticky. Tento postup umožňuje nielen zničenie kameňov, ale aj odstránenie ich zvyškov z obličky.

Vďaka moderným technológiám sa doba zotavenia po operácii výrazne skrátila v porovnaní s predtým vykonanými otvorenými chirurgickými technikami. Výber spôsobu liečby by však mal urobiť špecialista.

Je možné podozrenie na urolitiázu takými znakmi, ako sú:

• Nepohodlie a bolesť v bedrovej oblasti;
• Bolesť v dolnej časti brucha ožarovaním do slabín a genitálií;
• Prítomnosť krvných nečistôt v moči;
• Zvýšené močenie, bolestivé močenie, zakalený moč;
• Vzhľad edému;
• Zvýšená telesná teplota.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológ

Vzdelanie: Diplom v odbore "Andrológia" získaný po ukončení pobytu na Katedre endoskopickej urológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc JSC (2007). Postgraduálne štúdium sa tu ukončilo do roku 2010.