Cysta Kolena - Pekárska (beckerova) Cysta, Liečba A Chirurgický Zákrok

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Liečba cysty a chirurgický zákrok na kolene

Obsah:

• Príznaky a príznaky cysty kolena
• Cysta kolena spôsobuje
• Bakerova cysta kolena
• Iné typy cystov kolena
• Liečba cysty na kolene
• Odstránenie cysty kolena (chirurgický zákrok)

Cysta kolenného kĺbu je nádorová benígna formácia, ktorá je lokalizovaná na zadnej stene kĺbu a je akumuláciou kĺbovej tekutiny. Klinicky je tento jav charakterizovaný opuchom zóny podkolennej jamky. Pretože je cysta spojená s kĺbovou dutinou, jej výčnelok je podobný kýle. Cysta kolena môže merať od 2 do 100 mm. Dosiahnutie veľkej hodnoty, formácia praskne.

Cysta kolena je najjasnejšie vizualizovaná, keď je noha vystretá, je ťažšie ju zistiť v okamihu flexie. Koža v mieste lokalizácie formácie nemení svoju farbu, nedochádza k zrastom.

Týmto ochorením trpia hlavne ľudia, ktorých pracovná činnosť je spojená s vysokou fyzickou aktivitou, nosením ťažkých bremien, ako aj športovci. U detí je táto choroba oveľa menej častá ako u starších ľudí.

Cysta kolena môže byť sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí takých diagnóz, ako je artróza, artritída a podobne.

Cysta tohto druhu je veľmi labilná: má schopnosť meniť veľkosť alebo zmiznúť. Samotné cystické útvary sú jednoduché (keď sa vytvorí iba jedna dutina) a viacnásobné (objaví sa niekoľko malých cýst).

Príznaky a príznaky cysty kolena

Toto ochorenie má nasledujúce prejavy:

• opuch kĺbovej oblasti s jasnými hranicami, ktorý je vhodný na prehmatanie;
• dysfunkcia kĺbu rôzneho stupňa, až po nehybnosť;
• bolestivosť, keď kĺb funguje;
• opuch a znecitlivenie blízkych tkanív.

V tomto prípade môžu príznaky v počiatočnom štádiu úplne chýbať alebo sa prejaviť v dôsledku mierneho nepohodlia. Ale s nárastom veľkosti cysty sa zvyšuje tlak na blízke nervy a cievy, čo vedie k znecitliveniu, mravčeniu v podrážke, bolestivým pocitom v samotnom kolene a pocitu neustáleho chladu v oblasti pod kolenom. Pohyb nôh sa stáva ťažkým a bolestivým.

Tlak kolennej cysty na popliteálnu žilu je niekedy taký silný, že podporuje hlbokú žilovú trombózu alebo kŕčové žily. Táto situácia je sprevádzaná pocitom nepohodlia, ťažkosti, opuchu.

Pri takej komplikácii, ako je prasknutá cysta kolenného kĺbu, sa môžu vyskytnúť silné, ostré bolesti, koža na zadnej strane nohy zčervená, opuchne a teplota stúpa.

Cysta kolena spôsobuje

Nasledujúce faktory, ktoré sú spojené s procesmi patológie kolenného kĺbu, môžu spôsobiť výskyt cysty:

• poranenie kolena: údery, subluxácie, ktoré sú najčastejšie spojené so športom;
• degeneratívne zmeny a poškodenie meniskov;
• chronické štádium zápalových procesov v membránach kolenných kĺbov;
• poškodenie, zničenie chrupavky kĺbu;
• prítomnosť takých chorôb ako reumatoidná artritída, osteoartritída, patellofemorálna artróza atď.

V dôsledku týchto okolností začína zvýšená tvorba synoviálnej tekutiny a jej hromadenie v zadnej časti kolena. Veľké množstvo tejto látky začína vyvíjať tlak na zakončenie nervov, čo vedie k vzniku charakteristických symptómov.

Prebytočná tekutina v kolennom kĺbe sa inak označuje ako kĺbový výpotok alebo voda v kolene.

Cysty na kolenách sa môžu vyskytnúť, aj keď je koleno všeobecne zdravé. V tomto prípade burza - vaky synoviálnej tekutiny určené na zníženie trenia pohyblivých prvkov kĺbov - vytvára tunel, ktorý sa spája s kĺbovým plášťom. Prostredníctvom neho prúdi tekutina do kolennej burzy, čo spôsobí edém. Tento klinický obraz je najtypickejší pre detských pacientov.

Ultrazvuk kolenného kĺbu alebo MRI môžu pomôcť zistiť presnú príčinu ochorenia. Menej často sa na tento účel vykonáva punkcia obsahu cysty.

Bakerova cysta kolena

Bakerova cysta je mäkká, ale pevná, benígna hmota, ktorá sa vyvíja v podkolennej jamke (zadná strana kolenného kĺbu). Vyznačuje sa elastickou hustou štruktúrou a vyznačuje sa deformáciou synoviálnej membrány a deštruktívnymi procesmi v kĺbovom puzdre.

Bakerova cysta pripomína štruktúru ako kýlu, pretože sa netýka jednotlivých buniek, ale je spojená s kĺbovým puzdrom.

Túto formáciu je najlepšie vidieť pri predĺženom kolene, keď je ohnuté, cysta je menej konvexná a má nižšiu hustotu.

Táto choroba bola pomenovaná po britskom lekárovi Williamovi Bakerovi, ktorý vlastní prvé publikácie so správami o synoviálnych cystách lokalizovaných v kolennom kĺbe.

Iné typy cystov kolena

Gangliová cysta kolenného kĺbu sa považuje za benígnu formáciu, ktorá pochádza z puzdra šľachy a kĺbového puzdra. Jedná sa o sférický alebo oválny útvar s potrubím v strede, ktoré spája cystu s puzdrom šľachy a kĺbovým puzdrom. Výplňou cysty je priehľadná tekutá alebo želatínová látka. Pri vyšetrení gangliová cysta vyzerá ako malý vodný vak alebo tesný elastický nádor. Táto choroba je dosť zriedkavá. Určenie jeho príčiny môže byť jednoznačne ťažké, najčastejšie postihuje mladé ženy trpiace hypermobilitou kĺbov. Okrem toho je gangliová cysta kolena niekedy dôsledkom úrazu.

Paramenisková cysta kolenného kĺbu nastáva, keď sa cysta menisku rozšíri na väzy a kapsulárnu oblasť. Nádorovitá formácia sa zväčšuje a nezmizne, keď sa koleno roztiahne. Palpácia a diagnostika nie sú ťažké.

Paramenisková cysta kolenného kĺbu patrí do tretieho štádia cystickej degenerácie menisku. Komplexná forma ochorenia si vyžaduje chirurgický zákrok. Je možné sa mu vyhnúť včasným prístupom k lekárovi, správnou diagnózou, integrovaným prístupom k liečbe a následnou fyzioterapiou. V takom prípade je možné dosiahnuť úplné obnovenie funkcií kolena.

Synoviálna cysta kolenného kĺbu môže byť charakterizovaná kýlou alebo zmenou synoviálnej membrány kĺbu. Presná príčina tohto ochorenia nie je jasná, sú však ohrození ľudia s osteoartrózou, reumatoidnou artritídou a poraneniami kĺbov. Pretože konzervatívne metódy liečby majú slabý účinok, najčastejšie sa uchýlia k chirurgickým opatreniam. Počas operácie sa synoviálna cysta odstráni a slabé miesto kapsuly sa zašije špeciálnym stehom, ktorý ju pomáha spevniť.

Moderná medicína ponúka endoskopické odstránenie cysty synoviálneho kolena, pretože táto metóda umožňuje minimalizovať zranenia a urýchliť ich a zlepšiť tak účinnosť rehabilitačného procesu.

Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas, pretože synoviálna cysta môže kedykoľvek prasknúť, a tým výrazne skomplikovať liečbu a obnovenie funkcií kolena.

Ankylozujúca spondylitída v kolennom kĺbe je vzácnejším názvom Bakerovej cysty. Jedná sa o zápal kĺbovej dutiny spôsobený rôznymi degeneratívnymi procesmi s tvorbou nádoru.

Subchondrálna cysta kolenného kĺbu je rozpoznaná ako benígna cystická lézia, ktorá sa vyznačuje multiplicitou. Táto formácia pozostáva z vláknitého tkaniva naplneného obsahom myxoidov alebo silikónu. Sprevádza priebeh mnohých degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupke.

Subchondrálne cysty sú bežnejšie u starších ľudí a sú najčastejšie bez príznakov. Priemer formácie sa môže pohybovať od 0,5 do 1,5 cm. Pri vyšetrení sa pozoruje defekt subchondrálnej kosti, pre ktorý slúži ako steny okolité normálne kostné tkanivo. Vonkajšie vláknité tkanivo má voľnú alebo hustú konzistenciu a vnútorná výstelka subchondrálnej cysty je nezistiteľná.

Cysta mediálneho menisku kolenného kĺbu sa prejaví ako bolesť lokalizovaná vo vnútornej oblasti kolenného kĺbu, ktorá sa pociťuje obzvlášť akútne pri intenzívnom ohýbaní nohy. Príznakom môže byť slabosť predných stehenných svalov. Táto cysta sa zvyčajne vydúva pred alebo za vnútornou bočnou stenou. Najefektívnejšou liečbou je artroskopia, ktorá poskytuje malú veľkosť rezu a rýchle zotavenie bez sadrového obväzu.

Liečba cysty na kolene

Ak máte príznaky, ktoré naznačujú výskyt benígnych lézií, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od kompetentných odborníkov. Pretože liečba cysty je vždy vybraná individuálne, berúc do úvahy vlastnosti konkrétneho prípadu, iba kvalifikovaný lekár si môže zvoliť najvhodnejšie zo zoznamu účinných metód. Môže to byť konzervatívna liečba alebo chirurgické opatrenia. Ako pomocné prostriedky budú slúžiť recepty tradičnej medicíny a fyzioterapie.

Liečba drogami je vo väčšine prípadov neúčinná. Rôzne lieky môžu pomôcť znížiť bolesť, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia, čo znamená, že nie sú schopné obnoviť pohyblivosť kĺbu. Táto metóda sa používa hlavne pred alebo po operácii. Potom sú predpísané lieky na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti. Môžu sa používať vo forme masti, tabliet, injekcií.

Jednou z operatívnych metód je punkcia cysty. Vykonáva sa nasledovne: cysta je prepichnutá hrubou ihlou a je z nej odsatá tekutina. Potom sa do vaku medzi šľachami vstreknú steroidné protizápalové lieky (Triamcinolon, Diprospan, Berlikort atď.). Punkcia môže poskytnúť iba dočasný výsledok, pretože neskoršie zaťaženie kolenného kĺbu povedie k tomu, že sa dutina opäť naplní kĺbovou tekutinou.

Má zmysel liečiť cystu kolenného kĺbu pomocou ľudových receptov iba vtedy, ak je choroba v primárnom štádiu a tvorba je malá. Takéto prostriedky budú navyše slúžiť ako ďalšia terapia v čase liečby liekom alebo v štádiu pooperačného zotavenia. V tejto funkcii sa osvedčili skorocel, lopúch, zlaté fúzy. Vyrábajú sa z nich obklady a tinktúry. Akékoľvek metódy liečby ľudovými prostriedkami musia byť bezpodmienečne koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Fyzioterapia je predpísaná iba počas obdobia remisie, pretože fyzická aktivita môže spôsobiť opakovanie bolesti a komplikácie choroby.

Terapeutické cvičenia na cystu kolenného kĺbu predpisuje fyzioterapeut a najskôr sleduje ich realizáciu. Neskôr môže pacient robiť cvičebnú terapiu doma a viesť ľahké samo-masážne sedenia.

Na zníženie bolesti a zmiernenie zápalu sa používa ožarovanie SUF, infračervená laserová terapia a UHF terapia s nízkou intenzitou. Na zlepšenie prietoku krvi sú predpísané kúpele so sírovodíkom a radónom.

Odstránenie cysty kolena (chirurgický zákrok)

Nasledujúce prípady sú indikáciou chirurgického zákroku a odstránenia cysty:

• vzdelanie je veľké;
• cysta je veľmi bolestivá;
• choroba postupuje rýchlo;
• ďalšie liečby sa ukázali ako neúčinné.

Počas operácie sa cysta úplne odstráni, aplikuje sa lokálna anestézia. Trvanie operácie dosahuje pol hodiny, nasledujúci deň pacient opustí nemocnicu, po 5 dňoch je kolenný kĺb pripravený na menšie zaťaženie, po týždni sa stehy odstránia.

Odstránenie cysty kolena sa môže odporučiť ako liečba základného problému s ochorením kolena, ako je prasknutie menisku, pretože v takom prípade je výskyt hmoty sekundárnym stavom.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.