Naliehavá Inkontinencia Moču - Príznaky, Liečba A Príčiny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Naliehavá inkontinencia moču

Naliehavá inkontinencia moču je netolerovateľné nutkanie na močenie, ktoré nemožno udržať vôľou. Hovorí sa tomu aj inkontinencia moču. Jeho príčina spočíva v hyperaktívnom močovom mechúre.

Za normálnych okolností nutkanie na močenie nastáva po nahromadení dostatočného množstva moču v dutine orgánu. Pociťujúc toto nutkanie, ide človek na toaletu, kde vyprázdňuje močový mechúr. Keď sa zvýši reaktivita močového mechúra, stačí aj malé množstvo moču, aby mala žena netolerovateľné nutkanie na močenie. V prípade, že v blízkosti nie je toaleta, bude riziko straty moču veľmi vysoké.

Imperatívna inkontinencia sa nazýva aj imperatívne nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra, ktoré je takmer nemožné zvládnuť so snahou vôle. Medzitým je urgentná inkontinencia problémom, ktorý si vyžaduje liečbu. Nemalo by sa to ignorovať, pretože to výrazne zhoršuje kvalitu života človeka: neustále potrebuje hľadať toaletu, zažíva nepríjemné pocity, je nútený nosiť vložky, aby sa vyhlo vzniku nepríjemného zápachu.

Prevalencia urgentnej inkontinencie moču u žien je podľa rôznych zdrojov 11 - 20%. Najčastejšie ním trpia staršie dámy. Tento problém by ste však nemali znášať. Je možné a nevyhnutné proti tomu bojovať, najmä preto, že moderná medicína má na to všetky možnosti.

Obsah:

• Príčiny nevyhnutnej inkontinencie moču
• Príznaky urgentnej inkontinencie moču
• Diagnóza urgentnej inkontinencie moču
• Liečba urgentnej inkontinencie moču
• Prevencia

Príčiny nevyhnutnej inkontinencie moču

Hlavnou príčinou urgentnej inkontinencie moču je hyperaktívny močový mechúr. Ľudská psychika má zvýšenú excitabilitu, čo vedie k rýchlejšiemu prenosu impulzov do svalov zvierača a močového mechúra. Výsledkom je, že telo bude reagovať aj na menšie podráždenie.

Obzvlášť ťažké je zadržať moč, keď je v blízkosti nejaký vonkajší stimul, napríklad voda leje, svieti jasné svetlo, je vydávaný ostrý zvuk atď. Naléhavé nutkania sa objavia, aj keď sa v orgáne nahromadí veľmi málo tekutín.

Predpokladom pre vznik urgentnej inkontinencie moču môže byť obezita, náhle chudnutie, ťažké pracovné podmienky, sklon k zápche, rádioterapia, ťažký pôrod.

Porušenie spojení medzi tlakovými receptormi v močovom mechúre a štruktúrami mozgu, ktoré sú zodpovedné za dobrovoľné močenie, môžu byť spôsobené faktormi, ako sú:

• Dystrofické zmeny súvisiace s vekom v nervovom systéme;
• Hormonálne poruchy;
• Odložené úrazy a operácie;
• Prítomnosť nádorových procesov;
• Časté infekčné a zápalové ochorenia genitourinárnej sféry;
• Climax.

V dôsledku takéhoto poškodenia sa signál o moči nahromadenom v orgáne dostane do mozgu príliš skoro a je patologicky zosilnený. Svalová stena močového mechúra sa začína sťahovať, zvierač sa rozširuje, moč vyteká močovou trubicou.

Príznaky urgentnej inkontinencie moču

Nasledujúce príznaky budú naznačovať nevyhnutnú inkontinenciu moču:

• Časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra (polakizúria). Žena môže ísť na toaletu viac ako 8-krát denne. V noci môže vstávať a močiť dvakrát alebo viackrát.
• Nutkanie na močenie bude takmer vždy neočakávané.
• Nutkanie na močenie bude silné a ťažko potlačiteľné.
• Nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra sa vyskytuje na pozadí vonkajších podnetov.
• Ak je nevyhnutná inkontinencia moču sprevádzaná prolapsom močového mechúra, sú časté bolesti v dolnej časti brucha. Môže sa u vás vyskytnúť pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra alebo pocit cudzieho predmetu v pošve.
• Počas pohlavného styku alebo po ňom môžete v panvovej oblasti pociťovať nepohodlie alebo bolestivosť.
• Pravidelný únik moču vyvoláva nástup dermatitídy v oblasti slabín, podporuje množenie baktérií, opakovaný výskyt urogenitálnych infekcií vrátane: cystitídy, vulvovaginitídy, pyelonefritídy.
• Nepohodlie, ktoré žena zažíva na pozadí urgentnej inkontinencie moču, ovplyvňuje neuropsychický stav. Pacienti majú sklon k depresiám a neurózam.

Rozlišovacie znaky urgentnej a stresovej inkontinencie moču:

Príznaky	Naliehavá inkontinencia	Stresová inkontinencia
Nutkanie na močenie je nevyhnutné.	Áno	Nie
Počet močení na jedno klepanie presahuje 8-násobok	Áno	Nie
Moč sa uvoľňuje na pozadí smiechu, kašľa, akejkoľvek fyzickej aktivity	Nie	Áno
Časť moču	Hojné	Malé porcie
Nočné prebudenie na vyprázdnenie močového mechúra	Áno	Nie, alebo veľmi zriedka
Schopnosť zadržať nutkanie	Absentuje	Existuje

Diagnóza urgentnej inkontinencie moču

Na identifikáciu ženy s urgentnou inkontinenciou moču sú zobrazené nasledujúce vyšetrenia:

• Vykašliavanie. V ordinácii gynekológa sa žiada, aby žena kašľala, keď má plný močový mechúr. Toto umožňuje rozlišovať medzi imperatívnou a stresovou inkontinenciou.
• Denník močenia. V ňom žena niekoľko dní zaznamenáva množstvo vypitej tekutiny, počet výjazdov na toaletu, objem vylúčeného moču. Je dôležité vziať do úvahy objemy moču, ktoré sa uvoľňujú pri nedobrovoľnom vyprázdňovaní orgánu. Mali by ste tiež venovať pozornosť situáciám, v ktorých dochádza k močovej inkontinencii.
• Na vylúčenie patológie močového mechúra, ako sú opuchy, kamene, vredy alebo zápaly, bude potrebná cystoskopia. Táto štúdia predstavuje vyšetrenie orgánu zavedením mikroskopického endoskopu. Prístup je cez močovú trubicu.
• Na zistenie príčiny nevyhnutnej močovej inkontinencie je indikované komplexné urodynamické vyšetrenie.

• Je možné podstúpiť ultrazvuk močového mechúra a panvových orgánov.

• Aby sa vylúčila infekcia, odoberá sa moč na všeobecnú a bakteriálnu analýzu

Je samozrejmé, že akákoľvek návšteva lekára začína anamnézou. Aby žena zistila príčinu inkontinencie moču a získala kvalitnú liečbu, bude musieť navštíviť nielen urológa, ale aj gynekológa.

Liečba urgentnej inkontinencie moču

Inkontinencia moču sa nelieči chirurgicky. Všetkým pacientom s týmto problémom sa odporúča, aby sa najskôr pokúsili zbaviť existujúceho problému pomocou programu na korekciu iných liekov.

Všeobecné ošetrenie

• Ak má žena nadváhu, musíte sa jej zbaviť. Vedie k zvýšeniu tlaku na močový mechúr, narúša normálne usporiadanie orgánov. Preto bez korekcie telesnej hmotnosti nebude možné zbaviť sa inkontinencie moču.
• Strava. Na zníženie závažnosti príznakov urgentnej inkontinencie moču sa preukázalo zníženie spotreby čaju, kávy a iných nápojov obsahujúcich kofeín. Ak sa tak nestane, zvyšuje sa riziko straty moču. Faktom je, že všetky kofeínové výrobky pôsobia močopudne. Pokiaľ ide o obmedzenie príjmu tekutín, ak lekár nedal takéto odporúčania, potom musíte vypiť najmenej 1,5 litra vody denne.
• Je potrebné nastaviť režim močenia. Je nevyhnutné pokúsiť sa navštíviť toaletu počas hodín striktne určených pre túto udalosť, bez ohľadu na to, aké silné je nutkanie. Musíte začať s malými polhodinovými intervalmi, ktoré sa postupne musia posunúť na hodinu alebo viac. Postupom času takéto školenie určite prinesie požadovaný výsledok.
• Je potrebné precvičiť svaly panvového dna. Toto ich privedie do tónu a obnoví funkciu zvierača, ak sa mierne stratil. Čím lepšie bude žena ovládať svaly zvierača, tým ľahšie potlačí.

Kegel cvičí dobre, čo sa týka tréningu svalov panvového dna. Je potrebné ich namáhať a uvoľňovať minimálne trikrát denne, pričom svaly udržiavať v dobrej kondícii najmenej 3 sekundy. Je potrebné poznamenať, že školenie sa môže uskutočňovať takmer kdekoľvek, pretože je pre ostatných neviditeľné. Keď sú svaly v tóne, dajú sa cviky spestriť tým, že ich budete vykonávať v inom rytme, robiť tlaky (ako pri tlačení počas pôrodu) atď.

Ďalšou účinnou metódou riešenia urgentnej inkontinencie moču je tréning biofeedbacku. Je zameraná na vypracovanie panvových svalov, avšak v takom prípade je sila ich kontrakcie riadená špeciálnym vybavením. V prípade potreby môžete použiť elektrickú stimuláciu svalov. Je dokázané, že terapia biofeedbackom umožňuje tonizovať svaly a dosiahnuť maximálnu kontrolu nad močením.

Moderná medicína ponúka ženám obrovské množstvo simulátorov, ktoré sú kompaktné a dokážu tonizovať vnútorné svaly panvy.

Pre urgentnú inkontinenciu moču je účinný psychologický výcvik v kombinácii s inými metódami neliečivej korekcie. Ak máte silné nutkanie, musíte sa pokúsiť čo najviac rozptýliť. Môžete sa napríklad zamyslieť nad nadchádzajúcimi plánmi dňa, prečítať si zaujímavý článok atď. Najdôležitejšou úlohou, ktorej musí človek čeliť, je odvrátiť pozornosť od myšlienky na chvíľu ísť na toaletu.

Liečba drogami

Ak všeobecné metódy liečby neprinášajú požadovaný výsledok, môžete sa pokúsiť zbaviť nevyhnutnej inkontinencie moču pomocou korekcie lieku. Z tohto dôvodu sú ženám predpísané:

• Lieky zamerané na zníženie zvýšeného tónu steny močového mechúra. Ide o lieky ako: Detrusitol, Driptan, Vesicar atď.
• Takéto lieky ako Omnik, Caldera, Dalfaz pomôžu uvoľniť močový mechúr počas jeho plnenia a zlepšiť zásobovanie krvou.
• Ak je nevyhnutná inkontinencia dôsledkom menopauzy, môže byť predpísaná hormonálna liečba. Hormóny sa môžu používať vo forme tabliet alebo vo forme masti.

Malo by sa chápať, že liečba urgentnej inkontinencie moču u žien je zložitá úloha, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup. Existujúci problém však nemožno ignorovať. Inkontinencia moču je mimoriadne častá, preto nie je potrebné váhať vyhľadať pomoc lekára. Predpíše špeciálne lieky, ktoré výrazne zlepšia kvalitu života.

Prevencia

Aby ste čo najdlhšie zabránili výskytu urgentnej inkontinencie moču, musíte použiť nasledujúce jednoduché odporúčania:

• Dospelý človek musí vypiť najmenej 1,5 litra čistej vody denne. Nemali by ste piť príliš veľa a príliš málo, pretože to môže byť zdraviu škodlivé.
• Je nevyhnutné kontrolovať svoju vlastnú váhu. Ak sa sami nedokážete vyrovnať s kilami navyše, musíte kontaktovať špecialistu.
• Je dôležité vzdať sa zlých návykov.
• Malo by sa sledovať včasné vyprázdňovanie, malo by sa zabrániť zápche.
• Posilnenie panvových svalov je dôležité po celý život, nielen keď je problémom inkontinencia.
• Je vhodné vytvoriť individuálny režim močenia. Je ťažké naučiť sa chodiť na toaletu celé hodiny, ale je to možné. Toto je vynikajúca metóda na prevenciu urgentnej inkontinencie.

Naliehavá inkontinencia je vážny problém, ktorý si vyžaduje odbornú terapiu. Preto je dôležité vyhľadať pomoc od špecialistu a netrpieť falošnou hanbou a nepríjemnými pocitmi.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Andrológia“získaný po ukončení pobytu na Katedre endoskopickej urológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc JSC (2007). Postgraduálne štúdium sa tu ukončilo do roku 2010.