Všeobecná Analýza Moču: Norma A Interpretácia Výsledkov

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Všeobecná analýza moču: norma a interpretácia výsledkov

Moč je biologická tekutina, konečný výsledok prirodzeného procesu ľudského života. Tvorí sa v obličkách v dvoch zložitých štádiách: glomerulárna filtrácia a reabsorpcia vody v obličkových tubuloch. Spolu s močom sa z tela vylučuje močovina (produkt metabolizmu bielkovín), kyselina močová, elektrolyty, vitamíny, hormóny. Na základe výsledkov laboratórnej štúdie moču môže lekár posúdiť stav obličiek a ich funkčnosť, prácu gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a mnohých ďalších orgánov. Preto je OAM zahrnutý do zoznamu diagnostických testov, ktoré sa musia vykonávať ako za prítomnosti príznakov malátnosti, tak aj preventívne v rámci pravidelného monitorovania zdravia.

Obsah:

• Ako správne odobrať vzorku moču?
• Indikácie pre účel štúdie
• Tabuľka noriem všeobecnej analýzy moču
• Denný výdaj moču a frekvencia močenia

• Dekódovanie výsledkov všeobecného testu moču

  • Farba
  • Jasnosť
  • Vôňa (vôňa)
  • Relatívna hustota (SG)
  • Acidobázická reakcia (pH)
  • Bielkoviny (PRO)
  • Glukóza (GLU)
  • Leukocyty (LEU)
  • Erytrocyty (BLD)
  • Hemoglobín (Hb)
  • Bilirubín (BIL)
  • Urobilinogén (UBG)
  • Ketónové telieska (KET)
  • Dusitany (NIT)
  • Bunky epitelu
  • Valce
  • Kryštály soli
  • Baktérie, huby a parazity
  • Sliz

Spravidla je to lekár, ktorý nasmeruje pacienta na všeobecný rozbor moču. Dekódovanie výsledkov u dospelých a detí je tiež výsadou kvalifikovaného odborníka: terapeuta, pediatra, urológa, nefrológa. Ale každá osoba v našej dobe môže nezávisle podstúpiť kompletné vyšetrenie tela vrátane OAM. Keď bude k dispozícii formulár s výsledkami, bude ťažké ho pochopiť bez lekárskeho vzdelania. Poskytneme vám všetky potrebné informácie v stručnej a prístupnej forme: normy všeobecnej analýzy moču v tabuľke, dekódovanie indikátorov a zoznam možných dôvodov, prečo sa výsledok líši od ideálu.

Zdôrazňujeme však, že tieto informácie slúžia iba na informačné účely a nevylučujú potrebu odbornej rady. Čísla uvedené v rôznych zdrojoch sa navyše mierne líšia, laboratóriá môžu používať iné jednotky merania, preto je lepšie vyhľadať pomoc lekára.

Ako správne odobrať vzorku moču?

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky štúdie, musíte dodržiavať pravidlá zberu moču na analýzu. Ak je človek zdravý, je táto tekutina sterilná, ale môže obsahovať mikroorganizmy z povrchu urogenitálnych orgánov alebo z kontaminovaných nádob. Dospelí sú schopní sami zbierať moč; chorí ľudia pripútaní na lôžko a najmä tie najmenšie deti môžu potrebovať pomoc zvonku.

Aby bolo možné odobrať moč dieťaťu, musí byť najskôr dojčené, pretože proces nasýtenia priamo súvisí s vyprázdňovaním močového mechúra. Môžete tiež zľahka masírovať bruško dieťaťa alebo jeho nožičky spustiť do nádoby s teplou vodou - takmer určite to povedie k reflexnému močeniu. Samozrejme, zber moču od chlapcov je oveľa ľahší kvôli štrukturálnym vlastnostiam vonkajších pohlavných orgánov. A pre dievčatá môžete v lekárni dostať špeciálne mäkké nádoby s lepkavými okrajmi.

Pre úspešný odber moču na všeobecnú analýzu musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Procedúra sa vykonáva okamžite po nočnom odpočinku, ráno, na prázdny žalúdok;
• Je lepšie, ak posledné vyprázdnenie močového mechúra nastalo najmenej 6 hodín pred odberom;
• Najskôr je potrebné umyť vonkajšie intímne orgány mydlovým roztokom, dôkladne opláchnuť a utrieť dosucha;
• Objem kvapaliny potrebnej na výskum je od 50 do 100 ml;
• Prvých pár kvapiek by sa nemalo natiahnuť do zásobníka. Potrebujete priemernú dávku moču. Faktom je, že prvá tekutina obsahuje epitel, ktorý sa vzdialil od sliznice močovej trubice, čo môže skresliť výsledky štúdie;
• Pokrmy na zber moču by sa mali dôkladne umyť, ešte lepšie - sterilizovať a potom vysušiť. Hrdlo nádoby by malo byť široké a veko by malo byť tesne uzavreté;
• Moč na analýzu sa neodoberá zo žiadnej inej nádoby (napríklad z detskej nádoby), okamžite sa odoberá do špeciálne pripravenej nádoby;
• Po odbere by sa moč nemal uchovávať dlhšie ako 60 - 90 minút. Počas tejto doby musí byť dodaný do laboratória;
• V predvečer by ste sa mali vzdať zeleniny a ovocia obsahujúcich farbiace pigmenty (napríklad mrkva alebo červená repa), ako aj čokolády a alkoholických nápojov;
• Je nevyhnutné informovať lekára o všetkých neustále užívaných liekoch, pretože niektoré lieky ovplyvňujú zloženie moču.

Ženám sa neodporúča užívať OAM počas menštruácie, pretože menštruačná krv môže preniknúť do nádoby, keď sa zhromažďuje moč, a narušiť výsledky štúdie. Ak je nevyhnutne potrebné vykonať rozbor, mali by ste pred močením použiť tampón alebo uzavrieť pošvu sterilnou vatou.

Indikácie pre účel štúdie

OAM sa určite vykonáva ako súčasť preventívnej prehliadky, každoročnej lekárskej prehliadky, prístupu k určitým typom činností, riadenia tehotenstva a primárnej hospitalizácie pacienta. Okrem toho môže každá osoba z vlastnej iniciatívy absolvovať všeobecný test moču a vykonať nezávislú interpretáciu výsledkov, ale je lepšie zveriť túto úlohu kvalifikovanému lekárovi.

OAM sa stáva povinným diagnostickým testom v nasledujúcich prípadoch:

• Známky zápalového procesu v urogenitálnom systéme - patologická zmena farby a zápachu moču, porušenie režimu močenia, bolesť v dolnej časti chrbta alebo dolnej časti brucha;
• Príznaky endokrinných patológií - náhle zmeny hmotnosti, potenie, smäd, hirzutizmus, ospalosť, podráždenosť;
• Podozrenie na prítomnosť onkologického procesu v tele;
• Prvýkrát porušenie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a iných orgánov;
• Akékoľvek existujúce somatické choroby (pankreatitída, cukrovka, hepatitída) - OAM slúžia na kontrolu procesu liečby.

Ak dekódovanie výsledkov všeobecnej analýzy moču vykazuje významnú odchýlku od normálnych hodnôt, pacientovi sú pridelené ďalšie štúdie, napríklad ultrazvuk obličiek, analýza moču podľa Zimnického alebo Nechiporenka.

Tabuľka noriem pre všeobecnú analýzu moču u dospelých a detí

Označenie	Ukazovateľ a merná jednotka	Muži	ženy	Deti
Farba	Farba	slamený až tmavo žltý	slamený až tmavo žltý	od slamy po svetlo žltú
Jasnosť	Transparentnosť	100%	100%	100%
Vôňa	Vôňa	charakteristický, neostrý	charakteristický, neostrý	charakteristický, neostrý
SG	Relatívna hustota (špecifická hmotnosť)	1010-1024	1010-1024	1005-1024
pH	Acidobázická reakcia	5,0-7,0	5,0-7,0	4,5-8,0
PRO	Bielkoviny, g / l	0,00-0,014	0,00-0,014	záporné (neprítomné)
GLU	Glukóza, mmol / l	0,00-0,8	0,00-0,8	záporné (neprítomné)
LEU	Leukocyty, ks náhľad	0-3	0-6	0-2
BLD	Erytrocyty, ks. náhľad		0-3	0-1
Hb	Hemoglobín	záporné (neprítomné)	záporné (neprítomné)	záporné (neprítomné)
BIL	Bilirubín, μmol / l	0,00-17,00	0,00-17,00	0,00-17,00
UBG	Urobilinogén, mg / l	5,00-10,00 hod	5,00-10,00 hod	0,00-10,00
KET	Ketónové telieska (acetón), mmol / l	0,00-0,50	0,00-0,50	záporné (neprítomné)
NIT	Dusitany	záporné (neprítomné)	záporné (neprítomné)	záporné (neprítomné)
Ep. kl.	Bunky epitelu, ks.	0-3	0-3	0-1
Tsil.	Valce, ks	0-2	0-2	0-2
-	Kryštály soli, ks.	1-4	1-4	1-2
-	Baktérie, huby a parazity	záporné (neprítomné)	záporné (neprítomné)	záporné (neprítomné)
-	Sliz	záporné (neprítomné)	záporné (neprítomné)	záporné (neprítomné)

Denný výdaj moču a frekvencia močenia

Termín „denný výdaj moču“sa vzťahuje na objem moču vylúčený osobou počas kontroly 24 hodín. Tento indikátor závisí od mnohých faktorov: vek, funkcia obličiek, hormonálny stav a jednoducho od toho, koľko tekutín pacient vypil. Aj keď sa diuréza a frekvencia močenia pri interpretácii výsledkov OAM neobjavujú, porušenia týchto procesov sa stávajú najčastejším dôvodom vyšetrenia.

Normy denného vylučovania moču podľa veku:

• 1 mesiac - 320-340 ml;
• 1-2 roky - 460-480 ml;
• 2-5 rokov - 550-570 ml;
• 5-8 rokov - 670-690 ml;
• 8-11 rokov - 840-860 ml;
• 11-18 rokov - 1000-1100 ml;
• Dospelí - 1400-1800 ml.

Diuréza a poruchy frekvencie močenia

názov	Čo to je?	Prečo sa to stalo?
Polyúria	Zvýšenie denného objemu moču až na 2 000 ml alebo viac	Diabetes mellitus a diabetes insipidus; Užívanie diuretík; Pije sa veľké množstvo tekutín denne; Konvergencia edému; Polyurické štádium akútneho zlyhania obličiek.
Oligúria	Zníženie denného objemu moču na 300-600 ml	Dehydratácia spôsobená teplom, nedostatkom vody, dlhotrvajúcim vracaním alebo hnačkou; Edém, zadržiavanie tekutín vo vnútorných orgánoch na pozadí cirhózy pečene (ascites), perikarditída, exsudatívna pleuréza; Toxické poškodenie obličiek; Oligurické štádium akútneho zlyhania obličiek.
Anúria	Zníženie denného objemu moču na 50 ml alebo úplná absencia vylučovania moču	Stav šoku (anafylaxia, kardiogénny alebo traumatický šok); Masívna strata krvi; Crash syndróm (predĺžené stlačenie obličiek); Transfúzia nevhodnej darovanej krvi; Blokovanie močových ciest kameňom; Akútne zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída.
Ishuria	V močovom mechúre je moč, ale spontánna emisia je ťažká alebo nemožná	Zrasty v močovej trubici; Akútna alebo chronická prostatitída, adenóm, rakovina prostaty; Porušenie inervácie močového mechúra v dôsledku traumy, chirurgického zákroku, neurogénnej infekcie, ťažkého pôrodu, roztrúsenej sklerózy.
Noktúria	Nočná diuréza prevažuje nad dňom	Diabetes mellitus a diabetes insipidus; Benígna prostatická dysplázia; Zápalové a neoplastické patológie obličiek.
Dyzúria	Komplexná porucha, ktorá kombinuje patologickú zmenu v objeme moču, porušenie frekvencie močenia a kontrolu nad nimi, ako aj bolesť tohto procesu	Zápalové a onkologické ochorenia urogenitálneho systému; Kamene v obličkách alebo močovom mechúre; Neurogénne poruchy; Climax; Endometrióza; Alkoholizmus.
Stranguria	Obtiažnosť, pomalé močenie s prerušeniami a pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra	Striktúra močových ciest; Upchatie hrdla močového mechúra, močovodu alebo močovej trubice pomocou kameňov; Infekčné choroby urogenitálneho systému; Onkologické procesy; Endokrinné patológie; Neurologické a psychoemočné dôvody.
Pollakiuria	Frekvencia močenia viac ako 6 krát denne	Zápalový alebo neoplastický proces v urogenitálnych orgánoch; Nadmerný príjem tekutín.
Olakiuria	Frekvencia močenia menej ako 3 krát denne	Poruchy nervového reflexu; Dehydratácia tela; Zlyhanie obličiek; Zadržiavanie tekutín vo vnútorných orgánoch, opuchy.
Enuréza	Inkontinencia moču	Detstvo, nedostatok schopností ovládať moč; Oslabenie svalov panvového dna u žien po menopauze; Neurogénne poruchy; Stres

V skutočnosti sú také javy ako ishúria, strangúria, pollakiúria, olakiúria a enuréza typom dyzúrie alebo sú súčasťou komplexu močových porúch. Možno ich pozorovať v akomkoľvek veku a s množstvom chorôb, ktoré nemožno považovať za jednu tabuľku.

Dekódovanie výsledkov všeobecného testu moču

V rámci OAM sa vykonáva sekvenčná štúdia nasledujúcich charakteristík moču:

• Fyzikálne vlastnosti (farba, zápach, priehľadnosť, špecifická hmotnosť);
• Chemické zloženie (bielkoviny, glukóza, leukocyty, erytrocyty, dusitany atď.);
• Nečistoty a sediment (hlien, kryštály solí, baktérie, huby, parazity).

Poďme sa rýchlo pozrieť na každý indikátor, aby dešifrovanie výsledkov všeobecného testu moču nebolo ťažké.

Farba

Intenzita farby moču bude ovplyvnená derivátom žlčových pigmentov, ktorý vzniká v dôsledku odbúravania hemoglobínu a nazýva sa „urochróm“. Určité choroby môžu mať vplyv na intenzitu jeho tvorby.

Okrem toho sa farba moču môže meniť v dôsledku príjmu určitých liekov a používania viacerých potravín:

• Intenzívne červená, ružová alebo šarlátová, alebo mäsitý vzhľad. To všetko naznačuje, že v biologickej tekutine sú prítomné erytrocyty. Možné patológie: nefropatia, zápal močového mechúra, urolitiáza, zdedená porfýria, otrava olovom, silná toxikóza. Sčervenanie moču môžu vyvolať nasledujúce lieky, keď sa užívajú perorálne: rifampicín, amidopyrín, sulfazol, fenacetín, červený streptocid a akékoľvek lieky obsahujúce železo. Pri alkalickej reakcii má moč ružovkastý odtieň, keď sa fenolftaleín vylučuje obličkami;
• Intenzívna žltá so znateľným tmavnutím. Tento odtieň naznačuje, že človek nekonzumuje dostatok tekutín alebo sa veľmi potí, v dôsledku čoho sa moč stáva vysoko koncentrovanou. Keď je mrkva zahrnutá do stravy, pozoruje sa tiež tmavo žltá farba moču. Možné patológie: ochorenie srdcového svalu, ochorenie pečene. Poruchy stravovania: hlad a nedostatok mlieka pre dojčené dieťa. Ďalším dôvodom, prečo môže moč získať tmavožltú farbu, je dehydratácia tela na pozadí vysokej telesnej teploty, s hnačkami alebo vracaním;
• Nasýtený žltý moč so zeleným alebo hnedým odtieňom. Možné patológie: všetky ochorenia pečene, hemolytická anémia, obštrukčná žltačka. Táto farba je dôsledkom vysokého obsahu žlčových pigmentov a bilirubínu v uvoľnenej tekutine;
• Farba moču je bližšie k zelenej. Tento odtieň naznačuje, že sa v ňom nachádza hnis (leukocytúria). Pri alkalickej reakcii bude mať tento moč sivastú alebo špinavo hnedú farbu;
• Sčernanie kvapaliny alebo hnedočierny odtieň naznačuje nasledujúce patológie: hemoglobinúria (uvoľňovanie hemoglobínu z cievneho riečiska a vstup do moču), melanóm, paroxysmálna nočná hemoglobinúria, melanosarkóm (farba sa dosahuje vďaka obsahu melanínu v moči). Takáto farba moču môže byť aj v prípade intoxikácie derivátmi naftalén-oxy;
• Biela alebo belavá farba moču dáva obsah fosfátov, lymfy a tukov v ňom. Takéto porušenia môžu naznačovať lipúriu, fosfatúriu, prítomnosť onkologických lézií močového systému, ako aj poškodenie obličiek mycobacterium tuberculosis;
• Príliš bledý alebo číry moč môže naznačovať prítomnosť patologických stavov, ako je diabetes insipidus alebo porucha funkcie obličiek. Je tiež možné objasniť moč pri užívaní diuretík a pri konzumácii veľkého množstva tekutín;
• Tmavo žltý alebo svetlohnedý moč sa bude dodávať užívaním Biseptolu, Metronidazolu a výrobkov obsahujúcich medvedicu;
• Zelenohnedá farba bude mať za následok ošetrenie indometacínom alebo amitriptylínom;
• Sýta žltá farba s možným oranžovým odtieňom, dodáva príjem vitamínov B a C, multivitamínových doplnkov a potravín s vysokým obsahom betakaroténu (napríklad marhule, mrkva, tomel).

[Video] Dr. Berg - O čom hovorí farba moču? Ako zistiť zdravotné problémy:

Transparentnosť

Normálne moč neobsahuje žiadne nečistoty a je úplne priehľadný. Ak tomu tak nie je, potom je možné pred dekódovaním výsledkov všeobecnej analýzy moču predpokladať, že ukazovatele nie sú v poriadku.

Ak je v biologickej tekutine po jej oddelení pozorovaný zákal, možné príčiny sú tieto:

• Kompozícia obsahuje proteín, ktorý je odchýlkou od normy a môže naznačovať vývoj zápalu obličiek alebo amyloidovej dystrofie obličiek;
• Prítomné sú erytrocyty, čo je typické pre onkologické ochorenia močového systému, urolitiázu, prostatitídu, nefropatiu;
• Nájdené sú bakteriálne, plesňové alebo protozoálne mikroorganizmy, ktoré môžu naznačovať pyelonefritídu, cystitídu, kandidózu a ďalšie infekčné choroby močovej a pohlavnej sústavy;
• V zornom poli je veľa epiteliálnych buniek, čo môže tiež naznačovať vývoj zápalu;
• Pozoruje sa hojná zrazenina kryštalických solí, ktorá hrozí urolitiázou;
• Je viditeľný hlien, čo znamená buď zápalový proces, alebo obličkové kamene alebo nesprávny odber moču na analýzu.

Vôňa

Samozrejme, moč má ako každá biologická tekutina, napriek svojej sterilite, špecifický zápach. Pri niektorých chorobách sa to však môže zmeniť. Napríklad, ak zápach amoniaku pochádza z moču, môže to znamenať zápalový proces v močovom alebo reprodukčnom systéme alebo proces rozkladu nádoru. Moč vonia ako acetón, keď je hladina glukózy v krvi vysoká, a cukrovku poznáte podľa vône pripomínajúcej arómu nakladaných jabĺk.

Ešte pred dešifrovaním výsledkov všeobecnej analýzy moču u dospelých a detí priťahuje patologický zápach pozornosť laboranta a naznačuje odchýlky od normy. Mnoho ľudí navyše navštívi lekára prvýkrát a práve z tohto dôvodu sú odkázaní na AOM.

Relatívna hustota (SG)

Relatívna hustota alebo špecifická hmotnosť moču je mimoriadne dôležitý ukazovateľ. Na základe získaných údajov je možné posúdiť fungovanie obličiek, najmä ich schopnosť riediť a koncentrovať sa.

Laboratórni asistenti určujú špecifickú hmotnosť moču na základe koncentrácie solí, elektrolytov, kyseliny močovej, bielkovín, cukru. Na tento účel sa používa zariadenie nazývané „urometer“. Raz zaznamenaná odchýlka špecifickej hmotnosti moču od normy nie je dôvodom na poplach, ale takýto pacient bude potrebovať ďalšie vyšetrenie.

Hypersthenúria je zvýšenie hustoty moču, hypostenúria je pokles a izostenúria je stav, pri ktorom sa hustota moču rovná hustote krvnej plazmy a je 1010-1011.

Merná hmotnosť moču je zvýšená - dôvody:

• Opuch, zadržiavanie tekutín;
• Ascites s cirhózou pečene;
• Toxikóza tehotných žien;
• Nefrotický syndróm;
• Cukrovka.

Špecifická hmotnosť moču je znížená - dôvody:

• Zlyhanie obličiek;
• Diabetes insipidus;
• Predĺžený pôst;
• Pite veľa tekutín.

Acidobázická reakcia (pH)

Normálne by mala byť reakcia buď mierne kyslá alebo zásaditá, a mala by byť v rozmedzí od 5 do 7 pH. Ak sa tento indikátor odchyľuje od normy pri dekódovaní výsledkov všeobecnej analýzy moču, môže to znamenať porušenie ľudskej stravy alebo prítomnosť akejkoľvek patológie. Čím dlhšie je moč pri izbovej teplote, tým vyššia bude alkalická reakcia. Mení sa aj zloženie moču, čo negatívne ovplyvňuje výsledky štúdie.

Keď je pH moču nižšie ako 5,0 (kyslá reakcia) - spôsobuje:

• Chyby napájania. V ľudskom jedálničku dominujú mäsové výrobky;
• Acidóza pri akútnom zlyhaní obličiek alebo srdca;
• Kóma spôsobená poklesom hladiny inzulínu v krvi na pozadí diabetes mellitus;
• Zápal obličiek v akútnom štádiu;
• Poškodenie obličiek mycobacterium tuberculosis;
• Dna;
• Pokles obsahu iónov draslíka v krvi;
• Liečba kyselinou askorbovou a kortikosteroidmi.

Keď je pH moču viac ako 7,0 (alkalická reakcia) - spôsobuje:

• Jedálny lístok obsahuje hlavne zeleninu alebo človek pije väčšie množstvo alkalickej minerálnej vody.
• Alkalóza na pozadí silného zvracania alebo so syndrómom pľúcnej hyperventilácie;
• Zápalové ochorenia močového a reprodukčného systému v akútnom štádiu;
• Zvýšená koncentrácia draslíka v sére;
• Chronické zlyhanie obličiek;
• Podávanie adrenalínu, citrátu sodného, hydrogenuhličitanov, aldosterónu.

Bielkoviny (PRO)

Ak sa bielkoviny v moči nachádzajú v malom množstve, môže to byť spôsobené emocionálnym utrpením, vysokou fyzickou námahou, napríklad pri športových súťažiach, studenom kúpeli alebo sprche. Ak sa bielkoviny nachádzajú vo veľkom množstve, znamená to vážne zdravotné ťažkosti. Napríklad alfa-2-mikroglobulín hovorí o poškodení renálnych tubulárnych funkcií v dôsledku poškodenia. Mnohopočetný myelóm alebo Waldenstromova makroglobulinémia dokazujú bielkovinové telieska Bens-Jonesa.

Proteinúria je stav, pri ktorom má človek abnormálne vysokú koncentráciu bielkovín v moči.

Patológie tela, v závislosti od množstva bielkovín nájdených v moči:

Mierny stupeň (až 0,5 g / deň)	Všetky choroby sprevádzané porušením tubulárneho transportu organických prvkov a elektrolytov - tubulopatia. Urolitiáza; Intersticiálna nefritída.
Priemerný stupeň (do 2,0 g / deň)	Glomerulárna nefritída v akútnej a chronickej forme.
Vysoký stupeň (viac ako 2,0 g / deň)	Zhoršenie glomerulárnej nefritídy; Amyloidná renálna dystrofia.

Glukóza (GLU)

Množstvo glukózy v moči závisí od hladiny cukru v krvi. Analýza moču na glukózu umožňuje podozrenie na diabetes mellitus u človeka. A u tých pacientov, ktorým už bola diagnostikovaná príslušná diagnóza, sú potrebné pravidelné vyšetrenia na sledovanie liečebného procesu a predchádzanie komplikáciám.

Dôležité: glykozúria alebo glukozúria je porucha, pri ktorej sa v moči nachádza príliš vysoká koncentrácia cukru.

Zvyšuje sa glukóza v moči - dôvody:

• Cukrovka;
• Pankreatitída v akútnej fáze;
• Gravesova choroba;
• Hyperkortizolizmus;
• Otrava krvi;
• Mozgové nádory;
• Chromafinóm;
• Otrava tela morfínom, chloroformom, fosforom, strychnínom.

Zvýšená hladina glukózy v moči nie je vždy hrozbou. Zvýšenie jeho hladiny je možné pri nadmernej konzumácii výrobkov obsahujúcich cukor alebo pri nosení dieťaťa.

Leukocyty (LEU)

Čím vyšší je obsah leukocytov v moči, tým silnejší je zápalový proces v tele, a to v močovom systéme. Odchýlka tohto indikátora od normy pri dekódovaní výsledkov všeobecnej analýzy moču u dospelých aj u detí naznačuje buď cystitídu, alebo pyelonefritídu. Ak sa v zornom poli nachádza viac ako 60 leukocytov, znamená to pyúriu. Sú to práve leukocyty v moči, ktoré umožňujú podozrenie na chronický zápalový proces, a nie prítomnosť baktérií, ktoré nie sú vždy zistené. Okrem leukocytov sa v moči nachádzajú aj lymfocyty a neutrofily.

Dôležité: leukocytúria je stav, pri ktorom má človek abnormálne veľké množstvo leukocytov v moči.

Leukocyty v moči sú zvýšené - dôvody:

• Cystitída;
• Pyelonefritída;
• Uretritída;
• Glomerulonefritída;
• Tuberkulóza obličiek.

Erytrocyty (BLD)

Za normálnych okolností nemôžu byť erytrocyty v moči prítomné alebo sú zistené v minimálnom množstve pri dešifrovaní výsledkov všeobecného testu moču, čo môže byť spojené so zvýšenou fyzickou námahou alebo s nepresným zberom moču počas menštruácie.

Erytrocytúria alebo hematúria je stav, keď sa v moči človeka nachádza krv. To vždy naznačuje vážny problém a vyžaduje si ďalšie vyšetrenia.

Stupeň erytrocytúrie:

• Ľahké, s menej ako 20 erytrocytmi;
• Mierne - od 20 do 200 v zornom poli;
• Vyjadrené - viac ako 200.

Červené krvinky sa môžu lúhovať alebo bez viditeľných zmien, podľa toho, do ktorej časti močového systému sa dostanú do moču.

Krv v moči - príčiny:

• Akékoľvek poškodenie obličiek - modriny, slzy, slzy;
• Urolitiáza;
• Zápal močového systému: cystitída, uretritída, glomerulonefritída;
• Rakovina prostaty, obličiek, močového mechúra.
• Nefropatia v akútnej a chronickej fáze;
• Urolitiáza;
• Infarkt obličiek;
• Benígna hyperplázia prostaty;
• Hemoragická diatéza;
• Liebman-Sachsova choroba;
• Hemoragická horúčka;
• Amyloidóza;
• Otrava benzénom, anilínom a inými jedmi;
• Poškodenie obličiek mycobacterium tuberculosis;
• Mastná nefróza.

Hemoglobín (Hb)

Hemoglobín je zodpovedný za prenos kyslíka do buniek. Nachádza sa vo vnútri červených krviniek. Ak sú zničené vo veľkom množstve, potom sa uvoľní hemoglobín a pečeň a slezina to nestihnú spracovať. Preto sa časť hemoglobínu vylučuje obličkami. Myoglobín je bielkovina, ktorá má štruktúru podobnú hemoglobínu. Vzniká pri infarkte myokardu a čiastočne sa vylučuje obličkami. Preto taký indikátor ako hemoglobín zaujíma dôležité miesto medzi ostatnými indikátormi pri dešifrovaní výsledkov všeobecnej analýzy moču a mal by zodpovedať norme, to znamená, že úplne chýba.

Hemoglobinúria je stav, pri ktorom má človek hemoglobín v moči. Tento výraz by sa nemal zamieňať s erytrocytúriou alebo hematúriou, pretože charakterizuje niekoľko ďalších porúch.

Hemoglobín v moči - príčiny:

• Popáleniny;
• Malária;
• Hemolytická choroba;
• Transfúzia nekompatibilnej darcovskej krvi;
• Porušenie integrity svalového tkaniva, menovite kontúzia s tvorbou hematómu, syndróm predĺženého stlačenia;
• Predávkovanie fenolom, liekmi sulfa, otravou hubami.

Bilirubín (BIL)

V moči sa taký prvok ako bilirubín bežne nenachádza, pretože sa vylučuje črevami a vstupuje do nich žlčou. Ak sa však zvýši hladina tohto prvku v krvi, obličky prídu k záchrane čriev. Preto prítomnosť zvýšeného indikátora obsahu bilirubínu v moči pri dešifrovaní výsledkov analýzy naznačuje vážne patológie.

Bilirubinúria je stav, pri ktorom sa v moči pacienta nachádza príliš veľa žlčového pigmentu bilirubínu.

Bilirubín v moči je zvýšený - dôvody:

• Ochorenia pečene: cirhóza, hepatitída, zlyhanie pečene;
• Cholelitiáza;
• Parenchymálna a obštrukčná žltačka;
• Malária;
• Hemolytická a kosáčiková anémia;
• Toxická hemolýza je deštrukcia červených krviniek.

Urobilinogén (UBG)

Urobilinogén je prvok, ktorý sa tvorí z bilirubínu v črevách. Odtiaľ sa vracia do krvi a vstupuje do pečene, kde sa opäť vylučuje žlčou. Keď pečeň nie je schopná spracovať všetky urobilínové telieska, dostávajú sa do krvi a potom do obličiek. Preto zvýšenie tohto ukazovateľa v porovnaní s normou v rámci dekódovania výsledkov všeobecnej analýzy moču hovorí v prvom rade o problémoch s pečeňou alebo črevami.

Dôležité: urobilinúria je stav charakterizovaný patologicky vysokou úrovňou urobilínových teliesok v ľudskom moči.

Urobilinogén v moči je zvýšený - príčiny:

• Zlyhanie pečene;
• Črevné ochorenia zápalovej povahy - enterokolitída a kolitída;
• Smrť erytrocytov (hemolýza);
• Cirhóza pečene;
• Hepatitída;
• Sepsa.

Ketónové telieska (KET)

Ketónové telieska sú výsledkom metabolizmu tukov a za normálnych okolností sa nevyrábajú. Preto normy všeobecnej analýzy moču u dospelých a detí znamenajú takmer úplnú absenciu týchto prvkov. Ketónové telieska sú zastúpené tromi zložkami: acetónom, kyselinou beta-hydroxymaslovou a kyselinou acetoctovou.

Ketonúria je patologický stav, pri ktorom má človek v moči príliš veľa ketolátok.

Ketónové telieska v moči sú zvýšené - dôvody:

• Vyčerpanie tela v dôsledku dlhšieho pôstu;
• Dodržiavanie diéty bez sacharidov
• Hormonálne aktívne nádory mozgu alebo kôry nadobličiek;
• Diabetes mellitus (dekompenzovaný);
• Otrava tela;
• Ťažká toxikóza v druhej polovici tehotenstva - gestóza, preeklampsia, eklampsia;
• Acetonemický syndróm u dieťaťa;
• Úplavica;
• Akromegália.

Dusitany (NIT)

Tieto zlúčeniny sa nachádzajú v moči, keď na ľudské telo útočia patogénne baktérie. Mikróby počas svojej životnej činnosti premieňajú dusičnany, ktoré sa dostali do tela s rastlinnou potravou, na dusitany. V dôsledku toho v rámci dekódovania výsledkov všeobecnej analýzy moču u dospelých a detí funguje taký indikátor ako dusitany ako druh infekčného testu, pretože tieto látky by za normálnych okolností nemali byť prítomné.

Nitritúria je stav, keď moč pacienta obsahuje dusitany, ktoré sa tvoria z dusičnanov.

Dusitany v moči - príčiny:

Akékoľvek zápalové ochorenia močového systému bakteriálneho pôvodu (cystitída, uretritída, pyelonefritída).

Ak sa v moči nájdu dusitany, osoba bude odoslaná na ďalšie vyšetrenie - kultiváciu moču pre flóru, krvný test, ultrazvuk panvových orgánov atď.

Bunky epitelu

Bunky epitelu môžu byť v malom množstve v moči. Obsahuje bunky plochého, obličkového a prechodného epitelu, ktoré závisia od ich pôvodu. Ak je veľa buniek, potom to naznačuje vývoj zápalového procesu alebo intoxikácie tela.

Valce

Valce sú proteínové formácie, ktoré pri určitých patologických stavoch obklopujú renálne tubuly. Niektoré z nich vychádzajú s močom a nachádzajú sa v analýzach. Potom pri dekódovaní výsledkov možno podozrenie na celý rad patologických stavov močového systému.

Typ valcov a ich pôvod	Možná patológia
Granulované (z renálnych tubulov)	Degeneratívne procesy v obličkových tubuloch; Nefrotický syndróm; Nefropatia.
Hyalín (z renálnych tubulov)	Výrazný pokles hladiny kyslosti moču; Zvýšená fyzická aktivita; Pracujte pri vysokých teplotách okolia; Glomerulonefritída; Nefropatia pri nosení dieťaťa; Intoxikácia tela; Posturálna proteinúria.
Voskový (zo zrnitých a hyalínových valcov)	Nefrotický syndróm; Amyloidová dystrofia obličkového tkaniva; Choroby obličkových tubulov chronického priebehu.
Epitel (z epitelu výstelky tubulov)	Patológie sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú, keď sa nájdu voskovité valce.
Erytrocyt (z erytrocytov)	Infarkt obličiek; Blokovanie obličkovej žily krvnou zrazeninou; Glomerulonefritída.
Pigmentované (z bilirubínu, hemoglobínu alebo myoglobínu)	Zvýšená hladina myoglobínu alebo hemoglobínu.
Leukocyt (z leukocytov)	Zápal obličiek; Lupusový zápal obličiek.

Kryštály soli

Normálne sú elektrolyty a ióny solí vždy prítomné v moči, sú však v rozpustenej forme. Ak je nadmerné množstvo solí, zrážajú sa a prispievajú k rozvoju urolitiázy. Ešte pred dekódovaním výsledkov všeobecnej analýzy moču si laboratórny asistent všimne prítomnosť tohto sedimentu a starostlivo preštuduje jeho zloženie, pretože každý typ soli naznačuje určité porušenie v tele.

Názov soli	Možné patológie
Fosfáty, ktoré sa tvoria z kyseliny fosforečnej	Burnetov syndróm; Fanconiho primárny izolovaný syndróm.
Uráty, ktoré sa tvoria z kyseliny močovej	Leukémia; Dna; Hepatitída vírusového pôvodu; Erytémia; Chronické zlyhanie obličiek Diatéza je kyselina močová.
Šťaveláty, ktoré sa tvoria z kyseliny šťaveľovej	Prevalencia rastlinných potravín v strave; Cukrovka; Zápal obličiek; Intoxikácia alkoholom.

Baktérie, huby a parazity

Prítomnosť baktérií, kvasiniek, parazitov alebo prvokov v moči naznačuje zápalový proces zodpovedajúcej etiológie. Za normálnych okolností by človek nemal mať patogény v moči - táto biologická tekutina je sterilná. Ak sa podľa výsledkov všeobecnej analýzy v moči pacienta vyskytnú potenciálne pôvodcovia chorôb, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie - výsev flóry, čo pomôže vytvoriť špecifický typ mikróbu a predpísať adekvátnu liečbu.

Sliz

Hlien by sa nemal určovať podľa výsledkov všeobecnej analýzy moču. Ak sa zistí, znamená to zápalový proces v močovom alebo reprodukčnom systéme. Existujú však prípady, keď pacient jednoducho porušil technológiu zberu moču - vzal si špinavú nádobu. V takom prípade sa musí štúdia opakovať v súlade so všetkými hygienickými a hygienickými pravidlami, ktoré sú popísané na začiatku článku.

Ľudia zvyčajne nezávisle zisťujú nepriaznivé zmeny v moči a vyhľadajú radu lekára. Aj keď však nie sú viditeľné problémy, je potrebné najmenej raz ročne darovať moč na všeobecný rozbor. To vám umožní včas spozorovať porušenia v tele, začať liečbu a predchádzať možným komplikáciám. Starajte sa o seba a buďte zdraví!

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.