Burzitída - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príčiny, príznaky a komplikácie burzitídy

Obsah:

• Čo je burzitída?
• Dôvody burzitídy
• Príznaky burzitídy
• Druhy burzitídy
• Diagnóza burzitídy
• Komplikácie burzitídy
• Liečba burzitídy
• Prevencia burzitídy

Choroby pohybového aparátu patria k najnebezpečnejším, pretože obmedziť ľudskú motorickú činnosť. Toto ochorenie častejšie postihuje spojenie kostí - kĺbov.

Čo je burzitída?

Burzitída je zápalové ochorenie synoviálnych burz, sprevádzané zvýšenou tvorbou a hromadením exsudátu v ich dutinách. Príčiny tohto ochorenia sú modriny, odreniny, drobné rany a sekundárna infekcia synoviálneho vaku pyogénnymi mikróbmi.

Najčastejšie sa vyskytuje v ramene, lakte alebo kolene u mužov do 35 rokov, najmä u športovcov. Môže to mať vplyv aj na bedro, zápästie alebo členok. Toto je zvyčajne choroba z povolania, ale vyskytuje sa aj u ľudí, ktorí majú nadváhu alebo nesprávnu obuv.

Opuch môže mať priemer asi 10 cm. Ukazuje sa to preto, že sa objem artikulárneho vaku abnormálne zvyšuje. K prekročeniu normálnej veľkosti dochádza napríklad kvôli krvi. Cievne prasknutie a krvácanie sa vyskytujú v dôsledku silného úderu. Postupne sa krvné prvky rozkladajú a krv sa mení na žltkastú tekutinu. Vyskytuje sa exsudatívny výpotok. Výsledný vak ťahá pokožku, ak je kĺb plytký.

Takže sa v dutine začína hromadiť exsudát - špeciálna tekutá charakteristika zápalových ložísk. Potom sú stlačené susedné tkanivá a transudát je „vytlačený“do medzibunkového priestoru. Objavuje sa opuch, tlak na nervové zakončenia spôsobuje bolesť.

Edém sa môže vyvinúť v burze umiestnenej tak hlboko, že nie sú viditeľné žiadne zmeny. Týka sa to napríklad popliteálnej burzitídy. V takýchto „hlbokých“prípadoch sa človek nezaobíde bez röntgenového žiarenia. Niekedy je rádiografia sprevádzaná kontrastnou - bursografiou. Pomocou ihly sa do burzy vstrekuje špeciálne farbivo.

Exsudát z burzy podľa makroskopických znakov môže byť nasledujúcich typov:

• serózny;
• serózny fibrínový;
• hnisavý;
• hnisavý hemoragický.

Niektorí odborníci identifikujú iné odrody. Najťažšia forma je sprevádzaná hnisaním. Pus je súbor leukocytov, ktoré zomreli v boji proti zápalu. Menia sa na hnisavé telá. Hemoragický exsudát má červenkastý odtieň, pretože je nasýtený erytrocytmi zo zničených ciev.

Podľa cytologického obrazu, t.j. bunkové zloženie, má táto tekutina také formy ako:

• neutrofilné v akútnych podmienkach;
• lymfocytárne v chronickom priebehu ochorenia;
• eozinofilné na alergický zápal;
• mononukleárne v chronickej forme;
• zmiešané.

Neutrofily, lymfocyty, eozinofily a monocyty sú typy leukocytov. V rôznych štádiách ochorenia sa ich podiel, t.j. vzorec leukocytov, sa mení bunkové zloženie. Prevaha týchto veľmi ochranných buniek je spojená s prítomnosťou špeciálnych receptorov v nich, so schopnosťou syntetizovať toxické látky, ktoré urýchľujú smrť patogénu. Mechanizmus exsudácie je vyvolaný penetráciou patogénneho činidla, prispieva k procesu fagocytózy.

Pre burzitídu je charakteristické usadzovanie solí v stenách kĺbového vaku - kalcifikácia. Vápenaté soli by v nich nemali byť obsiahnuté nerozpustené. To vedie k dysfunkcii. Schopnosť horčíka rozpúšťať abnormálne usadeniny sa zvyčajne používa na obnovenie rovnováhy.

Bursa je vrecko umiestnené v mieste najväčšieho trenia o výbežky kostí. Aby sa to zjemnilo, je vak spojivového tkaniva naplnený synoviálnou tekutinou viskóznej konzistencie. Je to akýsi tlmič pohybu, hydraulický vankúš. V ľudskom tele existuje viac ako 100 takýchto „úprav“a riziko vzniku burzitídy je pri objavení sa provokujúcich faktorov veľmi vysoké.

Dôvody burzitídy

Príčinou burzitídy je zvyčajne trauma, modrina alebo odrenina, to znamená infekcia krvou alebo poškodenie postihnutej oblasti. Je tiež možné, aby hnis vstúpil z erysipela, toto sa deje s osteomyelitídou, preležaninami, vredmi, karbunkami. Toto ochorenie je pravdepodobnejšie u ľudí zapojených do traumatických športov: cyklistov, futbalistov, skokanov. Infekcia sa dostáva odreninami alebo silnými pomliaždeninami. Chronický prejav tejto choroby nastáva v dôsledku neustáleho podráždenia zamerania zápalu.

Existujú aj ďalšie dôvody:

• mechanické preťaženie kĺbu v dôsledku jeho „zakrivenia“(napríklad hallux valgus, ploché nohy), poškodenia alebo pri zdvíhaní závažia, nosení príliš úzkych topánok a vysokých podpätkov, nadmernej hmotnosti;
• rôzne choroby sprevádzané zápalom, napríklad artritída (vrátane dny a sklerodermie), furunkulóza s alebo bez karbunku, erysipel, osteomyelitída, ARVI, chrípka, tonzilitída, brucelóza, prenasledovanie, bronchitída, sinusitída, zápal stredného ucha, absces;
• metabolické poruchy, napríklad s preležaninami;
• kalcifikácia šliach a okolitých oblastí;
• poranenie burzy, patela alebo susedných šliach;
• poškodenie alebo patologické zmeny na koži v oblasti kĺbu, ktoré vedú k penetrácii infekcie do burzy. To sa môže stať pri neopatrnom rezaní mozoľov a kukurice;
• alergia spôsobuje nadbytok protilátok. V akútnej fáze imunitnej odpovede bazofily vylučujú rôzne zápalové mediátory;
• otrava (toxíny, dostať sa do krvi, otráviť tkanivá);
• autoimunitné choroby. Imunitný systém začne produkovať protilátky proti zdravým tkanivám.

Časté je nadmerné namáhanie kĺbov. Sú typické pre ženy, ktoré milujú chôdzu na ihlových podpätkoch, muži, ktorí nosia činky, a všetci tuční ľudia. Ak sa burzitída vyvinie ako komplikácia iného ochorenia, liečba je zložitá. Pri artritíde sa zápal na periartikulárnej burze šíri z kĺbu, pri osteomyelitíde - z kostnej drene.

Akýkoľvek zápal prebieha v 3 fázach:

1. Zmena - poškodenie buniek (vrátane patogénov);
2. Exsudácia - sekrécia tekutín;
3. Proliferácia - obnovenie celistvosti.

Druhá etapa je plná „infekcie“iných orgánov. Pôvodcovia zápalového procesu sa krvou rýchlo šíria po celom tele.

Príznaky burzitídy

Hlavným príznakom burzitídy je výskyt opuchu v oblasti poranenej oblasti tela.

Medzi príznaky burzitídy patrí definícia zaobleného, obmedzeného opuchu pacienta, pružnej konzistencie, kolísania v mieste anatomického umiestnenia vaku. Tento opuch môže mať priemer asi osem alebo desať centimetrov.

Existujú príznaky burzitídy, ako napríklad:

• akumulácia prebytočnej tekutiny v burze - výpotok
• bolestivý syndróm - boľavé, strelecké, silné, pulzujúce bolesti vyžarujúce do končatiny. V noci sa zhoršujú. Stáva sa to preto, lebo v noci je oveľa menej dráždivých látok, ktoré môžu pacienta odvrátiť. Ak je človek dlhšiu dobu nepohyblivý, zvyšuje sa opuch a zvyšuje sa aj bolesť.
• spoločná kontraktúra. Obmedzenie pohybu sa objavuje v dôsledku výslednej bolesti, opuchov a usadenín vápenatých solí v stenách vaku.
• edém - hromadenie tekutiny v medzibunkovom priestore v dôsledku hyperosmie
• sčervenanie kože - hyperémia. Vyskytuje sa v dôsledku napätia kože, jej stenčenia, prietoku krvi do zapálenej oblasti.
• zvýšenie miestnej alebo všeobecnej telesnej teploty až o 40
• všeobecná nevoľnosť, slabosť
• nevoľnosť
• zväčšenie okolitých lymfatických uzlín

Ak je choroba flegmatická, potom bude telesná teplota od tridsaťdeväť do štyridsať stupňov. Pri burzitíde dochádza k opuchu niektorých kožných tkanív, zatiaľ čo človek pocíti zvýšenú bolesť a teplota tela stúpne až na štyridsať stupňov.

Chronická burzitída je charakterizovaná guľatým, obmedzeným opuchom mäkkej konzistencie, vyskytuje sa v mieste burzy. Koža nad opuchom je pohyblivá, nezmenená, funkcia končatiny nie je narušená.

Chronická burzitída sa môže zmeniť na hygrom, je to spôsobené výskytom veľkého množstva tekutiny v dutine edému.

Druhy burzitídy

Odborníci používajú na klasifikáciu druhov tohto ochorenia niekoľko dôvodov. Podľa povahy priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická burzitída. Akútna forma sa vyvíja za pár dní, chronická môže pokračovať v periodických exacerbáciách. Tieto formy sa líšia v charaktere bolesti.

Typy burzitídy z dôvodov výskytu:

• infekčné alebo septické;
• aseptické, vrátane traumatických.

Infekcia preniká zvonka alebo zvnútra: priamo cez poškodenú pokožku, krv (hematogénna infekcia spôsobená pyogénnymi mikróbmi) alebo lymfa (lymfogénna). Podľa povahy patogénu sa rozlišuje nešpecifická a špecifická burzitída.

Posledné z nich sú spôsobené nasledujúcimi patogénmi:

• gonokoky;
• brucelóza;
• stafylokoky;
• streptokoky;
• pneumokoky;
• tuberkulóza alebo Escherichia coli.
• Typ patogénu určuje, aký bude exsudát, ako bude choroba prebiehať.

Typy burzitídy v závislosti od lokalizácie lézie:

• brachiálna;
• lakeť;
• bedro;
• koleno: sub- (infrapatelárne), patelárne (prepatelárne) alebo Bakerova cysta na vnútornej strane - hygroma;
• členok;
• päta alebo achillobursitída;
• zápästie.

Burzy sa nachádzajú na rôznych miestach. V súlade s ich pozíciou sa rozlišujú aj typy burzitídy:

• podkožie sa vyvíja v podkoží na konvexnom povrchu kĺbu;
• subfasciálny;
• suchá šľacha;
• axilárny.

Odrody zápalu burzy podľa povahy exsudátu:

• serózny;
• hnisavý;
• hemoragický.

Typ ochorenia je zvyčajne spôsobený typom infekcie, športom alebo povolaním. Burzitída spôsobená nadmerným namáhaním nôh pri dlhodobom kľačaní sa nazýva „voda v kolene“, „koleno pokrývača“, „koleno parketovej podlahy“, „koleno obkladača“alebo „kolená slúžky / ženy v domácnosti“. Nechýba ani koleno futbalistu spôsobené častými zraneniami. Ochorenia rúk z povolania sa nazývajú „hodinárske lakte“, „klenotnícke / ryté lakte“, „banícke lakte“, burzitída tenistov atď. K dispozícii je tiež „rameno nakladača“. Forma a počet relapsov burzitídy závisí od profesie pacienta a pracovných podmienok.

Diagnóza burzitídy

Rôzne typy burzitídy sa mierne líšia v príznakoch. Chronická forma môže byť prakticky bez príznakov. V rôznych štádiách ochorenia opuch mení svoju veľkosť a hustotu. Známky burzitídy sa objavujú postupne.

V akútnej forme môže pacient ráno nájsť bolestivý opuch. Koža na tomto mieste je začervenaná, na dotyk horúca, pohyblivá. Po čase bude končatina zložitejšia pri liečbe. Keď sa v ohnisku zápalu objaví hnis, začne horúčka. Ak je ohnisková zmena v orgáne muskuloskeletálneho systému komplikáciou iného ochorenia, potom jeho prejavy budú postupovať.

Regionálne lymfatické uzliny v blízkosti postihnutého kĺbu sa zväčšujú, keď sa do nich dostanú produkty zápalu. Toto je reakcia imunitného systému. Môže sa začať lymfadenitída. Pri ramennej burzitíde sú lymfatické uzliny zväčšené na krku a v podpazuší, s bedrom a kolenom - v slabinách.

Dôvodom pre chod na kliniku sú zvyčajne bolesť a obmedzené pohyby tela. Diagnostické metódy burzitídy:

• rozhovor;
• inšpekcia;
• rádiografia;
• Ultrazvuk;
• CT;
• Magnetická rezonancia;
• prepichnutie s laboratórnymi testami extrahovanej tekutiny;
• artrografia - endoskopia kolena;
• Kompletný krvný obraz na zistenie príznakov zápalu;
• angiografia krvných ciev na určenie hraníc zápalu.

Diagnózu niektorých typov burzitídy komplikuje skutočnosť, že ich príznaky sú podobné ako pri iných zápalových ochoreniach. Príkladom je artritída - zápal kĺbu a synovitída - jej výstelka. Okrem toho sa tieto patológie môžu vyskytnúť súčasne. V takom prípade je dosť ťažké určiť hlavnú príčinu.

V závislosti od výsledkov vyšetrenia predpisuje ortopéd liečbu. Ale najčastejšie na stanovenie diagnózy stačia iba vizuálne metódy a palpácia.

Jednoduché testy môžu pomôcť diagnostikovať burzitídu:

1. Lekár požiada pacienta, aby sa pokúsil položiť ruku za hlavu, akoby česal vlasy.
2. Pacient by mal trochu drepovať.

Ak sa zistí bolestivosť a obmedzený pohyb, zvyšuje sa pravdepodobnosť ochorenia. Čím ďalej od povrchu tela je zapálená burza, tým ťažšie diagnostikuje špecialista. Ale bez ohľadu na to, ako hlboko je zaostrenie skryté, po stlačení bude pacient určite cítiť bolesť.

Všeobecné príznaky zápalu burz sa mierne líšia od príznakov iných podobných chorôb. O to dôležitejšie je, aby vás vyšetril špecialista, aby sa táto choroba včas odlíšila a začala liečba.

Komplikácie burzitídy

• jazvové adhézie - tesnenia, ktoré spôsobujú nehybnosť končatiny - kontraktúra
• kalcifikácia
• infekcia iných orgánov, napríklad tendobursitída a pretrhnutie šľachy, absces, osteomyelitída, subkutánna a intermuskulárna celulitída, artritída vrátane hnisavého (pri hnisaní hnisu do kĺbu) a koxartritída
• fistula - fistula s tvorbou hnisu
• nekróza steny vaku
• sepsa

Proces adhézie niekedy prebieha patologicky. Hojenie stien slizničných vakov kĺbov poškodených burzitídou prebieha nenormálne, vytvárajú sa extra „nitky“- zrasty. Vytvárajú zbytočné spojenia, ktoré narúšajú normálny pohyb orgánov.

Nepríjemné je, že takéto výrastky sa často vyskytujú nepostrehnuteľne. Nie je vždy možné ich vidieť ani pomocou ultrazvuku. V priebehu času sa objavia bolesti, choroba lepidla postupuje. Ak je tento proces vyvolaný burzitídou v bedrovom kĺbe, abnormálne jazvy môžu napadnúť aj pohlavné orgány ženy a spôsobiť neplodnosť.

Zápal sa ľahko šíri z kĺbového puzdra do šliach. Ich vlákna sú úzko prepletené s vonkajším vláknitým plášťom burzy. Takže svaly môžu efektívnejšie vykonávať motorické funkcie, aktivovať proces pohybu kĺbových povrchov.

Najťažšia purulentná burzitída. Hnisanie sa šíri do blízkych mäkkých tkanív a kostí. Rozpúšťa spojivové tkanivo flegmónu. Líši sa od abscesu tým, že nemá jasné hranice. Toto sú nepriaznivé výsledky nekrózy. Niekedy dochádza k spontánnemu otvoreniu abscesov. Objavujú sa fistuly.

Fixačné obväzy môžu natoľko zvýšiť tlak vo vnútri burzy, že hnis vstupuje do iných tkanív, krvi. Obsahuje veľké množstvo proteolytických enzýmov, ktoré topia proteíny. Takže nekrotická deštrukcia buniek začína v iných častiach tela.

Lymfatické tkanivo je takmer vždy zapojené do zápalových procesov. Imunitný systém musí reagovať na infekciu. Pri ďalšom vyšetrení ortopéd nahmatá tie lymfatické uzliny, do ktorých prúdi lymfa z postihnutej oblasti. Bolestivosť naznačuje progresiu patologického stavu.

Nekróza vnútornej výstelky burzy povedie k zastaveniu sekrécie synoviálnej tekutiny.

Synoviálna tekutina plní veľmi dôležité funkcie pre zdravie kĺbov:

• vyživuje,
• zvlhčuje,
• pomáha skĺznuť.

Komplikovaná burzitída zvyšuje bolesť. Všetky časti kĺbu, okrem hyalínovej chrupavky, sú dokonale inervované. Súčasný vývoj patológií zvyšuje počet ložísk zápalu. Posilnenie zápalového procesu tlaku na početné nervové zakončenia zhoršuje bolestivý syndróm.

Ak sa pacient nelieči, môže byť postihnutý alebo môže zomrieť. Samoliečba je nebezpečná a môže mať tragické následky. Podľa chirurga D. S. Thevs: „Lepšie je preceňovať závažnosť vašich príznakov, ako neskoro vyhľadať lekársku pomoc.“

Liečba burzitídy

Konzervatívna liečba akútnej burzitídy

Pri akútnej burzitíde je pre pacienta najdôležitejší odpočinok a nehybnosť. Ak sa burzitída vyskytne na kĺboch ramena alebo lakťa, potom musí byť kĺb zafixovaný sadrovým obväzom. Ak má človek silné bolesti, dajte mu aspirín alebo nejaký druh lieku na tlmenie bolesti, niekedy bolesť odznie sama. V niektorých prípadoch, aby sa exsudát lepšie rozpúšťal, použite teplo alebo naneste masť Višnevskij.

Moderné metódy umožňujú pacientom absolvovať terapeutický kurz ambulantne. Odpočinok, diéta je nutná. Konkrétne opatrenia závisia od príčin choroby. Spravidla zahŕňajú potlačenie zápalového procesu intravenóznymi antibiotikami, anestéziu a posilnenie imunitného systému.

Okrem liečby liekom sú predpísané masáže a fyzioterapia:

• ultrafialové ožarovanie;
• terapia rázovými vlnami;
• induktoterapia;
• parafínové alebo ozokeritové aplikácie;
• elektroforéza s rôznymi liekmi.

Fyzioterapeutické postupy by mali aktivovať metabolické procesy, zabrániť stagnácii. Pomáhajú zmierňovať opuchy a znižovať svalové napätie v postihnutej oblasti. Silne resorpčný účinok fyzioterapie. Špecifické postupy sú predpísané v závislosti od štádia ochorenia a pohody pacienta.

Pohyb chorej končatiny je obmedzený elastickými obväzmi a špeciálnym fixátorom: obväz, dlaha atď. Masáž sa vykonáva ľadovým obalom cez oblečenie. Tieto opatrenia môžu pomôcť znížiť bolesť. Bolestivý kĺb sa zdvihne, aby sa zabránilo rozvoju edému.

Po odstránení zápalu sa fyzická aktivita postupne zvyšuje. Noha alebo ruka sa vyvíjajú pomocou špeciálnych cvikov. Komplex fyzioterapeutických cvičení sa vyberá individuálne. Pri priaznivom priebehu ochorenia je možné ho potlačiť za týždeň, inak - za 3 mesiace. Po vyliečení je dôležité nezabudnúť na preventívne opatrenia.

Chirurgická liečba chronickej posttraumatickej burzitídy

Pri chronickej burzitíde je možný aj chirurgický zákrok, pretože pacient sa bude sťažovať na usadeniny vápnika - za predpokladu, že sú dosť veľké, vytvárajú dlhodobé nepohodlie alebo bránia v pohybe.

V prípade usadenín vápnika sa odstraňujú ihlou alebo chirurgickým zákrokom. Niekedy sa s úplnou nehybnosťou kĺbu vyvíja v anestézii.

Bursa sa môže otvárať, čistiť, rezať zrasty a usadeniny vápnika a ošetrovať antiseptikmi. Pri purulentnej burzitíde je niekedy potrebná exstirpácia periartikulárnej burzy. Iba časť sa chirurgicky odstráni, napríklad sliznica. Moderné metódy umožňujú minimalizovať obdobie zotavenia. S priaznivým výsledkom sa operovaný pacient môže vrátiť domov za pár hodín. Poslednou možnosťou je bursektómia - úplné odstránenie burzy. Špeciálny typ chirurgického zákroku - osteotómia, je sprevádzaný pohybom kostí, ba dokonca ich fixáciou v správnej polohe špeciálnymi kovovými tyčami.

V médiách existujú odporúčania týkajúce sa aspirácie exsudátu doma. To je smrteľné! Tento postup vykonáva iba odborník za sterilných podmienok. „Dobrovoľníci“, ktorí vám poradia, zabudnite, ako rýchlo sa môžu šíriť mikróby spôsobujúce choroby. Sepsa je smrteľná v priebehu niekoľkých dní.

Prevencia burzitídy

• dezinfekcia škrabancov, odrenín, malých rán, odreniny antiseptikmi;
• včasné potlačenie zápalu;
• zabránenie preťaženiu;
• korekcia deformovaných kĺbov;
• diétne jedlo.
• športovanie, berúc do úvahy individuálny zdravotný index.

Okamžitým ošetrením rán dezinfekčnými zlúčeninami môžete výrazne znížiť riziko infekčného ochorenia. Ak sa zameriava na zápal, je vysoká pravdepodobnosť, že sa bude šíriť ďalej lymfou a krvou. Včasným potlačením choroby sa dá vyhnúť mnohým komplikáciám.

Ľudia, ktorým je predpísané nosiť špeciálne modely topánok, použitie špeciálnych vložiek alebo vložiek, by nemali zanedbávať odporúčania špecialistov.

Existujú nasledujúce typy ortopedických výrobkov pre rôzne činnosti:

• ortézy na nastaviteľnú fixáciu bedrových a kolenných kĺbov;
• obväz a športová ortéza pre kolenný kĺb a kalíšok;
• kompresný a protikŕčový dres so zariadeniami na uľahčenie nasadzovania / vzlietania;
• bedrový obväz;
• obväz na upevnenie Achillovej šľachy;
• obväz na členky a športová ortéza;
• abdukčný obväz na prvý prst na nohe v prípade nefixovaného hallux valgus;
• pod - a päta;
• pelot, podšívka a podšívka pod predkolením;
• podpora priehlavku;
• stielky a polovičné vložky;
• interdigitálna vložka;
• bursoprotector;
• interdigitálny korektor;
• metatarzálne a podperné korekčné obloženia;
• interdigitálna priehradka a vložka;
• ochranná čiapka a prst na nohe;
• držiak pelotov;
• ochranná vložka proti kukurici;
• interdigitálny oddeľovač;
• elastická ortéza a manžety predkolenia;
• metatarzálna vložka;
• chránič na ochranu kĺbu veľkého a malého prsta;
• podložka na päty a prsty na nohách;
• krúžok proti popolu;
• ochranné ponožky;
• korektor a polstrovanie medzi prstami;
• metatarzálny valec;
• ortéza pre palec na nohe.

Tu sú uvedené nielen výrobky užitočné pre profesionálnych športovcov, ale aj prostriedky na korekciu deformovaných kĺbov. Ortopedická liečba je vždy zložitý a časovo náročný proces. V závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Tí, ktorých profesia je spojená s neustálym namáhaním kĺbov, by mali byť chránení v maximálnej možnej miere. Položte si mäkké vankúše pod kolená alebo lakte, noste špeciálne ochranné obväzy, urobte si prestávky s malou rozcvičkou. Pred ťažkými bremenami nezabudnite kĺby „zahriať“špeciálnou sadou cvikov. Strečing by sa mal robiť pred akýmkoľvek cvičením: ľahký - stredný - plný. Odporúča sa chôdza, jogging, práca s činkami a plávanie.

Nie je nezvyčajné, že pacient so zistením opuchy nič neurobí a naďalej žije podľa zásady „samo to prejde“. Nádor ustupuje. Ale zvyčajne je to iba ukazovateľ nástupu chronického štádia ochorenia. Zanedbanie liečby môže vyvolať šírenie infekcie v tele.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.