Burzitída Kolena - Prepatelárna, Infrapatelárna, Suprapatelárna Burzitída

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Burzitída kolena

Burzitída kolena je zápalové ochorenie. Ovplyvňuje periartikulárne vaky kolenného kĺbu s hromadením exsudátu v nich. Kolenný kĺb je najzraniteľnejší vďaka svojej polohe a krehkosti, a preto si vyžaduje maximálnu pozornosť.

Obsah:

• Burzitída kolena spôsobuje
• Príznaky burzitídy kolena
• Typy burzitídy kolena
• Diagnostika
• Ako sa lieči burzitída kolena?
• Prevencia

Burzitída kolena spôsobuje

Hlavné dôvody pre vznik burzitídy sú:

• dlhotrvajúci stres na kolennom kĺbe (v dôsledku čoho sú svaly neustále v napätom stave a v dôsledku toho sa postupne stenčujú);
• poškodenie kože v oblasti kolenného kĺbu (môže to byť katalyzátor vzniku infekcií);
• otvorené rany v oblasti kolena;
• akákoľvek forma sepsy (má pozitívny vplyv na infekciu a tvorbu cýst, vrátane početných);



• nadmerne vysoký index tela (z tohto dôvodu je tiež značné zaťaženie kolenného kĺbu, v dôsledku čoho zostáva oslabený);
• sprievodné ochorenia, napríklad reumatoidná artritída, dna alebo psoriáza (musíte s nimi byť obzvlášť opatrní, pretože vyvolávajú vznik chronickej formy burzitídy).

Okrem toho je každý z typov burzitídy charakterizovaný individuálnymi provokačnými faktormi, o čom sa budeme bližšie informovať v ďalšom článku.

Príznaky burzitídy kolena

Známky burzitídy kolena sú nasledujúce:

• bolestivé pocity;
• zmena tvaru kolena;
• mierny opuch v oblasti mäkkých tkanív (mäkké tkanivá menia farbu, ktorá zostáva nezmenená týždeň);
• sčervenanie a zmeny na pokožke na dotyk (pokožka sa zahrieva);
• neschopnosť vykonávať pohyb v kolennom kĺbe.

Závažnosť a povaha prejavov závisia od lokalizácie burzitídy.

Typy burzitídy kolena

Existujú tri typy burzitídy kolena, menovite prepatelárna, infrapatelárna a suprapatelárna. Bakerove cysty, čo sú nádory v popliteálnej oblasti a septická burzitída, by mali byť zahrnuté do osobitnej skupiny.

Názov každého z uvedených typov burzitídy je len typom burzy umiestnenej v kolennom kĺbe. Ak je poškodený a nie je včas zahojený, zapáli sa a je hnisavý, čo je neskorá burzitída. V závislosti od jeho umiestnenia môžu nastať problémy v rámci liečby a dokonca aj diagnostiky.

Kolenná prepatelárna burzitída

Zvláštnosťou prepatelárnej burzitídy kolenného kĺbu je to, že sa nachádza v hornej časti. Táto patológia sa začína mierne prejavovať nad patelou. Súčasne je bolestivý syndróm zaznamenaný v procese rozšírenia a ohybu kolena. Predpatelárny typ sa prejavuje ešte intenzívnejšie so zvyšujúcim sa zaťažením.

Jeho diagnostika a následná liečba sú mimoriadne jednoduché a nepredstavujú žiadne ťažkosti. Práve tento typ ochorenia sa najčastejšie prejavuje u ľudí starších ako 60 rokov a nadobúda chronické formy. S týmto vývojom udalostí je liečba takmer nemožná alebo neúčinná. V tejto súvislosti človek stráca schopnosť plne sa pohybovať.

Bakerove cysty

Bakerova cysta je hmota vo fosse pod kolenom, ktorá je na dotyk mäkká a elastická. Táto cysta je charakterizovaná skutočnosťou, že pokožka nad opuchom zostáva normálneho odtieňa a zároveň nie je privarená k susedným tkanivám. Dá sa teda ľahko identifikovať dotykom bez toho, aby to bol odborník.

Novotvar je najintenzívnejší, keď je koleno v predĺženom stave. V procese ohýbania sa jeho veľkosť zmenšuje alebo prestáva byť pre oko vôbec viditeľná. Pri významnejších parametroch Bakerovej cysty sa môže prejaviť opuch v oblasti kolenného kĺbu.

Mali by sa zvážiť hlavné sťažnosti:

• nedostatok pohodlia, pocit tlaku a bolestivosť v oblasti pod kolenom;
• prítomnosť opuchu v tejto oblasti;
• nemožnosť pohybu v kolennom kĺbe;
• náhle upchatie svalov kolena.

Liečba vzdelávania môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická. Druhá metóda je oveľa efektívnejšia a často používaná.

Infrapatelárna burzitída kolena

Infrapatelárna burzitída kolena spôsobuje zápal burzy pod oblasťou patela blízko hlavnej šľachy. Dôvodom na vznik takejto burzitídy je najčastejšie poranenie jednej zo šliach vedľa synoviálnej burzy.

Väčšinou ide o chorobu z povolania, ktorá sa vyskytuje u športovcov - bežcov a skokanov. Preto veľmi často prechádza do chronickej formy a súčasne môže byť dôsledkom genetických faktorov.

Septická burzitída kolena

Táto forma ochorenia sa odhaľuje ako dôsledok infekcie, ktorá sa zase začína rozvíjať v dôsledku aktívneho vplyvu mikróbov.

Penetrácia sa v tomto prípade vykonáva cez poranenú pokožku alebo ľahké zranenie. V určitých situáciách sú príčinou zápalového procesu periartikulárnych vakov také mikróby, ktoré sú vo vnútri tela a vyvolávajú ochorenia v iných orgánoch a tkanivách.

Táto forma je charakterizovaná ťažkým priebehom a jej liečba sa musí vykonať čo najskôr, pretože ak sa neuskutoční včas, je pravdepodobné, že sa vytvorí gangréna a amputácia.

Suprapatelárna burzitída kolena

Charakteristickou črtou by sa mala považovať prítomnosť guľatého nádoru v hornej oblasti kolenného kĺbu, ktorý nebolí. Zároveň má mäkkú konzistenciu a rozmery do 10 centimetrov.

Pacienti naopak čelia vážnym príznakom ochorenia, ako sú malátnosť, bolestivé pocity v oblasti kolena, znížená pohyblivosť kolena, vysoká teplota, ktorá sa počas dňa neznižuje.

V určitých prípadoch je prechod tohto typu burzitídy na chronickú formu pravdepodobne spôsobený usadeninami vápenatých solí v kĺbovej oblasti. Pri takejto diagnóze sa vykonáva chirurgická intervencia, ktorej účelom je odstrániť všetky usadeniny z kĺbu.

Diagnostika

Diagnóza prezentovaného ochorenia je dosť jednoduchý proces, ak dôjde k zápalu takého vrecka, ktoré sa nachádza na povrchu.

Diagnostický algoritmus je v každom prípade založený na obvyklých znakoch klinického typu. Stanovenie diagnózy je tiež možné uľahčiť prepichnutím dutiny burzy. To umožňuje podľa obsahu identifikovať, aký je charakter zápalového procesu, ktorý sa môže ukázať ako hnisavý, serózny, purulentno-hemoragický.

V rámci diagnostiky je potrebné stanoviť vlastnosti mikroflóry, stupeň jej citlivosti na lieky. To pomôže zmapovať ďalšiu liečbu a určiť preventívne opatrenia.

Ako sa lieči burzitída kolena?

Ak hovoríme o aseptickej burzitíde, potom budú konzervatívne metódy liečby pre rýchle zotavenie viac ako účinné. Najskôr by mali byť chorým poskytnuté úplný odpočinok, udržiavať vyvýšenú polohu kolena. To sa deje s cieľom znížiť prietok krvi v oblasti kolena, okamžite to znižuje bolestivosť a výrazne zmierňuje opuchy.

Obklady s prídavkom ľadu by sa mali nanášať na oblasť kolena niekoľkokrát denne, odporúča sa ich však nechať nie dlhšie ako dvadsať minút. Špecialista by mal vyhodnotiť zápal a ak nie je príliš výrazný, je pravdepodobné, že poradí jednoduché a účinné cviky. Poskytnú optimálny stupeň pohyblivosti v oblasti kolien.

Ak je zápal spojený so silnou bolesťou, odborník predpisuje protizápalové lieky, ktoré sa používajú buď vnútorne, alebo ako krém. Často hovoríme o kortikosteroidoch, ktoré sa zavádzajú do oblasti synoviálneho vaku. Ak existuje podozrenie na infekciu, potom špecialista predpisuje antibiotiká.

Na predpisovanie antibiotík nie je vždy dostatok znakov klinickej povahy, môže byť potrebné vykonať laboratórne výskumné metódy.

Za účelom výrazného zníženia objemu tekutiny vo vnútornej časti burzy sa tekutina odčerpáva z oblasti burzy. Výsledkom týchto akcií je viditeľné zníženie nielen opuchu, ale aj bolestivých pocitov. Vzorky dostupnej kvapaliny sa posielajú na analýzu do špeciálneho laboratória.

Výsledné výsledky testov umožňujú zistiť, ktoré z antibiotík sú najvhodnejšie na boj proti špecifickej flóre.

Keď už hovoríme o Bakerovej cyste, ktorá sa môže objaviť v detstve, treba poznamenať, že v mnohých prípadoch sa nevyžaduje liečba. Ak dôjde k priebehu ochorenia bez toho, aby boli sprevádzané výraznými príznakmi, lekár nezasahuje a choroba po určitom čase prejde.

Pri chronickej burzitíde, ako aj pri významnej infekcii, keď lieky nemajú požadovaný účinok, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok. V tomto prípade sa do burzy umiestni drenáž alebo sa vykoná bursektómia.

Na úspešné zbavenie sa burzitídy nie je vždy nevyhnutná hospitalizácia. V prípade, že burzitída nemá žiadne príznaky infekcie, potom sa proces liečby môže uskutočniť doma. Zároveň pri najmenšom zvýšení znakov alebo výskyte nového príznaku ochorenia je potrebné čo najskôr konzultovať s odborníkom.

Prevencia

Aby sa zabránilo opakovanému zápalu synoviálnej oblasti, je vhodné liečbu úplne zotaviť, aby mala pohyblivosť kĺbu čas na zotavenie v požadovanom objeme. V budúcnosti by ste mali sledovať posilnenie svalov nôh. K tomu sú najvhodnejšie špeciálne cviky a taktiež sa odporúča vyhnúť sa podchladeniu v oblasti kolien, aby bol prísun krvi do svalového systému vždy dostatočný.

Každý, kto utrpel akúkoľvek formu burzitídy kolena, by mal pravidelne používať elastickú patellu. Sú to oni, ktorí podporia koleno a poskytnú kompresný efekt, ktorý zníži stupeň namáhania kolenného kĺbu. Okrem toho sa všetkým ľuďom, ktorí sa stretli s burzitídou, odporúča vylúčiť tie manipulácie, ktoré sú sprevádzané dôrazom na oblasť kolena. Spolu s liekmi je potrebné vykonať masáže, fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza, obnovenie pomocou parafínu, ako aj magnet). Účinná môže byť aj špeciálna telesná výchova.

To všetko sa vykonáva už v poslednej fáze liečby. Účelom týchto opatrení je úplné odstránenie zápalu, stabilizácia kolena a rozšírenie rozsahu pohybu v predloženom kĺbe.

V súčasnosti teda existuje veľa spôsobov liečby burzitídy kolena a každý z nich je účinný. Preto je dôležité včas si všimnúť prejavy choroby, pretože v takom prípade bude možné sa jej zbaviť v priebehu niekoľkých týždňov bez vážnych emocionálnych a materiálnych nákladov.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.