Koleno Chrúme A Cvakáte Počas Flexie A Extenzie: čo To Je? Čo Robiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Koleno drví a kliká: čo robiť?

Chrumkanie a klikanie v kolenných kĺboch býva najčastejšie znepokojujúce u starších ľudí. Niekedy však podobné sťažnosti uvádzajú aj mladí pacienti. V druhom prípade sú najčastejšie spojené s ťažkou fyzickou námahou alebo predĺženým tréningom.

Lekári nazývajú krízu v spoločnom krepituse. Tento zvuk sa môže vyskytnúť v kolene v dôsledku prasknutia vzduchových bublín, ktoré sa tvoria v synoviálnej tekutine počas chôdze. Najčastejšie sa takéto krepitácie vyskytujú v dôsledku toho, že osoba vedie sedavý životný štýl. Tento stav sa však nedá nazvať patologickým.

Chrumkanie, ktoré je príznakom ochorenia, nastáva v dôsledku skutočnosti, že kostné štruktúry kĺbu sa o seba trú. Môže sa vyskytnúť ako monosymptom alebo sa môže kombinovať s inými prejavmi patologického procesu, napríklad s edémom a bolesťou.

Zranenia môžu viesť k zvieraniu v kolene, ako aj k prítomnosti nadmernej hmotnosti u človeka. Pod jeho tlakom sa zničia štrukturálne komponenty kĺbov, čo vedie k vzniku zodpovedajúcich zvukov. Kvôli nesprávne nasadenej obuvi niekedy kolujú kolená.

Obsah:

• Čo vám môže podraziť koleno?
• Príčiny stlačenia kolenných kĺbov
• Čo môže byť kríza v kolene?
• Diagnostika krízy kĺbov
• Ošetrenie kolena
• Chirurgická liečba pre kŕč v kolene
• Ktorý lekár lieči spoločné krízy?

Čo vám môže podraziť koleno?

Zdrsnenie kolenného kĺbu môže vytvoriť jeho tvrdé štruktúry, vrátane:

• Koncová časť stehennej kosti.
• Proximálna holenná kosť.
• Menisci a patella.
• Kĺbová chrupavka a kapsuly.

Okrem toho sa môže dotknúť jeden aj niekoľko kolenných prvkov.

Niekedy lézie mäkkých štruktúr kolena vedú k cudzím zvukom, v tomto prípade sa vysvetľujú porušením rovnocennosti medzi tvrdými kĺbovými povrchmi.

Príčiny stlačenia kolenných kĺbov

Existujú nasledujúce dôvody, ktoré môžu viesť k stlačeniu kolenných kĺbov:

• Gonartróza. Toto ochorenie je sprevádzané degeneratívnymi zmenami v tkanivách kĺbu, pretože prestávajú dostávať normálnu výživu. V dôsledku takého porušenia je chrupavka zničená a samotný kĺb je deformovaný. Choroba často vedie k skutočnosti, že ľudia sú zdravotne postihnutí. Častejšie sa patológia vyvíja u žien. Primárna gonartróza sa vyvíja v dôsledku hormonálnych, metabolických alebo genetických porúch v tele. Sekundárna forma ochorenia sa môže prejaviť po úraze alebo chirurgickom zákroku na dolných končatinách. Okrem krízy v kolennom kĺbe bude človek pociťovať bolesť. Postupom patológie sa zvyšuje a pohyblivosť kĺbu je čoraz obmedzenejšia.
• Zranenie meniskov: Menisci sa najčastejšie zrania, keď na ne pôsobí vonkajšia sila, napríklad keď sa koleno náhle roztiahne, pri prudkých zákrutách alebo skokoch z výšky. Okrem toho, že človek chrumká v kolenách, má bolesti, nemôže si sadnúť alebo dokonca normálne chodiť. Počas pohybu kĺb začne cvakať. V dutine kolenného kĺbu sa môže hromadiť synoviálna tekutina, ktorá sa uvoľňuje v reakcii na zápal synoviálnych membrán kĺbu.

• Reumatoidná artritída. Táto patológia má autoimunitnú povahu, najčastejšie postihuje ženy. Niekedy trpí iba jeden kĺb, niekedy viac naraz. Dôvody vývoja ochorenia nie sú zatiaľ stanovené. Za provokujúce faktory sa považujú poranenia, podchladenie, vírusové infekcie atď. Okrem toho, že človek dostane koleno do kolena, pocíti bolesť, ktorá sa zvyšuje počas pohybu a dotyku s postihnutou oblasťou. Ráno sú kĺby stuhnuté a kolená opuchnuté. Samotné periartikulárne tkanivá napučiavajú a v jeho dutine sa môže hromadiť tekutina. Počas pohybu dochádza ku chrústaniu.
• Dnová artritída kolena. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že v tele je narušený metabolizmus kyseliny močovej. Jeho soli sa začnú ukladať v tkanivách a kĺboch, čo v nich vyvolá zodpovedajúce zvuky. Koleno je zriedka napadnuté dnavou artritídou, ale stáva sa. Častejšie trpia muži v zrelom veku. Okrem krepitusu sa pacient sťažuje na bolesť a obmedzenú pohyblivosť. Koleno opuchne a pokožka nad ním môže byť na dotyk červená a horúca.
• Syndróm hypermobility. S touto patológiou sa kolenný kĺb vyznačuje zvýšenou pružnosťou a pohyblivosťou. Choroba sa vyvíja v dôsledku genetických abnormalít, ale niekedy ju možno získať v dôsledku úrazu, hormonálnych porúch alebo neurologických porúch. Hlavným prejavom syndrómu je práve kríza, ktorú môžu sprevádzať bolesti.

• Porušenie metabolizmu vápnika a fosforu v tele. Tieto mikroelementy tvoria kostné tkanivo, ak ich nie je dostatok, potom to určite ovplyvní ich stav. Okrem chrumkania sa človek bude sťažovať na obmedzenú pohyblivosť v kĺbe, bolesť, ktorú môže začať prenasledovať aj v pokoji. Ak sa problému nezbavíte, dôjde k deformácii kĺbu.
• Nadváha. Pri obezite je vážne zaťažený kolenný kĺb. To vedie k tomu, že sa postupne zrúti. Ak sa zbavíte nadbytočných kilogramov včas, potom je možné patologický proces zastaviť. Čím vyšší je stupeň obezity, tým závažnejšie je poškodenie štruktúr kolena.
• Chondromatóza kĺbu. Pri chondromatóze sa pozoruje metaplázia chrupavky kĺbu. V dôsledku tohto procesu sa vytvárajú chondromické telieska, ktoré blokujú normálny pohyb kolena. Najčastejšie sú postihnuté obe nohy. Okrem krízy v kolene človek zažije bolestivé pocity. Kĺb opuchne, čo negatívne ovplyvňuje rozsah pohybu pacienta.
• Burzitída. Pri burzitíde dochádza k zápalu synoviálnych vakov. Hlavnou príčinou ochorenia sú poranenia kĺbu a nadmerná fyzická námaha. Niekedy patogénna flóra vedie k zápalu synoviálnych vakov. Medzi príznaky burzitídy patria: zvieranie v kolene, opuch mäkkých tkanív, obmedzenie pohyblivosti kĺbov a bolesť.
• Disekuje osteochondritídu alebo Koenigovu chorobu. S touto patológiou sa pozoruje delaminácia chrupavkovej platne, ktorá prekrýva kosť. Pri osteochondritíde trpí najčastejšie kolenný kĺb. Choroba debutuje u ľudí vo veku 20 - 40 rokov. Jeho vývoj môžu vyprovokovať úrazy, zhoršené zásobovanie krvou, nadmerné namáhanie kĺbu. Patológia je vždy sprevádzaná bolestivými pocitmi a chrumkavosťou. V závažných prípadoch dochádza k úplnému zablokovaniu kĺbu.
• Kĺbové osteofyty sú výrastky kostného tkaniva, ktoré by za normálnych okolností nemali byť prítomné. Sú to kostné výrastky. Dôvodom ich vzniku je opakovaný stres na kĺbe, metabolické poruchy v tele, ako aj artróza. U veľkých osteofytov kĺb počas pohybu chrumká, prestane fungovať normálne a začne bolieť.
• Vykĺbenie alebo zlomenina. Akákoľvek trauma kostných štruktúr je sprevádzaná charakteristickou krízou. Kĺb môže niekedy prasknúť aj po zahojení poškodeného tkaniva. Toto sa pozoruje v prípade pripojenia patologického procesu, napríklad s rastom osteofytov alebo s burzitídou.
• Poškodenie šliach a väzov kolenného kĺbu. Poškodenie šliach a väzov vedie k tomu, že štruktúry kolenného kĺbu strácajú stabilitu, ich anatómia je narušená, čo vedie k výskytu zdrsnenia.
• Chondromalacia patela. S touto chorobou dochádza k deštrukcii chrupavkového tkaniva kĺbu. Stáva sa tenký, objavujú sa na ňom trhliny. S progresiou patológie budú trpieť kondyly patela a femur. Skoršie poranenia kolena a nadmerné zaťaženie môžu vyvolať chondromalaciu. Pri pohybe kĺbov dôjde k prasknutiu a bolesti.

Video: prenos Žite zdravo! "Prečo chrumkajú kolená? Študujeme svoje telo":

Čo môže byť kríza v kolene?

Najčastejšie sa objaví ohyb v kolennom kĺbe počas flexie a extenzie. Je to kríza, ktorá je prvým príznakom poškodenia štruktúr kolena. Môže to znamenať deformáciu chrupavkového tkaniva, poškodenie väzov, kĺbového puzdra, chrupavky alebo svalov. Aj keď niekedy môžu kĺby prasknúť jednoducho kvôli tomu, že človek vedie sedavý životný štýl.

Pri drepoch kĺby športovcom často škrípu. To by sa za normálnych okolností nemalo stať. Preto ak sa človek aktívne venuje športu a všimne si na sebe patologickú krízu, musí sa poradiť s lekárom. Možno bude potrebné opustiť ťažké fyzické cvičenia, pri ktorých záťaž dopadá na dolné končatiny.

Chrumkavé koleno je takmer vždy bolestivé. Čím intenzívnejšia je bolesť, tým závažnejší je stupeň patologického procesu. Neznesieš bolesť. Je potrebné kontaktovať špecialistu a zistiť dôvody jeho výskytu.

Diagnostika krízy kĺbov

Počas vymenovania lekár vypočuje hlavné sťažnosti pacienta a vyšetrí ho.

Na objasnenie diagnózy je možné priradiť nasledujúce štúdie:

• Všeobecný a biochemický krvný test.
• Všeobecný rozbor moču.
• Ultrazvuk kolena.
• Röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu.
• Odber synoviálnej tekutiny a jej analýza.
• Artroskopia. Túto metódu je možné vykonať nielen na diagnostické, ale aj na terapeutické účely. Procedúra sa vykonáva v anestézii. Pri jeho realizácii sa do kĺbu vloží artroskop a na monitore sa preskúmajú vnútorné štruktúry kolenného kĺbu.
• CT alebo MRI kĺbu.
• Scintigrafia.

Ošetrenie kolena

Aby sme sa zbavili krízy v kolennom kĺbe, je potrebné identifikovať patológiu, ktorá viedla k rozvoju tohto príznaku. V prípade poranenia je končatina znehybnená priložením špeciálnych dlah alebo sadrového obväzu na nohu.

V závislosti na príčine zvierania kolena môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• Prípravky zo skupiny NSAID. Zmierňujú zápal a bolesť, zmierňujú opuchy. Odoberajú sa orálne a aplikujú sa na boľavý kĺb. Môžu to byť lieky ako Ibuprofen, Diclofenac atď.
• Kortikosteroidy. Tieto lieky sú predpísané na zmiernenie zápalu. Injekcie sa injikujú do kĺbovej dutiny. Medzi tieto lieky patrí prednizolón, hydrokortizón, triamcinolón.
• Lieky na liečbu dny: kolchicín a alopurinol. Zabraňujú nadmernej produkcii kyseliny močovej v tele, urýchľujú jej vylučovanie a eliminujú príznaky choroby. Lieky sa užívajú perorálne.
• Základné protizápalové lieky sú zamerané na zastavenie ničenia chrupavky a kostného tkaniva kolenného kĺbu. Ako intramuskulárne injekcie sa používajú lieky ako azatioprín, cyklosporín, metotrexát.
• Na posilnenie kostného tkaniva a na obnovenie pevnosti kostí sú predpísané komplexy vitamínov a minerálov.
• Na zlepšenie stavu chrupavkového tkaniva a zastavenie procesu jeho ničenia sú pacientom predpísané chondroprotektory. Môžu to byť lieky ako: Glukozamín, Chondroitín sulfát a kyselina hyalurónová. Lieky sa užívajú perorálne alebo sa do nich vstrekujú.

Video: Dr. Orlov „Ako liečiť chrumkavé kĺby?“:

Strava. Ak je u pacienta diagnostikovaná obezita alebo dna, potom sa hlavným zameraním liečby stane strava.

Pri dne obmedzte konzumáciu potravín, ktoré môžu viesť k hromadeniu solí kyseliny močovej v tkanivách. Vylúčte mäsové jedlá, ryby, brokolicu, karfiol, datle.

V prípade obezity by mal jedálniček zostaviť odborník na výživu. Okrem toho musí človek zmeniť svoj životný štýl, zvýšiť fyzickú aktivitu.

Na normalizáciu metabolizmu fosforu a vápnika je potrebné obohatiť stravu o tvaroh, ryby, mlieko a fermentované mliečne nápoje.

Chirurgická liečba pre kŕč v kolene

Ak nebolo možné konzervovať existujúci problém, je pacient indikovaný na operáciu.

V závislosti od príčiny poruchy je možné použiť nasledujúcu liečbu:

• Kĺbová artrotómia. V tomto prípade sa otvorí chorý kĺb a odčerpá sa z neho zápalový exsudát. Ak je to potrebné, potom odstráňte cudzie telesá. Jedná sa o jemnú operáciu, ktorá len mierne poškodzuje kĺbové štruktúry.
• Tenorgrafia. Tento postup je zameraný na zošitie šliach, ak sú roztrhané alebo inak poškodené. V takom prípade bude osoba imobilizovaná po dobu 1-1,5 mesiaca.
• Artroplastika. Operácia sa vykonáva pomocou kĺbových kontraktúr, ktoré viedli k zmene jej tvaru alebo k výraznej dysfunkcii kolena. Poškodený kĺb je možné nahradiť protézou.
• Punkcia kolenného kĺbu. Počas punkcie sa lieky injikujú do kĺbovej dutiny, zápalový exsudát sa odčerpá. Je teda možné znížiť tlak vo vnútri kolena a znížiť intenzitu bolesti.
• Synovektómia. Tento postup je zameraný na odstránenie synovie kĺbu. Je indikovaný na reumatoidnú artritídu za predpokladu, že zápal nie je možné zastaviť pomocou liekov. Vlastný plášť kĺbu je nahradený syntetickým plášťom. K operácii sa uchýli iba v extrémnych prípadoch.
• Synovcapsulektómia. Táto operácia spočíva v odstránení nielen synoviálnej membrány, ale aj samotnej kapsuly kĺbu. Cvičí sa pri pokročilej artritíde, keď sú štruktúry kolenného kĺbu vážne poškodené.
• Artroskopia sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia. Podľa rozsahu chirurgického zákroku je možná lokálna alebo celková anestézia. Je predpísaný pacientom s patologickými stavmi meniskov alebo väzov, s artrózou. Postup je minimálne invazívny a dostatočne rýchly.
• Osteosyntéza. Tento postup je indikovaný u pacientov so zlomeninami. V priebehu jeho vykonávania sa obnoví celistvosť kĺbu porovnaním kostných fragmentov. Po operácii je kolenný kĺb zafixovaný a imobilizovaný, až kým sa kosti úplne nezahoja.
• Meniskektómia. Operácia spočíva v odstránení kolenných meniskov. Prístup do jeho štruktúr môže byť otvorený a uzavretý. V druhom prípade sa používa endoskopické zariadenie.
• Eliminácia poškodenia väzivového aparátu. Operácia je indikovaná u pacientov, ktorí majú prasknuté väzivo kolena. V priebehu jeho realizácie sú väzy zošité. Imobilizácia končatiny po ukončení procedúry trvá 1-1,5 mesiaca.

Rekonštrukcia kolenného kĺbu

Po dokončení hlavnej fázy liečby bude pacient musieť udržiavať zdravie kolenného kĺbu. Za týmto účelom vyberajú komplexy fyzikálnej terapie, predpisujú fyzioterapeutickú liečbu (masáž, elektroforéza, parafínová terapia atď.).

Je dobré ísť si zaplávať, pretože vo vode kĺb neprijíma bremená, ktoré by ho mohli znova zraniť.

Ktorý lekár lieči spoločné krízy?

Ak sa človeku rozpadajú kĺby, môže byť potrebná pomoc ortopéda, traumatológa alebo reumatológa. Všetko závisí od toho, aký druh patológie vyvolal nástup tohto príznaku. Ak sa nemôžete dohodnúť na stretnutí s týmito špecialistami, musíte najskôr navštíviť terapeuta.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.