Artritída Kolena - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Artritída kolena

Obsah:

• Čo je to artritída kolena?
• Príznaky artritídy kolena
• Fázy vývoja artritídy
• Príčiny artritídy
• Ako liečiť artritídu

Čo je to artritída kolena?

Akýkoľvek zápalový proces má veľké potenciálne nebezpečenstvo. Najhoršou hrozbou je sepsa. Všeobecne sa uznáva, že zápal vzniká iba v mäkkých tkanivách. Toto je veľmi mylný názor čoraz častejšie postihuje kĺby kostí - kĺby.

Artritída kolena je zápal intra- a periartikulárnych oblastí jedného alebo oboch kolien. Ďalším názvom pre patológiu je pohon alebo gonartróza (z gréckeho gony - „koleno“).

Štatistika výskytu artritídy kolenného kĺbu je nasledovná: asi polovica (35 až 52%) ľudí trpiacich chorobami kĺbov trpí artritídou kolena. Viac ako 30% u detí. Okrem toho je v 23% všetkých prípadov príčinou osteoartróza. Väčšina pacientov s artritídou kolena sú ženy staršie ako 30 rokov. Aj keď to pri sekundárnych patológiách neplatí vždy. Napríklad gonoreálna artritída je bežná u mužov.

Vysoké percento pravdepodobnosti vzniku artritídy kolena je spôsobené veľkým namáhaním kolien. Každý z nich unesie polovicu hmotnosti ľudského tela a kvôli veľmi obmedzenému rozsahu pohybu v kolenách sa toto zaťaženie iba zvyšuje. Nohy sú na to pohyblivejšie a zložitejšie.

Diagnóza patológie sa vykonáva pomocou rádiografie, alebo lepšie povedané, artrografie. Pri pseudodruhu je dodatočne potrebná polarizačná mikroskopia synoviálnej tekutiny získanej punkciou. Mikroflóra bodkovaného sa používa na testovanie účinku rôznych liekov na infekčné patogény.

V zriedkavých prípadoch sú predpísané ďalšie diagnostické testy:

• magnetická rezonancia;
• biopsia synovie a chrupavky;
• termografia;
• tomografia;
• artropneumogram;
• testy Wrightovej reakcie a Burneov test;
• počítačová tomografia - vizualizácia sekvestrovaného kostného tkaniva. Sekvestrácia - mŕtvy kúsok kostného tkaniva;
• Magnetická rezonancia;
• ultrazvukový a rádionuklidový výskum.

Všetky synoviálne tkanivá kĺbu sa postupne zapália. Krížové väzy prechádzajú veľkými zmenami. Chrupavkový kryt je zničený. Vystavuje sa hubovité tkanivo, pri ktorom sa vyvíja osteomyelitída alebo osteitída („zápal kosti“). Zmeny, ktoré nastanú, sa určia pomocou röntgenového žiarenia.

Patologické abnormality v priebehu času pokrývajú čoraz viac orgánov:

• kosti;
• šľachy;
• bursa;
• väzy;
• chrupavka;
• svaly;
• obehový a lymfatický systém (lymfadenitída);
• rôzne vnútorné orgány.

Dôsledky gonitídy môžu ovplyvniť fungovanie mnohých orgánov:

• ďalšie kĺby - gonartróza, kapsulitída, spondylitída (zápal chrbtice), burzitída, empyém, flexia kontraktúra v ohnutej polohe, osteochondritída - zápalový proces v kostnom a chrupavkovom tkanive;
• oči - keratitída, keratokonjunktivitída, uveitída;
• pľúca - alveolitída, pneumonitída, intersticiálna fibróza;
• srdce - perikarditída, reumatizmus, myokarditída;
• krvné cievy - systémová vaskulitída, septický šok, provokujúci syndróm zlyhania viacerých orgánov, Raynaudov syndróm, kapilitída;
• gastrointestinálny trakt - enterokolitída;
• obličky - glomerulonefritída, amyloidóza.

Typ artritídy kolena závisí od príčiny. Napríklad hnisavý alebo septický zápal vyvolávajú patogény, ktoré vstupujú do kĺbovej dutiny z primárnych ložísk infekcie krvou alebo lymfou. Ak sú postihnuté obe kolená, potom sa hovorí o Cluttonových kĺboch.

Neexistuje jednotná klasifikácia artritídy kolenného kĺbu z dôvodov výskytu:

• infekčné;
• reaktívny po intestinálnych alebo urogenitálnych infekciách;
• juvenilný reumatoid, pri ktorom imunitný systém ničí bunky vlastného tela a na koži sa objavujú vyrážky - reumatické uzliny v kolene a na ruke;
• alergický (častejšie vo forme polyartritídy);
• reumatická (zvyčajne oligoartritída);
• psoriatický;
• dna;
• streptokokový;
• stafylokokový;
• tuberkulózny;
• kvapavka;
• infekčné a alergické;
• imunoalergický;
• posttraumatické;
• výmena;
• po očkovaní.

Uvedená klasifikácia je veľmi rozporuplná. Toto ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Niektorí lekári nazývajú aj subakútnu formu ochorenia.

V závislosti od lokalizácie artritídy kolena existujú dva typy:

• kapsulárne alebo synoviálne ovplyvňuje synoviu, zvyčajne sa vyskytuje v akútnej forme, častejšie sa vyvíja u detí;
• kosť alebo suchý ovplyvňuje kosti-chrupavkové konce kĺbu.

Čím viac choroba postupuje, tým viac pokrýva danú oblasť. Artritída kapsulárneho kolena (inak synovitída - synovitída genu) sa stáva artritídou kostí a naopak. Synovitída môže byť sprevádzaná tvorbou ryžových teliesok v efúzii. To zvyšuje bolestivý syndróm.

Podľa povahy výpotku sa synoviálna artritída delí na:

• serózny;
• serózno-hnisavý;
• hnisavý.

Prítomnosťou patogénov v kĺbovej dutine sa gonartritída delí na dva typy:

• septický;
• aseptické, keď je kĺbová tekutina sterilná.

Preventívne opatrenia pre artritídu kolenného kĺbu sú štandardné - ide o zdravý životný štýl, ako aj dodržiavanie sanitárnych pravidiel a predpisov, bezpečnosť pri práci. Osobitnú pozornosť by mali venovať osobám, ktorých profesionálna činnosť je spojená s dlhým pobytom na nohách a neustálymi vibráciami.

Rozmanitosť klinických foriem gonartrózy je spôsobená rozsiahlym objemom, veľkosťou záťaže a zložitosťou usporiadania kolenného kĺbu. Vlastnosti priebehu ochorenia závisia od veku, konštitúcie, reakcií tela a ľudských tkanív na rôzne vplyvy.

Príznaky artritídy kolena

Rozlišujú sa nasledujúce príznaky kolenného kĺbu:

• stuhnutosť, stuhnutosť kolenných kĺbov v dôsledku silného opuchu a hromadenia výpotku pri stúpaní / klesaní po schodoch, v podrepe, pri vedení auta a akýchkoľvek pohyboch, ktoré akýmkoľvek spôsobom postihujú postihnuté koleno, t.j. objem pasívnej a aktívnej mobility je výrazne znížený;
• bolesť v prednej časti kolena, zhoršená v polohách s najväčším napätím šľachy (má „mechanickú“povahu);
• ťažkosť v nohe;
• masívny opuch mäkkých tkanív - vodnatý;
• akumulácia exsudátu v kĺbovej dutine;
• natiahnutie kapsuly a väzov;
• hypertrofia synoviálnej membrány s plesňovou formou;
• sčervenanie a lokálne zvýšenie teploty kože v rozmedzí 5-7 cm;
• vretenovitý pohľad na boľavú nohu;
• proliferácia klkov s infiltráciou, opuchom a vláknitou degeneráciou;
• príznak hlasovacieho lístka jabĺčka (volebný lístok) - keď je noha narovnaná, zdá sa, že klesá do oblasti hromadenia výpotku, keď je ohnutá, znova „vyskočí“;
• Poloha kĺbu kapoty (vynútená do polovice ohnutá do pravého uhla kvôli svalovému napätiu);
• horúčka, hektická povaha telesnej teploty;
• zimnica;
• potenie;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
• všeobecná nevoľnosť, pocit slabosti;
• ospalosť;
• slabosť, letargia;
• znížená chuť do jedla;
• periartikulárny flegmón v pokročilých prípadoch (smrť je veľmi pravdepodobná);
• atrofia susedných svalov, napríklad štvorhlavý sval stehna - príznak Aleksandrova;
• osteoporóza;
• deštrukcia kostí kondylov, patela a holennej kosti, zúbkovanie, výskyt nepravidelne tvarovaných ohniskových vzorov na kĺbových koncoch;
• reumatická karditída;
• reumatická chorea;
• reumatické husté, bezbolestné sedavé uzliny v podkoží, fascii, aponeurózach a burze;
• abscesy - abscesy;
• fistuly;
• nekróza mäkkých tkanív a chrupaviek;
• fibróza v dôsledku degenerácie spojivového tkaniva burzy;
• zhrubnutie a zhrubnutie periartikulárnych tkanív;
• vyplnenie kĺbu tkanivom jazvy;
• erózia kĺbových povrchov;
• ankylóza v dôsledku spájkovania kĺbových povrchov spojivovým tkanivom.

Uvedené patologické príznaky sa javia ako rozmazané alebo výrazné. Spravidla sú rozdelené na miestne a mimokĺbové. Prejav celého komplexu symptómov nie je potrebný naraz. Všetko závisí od typu ochorenia a súvisiacich patológií.

Patella alebo patella je malý kostný „štít“, ktorý zakrýva hornú časť kolena. Je spojený s stehenným svalom a zvyšuje jeho činnosť. Patella je iba časťou silnej stabilizačnej kostry kolenného kĺbu. Začína sa vydúvať dopredu s nadmernou akumuláciou výpotku v dutine chorého kĺbu. V tomto prípade získajú kolená sférický tvar. Condyles - polkruhové výčnelky stehna a dolnej časti nohy.

Príznaky artritídy kolena sú veľmi podobné príznakom mnohých chorôb kostí, ako aj nádorových novotvarov:

• vláknitá osteodystrofia;
• obrovský bunkový osteoklastóm;
• sarkóm;
• pigmentovaná villonodulárna synovitída;
• synovióm.

Medzi laboratórne a prístrojové príznaky artritídy kolenného kĺbu patria:

• zvýšenie ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov (alebo ROE - sedimentácia erytrocytov), počet leukocytov (hlavne polymorfonukleárnych buniek), eozinofilov a krvných doštičiek vo všeobecnom krvnom teste;
• identifikácia C-reaktívneho proteínu a seromukoidov v biochemickom krvnom teste;
• detekcia antigénu HLA-27, p-2 a gama globulínov v krvnom sére;
• prudké zvýšenie počtu plazmatických buniek v synoviálnej membráne;
• degenerácia chrupavky, zúženie kĺbového priestoru, gumovitý proces v kostiach, erózia a uzliny v kostnom tkanive, osteofyty (poškodenie synoviálnej membrány), subchondrálna skleróza (sklerotický okraj okolo tuberkulózneho ložiska a sekvestre v jeho vnútri) na röntgenových snímkach.

Fázy artritídy kolena

Existujú 3 stupne vývoja ochorenia:

1. Prvá etapa, počiatočná. Preartritická fáza. Zvyčajne to trvá asi 6 hodín. Choroba prebieha v čisto hyperemickej forme. Jediným príznakom je tu bolestivý syndróm, t.j. artralgia.

2. Druhá etapa, skorá artritída. Artritická fáza je výška ochorenia.

   Známky druhého stupňa sa môžu objavovať cyklicky:

   • tkanivo chrupavky začína tvrdnúť;
   • kosť rastie patologicky;
   • synoviálna membrána sa zapáli;
   • tvoria sa abscesy;
   • kĺbová kapsula sa zahusťuje.

3. Tretia etapa, pokročilá artritída. Postartritickou fázou je remisia ochorenia.

   Známky tretej etapy:

   • chrupavka čoraz viac redne a je takmer úplne zničená;
   • na ich mieste sa v dôsledku progresívnej zonálnej osteogenézy vytvárajú kostné výrastky;
   • v kostiach sa objavujú dutiny s cudzou hmotou;
   • kĺb je zničený;
   • dochádza k zjazveniu tkanív;
   • noha zaujíma začarovanú pozíciu a skracuje / predlžuje sa;
   • osoba sa stáva zdravotne postihnutou.

   V poslednom štádiu má artritída chronickú formu. Možné sú relapsy a exacerbácie ochorenia. Bolestivý syndróm sa môže zintenzívniť pri prudkej zmene počasia. Táto vlastnosť tela sa nazýva meteosenzitivita.

Kolenný kĺb je najväčší v ľudskom tele a má viac synoviálnej tekutiny ako iné. Keď doň vstúpia patogény, zápalový proces prebieha prudko, preto je také dôležité zastaviť ochorenie v prvom štádiu. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť nepríjemným následkom.

Na túto tému: Gonartróza kolena: stupne, typy, spôsoby liečby

Príčiny artritídy kolena

Existuje mnoho dôvodov pre vznik artritídy kolenného kĺbu, vrátane:

• mechanické preťaženie trením v prednej časti a dlhodobé kľačanie („koleno ženy v domácnosti“);
• nesprávna poloha kostí, čo znamená nerovnomerné rozloženie zaťaženia kĺbu;
• očkovanie proti rubeole - postvakcinačná artritída;
• predĺžené podchladenie alebo omrzliny na nohách;
• trauma, napríklad modrina, zlomenina, prasknutie, prasknutie kĺbového menisku alebo poškodenie väzov - posttraumatická gonartróza;
• alergia (lieková a sérová choroba) - alergická artritída, napríklad s urtikáriou alebo Quinckeho edémom;
• Reiterova choroba - syndróm artritídy, uretritídy a konjunktivitídy (hlavne u mladých mužov);
• brucelóza;
• Behcetova choroba;
• artritída iných kĺbov, napríklad hnisavá alebo parazitická;
• helminthické a protozoálne invázie;
• tuberkulóza - tuberkulózna artritída;
• krupózna pneumónia;
• akútna strepto-, pneumo- alebo stafylokoková infekcia - infekčná alebo septická artritída;
• huba;
• kvapavka;
• chlamýdie;
• syfilis;
• Borelióza;
• lupus erythematosus;
• psoriáza (veľmi zriedkavé) - psoriatická artritída;
• hepatitída;
• pyrofosfátová artropatia s kalcifikáciou;
• dna - metabolické ochorenie s ukladaním solí kyseliny močovej v kĺboch - metabolická alebo dnová artritída;
• ankylozujúca spondylitída je dedičné ochorenie muskuloskeletálneho systému;
• kapillarotoxikóza;
• erythema nodosum;
• kolagenóza (extrémne zriedkavá);
• sarkoidóza;
• leukémia;
• hemofília;
• skorbut;
• osteomyelitída;
• angína;
• šarlach;
• otitis;
• faryngitída;
• dermatomyozitída.

Niekedy je ťažké zistiť príčinu artritídy. zápalový proces postupuje postupne a až do vzniku bolestivého syndrómu môžu chýbať charakteristické príznaky. Najťažšia forma artritídy kolenného kĺbu je akútna flegmónna s hnisavou fúziou okolitých mäkkých tkanív, prienikom hnisu do tkanív stehna a dolnej časti nohy.

Typy infekčných agensov:

• baktérie;
• vírusy;
• parazity;
• patogénne huby.

Baktérie:

• stafylokoky;
• gonokoky;
• streptokoky;
• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;
• gramnegatívne baktérie ako Pseudomonas alebo Salmonella - Salmonella.

Druhy Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;
• epidermálny stafylokok - Staphylococcus epidermidis.

Druhy Streptococcus:

• β-hemolytická skupina A streptokok - Streptococcus pyogenes - sa aktivuje v grampozitívnej flóre;
• streptokoky iných skupín.

Vírusy:

• HIV - vírus ľudskej imunodeficiencie;
• rubeola;
• príušnice;
• žltačka typu B;
• parvovírusy.

Parazity sú pôvodcami nasledujúcich chorôb:

• opisthorchiáza;
• strongyloidóza - Cochinova hnačka;
• dracunculiasis - Rishta choroba;
• hookworm - banícka vyrážka, zemný svrab alebo egyptská chloróza;
• schistosomiáza;
• echinokokóza pečene;
• filariáza, vrátane wuchereriasis, brugiosis a onchocerciasis;
• loiáza spôsobujúca kalbarský nádor.

Takže hlavné typy bakteriálnej infekčnej artritídy, v závislosti od etiológie - príčiny jej výskytu:

• gonokokový;
• tuberkulózna primárna kosť alebo primárna synoviálna forma;
• brucelóza;
• borelióza alebo lymská borelióza (s boreliózou);
• yersinióza;
• dysenterický;
• salmonella.

Z dôvodov artritídy kolenného kĺbu sa delia na dva typy:

1. Primárne (nezávislé ochorenie);
2. Sekundárne (súbežne s inou patológiou).

Rizikové faktory alebo predisponujúce príčiny sú:

• nedonosenosť;
• nadváha;
• dedičnosť;
• chronické ložiská infekcie;
• chirurgické zákroky;
• kvapavka - pohlavná choroba, ktorá ovplyvňuje močové cesty;
• furunkulóza, sprevádzaná výskytom vriedkov;
• peritonzilárny absces za mandľami;
• angína - zápal sliznice hrdla;
• šarlach (hlavne v detstve);
• zápal stredného ucha;
• zápal pľúc - zápal pľúc;
• infekčná endokarditída - zápal endokardu - vnútorná výstelka srdca;
• stavy imunodeficiencie;
• opakovaná septikémia;
• kĺbové protézy;
• diabetes mellitus - endokrinné ochorenie v dôsledku nedostatku inzulínu;
• kosáčikovitá anémia - anémia;
• chronická tonzilitída - zápal mandlí;
• kaz - zničenie zubného tkaniva;
• nádor;
• hypogamaglobulinémia - nedostatok bielkovín;
• závislosť od alkoholu;
• užívanie drog;
• vrodené chyby muskuloskeletálneho systému;
• slabý svalový rám kolenného kĺbu;
• extrémne športy.

Príznaky ochorenia sa nápadne líšia v závislosti od príčin jej výskytu. Takže ak je to predĺžené mechanické trenie, potom artritída zvyčajne prebieha bez horúčky. Pri ťažkej artritíde kolenných kĺbov môžete úplne stratiť schopnosť pohybu.

Na túto tému: Kolenná vložka pre artrózu kolenného kĺbu

Ako sa lieči artritída kolena?

Komplex terapeutických opatrení zahŕňa:

• odstránenie zápalu (NSAID - nesteroidné protizápalové lieky);
• anestézia;
• obnova metabolických procesov (príjem chondroprotektorov, vitamínov a imunostimulantov);
• posilnenie imunity;
• normalizácia výživy kĺbových tkanív;
• zbavenie sa nadmernej hmotnosti (aurikuloterapia, strava, bylinné lieky na zlepšenie metabolických procesov a odbúravanie tukových usadenín na zníženie stresu na kolenách);
• obnovenie normálnej motorickej činnosti, podpora schopností dolných končatín, obnovenie celého rozsahu pohybu;
• preventívne opatrenia na zabránenie relapsu choroby.

Na zmiernenie bolesti môžu pomôcť nielen lieky, ale aj pomôcky ako trstina alebo barle. Používajú sa tiež ortopedické pomôcky, napríklad chrániče kolien, dlahy a špeciálna obuv. Noha je tiež imobilizovaná jednoduchým sadrovým obväzom, coxitovým obväzom alebo dlahou vyrobenou zo sadrového odliatku.

V prípade sekundárneho ochorenia sú primárne opatrenia zamerané na elimináciu základného ochorenia. Liečba sa vykonáva komplexným spôsobom.

Nesteroidné protizápalové lieky:

• Ibuprofén. Plusy: bezpečné, menej vedľajších účinkov ako iné lieky; zriedka spôsobuje agranulocytózu v krvi. Mínusy: antipyretický a analgetický účinok je menší ako účinok paracetamolu; môže vyvolať výskyt edému, hypertenzie, astmy z aspirínu, žalúdočných vredov, poškodenia pečene a obličiek;
• Naproxén. Plusy: má málo vedľajších účinkov; vysoko efektívne. Nevýhody: Vyššie riziko kardiovaskulárnych komplikácií ako ibuprofén;
• Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová. Plusy: dobrá antipyretická schopnosť; zabraňuje trombóze (antiagregačný alebo „antiadhézny“liek v prípade zápalu). Mínusy: nepomáha pri bolestiach; môže spôsobiť Reyeov syndróm, ktorý ovplyvňuje pečeň a mozog;
• Paracetamol. Plusy: jediný liek, bez rizika nafúknutia a hypertenzie; menej často ničí žalúdočnú sliznicu; lepšie ako iné zmierňuje bolesť a horúčku. Nevýhody: s vekom účinok lieku slabne; rýchlo opotrebuje pečeň, pretože je v ňom aktivovaný;
• Almiral, Ortofen alebo Diclofenac. Plusy: rýchlo zmierňuje artritické bolesti. Nevýhody: výrazne zvyšuje pravdepodobnosť mozgovej príhody; silne rastliny obličky; negatívne ovplyvňuje gastrointestinálny trakt;
• Olfen je liek na báze diklofenaku sodného;
• Nimesulid. Plusy: účinný prostriedok nápravy; dobre znášaný; celkový počet komplikácií zo žalúdka a čriev je nižší ako počet analógov. Nevýhody: žiadne presné údaje o kardiovaskulárnej bezpečnosti lieku;
• Revmoxicam alebo Meloxicam. Plusy: prináša výrazné zlepšenie; ľahké na nosenie. Nevýhody: nedostatočne študovaná kardiovaskulárna bezpečnosť; vysoké relatívne riziko krvácania.

Linkomycín, antibiotikum, antimikrobiálne liečivo, sa často používa pri liečbe infekčnej gonitídy. Plusy: dobre sa vyrovná s patogénmi, mykoplazmami, bakteroidmi. Nevýhody: Môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, hnačky, stomatitídu a ďalšie komplikácie.

Masti na artritídu kolenného kĺbu:

• Finalgon;
• Apizartron;
• Histalgon.

Kortikosteroidy - steroidné hormóny - sa vstrekujú priamo do kĺbovej dutiny:

• Suspenzia hydrokortizónu;
• Kenalog;
• Trasilol alebo aprotinín;
• Diprospan.

Imunostimulanty na zápal kĺbov:

• Levamizol alebo Decaris. Plusy: zvyšuje imunitu, jazvové vredy. Nevýhody: provokuje bolesť hlavy, narúša spánok;
• Taktivín v roztoku;
• Metyluracil. Výhody: urýchľuje hojenie rán; všeobecne dobre znášaný. Nevýhody: možné alergické kožné reakcie, závraty.

Chondroprotektory sa užívajú na dlhé cykly aj po ukončení hlavnej liečby. Výrazne urýchľujú regeneráciu buniek. Ak je artritída vyvolaná infekčným agens, vykoná sa antibiotická terapia (etiotropná). Ďalej sa podávajú imunostimulanty a anti-toxické látky.

Formy liekov predpísaných na artritídu kolenného kĺbu:

• tablety (napríklad Diclofenac);
• roztoky na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie (napr. kortikosteroidy);
• gély (napríklad Diklak);
• krém;
• masti (napríklad Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• roztoky na pleťové vody (napríklad Dimexid).

Tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov, preťažujú gastrointestinálny trakt, preto je pri ich užívaní potrebné dodržiavať diétu a predpisovať lieky, ktoré podporujú tráviaci proces.

Viac informácií: Zoznam moderných liekov a liekov na kĺby

Ak dôjde k abscesu, musí sa prepichnúť. V opačnom prípade sa vytvorí fistula. Pri absencii sekvestrátorov sú fistuly podľa Mosetig-Moorhofa prístupné jódoformnej výplni. Kremeň urýchľuje proces hojenia.

Na korekciu výsledných deformácií kolien, t.j. Nohy v tvare O a X, používajte metódy ortopedickej korekcie. Pri kontraktúre je potrebné na zápal gonitídy neustále napínanie končatín alebo ľahká jednostupňová náprava s fixáciou sadry. Zanedbané prípady sa dajú vyrovnať pomocou Ermolaevského aparátu alebo sa korigujú suprakondylárnou osteotómiou.

Korekcia kostných deformít je možná iba chirurgickým zákrokom. Typy chirurgických zákrokov pri vedení vozidla:

• opätovná výsadba synoviálnej membrány kĺbu;
• transplantácia chrupavky;
• artroskopia - odstránenie kostných procesov a ďalšie manipulácie pomocou mikro rezu;
• endoprotetika - náhrada kĺbových komponentov implantátmi;
• artrodéza - úplná imobilizácia kĺbu;
• artrolýza alebo Wolffova operácia - excízia vláknitých adhézií;
• synovektómia - odstránenie postihnutého synovia;
• prepláchnutie kĺbu;
• vyrovnanie meniskov (jedná sa o mesačné chrupavkové útvary, ďalšie tlmiče nôh);
• artroplastika - čiastočná alebo úplná náhrada protetického kĺbu;
• osteotómia - odstránenie časti kosti na zmiernenie tlaku na kĺb
• intraartikulárna nekrektómia;
• plastická resekcia - odstránenie kĺbu alebo jeho časti - uzavreté alebo otvorené koleno s fasciálnou interpozíciou;
• široká bilaterálna parapatelárna artrotómia.

V závažných prípadoch sa resekcia, klinová osteotómia alebo artroplastika vykonávajú druhýkrát. Resekcie a neartróza by sa nemali robiť skôr ako v 17 rokoch. Ak dôjde k poškodeniu rastových zón kostí dolných končatín, dieťa zostane navždy chromé.

Niektoré terapie sa používajú, iba ak sa zmierni bolesť a zápal. Medzi nimi sú metódy tibetskej medicíny:

• fyzioterapia;
• masáž a samo-masáž na uvoľnenie svalového rámu kolena a zvýšenie krvného obehu;
• farmakopunktúra - zavedenie liekov v minimálnych dávkach do biologicky aktívnych bodov chrbta;
• akupunktúra alebo akupunktúra;
• auriculoterapia - zavedenie ihiel do biologicky aktívnych bodov uší;
• komplex lekárskych a fyzických školení;
• zlepšenie liečebných kúpeľov.

Predpísané sú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• fonoforéza s hydrokortizónom;
• parafínové aplikácie;
• magnet;
• kremovanie;
• laser;
• UHF;
• radónové alebo sírovodíkové kúpele.

Nemôžeš!:

• samoliečba;
• vydržte bolesť alebo ju neustále zmierňujte analgetikami a nevyhľadajte pomoc od odborníkov;
• so sekundárnou sa snažte liečiť iba ju, ignorujte pôvodnú príčinu choroby.

Veľké kĺby kostí dolných končatín sú ohrozené zápalovým procesom, často len z nedbanlivosti samotnej osoby. Práca bez dodržiavania najjednoduchších sanitárnych pravidiel a predpisov, bez šetrenia, môže mať iba negatívny vplyv na zdravie. Bez včasného potlačenia chronických infekčných ložísk v tele sa človek odsudzuje na dlhodobú liečbu a výskyt rôznych komplikácií.

Iba 1 jednoduché cvičenie zahojí kolená - Dr. Evdokimenko:

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.