Kompresná Zlomenina Bedrovej Chrbtice - Znaky A Diagnostika 1, 2, 3, 4, 5 Stavcov, Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice

Obsah:

• Čo je to zlomenina chrbtice?
• Známky zlomeniny chrbtice
• Zlomenina stavcov
• Diagnóza zlomeniny stavcov
• Liečba zlomeniny bedrovej chrbtice

Čo je to zlomenina chrbtice?

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice je poranenie kostných štruktúr v dôsledku kompresie. Najčastejšie trpí táto časť, pretože zaberá maximálne zaťaženie.

Mechanizmus poranenia spočíva v tom, že v dôsledku tlaku sú poškodené konštrukčné prvky bedrovej chrbtice, ktorá má päť stavcov. Je to telo stavca, ktoré prechádza zlomeninou. Pri pohľade v reze vyzerá stavce ako klin alebo trojuholník. Jeho vrchol je nasmerovaný dopredu a jeho základňa je nasmerovaná dozadu, k miechovému kanálu. Hlavným nebezpečenstvom kompresnej zlomeniny je, že sa zlomená časť stavca môže pohybovať ďalej a poškodiť miechu.

Toto je pomerne časté zranenie napriek skutočnosti, že kostné tkanivo je zvyčajne silné. Jeho limit ale nie je neobmedzený.

Existuje niekoľko stupňov kompresných zlomenín bedrovej chrbtice, v závislosti od ich závažnosti:

• Zlomenina 1. stupňa je definovaná, keď sa výška stavca zníži najviac o 1/4 pôvodnej veľkosti;
• Zlomenina 2 stupne - túto diagnózu je možné počuť, keď sa segment znížil o jednu tretinu;
• Pre zlomeninu 3. stupňa je charakteristické zníženie stavca o viac ako polovicu.

Niekedy môže dôjsť k kompresnej zlomenine v nekomplikovanej, latentnej forme. Bolesť bude poškodeného trápiť, ale nie príliš. V počiatočných štádiách nemusí postihnutý ísť k lekárovi. Nebezpečenstvo tohto typu zlomeniny má svoje následky - osteochondrózu a radikulitídu. Vo všetkých ostatných prípadoch je bolesť taká silná, že osoba okamžite vyhľadá pomoc.

Príčina poranenia spočíva buď v tom, že na lumbálnu chrbticu smerovala obrovská prítlačná sila, alebo v tom, že už podliehal určitým degeneratívnym zmenám. V druhom prípade nie je potrebné žiadne extra veľké zaťaženie. Zlomenina sa vyskytuje pri páde z výšky, pri nehode, pri skokoch atď. Ochorením vedúcim k poraneniu chrbtice je aj bez výrazného zaťaženia osteoporóza. Častejšie ním trpia staršie ženy.

Známky kompresnej zlomeniny chrbtice

Príznaky, ktoré naznačujú, že osoba utrpela poranenie chrbtice:

• Ak dôjde k zlomenine v dôsledku ostrého úderu, potom postihnutý začne pociťovať silnú, akútnu bolesť, ktorá bude v čase poranenia lokalizovaná v bedrovej chrbtici. Potom sa takmer okamžite prenesie na dolné končatiny;
• Slabosť sa rýchlo zvýši a objaví sa pocit necitlivosti v oblasti chrbta, nôh alebo rúk. Je to preto, že došlo k úplnému pretrhnutiu nervových vlákien alebo k ich poškodeniu;
• Môžu sa vyskytnúť závraty;
• Niekedy, bezprostredne po poranení, bez ohľadu na to, či sa mozog dotkol chrbta alebo nie, sa u človeka môže vyskytnúť paralytická črevná obštrukcia. Tento príznak je charakterizovaný absenciou plynov a stolice, zatiaľ čo brucho je opuchnuté, môže sa objaviť pocit nevoľnosti alebo dokonca zvracanie;
• Traumatický šok nie je vždy pozorovaný, ale môže to byť jeden zo znakov kompresnej zlomeniny;
• Ak je kompresná zlomenina bedrovej chrbtice výsledkom pomaly postupujúcej patológie, potom sú bolestivé pocity celkom znesiteľné. Stávajú sa silnejšími postupne, v procese ďalšej deformácie chrbtice. Často sa u takýchto pacientov zistí viacnásobná fúzia stavcov, ktoré sa zlomili viac ako raz. V dôsledku toho - tvorba hrče;

• Ak je zranenie veľmi vážne, môže to viesť k ochrnutiu nielen končatín, ale aj celej dolnej časti tela.

Zlomenina bedrových stavcov

Bedrová oblasť sa skladá z piatich stavcov, z ktorých každý môže byť poranený. Niekedy zlomenina postihuje niekoľko segmentov, niekedy iba jeden. Lokalizácia bolestivých pocitov bude závisieť od toho, ktorý stavec je poškodený. Ak sú poškodené posledné a štvrté stavce, človek pocíti bolesť v krížoch s prechodom do oblasti slabín. Ak dôjde k poraneniu stavcov umiestnených vyššie, bolesť sa sústredí v bedrovej chrbtici, ale s ožiarením do hornej časti tela.

Zlomenina 1 bedrového stavca

Prvý bedrový stavec je najzraniteľnejší a najčastejšie dochádza k zničeniu jeho pomenovaného tela. Preto lekári nazývajú toto miesto „kritickým bodom“. Ak zlomenina nie je komplikovaná poranením miechy a liečba sa začala včas, potom je prognóza úplného zotavenia celkom priaznivá.

Pretože najväčšia záťaž dopadá na prvý stavec, trpí častejšie pri úrazoch spôsobených osteoporózou aj pri úrazoch spôsobených silným mechanickým namáhaním.

Zlomenina 2. bedrového stavca

Pokiaľ ide o druhý stavec, trpí o niečo menej často ako prvý, ale stále dosť často. Je to spôsobené tým, že zaťaženie je takmer také vysoké ako na prvku umiestnenom vyššie.

Pri poklese tela stavca o viac ako polovicu sa pozoruje segmentálna nestabilita. To znamená, že ak je druhý stavec vážne poškodený, bude to mať za následok „uvoľnenie“celého segmentu. Hypermobilita bude typická pre prvý aj tretí stavec. Ak sa tento stav nelieči, bude ďalej destabilizovať horné a dolné bedrové oblasti.

Zlomenina 3. bedrového stavca

Tretí stavec nie je tak často náchylný na kompresné zlomeniny ako prvý a druhý. Je to dané jeho polohou. Najčastejšie je tretí stavec zranený v dôsledku priameho nárazu presne na miesto, kde sa nachádza.

Liečba prebieha v nemocnici. V závislosti od závažnosti poranenia môže byť potrebný chirurgický zákrok. Neadekvátna terapia zlomeniny v tejto oblasti ohrozuje spondylopatiu, nestabilitu a výskyt chronických bolestí.

Zlomenina 4. bedrového stavca

Štvrtý stavec sa zlomí rovnako zriedka ako tretí. Najčastejšie sa na jeho tele tvoria praskliny, niekedy sa však pozorujú aj zlomeniny. Zvyčajne sú výsledkom kompresie, keď sú poškodené druhé a tretie stavce.

Zlomenina 5. bedrového stavca

Piaty stavec susedí s krížovou kosťou a spája sa s jeho základňou. Zlomenina piateho stavca sa spravidla vyskytuje pri páde na zadok. V tomto prípade je poškodená samotná krížová kosť. Bolesť je lokalizovaná hlavne v bedrovej oblasti, ale často siaha až do oblasti slabín. Liečba je predpísaná lekárom v závislosti od závažnosti poranenia.

Diagnostika zlomeniny kompresie stavcov

Lekár dokáže diagnostikovať „kompresnú zlomeninu“iba na základe dôkladného vyšetrenia stavu pacienta. To je nevyhnutné na odlíšenie poranenia od iných patológií, ktoré spôsobujú bolesť chrbta.

Na stanovenie správnej diagnózy potrebujete:

• Vypočujte si všetky sťažnosti osoby, preštudujte si anamnézu;
• Urobte neurologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa kontrolu funkčnosti miechy aj periférnych nervov;
• Vykonajte röntgenové vyšetrenie chrbtice v bočnej a priamej projekcii. To pomôže objasniť, ktorý zo stavcov bol poškodený;
• Na podrobnejšiu štúdiu poranenia môže byť predpísané CT vyšetrenie, ak röntgen neposkytuje jasný obraz;
• Ak existuje podozrenie, že v dôsledku zlomeniny došlo k poškodeniu nervových štruktúr, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie MRI;
• Ak na schôdzku príde žena staršia ako 50 rokov a diagnostikovali jej kompresnú zlomeninu chrbtice, musí jej byť predpísaná denzitometria. Táto štúdia potvrdí alebo vyvráti prítomnosť osteoporózy.

Liečba zlomeniny bedrovej chrbtice

Najčastejšie sa chirurgická intervencia nevyžaduje a zlomeniny kompresie sa liečia konzervatívnymi metódami.

Môžu zahŕňať:

• Predpisovanie liekov. Samozrejme, obeť bude mučená bolestivými pocitmi. Lekár predpíše lieky na zmiernenie bolesti, ale nijakým spôsobom neovplyvnia rýchlosť hojenia. Ich zamýšľaným účelom je úľava od bolesti;
• Fyzická aktivita by mala byť čo najviac znížená. Toto navyše neplatí iba pre chôdzu, ale aj pre akýkoľvek nález tela vo vzpriamenej polohe - v stoji alebo v sede. U starších pacientov sa odpočinok v posteli odporúča jednoznačne a dlho, pretože proces fúzie im trvá dlhšie;
• Na fixáciu bedrovej chrbtice osobe, ktorá utrpela zlomeninu kompresie, je nevyhnutné použiť špeciálny korzet. Táto ortopedická konštrukcia zmierňuje namáhanie chrbtice. Je lepšie, aby bol korzet vyrobený na mieru;
• Vertebroplastika je jednou z moderných metód liečby kompresnej zlomeniny chrbtice a umožňuje vám obnoviť a posilniť poškodený úsek. Počas zákroku lekár vloží tenkú ihlu do krížov, cez ktorú potom dovnútra prúdi špeciálne riešenie. Kontrola sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Pacient bude potrebovať deň na zotavenie, potom je obmedzením iba pokles motorickej aktivity;
• Kyfoplastika. Podstata postupu spočíva v tom, že sa balónik zavedie niekoľkými rezmi do tela stavca. Nafúkne sa na požadovanú veľkosť, potom sa do poškodeného miesta „naleje“kostný cement. Z tohto dôvodu dochádza k spoľahlivej fixácii polohy stavca a jeho veľkosť je normalizovaná;
• Pri poškodení nervových zakončení je potrebný chirurgický zákrok. Počas operácie lekár odstráni tie prvky stavca, ktoré zvierajú nervy a zadnú časť mozgu. Prirodzené úlomky kostí sú nahradené kovovými implantátmi.

Na túto tému: 12 populárnych spôsobov domácej liečby

Pri dodržaní všetkých odporúčaní je prognóza zotavenia po kompresnej zlomenine bedrovej chrbtice priaznivá, najmä ak sa používajú moderné metódy liečby.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.