Zlomenina Krku (zlomenina Krčnej Chrbtice)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Zlomenina krku (zlomenina krčnej chrbtice)

Obsah:

• Príčiny zlomeniny krku
• Príznaky zlomeniny krku
• Typy zlomeniny krku
• Diagnostika a liečba zlomeniny krku

Zlomenina krčnej chrbtice sa považuje za jedno z najnebezpečnejších úrazov. Je to spôsobené tým, že v dôsledku tohto poranenia môže dôjsť k poškodeniu miechy, čo následne spôsobí úplné ochrnutie tela alebo dokonca smrť človeka. Zlomenina krku však nie je poškodením, ktoré je nezlučiteľné so životom. Pomoc poskytnutá obeti včas umožňuje vyhnúť sa vážnym následkom.

Horná chrbtica obsahuje 7 krčných stavcov. Prvé 3 z nich sú zranené oveľa menej často ako ostatní, ale takéto zlomeniny sú najťažšie. Prvý krčný stavec, známy ako atlas, obklopuje miechu a spája sa s lebkou odlišne od ostatných stavcov. Zvláštnosť spočíva v absencii disku, ktorý pri vystavení krčnej chrbtici funguje ako tlmič nárazov. To vedie k tomu, že pri dostatočnej sile nárazu sa prvý stavec ľahko zlomí.

Príčiny zlomeniny krku

• Autonehoda. Pri dopravných nehodách nie je nezvyčajná zlomenina krčnej chrbtice. Toto poškodenie je vo väčšine prípadov výsledkom prudkého odhodenia hlavy dozadu. Stáva sa to spravidla pri prudkej zrážke s iným autom, zatiaľ čo vozidlo obete je vpredu. V dôsledku silného úderu sa hlava po určitú dobu zotrvačnosťou pohybuje vpred, zatiaľ čo zvyšok tela zostáva nehybný, a slúži tak ako oporný bod. Krk sa ostro ohýba, krčné stavce alebo medzistavcové platničky sú pomliaždené. V takýchto situáciách sú najčastejšie postihnuté prvé stavce.

• ostré pohyby krku. Jednoduché otočenie hlavy môže spôsobiť zlomeninu krčnej chrbtice. Riziková skupina v tomto prípade zahŕňa športovcov: gymnastky, futbalistov, hokejistov, ako aj tých, ktorí sa radi naťahujú s radosťou alebo sa aktívne naťahujú. Z tohto dôvodu musia byť akékoľvek cviky spojené s krčnou chrbticou vykonávané s maximálnou opatrnosťou. Nemôžete prudko odhodiť hlavu dozadu ani rýchlo otočiť hlavu.
• pády z veľkých výšok. Potápanie z významných výšok môže viesť k zlomeninám krku. Je obzvlášť nebezpečné vykonávať ich na neznámom mieste, pretože ak sa ukáže, že hĺbka je malá, pri údere do dolnej časti trpí vo väčšej miere horná chrbtica.

Príznaky zlomeniny krku

Pri zlomenine pociťuje postihnutý bolesť s rôznou silou v hornej časti chrbtice. Pohyby, ktoré môže robiť s krkom, sú výrazne obmedzené. Pretože pri zlomenine môže dôjsť k postihnutiu miechy, dôjde k neurologickému poškodeniu. Vedú k strate citlivosti končatín alebo k ochrnutiu. Bolesť je trvalá a jej intenzita závisí od stupňa zlomeniny. V oblasti krčnej chrbtice sa vytvára hematóm a edém. Poranenia krku sú klasifikované ako uzavreté zlomeniny, takže nie sú pozorované žiadne ďalšie vonkajšie pozorovania.

Typy zlomeniny krku

• Jeffersonova zlomenina. V tomto prípade je prvý krčný stavec, atlas, poranený. Tento typ zlomeniny je spôsobený priamym úderom do hlavy alebo pádom. Postihnutý pocíti bolesť krku, zadnej časti hlavy. Zadný a predný oblúk prvého krčného stavca sa zlomí, čo sa prejaví na röntgenovom snímke. Poškodenie často postihuje miechu a zriedka dreň oblongata. Počítačová tomografia vám umožňuje presne diagnostikovať Jeffersonovu zlomeninu. Ak je postihnutá miecha, je potrebné špeciálne ošetrenie.
• zlomenina „kata“. Tento typ poranenia je tiež známy ako spondylolistéza. Pri tomto poranení krčný stavec mení svoju polohu voči druhému, leží dole a posúva sa v jednom zo smerov: dopredu, dozadu, do strán. Príčinou zranenia je náhly pohyb krku alebo silný náraz do hornej časti chrbtice, napríklad pri dopravnej nehode. Na diagnostiku zlomeniny "kata" sa vykonáva bočná a priama rádiografia.
• zlomenina druhého krčného stavca. Príčinou tohto zranenia je ostré ohnutie krku. V čase poranenia postihnutý často stratí vedomie. Hlavným príznakom je ostrá bolesť na krku. V závislosti od stupňa zlomeniny môže dôjsť k porušeniu citlivosti končatín. V závažných prípadoch je možná paralýza. Zlomenina druhého krčného stavca tretieho stupňa je smrteľná.

Diagnostika a liečba zlomeniny krku

Diagnóza zlomeniny krčnej chrbtice sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Ak existujú obavy, že v dôsledku úrazu došlo k poškodeniu miechy, dodatočne sa vykoná počítačová tomografia.

Liečba, ktorú lekár predpíše, je do značnej miery určená povahou poranenia a jeho následkami. Ochrnutie alebo poranenie miechy si vyžaduje špeciálny prístup a dlhodobú rehabilitáciu. Zároveň nemusí nikdy dôjsť k úplnému zotaveniu a pacient zostáva postihnutý. Avšak vo väčšine prípadov je hlavným opatrením imobilizácia krku, pre ktorý sa používa golier alebo obväz. Úplná fúzia kostí trvá niekoľko mesiacov. Kompresná zlomenina alebo posunutie si vyžaduje chirurgický zákrok. Počas neho sa odstránia fragmenty, obnoví sa požadované postavenie kostí. Na zafixovanie krčných stavcov sa používa kovová dlaha.

V procese fúzie kostí so zlomeninou krku svaly oslabujú a atrofujú. Preto je potrebné dlhé rehabilitačné obdobie, počas ktorého musí pacient vykonať špeciálnu gymnastiku. Iba lekár môže odporučiť konkrétne cviky. Prvých pár sedení sa vykonáva pod jeho dohľadom. Gymnastika zvyčajne zahrnuje náklony hlavy tam a späť a do strán, ako aj kruhové rotácie.

Na túto tému: 12 populárnych spôsobov domácej liečby

Okrem toho budú mať pacienti so zlomeninami krku úžitok z masáže zameranej na vývoj a tonizáciu svalov. Na odstránenie opuchov môžu pomôcť rôzne masti.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.