Kompresná Neuropatia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Kompresná neuropatia

Ak osoba pocíti bolesť v paži, môže to byť príznak stlačenia nervu (stlačenia). Nervy sa dajú prirovnať k elektrickým vodičom, ktoré vedú elektrický prúd do žiarovky; v prípade poškodenia žiarovka prestane svietiť. Nervové vetvy prenášajú signály bolesti do miechy a mozgu, do svalov. Poškodenie nervu vedie k oslabeniu svalovej funkcie, zníženiu alebo zmiznutiu reflexov a strate citlivosti.

Kompresné neuropatie sú patológie, ktoré sa vyskytujú pri stlačení periférneho nervu v oblastiach zachytených v úzkom anatomickom priestore. Patológia periférneho nervového systému vedie k invalidite. Kompresné syndrómy sa vyskytujú u osôb zapojených do predĺženého napätia určitých svalových skupín. Oblasti so zvýšeným poškodením periférnych nervov sú tie oblasti nervov, ktoré prechádzajú cez kanály alebo tunely tvorené kosťami, fasciami, väzivami a svalmi.

Ku kompresii môže dôjsť v dôsledku zvýšeného tlaku, napätia, zakrivenia, trenia a zníženého prívodu krvi. Nervový kmeň je poškodený alkoholizmom a cukrovkou a vďaka mnohým ďalším chorobám je veľmi zraniteľný. Nervová dysfunkcia je vyjadrená oneskoreným vedením impulzu. Pri diagnostikovaní možno zistiť opuch postihnutého nervu.

Pri reumatoidnej artritíde je možná kompresná neuropatia, pretože toto ochorenie je charakterizované zápalom, edémom synoviálnych burz, väzov a puzdier šliach, čo vyvoláva kompresiu blízkych nervových vetiev. Vývoj kompresných neuropatií je spôsobený rôznymi novotvarmi, zlomeninami kostí, priamym poškodením nervových kmeňov, edémom mäkkých tkanív pri hypotyreóze a akromegáliou. Existuje idiopatická forma kompresívnej neuropatie s prejavmi bolesti, obzvlášť horšia v noci.

Bolesť v zápästí a ruke, ktorá vyžaruje do ramena, znamená stlačenie stredného nervu v karpálnom tuneli.

Ak je choroba zistená včas, potom je možná atrofia základov prstov. Častejšie sa vývoj ochorenia pozoruje u žien, vo väčšine prípadov je ovplyvnená pravá ruka. Príčinou môže byť hypotyreóza, tehotenské komplikácie, narušený metabolizmus bielkovín, ochorenie kostnej drene. Vývoj patológie je spojený s ochorením nazývaným myxidém, ku ktorému dochádza pri nedostatočnom príjme hormónov štítnej žľazy v krvi.

n

Fyzické preťaženie ruky a predlaktia, tvorba značnej veľkosti kalusu po zlomeninách kostí zápästia, tenosynovitída, neuroendokrinné ochorenie (akromegália) sa tiež považujú za choroby spôsobujúce kompresné neuropatie.

Príznaky kompresívnych neuropatií sú parestézia v prstoch, znížená citlivosť v štyroch prstoch, okrem palca, zhoršená schopnosť ľahkého odstránenia malíčka, atrofia vyvýšenia prstov (thenar), vegetatívne poruchy, silné potenie a Raynaudov syndróm.

Ku kompresii nervu môže dôjsť v dôsledku nesprávnej polohy ruky počas hlbokého spánku s intoxikáciou alkoholom. Závesná ruka, slabosť supinácie, zhoršená citlivosť, výskyt parestézií v prstoch pri ohýbaní ruky sú vážnymi dôvodmi na vyhľadanie pomoci od odborníka. Neuropatia femorálneho nervu ovplyvňuje schopnosť ohýbať bedro a predlžovať dolnú časť nohy. V takýchto prípadoch je reflex kolena znížený alebo je pozorovaná jeho úplná absencia.

Neuropatia povrchového nervu stehna sa zistí objavením sa bolesti, znecitlivenia, pocitu brnenia pozdĺž povrchu stehna v jeho prednej a bočnej časti. Príznaky sú obzvlášť výrazné pri chôdzi. Znakom vývoja neuropatie peroneálneho nervu je ovisnuté chodidlo, strata schopnosti ohýbať chodidlo a prsty na nohách. Senzorické poruchy sa zisťujú sondovaním bočného povrchu dolnej časti nohy a zadnej časti chodidla. Zvyčajne kompresia nervov spôsobuje rýchle chudnutie. Takéto poškodenie nervu je možné, ak je človek zvyknutý sedieť, čupieť s jednou nohou cez druhú.

Ako vylúčiť chorobu?

Zvyčajne lekár predpisuje NSAID - ibuprofén, naproxén, diuretiká, obväzy s potrebnými prostriedkami na oblasť kanála. Najskôr je tiež potrebná imobilizácia v polohe ľahkého predĺženia po dobu asi 2 - 4 týždňov.

Počas obdobia terapeutických opatrení sa odporúča znížiť zaťaženie ruky. Na zmiernenie bolesti sú pacientom predpísané kortikosteroidy. Ak konzervatívna liečba neprináša požadovaný účinok a príznaky ochorenia pretrvávajú, potom ďalšou fázou liečby je chirurgický zákrok.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.