Liečba Migrény: Zoznam Liekov Na Migrénu A Bolesti Hlavy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Liečba migrény: zoznam liekov na migrénu a bolesti hlavy

Migréna je dedičné ochorenie, pri ktorom sú mozgové cievy precitlivené a zapálené pod vplyvom nepriaznivých vonkajších a / alebo vnútorných faktorov. Útoky migrény sprevádzajú silné bolesti, svetloplachosť a nevoľnosť. V mozgu nedochádza k trvalým degeneratívnym zmenám, vazodilatácia a zápal sa vyskytujú až počas záchvatu, ktorý sa potom zastaví.

Migréna nepredstavuje zdravotné riziko, navyše ľudia, ktorí ňou trpia, si dlhšie zachovávajú čistotu mysle a dobrú pamäť. Ale počas bolestivých záchvatov nechcem myslieť na pozitívne stránky choroby. Ako zistíte, či máte skutočne migrénu alebo bolesti hlavy majú inú povahu?

Tu je to, čo potrebujete vedieť o migréne:

• Útoky majú zvyčajne štyri stupne: prodróm, aura, samotná bolesť a postnormálne obdobie;
• Prodromom je úzkosť a predzvesť záchvatu, aura je zraková, hmatová, čuchová a poruchy reči pred záchvatom, migrenózna bolesť je vždy veľmi silná, pulzuje a je lokalizovaná v určitej časti hlavy a postnormálnym obdobím je pocit slabosti po záchvate;
• Niekedy existuje migréna bez aury, ale jej absencia neodstráni diagnózu;

• Závažné záchvaty migrény môžu byť sprevádzané vracaním, závratmi, dvojitým videním a stmavnutím očí, ba až ochrnutím končatín. Prejavom migrény môžu byť aj opakujúce sa bolesti brucha a zvracanie neznámej etiológie u detí.

U dievčat sa migréna najskôr prejaví vo veku 13 - 23 rokov, často je jej príchod spojený s prvým pôrodom. Mladí muži trpia touto chorobou oveľa menej často, ale začínajú trpieť skôr - od 8 do 10 rokov a je ťažké predpovedať, kedy útoky skončia. Migréna je diagnostikovaná iba u 6% celej mužskej populácie. Medzi ženami trpí každá piata osoba, ale takmer všetky migrény ustúpia po menopauze.

Nie je možné úplne vyliečiť migrénu, ani vysvetliť jej príčiny alebo zabrániť jej rozvoju. Ale choroba môže a mala by byť pod kontrolou. V ideálnom prípade by ste nemali mať viac ako dva útoky mesačne a nemali by trvať dlhšie ako dve hodiny. Pre tých, ktorí sú zvyknutí zvíjať sa od bolesti a behať na toaletu dva alebo tri dni, sa také slová javia ako nedosiahnuteľný sen. Neponáhľajte sa však do zúfalstva. Pokúsime sa vás naučiť žiť tak, aby vás neovládala migréna, ale vy.

Aby ste dostali svoju migrénu pod kontrolu, musíte:

• Vypočítajte provokujúce faktory a opatrne sa im vyhnite;
• Pochopte rôzne lieky proti bolesti, vyberte si správne lieky a užívajte ich správne, aby ste rýchlo zmiernili bolesť;
• Snažte sa znižovať frekvenciu útokov.

Teraz budeme podrobne analyzovať každý z týchto troch bodov.

Obsah:

• Spúšťače migrény: čelte nepriateľovi
• Ako sa zbaviť bolesti hlavy?
• Jednoduché lieky proti bolesti
• Špeciálne anti-migrénové analgetiká
• Ako zvládnuť nevoľnosť počas migrénového záchvatu?
• Ako si vybrať ten správny liek na migrénu?
• Ako užívať lieky proti bolesti pri migréne?
• Lieky proti bolesti: pomôcť alebo ublížiť?
• Ako znížiť frekvenciu záchvatov migrény?
• Začína útok: čo robiť?
• Kedy zavolať sanitku

Spúšťače migrény: čelte nepriateľovi

Migréna nie je bolesť hlavy sama o sebe, ale iba zvýšená citlivosť mozgu. Aby bolesť začala, sú potrebné provokujúce faktory, ktoré sa nazývajú spúšťače migrény. Osoba môže mať jeden alebo viac z týchto spúšťačov a záchvaty sa niekedy vyskytujú iba pri určitej ich kombinácii.

Čo to znamená: ak nebude dôvod, nebudú žiadne záchvaty? Celkom správne, ale je ťažké sa úplne izolovať od spúšťačov - sú doslova všade. Niekto mal viac šťastia - jeho migréna prekonáva iba na pozadí stresu, zatiaľ čo niekto trpí poklesom atmosférického tlaku.

Neponáhľajte sa s vyvodzovaním záverov, skúste si viesť „denník o migréne“jeden mesiac. Nakreslite tabuľku, hore označte dátumy a zboku si zapíšte všetky možné spúšťače. Ak máte záchvat, vložte plusové body do stĺpca oproti provokujúcim faktorom, ktoré sa vyskytli v konkrétny deň. Napríklad: pil - plus, nemal dostatok spánku - plus, pršalo - plus, s niekým sa hádali - plus, a tak ďalej. Táto miništúdia objasní, ktoré spúšťače (alebo kombinácie spúšťačov) vo vás vyvolávajú záchvaty migrény.

Aby sme vám pomohli spoznať svojich nepriateľov, tu je zoznam všetkých možných vnútorných a vonkajších spúšťačov migrény:

• Alkohol. V prvom rade by ste si mali dať pozor na červené víno a šampanské. Akýkoľvek alkohol rozširuje cievy a vyvoláva migrény, ale červené víno obsahuje aj flavonoidy a šampanské obsahuje bubliny oxidu uhličitého, takže vazodilatačný účinok týchto silných nápojov je najvýraznejší;
• Jedlo. Tu sú na prvom mieste výrobky obsahujúce tyramín - údené mäso, niva, pivo. Menej často pôsobia ako spúšťače citrusové plody, banány a čokoláda. Nedávno sa preukázalo, že migrénové záchvaty môže vyvolať všadeprítomný glutamát sodný, prídavná látka v potravinách, ktorá zvyšuje chuť väčšiny hotových jedál. Pokiaľ ide o kofeín, jeho úloha pri spúšťaní mechanizmu migrény je kontroverzná. Na jednej strane káva a silný čaj sťahujú cievy a na druhej strane je pravidelná konzumácia kofeínu návyková. A jeho prudké odmietnutie má za následok nežiaduce zmeny vaskulárneho tonusu a v dôsledku toho záchvat migrény;
• Strava. V skutočnosti nezáleží ani tak na tom, čo jete, ako na tom, ako pravidelne to robíte. Dlhá prestávka medzi jedlami vyvoláva kritický pokles hladiny glukózy v krvi. A kto je v našom tele najožravejší? Samozrejme, mozog. A ak má sklon k migréne, nepodarí sa vám pomstiť vám za hladovku útokom neznesiteľnej bolesti. Len nezabudnite na občerstvenie každé 3-4 hodiny;
• Alergia. Individuálna intolerancia potravín, liekov alebo vonkajších faktorov (prach, peľ) priamo súvisí s frekvenciou záchvatov migrény. Túto skutočnosť potvrdila lekárska štúdia, počas ktorej bola skupina pacientov tri mesiace izolovaná od všetkých alergénov, ktoré mali. U absolútne všetkých subjektov sa frekvencia záchvatov znížila a bolesť sa zmenšila a predĺžila;
• Kvapalina. Každý, najmä človek trpiaci migrénou, musí vypiť 1,5 litra čistej vody denne. To umožní, aby biochemické reakcie v tele prebiehali správne, a odpad z týchto reakcií sa nebude hromadiť v tkanivách a krvných cievach. Ak sa venujete športu alebo namáhavej fyzickej práci, zvážte zvyšujúcu sa potrebu tela pre čistú vodu. Nie v čaji, káve alebo džúse, ale v čistej vode;
• Lieky. Lieky, ktoré majú vazodilatačný účinok (napríklad Nitroglycerín, Curantil atď.), Takmer určite spustia mechanizmus migrény a spôsobia záchvat, preto si pred užitím všetkých liekov pozorne prečítajte anotácie všetkých liekov;
• Spať. Dospelý človek musí spať 6 až 8 hodín denne, nie menej. Predpokladajme, že ste zmenili miesto výkonu práce a namiesto obvyklých 8 hodín teraz spíte iba 5. Prispôsobenie sa takému harmonogramu bude určite sprevádzané migrénovými záchvatmi. To isté sa môže stať človeku, ktorý odišiel na dovolenku a rozhodol sa spať do poludnia - je veľmi pravdepodobné, že váš sybarizmus vyústi do strašnej bolesti hlavy;
• Emocionálny stres. Je ťažké si predstaviť každodenný život bez stresu, ale môžete sa naučiť, ako správne relaxovať a obnoviť duševnú rovnováhu. To je obzvlášť dôležité pre ľudí s migrénou. Počas samotného stresu, keď je telo sústredené, nedôjde k nijakému útoku - predbehne vás o niekoľko hodín neskôr, alebo na ďalší deň. Preto po nervovom šoku alebo konflikte vynaložte všetko úsilie, aby ste odohnali negativitu a uvoľnili sa z napätia;
• Šport a outdoorové aktivity. Celý deň v záhrade, prvé fitnes cvičenie, dlhé nakupovanie - a teraz ste už skolabovali s migrénovým záchvatom. Známy obrázok, nie? Ak sa v živote pohybujete málo, neponáhľajte sa zaťažovať, ale ak naopak pravidelne športujete, pokračujte v rovnakom duchu a nikdy prudko neznižujte tempo;
• Počasie. Pokles tlaku vzduchu nie je najpopulárnejším spúšťačom migrény - tieto faktory ovplyvňujú iba ľudí s nestabilným krvným tlakom. Jedno však neprekáža druhému a je pravdepodobné, že trpíte hypertenziou a trpíte migrénami;
• Životné prostredie. Útok môžu vyvolať aj ďalšie vonkajšie faktory: dlhý hlasný zvuk (stavenisko, výrobná dielňa, rockový koncert, futbalový zápas), silný zápach (parfum, farba, lak, rozpúšťadlo), špinavý vzduch (zadymená alebo zaprášená miestnosť);
• Hormóny. Tu je odpoveď na otázku, prečo migréna tak „miluje“spravodlivé pohlavie. Počas života sa v tele každej ženy pod vplyvom pohlavných hormónov vyskytujú vážne zmeny: dievča dospieva, menštruuje, otehotnie, rodí, kŕmi sa a stráca plodnosť. A hormóny fungujú v každej fáze. Nie je prekvapením, že takmer všetky ženy s migrénami čelia silným záchvatom v predvečer menštruácie, v popôrodnom období a počas menopauzy.

Ako sa zbaviť bolesti hlavy?

No a konečne sme sa dostali k najdôležitejšej veci, ktorú poviete a vymenujete si v mysli všetky otázky, ktoré vás priviedli na túto stránku:

• Musím na liečbu migrény brať lieky proti bolesti?
• Ako často to môžete urobiť?
• A ako sa zbaviť nevoľnosti?
• Sú tablety na bolesť hlavy škodlivé?
• V čom sa navzájom líšia, okrem ceny?
• Kedy užívať liek: počas aury, po nástupe bolesti alebo keď už nie je možné tolerovať ich?
• Alebo si možno vezmite tabletku len pre prípad, pri prvej predzveste útoku?

Riešime všetko v poriadku. Začnime úplným zoznamom všetkých liekov na migrénu a bolesti hlavy s uvedením ich skutočného zloženia. Možno bude pre vás veľkým prekvapením, že za rovnakú látku vám môže lekáreň účtovať čiastku, ktorá sa líši desaťkrát alebo viackrát. Rovnako dôležité je naučiť sa rozlišovať medzi tabletkami, ktoré sú vhodné na liečbu migrény, a tabletami, ktoré sú úplne nevhodné, ako aj posúdiť závažnosť možných vedľajších účinkov.

Jednoduché lieky proti bolesti

Oficiálna medicína nazýva tieto lieky krátkou skratkou NSAID - nesteroidné protizápalové lieky, to znamená zmierňovanie zápalu bez pomoci hormónov. Ďalej uvádzame podrobný zoznam týchto liekov. Aj keď v nich nenájdete názov svojich tabliet, prečítajte si ich zloženie - pre istotu existujú úplne známe výrazy.

Absolútne všetky NSAID zmierňujú bolesti hlavy zastavením zápalu v cievnych stenách. Inými slovami, tieto lieky eliminujú samotnú príčinu bolesti, ktorá je veľmi dobrá. Niektoré tablety však obsahujú ďalšie zložky, ktoré majú sedatívny alebo spazmolytický účinok. Podrobne si prediskutujeme, aké relevantné je to pri liečbe migrény.

A najskôr si poďme všetky lieky na bolesť hlavy rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• Jednozložkový;
• Viaczložkový.

Jednozložkové analgetiká

Jednoduché jednosmerné analgetiká zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, ibuprofén, acetaminofén, naproxén, ketorolak, xefocam, lornoxikam a diklofenak.

K dnešnému dňu sú v Rusku registrované nasledujúce lieky:

• Kyselina acetylsalicylová (Aspirín, Upsarín). Na liečbu migrény je dôležitá dávka 500 mg alebo viac, najlepšou možnosťou je vypiť dve 500 mg tablety naraz. Šumivé tablety sú oveľa lepšie, pretože sa rýchlejšie vstrebávajú, čo je v prípade nevoľnosti veľmi dôležité. V lekárňach nájdete takzvaný srdcový aspirín (Thrombo ACC, Aspirin cardio), ktorý je predpísaný na profylaktické účely u pacientov s hrozbou mŕtvice a srdcového infarktu, pretože kyselina acetylsalicylová znižuje zrážanie krvi. Buďte opatrní: taký aspirín nie je absolútne vhodný na liečbu migrény, má príliš malé dávkovanie;
• Acetaminofén (paracetamol). Kedysi sme o paracetamole uvažovali ako o liečbe horúčky u detí. Sám o sebe je to bezpečné, ale nie príliš účinné, preto sú na liečbu migrény vhodnejšie viaczložkové analgetiká s prídavkom paracetamolu. Čistý acetaminofén sa tiež predáva pod názvami Panadol, Tylenol, Efferalgan;
• Ibuprofén (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky. Dobre tolerovaný pacientmi, rýchlo zmierňuje bolesti hlavy. Pri migréne sa predpisuje v dávke 500 mg;
• Sodná soľ metamizolu (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Zoznam sme nezačali týmto najlepšie hodnoteným analgetikom, pretože bol za posledných niekoľko desaťročí tak zle zdiskreditovaný. Pravidelný príjem sodnej soli metamizolu negatívne ovplyvňuje zloženie krvi, činnosť pečene a obličiek. V celom civilizovanom svete sa už dlho nevyrába čistá látka v dávke 500 mg, ale do zloženia viaczložkových anestetických liekov sa pridáva iba 100 - 250 mg. V Rusku sa stále vyrába penny Analgin s konskou dávkou metamizolu, ktorý dobre zmierňuje bolesti hlavy pri migréne, ale pri pravidelnom používaní spôsobuje nenapraviteľné poškodenie zdravia;
• Naproxén (Naproxén 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Na liečbu migrény sa používa ako samostatne v dávke 500-750 mg, tak ako súčasť kombinovaných prípravkov proti bolesti hlavy. Často sa tiež používa na boj proti opakujúcim sa bolestiam žien;
• Diklofenak (Voltaren) je protizápalové činidlo, ktoré sa úspešne používa pri bolestiach chrbta a kĺbov. Existuje veľa obchodných názvov diklofenaku a Voltaren je z nich azda najznámejší. Na úľavu od akútnych bolestí hlavy a na liečbu migrény používajte tablety diklofenaku alebo prášok Voltaren;
• Ketorolac (Ketanov, 10 mg);
• Lornoxikam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov a Ksefokam - najsilnejšie analgetiká, pomocou ktorých eliminujete dokonca pulzujúce bolesti zubov alebo kŕče z pečeňovej koliky. Oba lieky sa aktívne používajú pri liečbe migrény, a to nielen v tabletách, ale aj v injekciách.

Viaczložkové analgetiká

Takéto lieky na tlmenie bolesti môžu obsahovať jednu alebo viac hlavných aktívnych zložiek (napríklad sodnú soľ metamizolu a paracetamol), ako aj jednu alebo dve ďalšie látky (napríklad kodeín, kofeín alebo fenobarbital).

Je známe, že kofeín má vazokonstrikčný účinok, ktorý je pri migrénach veľmi dôležitý. Kodeín a fenobarbital upokojujú nervový systém a znižujú excitabilitu mozgovej kôry. Fenobarbital sa v minulosti používal na liečbu epilepsie vo veľkých dávkach a tento postup umožnil odhalenie jeho závažných vedľajších účinkov a návykových účinkov. Majte na pamäti, že kodeín a fenobarbital sú návykové, čo znamená, že tabletky s takýmito doplnkami nie sú vhodné na pravidelnú liečbu migrény.

Uveďme zoznam najpopulárnejších kombinovaných liekov na bolesť hlavy:

• Citramon (paracetamol 180 mg + kofeín 30 mg + kyselina acetylsalicylová 240 mg). Askofen má rovnaké zloženie. Tieto lieky sú vhodné na liečbu migrény u pacientov, ktorí nemajú problémy s vysokým krvným tlakom a cievnymi kŕčmi. Ak chcete zastaviť útok, musíte vypiť najmenej 2 tablety naraz;
• Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofeín 65 mg). Tu je názorný príklad získavania peňazí od nevedomých ľudí trpiacich divými bolesťami hlavy. Prichádzajú do lekárne, kde im ochotne ponúknu špeciálny liek na migrénu, ktorý sa volá Migrenol, a samozrejme stojí niekoľko stovák. V skutočnosti sú Migrenol aj Panadol extra papierový blister s obsahom paracetamolu s desiatimi rubľmi a šálkou kávy. A pri migréne tieto lieky pomáhajú horšie ako Citramon (tiež, mimochodom, desať rubľov);

• Pentalgin. Pod touto ochrannou známkou sa predávajú 4 lieky, ktoré sa mierne líšia zložením a účelom. Prvé tri sú vhodné na zmiernenie bolesti pri zriedkavých (nie viac ako dvakrát mesačne) migrénových záchvatoch a štvrtá má spazmolytický účinok a je určená na odstránenie bolesti koliky, porezania, zubov, svalov, kĺbov a menštruácie:

  1. Pentalgin N (metamizol sodný 300 mg + naproxén 100 mg + kofeín 50 mg + kodeín 8 mg + fenobarbital 10 mg);
  2. Pentalgin ICN (metamizol sodný 300 mg + paracetamol 300 mg + kofeín 50 mg + kodeín 8 mg + fenobarbital 10 mg). Lieky Sedal M a Sedalgin neo majú rovnaké zloženie;
  3. Pentalgin plus (propifenazón + paracetamol + kofeín + kodeín + fenobarbital);
  4. Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxén 100 mg + kofeín 50 mg + drotaverín 40 mg + feniramín maleát 10 mg).
• Kofetín (propifenazón 210 mg + paracetamol 250 mg + kofeín 50 mg + kodeín 10 mg) je dobrý, pretože neobsahuje analgin, ale nie je vhodný na trvalú liečbu migrény kvôli kodeínu;
• Tempalgin (metamizol sodný 500 mg + triacetonamín 4 toluénsulfonát 20 mg). Ide o známe „zelené pilulky z hlavy“. Skutočne dobre tlmia bolesť vďaka veľkej dávke analgínu a nenarkotickému sedatívnemu doplnku;
• Spazmalgon (Spazgan, Bral, sodná soľ metamizolu 500 mg + pitofenón 2 mg + fenpiveríniumbromid 20 mg). Je veľkou chybou neustále používať tento liek na liečbu migrény. Má to úplne iný účel. 500 mg analgínu samozrejme tlmí každú bolesť, ale o jej poškodení sme už hovorili. A ďalšie zložky Spazmalgonu majú spazmolytický účinok, ktorý nie je relevantný pre migrény, pretože mozgové cievy sú rozšírené a zapálené a nie stlačené. Poďme teda vyvrátiť mýtus: Drotaverín (No-shpa) je tiež zbytočný pre migrény. Má výlučne spazmolytický, nie protizápalový účinok a počas migrénového záchvatu nevznikajú žiadne kŕče;
• Andipal (metamizol sodný 250 mg + dibazol 20 mg + papaverín 20 mg + fenobarbital 20 mg). Veľmi účinný liek na zmiernenie bolesti hlavy u ľudí trpiacich migrénami na pozadí hypertenzie a zvýšenej nervovej vzrušivosti. Avšak vzhľadom na to, že jedna tableta Andipalu obsahuje iba polovicu tablety analgínu, na liečbu migrény musíte vypiť dve tablety naraz, čo je 40 mg fenobarbitalu. Vďaka tomu je závislosť nevyhnutná.

Poďme teraz diskutovať o „hasičoch“, injekčných metódach na zmiernenie strašnej bolesti hlavy počas migrénového záchvatu. Musia sa uchýliť k tomu, keď človek užil absolútne nevhodné pilulky, ktoré mu nepomáhali a stratili drahocenný čas, alebo keď odvážne znášal bolesť, kým nezačal liezť po stene. To sa samozrejme nedá urobiť, ale ak napriek tomu situácia nastala, bude musieť podať injekciu.

Nasledujúce analgetiká sa najčastejšie používajú na intramuskulárne injekcie doma:

• Baralgin - 2 500 mg analgínu v 1 ampulke. Ekvivalent piatich tabliet analgínu okamžite vstupuje do krvi. Vo fáze, keď je bolesť hlavy neznesiteľná a sprevádzaná nevoľnosťou, je to najlepšie východisko;
• Ketorol - 30 mg ketorolaku v 1 ampulke. Pomáha Baralginu rýchlejšie a lepšie, menej poškodzuje zdravie, ale stojí oveľa viac a nikdy nie je k dispozícii pohotovostným lekárom. Ak máte silnú migrénu, je lepšie kúpiť si Ketorol z lekárne spolu s vhodnými striekačkami sami a mať ho po ruke.

Účinnou a bezbolestnou alternatívou k injekcii sú rektálne čapíky. Pretože veľké cievy prechádzajú v konečníku, odtiaľ lieky proti bolesti rýchlo vstupujú do krvi a obchádzajú tráviaci trakt, ktorý je postihnutý nevoľnosťou.

Na liečbu migrény sa používajú nasledujúce čapíky:

• Voltaren 50 a 100 mg (diklofenak);
• Cefekon D (paracetamol);
• Indometacín 50 a 100 mg.

Ak nevoľnosť nie je veľmi silná a nie je sprevádzaná vracaním, má zmysel užiť prášok diklofenaku - vrecko Voltaren Rapid. Veľmi rýchlo sa vstrebáva v žalúdku a nedráždi sliznicu, takže nezhoršuje nevoľnosť.

Na konci rozhovoru o kombinovaných liekoch proti bolesti pri liečbe migrény by som sa chcel podrobnejšie venovať liekom na predpis. Takéto tabletky si v lekárni len tak nekúpite, pretože obsahujú nebezpečné látky, ktoré sú návykové. Napríklad Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Vyššie sme spomenuli paracetamol a tramadol je semi-narkotická látka, ktorá aktivuje endorfínové receptory. Inými slovami, po užití tramadolu má človek pocit, akoby v jeho krvi bolo veľa hormónu radosti - endorfín. Príčina bolesti nie je eliminovaná, ale v mozgu sa aktivujú mechanizmy proti bolesti. Zaldiar sa používa iba na liečbu ťažkých nekontrolovaných migrén a len podľa pokynov lekára.

Špeciálne anti-migrénové analgetiká

Pokiaľ existujú migrény, vedci sa naďalej snažia nájsť špeciálny liek na liečbu tejto záhadnej choroby. Významné percento pacientov nemôže medzi dostupnými a obľúbenými analgetikami nájsť anestetikum - žiadne tabletky im jednoducho nepomôžu. Z tohto dôvodu bol vedecký prielom v liečbe migrény len otázkou času a nedávno k nemu došlo.

V roku 1989 vyvinula nemecká farmaceutická spoločnosť GlaxoSmithKline prvý špeciálny liek na migrénu, sumatriptan. Zúži rozšírené cievy, blokuje uvoľňovanie peptidu viažuceho sa na vápnik a látky P z koncov trojklanného nervu, čím úplne zastaví záchvat migrény. Sumatriptan sa dodnes považuje za „zlatý štandard“v liečbe migrén - tento liek radikálne zlepšuje kvalitu života viac ako 70% pacientov, ktorí si ho vyskúšali na vlastnej koži.

Triptány

Sumatriptan sa stal prvým členom rodiny liekov proti migréne. Za posledných 30 rokov sa táto rodina rozšírila o niekoľko účinnejších nástrojov. Je dôležité si uvedomiť, že triptány nezmierňujú žiadne bolesti hlavy okrem tých, ktoré spôsobuje migréna. Žiadny iný typ lieku nie je súčasne taký účinný pri liečbe migrény ako triptány.

V ruských lekárňach sa predávajú tieto triptány:

• Sumatriptan a jeho generiká (lieky s rovnakou účinnou látkou):

  1. Imigran v tabletách 50 a 100 mg a vo forme spreja 20 mg (jedna dávka);
  2. Amigrenin 50 a 100 mg (Rusko);
  3. Sumamigren 50 a 100 mg (Poľsko);
  4. Rapimed 50 a 100 mg (Island);
• Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);
• Eletriptan (Relpax 40 mg);
• Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

V porovnaní s originálnymi liekmi sú generiká až štyrikrát lacnejšie a majú rovnako vysokú účinnosť. U nás je medzi pacientmi s migrénou zaslúženou láskou amigrenín (generický sumatriptán), ktorý je možné kúpiť v priemere za 150 - 200 rubľov.

Nástup triptánov na farmaceutický trh bol záchranou pre milióny ľudí trpiacich mučivými záchvatmi migrény s nevoľnosťou a zvracaním. Ako to však v živote býva, každá dobrá vec má svoje nevýhody. Výnimkou nie sú ani triptány. Pretože veľmi zúžia zapálené cievy, niektorí ľudia jednoducho nemôžu brať také lieky.

Dôležité: Triptány sú prísne kontraindikované u pacientov s chronicky vysokým alebo slabo kontrolovaným krvným tlakom, srdcovými chorobami, ako aj u pacientov s infarktom myokardu alebo mozgovou príhodou.

Aj keď majú triptány bodový, selektívny účinok na mozgové cievy, nemožno úplne vylúčiť ich účinok na srdcové a periférne cievy. Preto lekári nepredpisujú liečbu migrénami triptánom u relatívne zdravých a mladých pacientov, u ktorých sa počas intenzívnej fyzickej aktivity vyskytnú bodavé bolesti v srdci alebo pocit ťažkosti s olovom v nohách. Kŕčové žily v anamnéze a tromboflebitída sú tiež faktory, ktoré nie sú v prospech triptánov.

Ak máte migrénu s aurou, je veľmi dôležité zvoliť správny čas na užitie triptánu. Počas aury sú mozgové cievy zúžené a nástup bolesti signalizuje ich expanziu a zápal. To je dôvod, prečo by ste nikdy nemali brať pilulku počas fázy aury, aby ste predišli bolesti. Nebudete ju teda predbiehať, ale iba predĺžite auru a zintenzívnite svoje trápenie počas útoku.

Je lepšie začať s liečbou migrény Sumatriptanom alebo Zomigou po konzultácii s lekárom a základnom vyšetrení vrátane krvného testu na elektrokardiograme. Lekáreň vám samozrejme tieto lieky predá bez lekárskeho predpisu, ale neponáhľajte sa tam ísť bez návštevy lekára. Samotná skutočnosť, že triptány sa predávajú v 2 alebo 3 tabletách v jednom balení, naznačuje, že ich predávkovanie alebo nesprávne použitie má veľa negatívnych dôsledkov.

Dôležité: Triptány nemôžu liečiť zriedkavé ťažké formy migrény aura - hemiplegické a bazilárne migrény. Okrem toho sú tieto lieky kontraindikované u detí do 18 rokov, tehotných a dojčiacich žien.

Zvyčajne sú triptány dobre znášané, iba niekedy si pacienti všimnú pocit plazenia po pokožke, ťažkosti v hrudníku a poruchy koncentrácie. Tridsaťročné skúsenosti s liečbou migrény triptánmi nám umožňujú s istotou hovoriť o ich bezpečnosti a vysokej účinnosti. Preto, ak nemáte žiadne kontraindikácie, nemusíte sa ničoho báť - môžete bezpečne zahájiť liečbu.

Čítať ďalej: Triptány sú účinným liekom na migrény

Deriváty ergotamínu

Existuje ešte jedna, staršia trieda špeciálnych anti-migrénových analgetík - deriváty ergotamínu. Na rozdiel od triptánov iba sťahujú krvné cievy a navyše veľmi silno a rýchlo, preto môžu byť nebezpečné, najmä vo veľkých dávkach. Vo väčšine zahraničných krajín nie sú tieto lieky na liečbu migrény predpísané priebežne. Deriváty ergotamínu sa považujú iba za rezervné látky na zmiernenie závažných záchvatov, keď iné metódy nefungujú.

Napríklad liečivo dihydroergotamín v ampulkách je prítomné v arzenáli západných lekárov v prípade núdzovej starostlivosti o pacienta so stavom migrény (to znamená, že niekoľko dní trpí bolesťou hlavy pri absencii účinku bežných analgetík). Bez lekárskeho predpisu si dihydroergotamín nemôžete kúpiť v lekárni, ale môžete si kúpiť kombinované lieky proti bolesti s nízkym obsahom ergotamínu.

V Rusku sú registrované tri takéto analgetiká:

• Nomigren (0,75 mg ergotamín tartrátu + 80 mg kofeínu + 200 mg propifenazónu + 25 mg kalilofínchloridu + 20 mg mekloxamín citrátu). Ergotamín sťahuje cievy, kofeín tonizuje ich steny a urýchľuje vstrebávanie tabliet, propifenazón pôsobí analgeticky a mekloxamín neutralizuje nevoľnosť;
• Sinapton (tartarát ergotamínu 1 mg + kofeín 100 mg + rozmerový hydrát 25 mg);
• Kofetamín (ergotamín tartrát 1 mg + kofeín 100 mg).

Ale podľa pacientov môžu dve tablety Nomigrenu zastaviť migrénu s približne rovnakou rýchlosťou a účinnosťou ako jedna tableta Zomigy. Pri porovnaní týchto liekov z hľadiska bezpečnosti je však výhodný triptán. A musíte tiež vziať do úvahy, že spoločný príjem derivátov ergotamínu a triptánov je kategoricky kontraindikovaný, pretože vedie ku kritickému zúženiu mozgových ciev!

Dôležité: Ak užijete Nomigren alebo akékoľvek iné kombinované analgetikum s prídavkom ergotamínu, môžete použiť triptány najskôr po 24 hodinách!

Deriváty ergotamínu majú pomerne širokú škálu kontraindikácií:

• Choroby periférnych krvných ciev;
• Arteriálna hypertenzia;
• Angina pectoris;
• Ischémia;
• Infarkt myokardu;
• Mŕtvica;
• Glaukóm;
• Gravidita a laktácia.

Ako zvládnuť nevoľnosť počas migrénového záchvatu?

Migrenózny záchvat je takmer vždy sprevádzaný nevoľnosťou a niekedy opakovaným zvracaním. Je to nielen veľmi nepríjemné, ale aj to ovplyvňuje včasnú asimiláciu použitých anestetických liekov. Ak ste užili tabletku a potom ste zvracali, môžete predpokladať, že ste liek neužívali vôbec. Preto hneď ako pocítite prichádzajúcu nevoľnosť, okamžite užite antiemetikum (Cerucal, Raglan), môžete užiť priamo s analgetikom.

Avšak už na samom začiatku záchvatu migrény, keď je ešte skoro hovoriť o nevoľnosti a pulzujúcej bolesti, žalúdok už funguje nesprávne, nie v plnej sile, a jedlo, ktoré sa konzumuje deň predtým, sa v ňom zachová. Rovnaký osud pravdepodobne postihne aj liek na zmiernenie bolesti, ktorý užívate. Bude tam ležať a požierať sliznicu, čo ďalej vyvoláva nevoľnosť. Aby ste sa tomu vyhli, užite Motilium, liek na prejedanie sa, ktorý obsahuje komplex žalúdočných enzýmov, ktoré urýchľujú proces trávenia.

Ako si vybrať ten správny liek na migrénu?

Z vyššie uvedeného množstva liekov na bolesť nie je prekvapujúce, že sa zmätiete: aké pilulky zvoliť a kde začať liečbu migrény? Najsprávnejším prístupom by bol dôsledný prístup - začnite, takpovediac, od najmenšieho zla, postupne sa posuňte k najväčšiemu, a to iba vtedy, ak nepomáhajú jednoduché analgetiká. Je dôležité zvoliť primerané dávkovanie, inak vypijete ďalšie 2 tablety za hodinu, ďalšie dve za pár hodín, nakoniec to tak nebude fungovať, pretože sa premešká okamih a vy si liek nezaslúžene zapíšete do „neúčinných liekov na migrénu“.

Zo všetkých jednoduchých NSAID je aspirín najlepšou liečbou migrénových bolestí hlavy. Včasne užívané 1 000 mg aspirínu je porovnateľné z hľadiska účinnosti ako triptány, ale oveľa dostupnejšie. Nezabudnite však na korozívny účinok, ktorý kyselina acetylsalicylová má na žalúdok. Z dôvodu tejto nevýhody je liečba migrény aspirínom kontraindikovaná u pacientov s gastritídou a peptickým vredom.

Ako sme už spomenuli vyššie, v Európe bolo deklarované skutočné prenasledovanie kombinovaných analgetík v dôsledku škodlivých návykových prísad (kodeín, fenobarbital). Preto, ak máte silné bolesti hlavy, musíte si vystačiť s obyčajným aspirínom.

Podnikaví ľudia vymysleli špeciálny „anti-migrénový kokteil“pozostávajúci z jednoduchých a cenovo dostupných prísad:

• Pohár vody s 1 000 mg rozpusteného šumivého aspirínu;
• Šálka čerstvo uvarenej sladkej čiernej kávy alebo plechovka coly;
• Tableta Motilium.

Ako to funguje? Najskôr užívate veľkú dávku rýchlo sa vstrebávajúceho aspirínu. Po druhé, dodáte telu tekutinu a glukózu, ktoré naplnia žalúdok a upokojia mozog. Po tretie, získate časť žalúdočných enzýmov, ktoré pomôžu čo najrýchlejšie stráviť obsah žalúdka a presunú ho do čriev, kde sa bude vstrebávať aspirín. Tento kokteil naozaj funguje! Vyskúšajte a ak máte vred alebo gastritídu, nahraďte aspirín nalgesínom alebo naproxénom v dávke 500 - 750 mg.

Triptány sú lieky prvej voľby, ak máte žalúdočné alebo dvanástnikové vredy alebo ak máte exacerbáciu gastritídy alebo ak Aspirín nereaguje 45 minút po užití. V takom prípade začnite užívať triptány hneď, na začiatku ďalších záchvatov. Pripomíname ešte raz: na liečbu migrény triptánmi musíte získať povolenie od svojho lekára!

Jednozložkové analgetiká (ibuprofén, analgin, paracetamol, diklofenak) by sa nemali používať v čistej forme, najmä analgín. Skúste si sami vyskúšať účinok ibuprofénu (600-800 mg) alebo ketorolaku (20 mg), možno to bude stačiť na rýchle a úplné zbavenie sa bolesti hlavy počas záchvatu. Je však nepravdepodobné, že by paracetamol a diklofenak boli pri liečbe migrény také účinné ako aspirín. Aj keď, ako viete, každý človek je individuálny.

Na zmiernenie migrénových záchvatov sa oveľa častejšie používajú kombinované analgetiká (Citramon, Pentalgin), ktoré pôsobia lepšie, nezabúdajte však na to, čo sme povedali o škodlivých prísadách a závislosti. Lieky obsahujúce kodeín a fenobarbital sa môžu používať iba na liečbu miernych migrén s 2-3 záchvatmi mesačne.

Vybrané liečivo proti migréne možno považovať za účinné, ak:

• Úplne zmierňuje bolesti hlavy najneskôr do 4 hodín po podaní;
• Počas prvých 2 hodín prechádza nevoľnosť a fotofóbia a bolesť prechádza z pulzujúcej na tupú a postupne ustupuje;
• Pomáha vám zastaviť útok vždy alebo takmer vždy;
• Bolesť hlavy sa neopakuje nasledujúci deň;
• Počas útoku nemusíte tento liek opakovať alebo pridávať ďalší.

Ako užívať lieky proti bolesti pri migréne?

Nie, nejde o striktné dodržiavanie pokynov, nie o žuvanie tabletiek, ktoré na to nie sú určené, a zapíjanie ich dostatočným množstvom vody. Je samozrejmé. Pri liečbe migrény je možno najdôležitejšie načasovanie liečby, nie jej zloženie. Akékoľvek analgetikum, jednoduché alebo kombinované, bežné alebo špeciálne, je schopné zastaviť silnú bolesť hlavy z akejkoľvek príčiny. Pri migréne však máte pár minút, aby ste mu poskytli túto príležitosť.

Expanzia a zápal mozgových ciev je jedinou príčinou bolesti hlavy iba počas prvých 40 - 120 minút po začiatku záchvatu (v závislosti od toho, ako rýchlo sa bolesť zvyšuje). Ak sa vám teda podarilo uvoľniť bolesť počas prvých dvoch hodín, máte šancu útok zastaviť. V opačnom prípade je šanca premárnená.

Keď sa k pulzujúcej bolesti hlavy pripojí nevoľnosť, strach z jasného svetla a intolerancia hlasných zvukov, znamená to, že bolestivé impulzy už prešli pozdĺž vlákien trojklanného nervu a dosiahli mozgovú kôru. Boli aktivované mechanizmy bolesti, ktoré je pre analgetiká veľmi ťažké zastaviť, najmä vzhľadom na nezmyselnosť orálneho podávania.

Dôležité: Lieky proti bolesti, ktoré sa užijú neskoro, bez ohľadu na ich typ a zloženie, vám nepomôžu zbaviť sa migrénových bolestí hlavy, ale získate všetky negatívne následky a vedľajšie účinky. Nepredávkujte sa a neopakujte dávku každú hodinu v nádeji, že sa vám uľaví. Ak je záchvat migrény sprevádzaný opakovaným vracaním, nemá zmysel vôbec brať tabletky - iba injekcie.

Kombinované analgetiká vám pravdepodobne pomôžu, keď zmeškáte optimálny čas, ale je to len preto, že doplnky proti úzkosti, ktoré obsahujú, znižujú citlivosť mozgovej kôry a už nebojujú s príčinou, ale s následkom. Pretože koncentrácia kodeínu a fenobarbitalu v týchto liekoch je mizivá, úspech nie je zaručený. Nekontrolovaná liečba migrény kombinovanými analgetikami však určite povedie k vzniku závislosti na nich. Odporúča sa užívať lieky s prídavkom fenobarbitalu alebo kodeínu nie viac ako dvakrát mesačne.

Prípravok na zmiernenie bolesti, ktorý sa užíva v nesprávnom čase, sa zvyčajne stáva dôvodom, že človeka celý deň trápia strašné bolesti hlavy, a nakoniec zavolá záchrannú službu. Lekári mu intramuskulárne injekčne podajú Baralgin, difenhydramín, niekedy dokonca aj Relanium, v dôsledku čoho vyčerpaný pacient rýchlo zaspí. Snažte sa nikdy neprísť do takého stavu: po prvé, je to zdraviu nebezpečné a po druhé, povedie to v budúcnosti k nárastu migrénových záchvatov.

Dôležité: Nemôžete stoicky zniesť strašnú bolesť hlavy a odmietnuť užívať lieky proti bolesti s odvolaním sa na ich ublíženie. Čím dlhšie a bolestivejšie sú útoky, tým častejšie sa budú opakovať.

Samozrejme, že nemôžete robiť vôbec nič a len vydržať: mozog má ochranné mechanizmy proti bolesti, ktoré bolesť vypínajú, keď pre vás ako pre majiteľa tela prestane byť poplašným signálom a stane sa hrozbou pre samotné telo. Po maximálne 72 hodinách sa v krvi nahromadí obrovská koncentrácia hormónu serotonínu a bolestivý syndróm sa zmierni.

Rezervy v mozgu však nie sú nekonečné - nedokáže neustále produkovať serotonín v divokom množstve a po jeho vzostupe bude nevyhnutne nasledovať pokles. Nízka hladina tohto hormónu v krvi spôsobí, že človek pocíti silnú bolesť z ktoréhokoľvek, aj toho najnezávažnejšieho dôvodu. Inými slovami, prah bolesti klesá a v podmienkach migrény je to katastrofa.

Lieky proti bolesti: pomôcť alebo ublížiť?

Absolútne všetky analgetiká na zmiernenie bolesti a zápalu narúšajú syntézu enzýmu cyklooxygenázy. Ale tento enzým sa nepodieľa iba na vzniku zápalu, ale je prítomný aj na sliznici zdravého žalúdka. Nedostatok cyklooxygenázy vedie k zriedeniu a ulcerácii sliznice, takže zneužívanie NSAID je spojené s rozvojom gastritídy a vredov. Tieto lieky majú tiež zlý vplyv na činnosť pečene a obličiek, pretože sa vylučujú z tela jedným z týchto orgánov alebo dokonca oboma.

Druhým negatívnym bodom je fyziologická závislosť. Telo si zvykne, že len čo niečo ochorelo, z ničoho nič sa objaví „dobrá tabletka“, ktorá eliminuje zápal. Chce robiť čoraz menej seba a čoraz viac dostávať také tabletky. Výsledkom je, že ak ste sa predtým dokázali zbaviť migrény 500 mg aspirínu, teraz pomáha iba 1 500 mg. Počet liekov sa zvyšuje, preto sa zvyšujú vedľajšie účinky. Vzniká tak začarovaný kruh a dostať sa z neho je niekedy také ťažké ako vzdať sa drog.

V medicíne existuje špeciálny termín pre bolesť hlavy spôsobenú drogami - abúzus (z angličtiny „zneužívanie“- týranie). Akonáhle má osoba s takýmto problémom pokles koncentrácie analgetík v krvi, objaví sa bolesť, jednoducho ako reakcia na skutočnosť, že tabletku neužíval včas. Pokračuje vo svojej závislosti a naďalej zvyšuje príjem liekov proti bolesti, až kým nepríde k hospitalizácii s diagnózou akútnej otravy liekom.

Dôležité: Podľa WHO 1 z 50 obyvateľov planéty trpí zneužívaním hlavy a ženy sa stávajú obeťami drogovej závislosti päťkrát častejšie ako muži.

Takmer u všetkých ľudí, ktorí sa pravidelne a pravidelne uchyľujú k liečbe migrény analgetikami, sa tiež vyvinie trvalá psychická závislosť od tabletiek. Neustále sa boja záchvatu, nosia so sebou hromadu škatúľ a pľuzgierov, značnú časť svojho príjmu míňajú na lieky, berú si len také tabletky, „na prevenciu bolesti“. Spoznali ste sa v tomto popise? Skúste to prosím zastaviť!

Lieky proti bolesti môžete užívať najviac dvakrát týždenne. Počas záchvatu migrény sa to musí robiť včas a striktne v terapeutickej (nie podceňovanej!) Dávke. Nemôžete opakovať príjem skôr, ako je uvedené v pokynoch, vypiť viac tabliet za deň, ako je odporúčané, alebo naopak užiť ďalšie tabletky, riadiac sa skutočnosťou, že ste neprekročili dávku každého jednotlivého lieku. Všetci vás spolu otrávia a nezmiernia bolesť, ak by to nedokázali hneď.

Dôležité: Podľa medzinárodných lekárskych štandardov sa jednozložkové analgetiká môžu užívať bez rizika závislosti najviac 15 dní v mesiaci a kombinované, semi-narkotické a triptánové - nie viac ako 10 dní v mesiaci.

To je samozrejme všetko úžasné, poviete si, ale čo robiť, ak to bolí?! A nič nepomáha? A útoky sú čoraz častejšie? Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať v nasledujúcej kapitole.

Ako znížiť frekvenciu záchvatov migrény?

Úspešné riešenie tejto otázky závisí rovnako od vás samotných a od vášho lekára. Čo môžete osobne urobiť, aby boli záchvaty migrény vzácnejšie a menej bolestivé? Na samom začiatku nášho rozhovoru sme diskutovali o spúšťačoch - vonkajších a vnútorných faktoroch, ktoré vyvolávajú vznik záchvatov. Je to škoda, ale neuropatológovia tvrdia, že takmer nikto z pacientov s migrénou si na svoju radu nevedie denník a nesnaží sa identifikovať ich spúšťače. Každý hovorí niečo ako „Mám záchvaty, keď som nervózny“alebo „Len som sa dosť nevyspal“, ale nerobia nič pre svoju ochranu pred týmito rizikami!

Skúste prestať myslieť na zásadu „nie sme takí, život je taký“. Ste celkom schopní organizovať správny režim práce a odpočinku, naučiť sa relaxovať po strese, vnášať do seba lásku k ľahkému, zdravému jedlu, športu a aktívnemu životnému štýlu. Ak sú záchvaty vyvolané vonkajšími faktormi (dlhotrvajúce hlasné zvuky, znečistené ovzdušie, alergény), jednoducho ich vylúčte zo svojho života. No, aj keď ani ten najopatrnejší prístup k sebe samému stále neumožňuje znížiť frekvenciu záchvatov migrény, je čas vyhľadať lekára na dôkladné ošetrenie.

Po vyšetrení vám bude predpísaný kurz užívania špeciálnych liekov zameraných na zníženie citlivosti mozgových ciev. Nezmierňujú bolesť hlavy, ale zabraňujú jej výskytu. Každému s ťažkou migrénou sa odporúča podstúpiť také preventívne ošetrenie každé 2 - 3 roky, ktoré zvyčajne trvá 3 - 6 mesiacov.

Určite navštívte svojho lekára, ak:

• Každý mesiac máte 3 alebo viac závažných migrénových záchvatov a v intervaloch medzi nimi vás trápi pozadie a bolesť hlavy;
• Ste nútení prekročiť odporúčané dávky a frekvenciu analgetík, pretože už nie sú účinné a vaša migréna je mimo kontroly.

Na zníženie frekvencie záchvatov migrény sa používajú lieky rôznych tried:

• Antiepileptiká - Topamax v dávke do 100 mg, kyselina valproová (Depakin), gabapentín (Neurontin, Tebantin). Tieto lieky znižujú excitabilitu mozgu, takže spúšťače ľahko a rýchlo nespúšťajú migrénový záchvat;
• Antidepresíva sú lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu hormónov serotonínu a norepinefrínu v krvi, ako je venlafaxín (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetín (Paxil, Reksetin, Tsipramil) a tricyklické antidepresívum amitriptylín. Všetky sú zamerané na posilnenie ochrany mozgu proti bolesti. Používa sa v minimálnych terapeutických dávkach;
• Beta blokátory - propranolol, anaprilín, obzidan, používané na zníženie krvného tlaku. Takéto lieky tiež spomaľujú srdcovú frekvenciu, preto sa predpisujú na liečbu migrény iba tým, ktorých krvný tlak je takmer vždy udržiavaný na hodnote 120/80 a pulz je stabilný;
• Blokátory vápnikových kanálov - verapamil a nimodipín (Nimotop) sa používajú na migrény. Na zníženie krvného tlaku sú potrebné skôr vysoké dávky týchto liekov, ktoré však všeobecne dobre stabilizujú vaskulárny tonus;
• Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh - napríklad Vasobral v kvapkách a tabletách. Pri liečbe migrény má miernu účinnosť, je však úplne bezpečná a vhodná pre takmer všetkých;
• Prípravky horčíka - na posilnenie krvných ciev a udržanie srdca.

Začína útok: čo robiť?

Zhrňme si náš rozhovor o liečbe migrény, dajme dokopy celý arzenál a vypracujme jasný akčný plán, aby sme nestratili ani jednu vzácnu minútu, keď ťa znovu zastihne útok.

Takže ak začala bolesť hlavy:

• Okamžite choďte domov, vezmite si voľno z práce;
• Dajte si teplú sprchu, použite aromatické oleje, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s bolesťou (levanduľa, pačuli, bergamot);
• Pripravte si šálku sladkého čaju alebo kávy, rozpustite 2 šumivé tablety aspirínu v pohári, zjedzte niečo ľahké, ak ste dlho nejedli, vezmite si tabletku Motilium a ak vám je zle, potom Cerucala;
• Zamknite sa v miestnosti, zatiahnite závesy, ľahnite si pod prikrývky, relaxujte a snažte sa spať;
• Ak po 45-60 minútach bolesť nezačne ustupovať, použite teplotný kontrast: dajte si na čelo alebo pod krk studený mokrý uterák a nohy položte do umývadla s horúcou vodou. Požiadajte niekoho blízkeho, aby vám poskytol masáž, alebo sa uchýlil k akupresúre, ktorej schémy nájdete ľahko na internete;
• Po 2 hodinách, ak bolesť stále nezmizne, užite triptán alebo kombinované analgetikum so sedatívom;
• Ak sa záchvat nezastaví ani po 2 hodinách od tohto okamihu, začalo sa zvracanie, užite ďalšie tablety - zavolajte sanitku alebo si vpichnite injekciu Baralgin / Ketorolac, pokiaľ je to možné, doma.

Kedy zavolať sanitku

Existujú situácie, keď je potrebné bezchybne zavolať sanitku. Aj keď migréna nie je nebezpečným ochorením, vo veľmi zriedkavých prípadoch má hrozivú formu a môže viesť k vážnym komplikáciám. Pozorne si prečítajte nasledujúci zoznam: aj keď ste zvyknutí na útoky sami, niektoré odchýlky od obvyklého scenára by vás mali prinútiť okamžite chytiť prijímač.

Sanitku zavolajte, ak:

• Útok trvá viac ako tri dni, to znamená, že máte takzvaný „stav migrény“, ktorého výsledkom, najmä v dospelosti, môže byť mŕtvica;
• Máte opakované zvracanie, hnačky a dehydratáciu;
• Migrénová aura trvá viac ako 1 hodinu;
• Porušenie zraku, reči, hmatu a čuchu pretrváva počas celého útoku a nielenže mu predchádza;
• Predtým vašu migrénu nikdy nesprevádzala aura, ale teraz sa náhle objavila;
• Máte silné závraty, tmavnutie očí, zakrivenie predmetov, úplnú slepotu, stratu vedomia, dezorientáciu vo vesmíre;
• Priebeh vašej migrény sa dramaticky zmenil a za posledný týždeň ste mali druhý alebo tretí záchvat;
• Máte viac ako 55 rokov, máte dlhodobo migrénu a zrazu vás opäť silno bolí hlava podobná migréne.

Dúfame, že sme dnes mohli odpovedať na všetky vaše otázky týkajúce sa migrény, pomôcť vám nájsť nádej a navrhnúť spôsoby, ako túto zákernú a záhadnú chorobu dostať pod svoju kontrolu. Starajte sa o seba a buďte zdraví!

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.