Injekcie Proti Bolesti Chrbta, Zoznam Liekov, Ako Liečiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Injekcie proti bolesti chrbta, zoznam liekov, ako liečiť?

Prvým krokom k úspešnému zvládnutiu bolesti chrbta alebo krížov je správna identifikácia príčiny jej výskytu. Dôvodom poskytnutia špecializovanej starostlivosti môžu byť lumbodynia a lumbago na pozadí podchladenia, lumbago, zachytenie sedacích alebo iných periférnych nervov, herniované disky. Aby sa vylúčili ďalšie možné príčiny, je lepšie byť vyšetrený v plnom rozsahu skoro po objavení sa bolesti v bedrovej oblasti, vrátane vyšetrenia neurológom, ortopédom, gynekológom alebo urológom, terapeutom a gastroenterológom.

Iba s komplexnými informáciami o tele pacienta s bolesťou chrbta bude ošetrujúci lekár schopný správne vyhodnotiť situáciu a podľa toho predpísať správnu komplexnú liečbu:

• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
• Glukokortikoidové hormóny;
• Dekongestíva;
• Vitamíny skupiny B;
• Chondroprotektory syntetického a homeopatického pôvodu.

Obsah:

• Aké sú lieky, ktoré zmierňujú bolesť chrbta pri injekciách?
• Blokovania a manuálna terapia
• Účinnosť, kontraindikácie a vedľajšie účinky NSAID
• Hondoprotektory

Aké sú lieky, ktoré zmierňujú bolesť chrbta pri injekciách?

Moderné lekárske prístupy k liečbe bolesti chrbta sa významne líšia od koncepcií, ktoré boli predtým prijaté. Je to spôsobené rozdielmi v arzenáli liekov. Základnými liekmi prvej voľby v boji proti bolesti chrbta sú NSAID (diklofenak, reumoxikam, movalis, melbek, ketanov, dexalgin), jednoduchá analgetiká (aspirín, analgin, paracetamol), blokáda bolestivých miest paravertebrálnymi svalmi lokálnymi anestetikami na pozadí fixácie chrbtice korzetom. Akonáhle sa bolesť a svalový kŕč znížia, sú predpísané masáže, manuálna terapia a cvičebná terapia.

Druhým základným a celkom účinným prostriedkom bolo užívanie vitamínových prípravkov. Najlepší postupný analgetický účinok sa pozoroval na pozadí injekcie kyanokobalamínu (vitamín B12). Ďalšie prípravky vitamínov tejto skupiny (B1 a B6) majú ďalší neuroprotektívny účinok v boji proti bolestiam chrbta. Zistilo sa, že iba tieto vitamíny sú schopné ovplyvňovať metabolické procesy a štruktúru nervových vlákien, synaptických mediátorov, normalizujúcich normálny inervačný vzťah medzi svalmi a podráždeným nervom. Tieto údaje potvrdili viac ako 90 veľkých štúdií, ktoré preukázali vysokú analgetickú schopnosť vitamínov skupiny B, a to ako pri izolácii, tak pri zvyšovaní účinku NSAID.

Moderné prípravky vitamínov B sú komplexné a obsahujú všetkých svojich zástupcov (B1, B6, B12) v kombinácii s lidokaínom (milgama, neurobex, neurobion, neurobionín). To zvyšuje ich analgetický účinok, všeobecný aj miestny. Najlepšie je predpísať ich iba na akútnu bolesť vo forme injekcií v kombinácii s NSAID na dvojtýždňový kurz. Po jeho ukončení je vhodné prejsť na užívanie tabletových foriem s celkovou dĺžkou trvania až jeden mesiac. Chronická bolesť chrbta je menej citlivá na liečbu kombinovanými vitamínmi B.

Blokovania a manuálna terapia

S neúčinnosťou anestetických liekov existujú náznaky na použitie injekcií anestetík okolo chrbtice (paravertebrálna blokáda), eliminácia deformácií segmentov chrbtice a svalového napätia manuálnou terapiou a postizometrickou relaxáciou. Na blokády sa používajú roztoky lokálnych anestetík (novokaín, lidokaín, longokaín, marcaín), z ktorých jeden je izolovaný alebo ich kombinácia.

Injekčná technika spočíva v postupe ihly kolmo cez kožu v bodoch bolesti okolo chrbtice. Obvykle je jeho koniec vo svaloch, kam sa vstrekuje anestetikum. Ihneď potom sa vykonajú techniky manuálnej terapie. Liečba je ukončená priložením zahrievacieho obkladu na bolestivé miesto. V žiadnom prípade by tieto postupy nemali byť vykonávané nezávisle alebo ľuďmi bez náležitého školenia. Plne a správne ich môže vykonávať iba kvalifikovaný odborník.

Účinnosť, kontraindikácie a vedľajšie účinky NSAID

NSAID a analgetiká proti bolesti chrbta sú symptomatické lieky. Poskytujú iba čiastočne patogenetickú liečbu ovplyvňujúcu mechanizmy výskytu bolesti, ale neodstraňujú základnú príčinu jej výskytu. Na pozadí dlhodobého užívania celkom bežných liekov zo skupiny NSAID a analgetík (paracetamol, aspirín, dikloberl atď.) Sa pozorovalo veľké množstvo vedľajších účinkov.

Štúdie, ktoré skúmali komparatívnu účinnosť a vedľajšie účinky všetkých liekov proti bolesti, zistili, že neexistuje žiadny liek, ktorý by spoľahlivo zmierňoval bolesti chrbta intenzívnejšie ako iné. Aj tie najdrahšie sa v niektorých klinických situáciách ukázali ako úplne zbytočné. Všetko závisí od individuálnych charakteristík patológie a citlivosti tela pacienta na konkrétne NSAID. Jediné, čo je spoločné pre všetky z nich, sú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu.

Podľa odporúčaní vedcov boli najmenej toxické prejavy pozorované na pozadí užívania liekov na báze ibuprofénu (ibuprom, nurofen). Ani selektívne inhibítory COX-2 (celebrex) nevyzerali tak bezpečne ako ibuprofén. Pri výbere anestetického lieku sa preto musíte riadiť zdravým rozumom, vedeckými faktami o skutočnej účinnosti a frekvencii možných vedľajších účinkov, ako aj cenovou stránkou každého lieku.

Pri liečbe silných bolestí chrbta nedôjde k znateľnému zlepšeniu zdvojnásobením dávky alebo neustálym prechodom z jedného NSAID na druhý, keď sú neúčinné. Týmto sa dajú dosiahnuť iba zvýšené vedľajšie účinky. Skutočné zlepšenie je možné pri použití tej istej účinnej látky v rôznych dávkových formách (injekcie, masti vo forme tabliet).

Hondoprotektory

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.