Zlomenina Kostrče - Príznaky, Následky A Liečba Zlomeniny Kostrče

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príznaky, následky a liečba zlomeniny chvostovej kosti

Najprv sa pozrime trochu hlbšie do anatómie človeka. Čo je to chvost? Toto je malá kosť, u dospelého sa skladá zo 4-5 zrastených stavcov. S krížovou kosťou je spojený zvláštnym kĺbom, vystuženým väzmi. Spojenie chvostovej kosti a krížovej kosti má nízku pohyblivosť, ale u žien je výraznejšia. Počas pôrodu sa chvostová časť odkláňa dozadu, čím sa zväčšujú pôrodné cesty.

V mladom veku sú kostrčové stavce navzájom spojené vrstvami chrupavkového tkaniva.

Chvost je dobre chránený pred vonkajšími vplyvmi radom gluteálnych svalov a je obklopený veľkým počtom vysoko citlivých nervových vlákien.

Svalstvo a väzy zapojené do činnosti urogenitálnych orgánov sú pripevnené k chvostovej kosti. V jeho prednej časti je nervový plexus, z ktorého sa rozvetvujú nervové kanály a zakončenia v konečníku a panvových orgánoch.

Kostrč je dôležitá os, ktorá sa podieľa na distribúcii fyzickej aktivity v malej panve. Napríklad, keď sa človek predkláňa v sede, záťaž sa prenesie do dolnej časti sedacích kostí, keď sa nakloní dozadu, potom kostrč preberá čiastočnú úlohu otočného bodu.

Zlomenina chvostovej kosti môže byť výsledkom:

• padá na zadok (traumatická sila smeruje do hornej časti chvostovej kosti);
• priamy úder tupým a úzkym predmetom (vonkajší povrch je poškodený);
• pôrod (poranený je vnútorný povrch kostrče), keď cez pôrodné cesty prejde veľký plod, sú možné slzy a výrazné posuny kostrčovo-krížového kĺbu;
• dopravné nehody;
• dlhá jazda a chvenie vo vozidle.

Obsah:

• Príznaky zlomeniny chvostovej kosti
• Ako identifikovať zlomeninu chvosta?
• Dôsledky zlomeniny chvostovej kosti
• Čo robiť so zlomeninou chvosta?
• Liečba zlomeniny kostrče

Príznaky zlomeniny chvostovej kosti

Skúsení traumatológovia tvrdia, že vo väčšine prípadov poranenia kostrče nehovoríme o skutočnej zlomenine, ale o poškodení väzov kĺbu spájajúcich kostrč s krížovou kosťou, vzájomnom posunutí kostrčových stavcov, pretrhnutí spojov medzi nimi.

O zlomenine je možné hovoriť, až keď sa následkom poranenia stanú zlomeniny malých kostných výbežkov chvostovej kosti. Skutočná uzavretá zlomenina spôsobená vrodenou degeneráciou alebo získaná vekom sa v praxi vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

Všeobecne sa uznáva, že zlomeniny chvostovej kosti sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí a detí. Traumatológovia však uvádzajú, že u mladých žien sa vyskytuje ohromný počet prípadov zlomeniny-vykĺbenia kostrče. U detí sa pozorujú iba dislokácie.

Pri zlomeninách chvostovej kosti je rovnako dôležité röntgenové aj klinické hodnotenie.

Hlavné príznaky zlomeniny sú:

• prenikavá bolesť v oblasti poranenia;
• ťažkosti s pohybom;
• neschopnosť sedieť a prudké zvýšenie bolesti pri pokuse o vstávanie;
• ťažkosti s defekáciou v dôsledku akútnej bolesti.

Ako identifikovať zlomeninu chvosta?

Nie je možné nezávisle určiť vlastnosti poranenia chvosta. Konečnú diagnózu môže urobiť iba lekár po vykonaní diagnostických opatrení:

1. Priame vyšetrenie pacienta. V oblasti poranenia je jasne viditeľný opuch, je možný hematóm. Pri zaťažení hornej časti chvostovej kosti pacient pocíti akútnu bolesť.
2. Röntgenografia Coccyx. Štandardné vyšetrenie sa vykonáva v priamke (v polohe na chrbte s rovnými nohami) a v bočnom (na boku s ohnutými nohami) projekcii. Zlomeninu nie je vždy možné zistiť na röntgenograme, pretože malé kosti kostrče sú ukryté v rade mäkkých tkanív.

3. Počítačová tomografia chrbtice. Najinformatívnejšia metóda na sprístupnenie podrobností o hustej štruktúre.
4. Magnetická rezonancia. Okrem stanovenia stavu kostného tkaniva táto štúdia kontroluje integritu nervových vlákien a krvných ciev, svalov a kože.
5. Vaginálne a rektálne vyšetrenie. Niekedy vám umožní cítiť krepitus (charakteristická kríza, ktorá nastane, keď sa fragmenty kostí trú). Nie je predpísané, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné, pretože informačný obsah štúdie je malý a pacient má počas postupu nepríjemné pocity.

Dôsledky zlomeniny chvostovej kosti

Zlomenina kostrčovej chrbtice môže byť bez posunu a s posunom fragmentov kostí.

Posledný typ zlomeniny je dôvodom vývoja rôznych patológií:

• Chronická bolesť hlavy (migréna).
• Poranenie miechy. Stav, keď bolestivý syndróm sprevádza pacienta neustále (najmä pociťovaný pri drepoch), čo výrazne zhoršuje kvalitu života.
• Komplikovaná práca. Ženy, ktoré utrpeli zlomeninu chvosta, majú počas pôrodu zvýšenú bolesť.
• Usadzovanie solí alebo tvorba kalusu. Tento stav sprevádza aj neustále bolesti pri sedení a zhoršovanie stavu pri státí.
• Anakopchiálna bolesť (kokcygodynia). Bolestivý syndróm lokalizovaný v oblasti kostrče. Vo väčšine prípadov sa pozoruje u žien. Bolesť je horšia pri sedení, chôdzi a stolici. Kokcygodynia sa vyskytuje s neuralgiou nervových vlákien obklopujúcich kostrč a s poškodením jej nadosnat. Zvyčajne sa objavuje na pozadí iných neuralgických porúch.

Pretože samotná zóna kostrče je precitlivená a reaguje mimoriadne bolestivo na najsvetlejšie modriny, je pre človeka veľmi nepríjemné žiť, prežívať neustále bolesti, ktoré sa zväčšujú pohybom.

Zlomenina posunutého chvosta

Tento typ zlomeniny je najbolestivejší a určite spôsobuje ťažkosti pri pohybe človeka, pretože vytesnenie úlomkov kostí vedie k poraneniu neurovaskulárneho zväzku a mäkkých tkanív.

Pretože sú kosti premiestnené, proces ich fúzie sa komplikuje a bolestivý syndróm nie je ani zďaleka tým najnepríjemnejším dôsledkom. Chirurgické odstránenie fragmentov kostí môže spôsobiť absces chvostovej kosti, sprevádzaný poruchami defekácie a tvorbou fistúl.

Zlomenina posunutého chvosta je veľkým problémom žien plánujúcich tehotenstvo. Táto diagnóza je indikáciou cisárskeho rezu, ale nie všetky budúce matky s týmto druhom operácie súhlasia.

Aby sme pochopili, či je pri takomto úraze k dispozícii prirodzený pôrod, je potrebné ešte pred tehotenstvom urobiť röntgen a predložiť výsledky skúsenému gynekológovi. Vďaka veľkosti panvy a pri zohľadnení zníženej pohyblivosti zlomeného chvosta bude špecialista schopný určiť, či je možný prirodzený pôrod alebo či je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Čo robiť so zlomeninou chvosta?

Stal sa teda nepríjemný poklesok, silno ste narazili na kostrč a bolí vás, čo máte robiť? Pred príchodom sanitky a odborným vyšetrením traumatológa je potrebné urobiť úľavu od bolesti. Najskôr si skúste ľahnúť a na postihnuté miesto priložiť studený obklad.

Zvyčajne sa odporúča ležať tak, aby sa poranená oblasť nedotýkala povrchu. Ľudské telo je však svojím najlepším liečiteľom; povie vám (zvýšením alebo znížením bolesti), akú pozíciu má zaujať.

Môžu sa užívať lieky proti bolesti. V takom prípade je vhodný baralgin alebo ketanol, stačia vám dve tablety, môžete použiť diklofenak.

Liečba zlomeniny kostrče

V akútnom a subakútnom štádiu je pacientom predpísaná konzervatívna liečba. Hlavnou úlohou lekárov je naliehavo zastaviť bolesť a zmierniť opuch.

• Zatiaľ čo je bolestivý syndróm výrazný, pacientovi je ukázaný odpočinok v posteli. Aby sa zabezpečil odpočinok, používa sa špeciálne ortopedické zariadenie, popíšeme ho nižšie.
• Váš lekár vám môže podľa potreby predpísať lokálny prostriedok na zmiernenie bolesti. V niektorých prípadoch môže byť indikované použitie mastí za predpokladu, že nie je narušená celistvosť pokožky. Je možné použiť rektálne čapíky na báze Voltarenu (diklofenak). Aby sa zabránilo zápche a posunutiu stavcov kostrče, sú predpísané rektálne klystíry.
• Pacientovi sa aplikuje špeciálna dlaha, ktorou je gázový kruh s bavlnou vo vnútri.

Spravidla silná bolesť zmizne do jedného týždňa, potom sa pacientovi umožní vstať.

Chirurgia

Chirurgická liečba je indikovaná, ak je potrebné napraviť deformáciu a výrazné posunutie fragmentu. Úlohou chirurga je odstrániť poškodený fragment kostrče.

Chirurgický zákrok možno predpísať na stlačenie panvových orgánov a v dôsledku toho narušenie ich prirodzeného fungovania, nesprávnu vášeň segmentov kostrče. Operácia je dosť komplikovaná - manipulácie by nemali viesť k poškodeniu konečníka.

Na udržanie korekcie deformity kostrče po chirurgickom zákroku lekár predpisuje dodržiavanie odpočinku v posteli a odpočinku po dobu až 10 dní a vhodnej stravy.

Ak bolestivý syndróm pretrváva dlhší čas (kokcygodynia), je potrebné odstrániť chvostovú kosť. Dôsledky takejto operácie môžu byť hnisanie, fistuly a hematómy.

Správna výživa

Pri liečbe úrazu musíte dbať na správnu výživu. Musíte jesť potraviny s vysokým obsahom vápnika: mliečne výrobky (tvaroh, mlieko), kapusta, byliny, ryby, tomel, sezamové semiačka a lieskové orechy.

Aby sa vápnik vstupujúci do tela absorboval, musí byť v strave prítomný kremík. Tento prvok sa nachádza v ríbezliach, olivách, reďkovkách a karfiole.

Pri liečbe následkov zlomeniny chvostovej kosti je možné použiť úzko zamerané metódy:

• hirudoterapia;
• Paravertebrálne čipovanie;
• Elektroanalgézia.

Dozvedieť sa viac: Robí a nerobí pre zlomeninu?

etnoveda

Ako doplnková terapia na zotavenie po zlomenine kokcygeálnej chrbtice môžete použiť aj ľudové lieky, napríklad múmiu. Na prípravu masti stačí 0,5 gramu zmiešaného s ružovým olejom.

Surové zemiaky nastrúhané na jemnom strúhadle dobre tlmia bolesť. Kaša sa jednoducho aplikuje na postihnuté miesto.

Kostivalová masť je široko používaná. Pohár listov rastlín je rozdrvený a zriedený pohárom rastlinného oleja. Zmes musí byť varená na veľmi malom ohni, preceďte a pridajte do nej včelí vosk (štvrtina pohára). Masť nechajte vychladnúť a nanášajte na miesto poranenia dvakrát denne asi 60 minút.

Na túto tému: 12 populárnych spôsobov domácej liečby

Ortopedický vankúš na zlomeninu chvostovej kosti

Vyššie sme spomenuli, že pri liečbe zlomeniny chrbtice je pacientovi predpísané dodržiavať pastelový režim. Aby sa zabránilo tlaku na poškodené miesto a zabránilo sa vzniku dekubitov, používa sa ortopedický vankúš.

Toto zariadenie je špeciálne tvarované tak, aby poskytovalo čo najväčší komfort v sediacej polohe. Vďaka otvoru vo vankúši sa záťaž odstráni zo sakrokokcygeálnej oblasti, pacient nepociťuje tlak na poškodenú oblasť, a preto nepociťuje bolesť.

Ako rehabilitačné opatrenia sa odporúča:

• fyzioterapia;
• fytoterapia;
• akupunktúra;
• masáž.

Za predpokladu, že liečebný a rehabilitačný kurz je správne zostavený, sa lekárom podarí zlepšiť stav pacienta do 14 dní. Proces trvá v priemere štyri týždne. V niektorých prípadoch trvá zotavenie niekoľko mesiacov, všetko závisí od charakteristík a závažnosti poranenia.

Ak máte podozrenie na zlomeninu chvostovej kosti „na neskôr“, nemali by ste odkladať kontakt s traumatológom. Čas zotavenia po úraze a kvalita neskoršieho života závisia od rýchlosti získania odbornej pomoci.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.