Zlomenina Hornej A Dolnej čeľuste - Následky, Liečba A Výživa

Obsah:

Video: Zlomenina Hornej A Dolnej čeľuste - Následky, Liečba A Výživa

Video: Zlomenina Hornej A Dolnej čeľuste - Následky, Liečba A Výživa
Video: Ako podporiť hojenie zlomenej kosti? 2024, Marec
Zlomenina Hornej A Dolnej čeľuste - Následky, Liečba A Výživa
Zlomenina Hornej A Dolnej čeľuste - Následky, Liečba A Výživa
Anonim

Zlomenina hornej a dolnej čeľuste

Obsah:

  • Čo je zlomenina čeľuste?
  • Zlomenina dolnej čeľuste
  • Zlomenina hornej čeľuste
  • Posunutá zlomenina čeľuste
  • Dvojitá zlomenina čeľuste
  • Dôsledky zlomeniny čeľuste
  • Liečba zlomeniny čeľuste
  • Výživa zlomenín čeľuste

Čo je zlomenina čeľuste?

Zlomenina čeľuste je poranenie tváre s poškodením celistvosti kostí. Vyskytuje sa, keď intenzita traumatického faktora presahuje ich silu. Toto poškodenie je bežné a môže byť spôsobené akýmkoľvek druhom poranenia: silnými údermi do tváre a pádom na tvrdý povrch.

Najčastejšie traumatológovia pozorujú zlomeninu artikulárneho procesu, aj keď v oblasti uhla dolnej čeľuste, v strede tela kosti dolnej čeľuste, v projekcii duševného procesu, dochádza k poraneniam. Zlomenina môže, ale nemusí byť úplná, otvorená alebo uzavretá.

Znaky traumy sú zrejmé: človek nie je schopný otvoriť ústa dokorán, keď sa snaží rozprávať, zažíva bolesť, hryzenie sa mení. Niekedy môže dôjsť k dvojitému videniu, znecitliveniu tváre, deformácii lícnej kosti. Celý zoznam príznakov bude závisieť od povahy poranenia a od miesta, kde sa nachádza.

Zlomenina dolnej čeľuste

zlomená čeľusť
zlomená čeľusť

Ak hovoríme o zlomenine dolnej čeľuste, mali by sa zvážiť hlavné typy takéhoto poranenia:

  • O úplnej zlomenine sa uvažuje, keď dôjde k posunu fragmentov, čeľuste. Môžu sa líšiť tvarom a množstvom.
  • Ak nie je pozorovaný posun, nazýva sa neúplná zlomenina.
  • Pri otvorenom poranení sú poškodené sliznice úst aj mäkké tkanivá tváre.
  • Pri uzavretom poranení kosť neprerazí susedné tkanivá, ale zostane v nich.
  • Rozdrvená zlomenina čeľuste je zriedkavá, pretože si vyžaduje neuveriteľnú silu. Potrebuje povinný chirurgický zákrok.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre zlomeninu dolnej čeľuste:

  • Opuch a krvácanie v poškodenej oblasti a asymetria tváre spôsobená týmito javmi. Edém je zvyčajne silný, má začervenanie a zvýšenie teploty kože. Keď je zlomenina uzavretá, krv sa hromadí v mäkkých tkanivách a vytvára zrazeninu. Pri otvorenom poranení sa krv častejšie dostáva do ústnej dutiny ako do vonkajšieho prostredia. Čím väčšia je strata krvi, tým väčšie bolo poškodenie cievy a rýchlejšia je nutná prvá pomoc a dodanie postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
  • Pocit bolesti pri dotyku. Zintenzívňuje sa pri pokuse o rozhovor, pretože je poškodený periost.
  • Posun fragmentov jedného alebo druhého stupňa, ich pohyblivosť.
  • Zmena sústa.
  • Zvýšená citlivosť a elektrická excitabilita zubov.

Podľa toho, kde je zranenie lokalizované, existujú:

  • Zlomenina v strede rezákov je stredná.
  • Poranenie medzi prvým a bočným rezákom je incisálne.
  • Zlomenina, lokalizovaná v psej oblasti - psia.
  • Poranenie brady je psychické.
  • Trauma tela čeľuste, tá, ktorá sa nachádza medzi 5. a 8. zubom.
  • Zlomenina za 8. zubom je uhlová.
  • V hornej tretine čeľuste - zlomenina vetvy čeľuste.
  • Zlomenina základne kondylárneho procesu.
  • Zlomenina krčka maternice, to znamená tá, ktorá sa nachádza v blízkosti procesu čeľuste (kondylárna) a koronárna, ktorá sa nachádza v blízkosti procesu koronoidov.

Prvá pomoc, ak osoba dostala zlomeninu dolnej čeľuste, je nasledovná:

  • Najskôr musí byť čeľusť zafixovaná. To sa vykonáva pomocou obväzu. Pod zuby položte ešte tvrdý predmet, napríklad pravítko. Potom je spodná čeľusť stlačená na hornú a znehybnená obväzom obväzom. Ak osoba nie je pri vedomí, nemožno to urobiť, pretože bude možné vynechať prehĺtanie jazyka alebo zvracanie do dýchacích ciest.
  • Ak dôjde ku krvácaniu, musí sa zastaviť. Za týmto účelom je rana stlačená alebo tampónovaná čistým, najlepšie sterilným materiálom. Ak dodatočne pôsobíte na miesto úrazu chladom, pomôže vám to znížiť krv a tiež trochu zmierniť symptóm bolesti.
  • Je dôležité udržiavať ústnu dutinu čistú od prípadných plnív, najmä od krvných zrazenín a zvratkov.
  • Snažte sa vyrušovať osobu pred príchodom lekárskeho tímu. Je lepšie, aby sedel, ak to nie je možné, môžete ho položiť tvárou nadol alebo na bok.
  • Ak pocítite silné bolestivé pocity, musíte si ich zmierniť. Na tento účel sa používajú analgin, revalgin, naproxén. Pretože osoba s podobným zranením nebude vždy schopná prehltnúť pilulku, musíte ju rozdrviť na prášok a po rozpustení vo vode dať postihnutému napiť. Intramuskulárna injekcia bude ešte účinnejšia, ale spravidla je pri poskytovaní prvej pomoci úspešná len zriedka. Pomôže zmierniť stav a nachladnutie, ktoré zúži cievy, zmierni opuchy a bolesť. Ale pred nanesením ľadu musí byť zabalený do látky.

Po vykonaní týchto činností musí byť osoba prevezená do lekárskeho ústavu na ďalšiu terapiu odborníkmi. Na diagnostiku zlomeniny sa používajú röntgenové lúče. Pretože sa jedná o vážne poranenie, často sprevádzané poranením chrbtice, je často pred začatím liečby predpísaný ďalší röntgen krčnej chrbtice. To sa robí s cieľom vylúčiť poškodenie miechy. Je tiež potrebné zabezpečiť, aby osoba nemala otras mozgu a intrakavitárne lebečné krvácanie.

Zlomenina hornej čeľuste

Zlomenina hornej čeľuste
Zlomenina hornej čeľuste

Zlomeniny hornej časti sú menej časté a tvoria až 30% všetkých prípadov poškodenia čeľuste.

Je klasifikovaný podľa línie lomu:

  • Dolná línia (jedna lefort) má smer od začiatku hruškovitého aperutu po proces sfénoidnej kosti (pterygoid).
  • Stredná čiara (lefort dva) prechádza pozdĺž kostí nosa so zachytením spodnej časti očnice a pterygoidným procesom.

  • Horná línia (lefort tri), smerujúca k lícnej kosti, cez kosti nosa.

Nebezpečenstvo úrazu spočíva v jeho následkoch, ktoré môžu byť vyjadrené pri meningitíde, otrase mozgu a osteomelitíde. Čím vyššia je čiara zlomu, tým častejšie sa vyskytujú nežiaduce následky.

Známky zlomeniny hornej čeľuste, v závislosti od jej typu:

  • Ak dôjde k zlomeniu pod palatínovým oblúkom, k zlomenine maxilárneho sínusu a zlomenine nosa, má postihnutý opuch tváre, nosa a pier, s výrazným krvácaním medzi perou a zubami.
  • Ak je časť hornej čeľuste odtrhnutá od spodnej časti lebky a línia zlomeniny pretína obežnú dráhu a most nosa, potom je v oblasti pod očami necitlivosť a na tom istom mieste sú výrazné hematómy. Krv tečie z nosa, slinenie je často nemožné zastaviť. Čuch úplne chýba alebo je výrazne narušený.
  • Ak je oddelenie čeľuste doplnené zlomeninou spodnej časti lebky, dôjde k narušeniu funkcie videnia, ústa sa nedajú otvoriť. Tvár bude asymetrický, hematómy pripomínajú okuliare, očné buľvy sú dole.

Bez ohľadu na typ zlomeniny človek často pociťuje nevoľnosť, môže sa vyskytnúť zvracanie, narušenie hryzenia a výrazná bolesť. Všetky ostatné funkcie sú ťažké, napríklad dýchanie, žuvanie a reč. Toto zranenie takmer vždy sprevádza otras mozgu.

Prvá pomoc by mala byť okrem hlavných opatrení vo forme imobilizácie, anestézie a zastavenia krvácania doplnená obnovením dýchacích funkcií. K tomu je potrebné odstrániť z úst všetky cudzie predmety, najmä fragmenty zubov a zvratky. Ak je človek chorý, okamžite ho položte na bok alebo tvárou nadol.

Posunutá zlomenina čeľuste

Pri zlomenine čeľuste je možné pozorovať posun fragmentov v troch smeroch: sagitálny, vertikálny a priečny. Sú to oni, kto hrá rozhodujúcu úlohu pri určovaní taktiky liečby a výbere prístroja, ktorý sa použije na ich premiestnenie.

Najčastejšie sa používajú dlahy vyrobené z drôtu s fixáciou zubami. Kosti zhromažďuje chirurg ručne, pacient môže byť v tomto čase v lokálnej aj celkovej anestézii. Fixáciu fragmentov je možné vykonať aj pomocou nylonovej žily. Ďalej je čeľusť upevnená kovovými pletacími ihličkami alebo doskami, ktoré sú z vonkajšej strany superponované.

Keď sa vykonáva fixácia, pacientovi sa odporúča odpočívať s implementáciou antimikrobiálnych opatrení.

Dvojitá zlomenina čeľuste

Zlomenina dvojitej čeľuste sa vyznačuje tým, že sa rozbieha v troch smeroch:

  • Stredná časť čeľuste smeruje nadol.
  • Tie bočné idú dovnútra a hore.

Toto zranenie je nebezpečné v tom, že po jeho prijatí môže človek zomrieť na zadusenie, ku ktorému dôjde v dôsledku potopenia jazyka. Preto je potrebné zvlášť starostlivo sledovať jeho stav.

Dôsledky zlomeniny čeľuste

Aby ste sa vyhli následkom zlomeniny čeľuste, nemali by ste sa samoliečiť, ale čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc. Ako komplikácie existujú:

  • Posun jedného chrupu.
  • Tvorba výrazných medzier medzi zubami, ktoré sa budú nachádzať v mieste zlomeniny.
  • Silné premiestnenie fragmentov s deformáciou tváre, v dôsledku svalovej sily.
  • Vytesnenie zubov s výskytom abnormálneho skusu.
  • Meningitída
  • Osteomelitída.

Liečba zlomeniny čeľuste

Liečba zlomeniny čeľuste
Liečba zlomeniny čeľuste

Liečba zlomeniny čeľuste je výsadou lekára. Čím skôr sa začne, tým lepšie pre pacienta.

Činnosti sa v zásade obmedzujú na tieto činnosti:

  • Ošetrenie existujúcej rany, jej dezinfekcia.
  • Ak dôjde k posunu nosovej priehradky, potom k jej vyrovnaniu.
  • Porovnanie možných fragmentov a vyrovnanie celých kostí.
  • Spoľahlivé zafixovanie čeľuste špeciálnou dlahou. Musí byť úplne znehybnený. Dlaha sa aplikuje až 1,5 mesiaca, kým sa kosti čeľuste nezahoja. Niekedy lekári chirurgickým zákrokom implantujú do čeľuste kovové platničky. Sú pripevnené skrutkami.
  • Protizápalová terapia.

Keď je hlavné jedlo dokončené a dlaha odstránená, bude možné pokračovať do fázy rehabilitácie. Mal by byť zameraný na obnovenie niekoľkých životne dôležitých funkcií: žuvanie, prehĺtanie, reč, zrak.

Dlaha zlomená čeľusť

Dlahovanie je jedným z hlavných spôsobov liečby poranenia čeľuste. Postup je fixácia fragmentov pomocou konštrukcie pozostávajúcej z plastu alebo drôtu.

Typ dlahy závisí od povahy poranenia:

  • Aplikuje sa na jednej strane, keď je zlomenina jednostranná, kvôli tomu sa na fixáciu poškodených oblastí použije drôt.
  • Je položený na oboch stranách, zatiaľ čo konštrukcia má tuhšiu základňu. Okrem toho existujú háčiky a krúžky.
  • Ak sú horná aj dolná čeľusť zlomené a dôjde k posunu, je vhodné použiť dlahu s dvoma čeľusťami. Na fixáciu sa používa medený drôt, s upevnením za zuby a upevnením čeľustí krúžkami.

Ak sa použije plastová verzia, mala by byť umiestnená pod bradu a pripevnená obväzom okolo hlavy. Táto metóda je však indikovaná v prípade, že je potrebné poskytnúť pomoc v krátkom čase, aby sa obeť dostala na traumatologické oddelenie.

Ak je zlomenina komplikovaná a dôjde k výraznému posunu fragmentov, potom pred dlahovaním je potrebné ich porovnať.

Na túto tému: 12 populárnych spôsobov domácej liečby

Výživa zlomenín čeľuste

Korekcia stravy pri takýchto úrazoch je nevyhnutnosťou. Je to spôsobené tým, že počas intenzívnej terapie a počas zotavenia budú čeľuste v pevnom stave, čo znamená, že ich človek nebude môcť úplne ovládať.

Minimálny čas na fúziu kostí je mesiac, čo znamená, že počas tejto doby bude musieť postihnutý konzumovať iba tekuté jedlo. Jeho konzistencia by mala byť rovnaká ako v kyslej smotane. Preto je vhodné kŕmiť pacienta vývarmi a polievkami, zeleninou a ovocím prechádzajúcim cez mlynček na mäso alebo mixérom, varenými obilninami. Je nevyhnutné zahrnúť do jedálnička mliečne nápoje.

Dozvedieť sa viac: Robí a nerobí pre zlomeninu?

Po odstránení pneumatiky neprepínajte ihneď na pevné jedlo. Musí sa zavádzať postupne. To je dôležité nielen pre normálne obnovenie fungovania čeľuste, ale aj pre prevenciu nesprávnych funkcií tráviaceho traktu.

Image
Image

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.

Odporúčaná:

Zaujímavé články
Nočná Enuréza U Detí - účinná Liečba A Príčiny Vývoja
Čítajte Viac

Nočná Enuréza U Detí - účinná Liečba A Príčiny Vývoja

Nočná enuréza u detíDieťa nemôže harmonicky vnímať svet, ak trpí močovou inkontinenciou. Táto patológia, jej príčiny a vlastnosti liečby majú v modernej pediatrii osobitný význam. Medzinárodná klasifikácia chorôb definuje enurézu anorganickej povahy ako trvalé nedobrovoľné denné a (alebo) nočné močenie, ktoré nezodpovedá psychologickému veku detí. Tento problém sa stáva najdôležite

Epidermofytóza - Príčiny A Príznaky Pôvodnej Epidermofytózy. Prevencia A Liečba
Čítajte Viac

Epidermofytóza - Príčiny A Príznaky Pôvodnej Epidermofytózy. Prevencia A Liečba

Príčiny a príznaky inguinálnej epidermofytózyPríčiny inguinálnej epidermofytózyPôvodcom slabín epidermofytózy môže byť niekoľko druhov epidermofytónov, najčastejšie to je epidermofytón inguinale.Medzi faktory, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre výskyt patogénu na koži, patria: zvýšené potenie, drobné poranenia kože, hromadenie nečistôt v kožných záhyboch.Toto ochorenie sa týka kontaktných i

Epikondylitída Ramena (ramenný Kĺb) - Typy, Príčiny, Príznaky A Liečba
Čítajte Viac

Epikondylitída Ramena (ramenný Kĺb) - Typy, Príčiny, Príznaky A Liečba

Epikondylitída ramena (ramenný kĺb)Obsah:Čo je to epikondylitídaTypy epikondylitídy na ramenePríčiny ramennej epikondylitidyPríznaky epikondylitídy v rameneDiagnostikaLiečba epikondylitídy v rameneČo je to epikondylitída na ramene?Epikondylitíd