Zlomenina Panvových Kostí - Prvá Pomoc, Následky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Zlomenina panvových kostí

Zlomenina panvových kostí je najťažším poranením pohybového aparátu. Najčastejšie ľudia dostávajú také úrazy v dôsledku zrútenia stavebných prvkov, dopravných nehôd, pádov z veľkej výšky atď.

Podľa zverejnených (v špecializovaných masmédiách) štatistických údajov sa zlomeniny panvových kostí vyskytujú v 7% prípadov poranení pohybového aparátu. Takéto zlomeniny sprevádzajú charakteristické príznaky, vyžadujú úľavu od bolesti a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

Obsah:

• Príznaky zlomeniny panvy
• Iné typy zlomeniny panvy
• Dôsledky zlomeniny panvy
• Prvá pomoc pri zlomenine panvy
• Ako dlho sa hojí zlomenina panvy?
• Liečba zlomeniny panvy
• Rehabilitácia po zlomenine panvy

Príznaky zlomeniny panvy

Pri zlomeninách panvových kostí môžu mať pacienti nasledujúce príznaky:

• syndróm silnej bolesti;
• opuch;
• hematóm alebo krvácanie v oblasti poškodenia;
• v prítomnosti pohyblivých fragmentov sa pozoruje kríza;
• traumatický šok;
• strata krvi;
• poškodenie nervov a krvných ciev v panvovej oblasti;
• zmena farby kože;
• zvýšené potenie;
• pokles krvného tlaku;
• búšenie srdca;
• mdloby;
• poškodenie vnútorných orgánov;
• porušenie pohyblivosti dolných končatín atď.

Iné typy zlomeniny panvy

Moderná medicína definuje niekoľko typov zlomenín panvy:

• Zlomeniny dislokácie.
• Zlomeniny, ktoré nepretrhnú panvový krúžok.
• Zlomeniny, ktoré zlomia panvový krúžok (nestabilné)
• Zlomeniny, pri ktorých sa zlomí dno acetabula alebo jeho okraj.

Zlomenina sedacieho svalu panvy

Hlavnou príčinou zlomeniny ischia panvy je silný fyzický dopad na túto oblasť. Ľudia môžu takéto škody utrpieť pri páde na zadok v zimnej sezóne alebo pri športe.

Medzi príznaky takejto zlomeniny patria:

• silná bolesť;
• strata vedomia;
• vzhľad hematómu a edému;
• vývoj vnútorného krvácania atď.

Ak existuje podozrenie na zlomeninu sedacej kosti, musí byť pacient prevezený do zdravotníckeho zariadenia, kde mu bude poskytnutá urgentná starostlivosť. Na stanovenie presnej diagnózy sú pacientom predpísané röntgenové lúče, vďaka ktorým bude možné určiť typ zlomeniny a prítomnosť vnútorných poranení. Liečba takéhoto poranenia nastáva do 4 týždňov (pacient v tomto čase musí dodržiavať odpočinok v posteli). Po absolvovaní rehabilitácie, ktorá trvá 2 - 3 týždne, sa pacient bude môcť vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

Zlomenina lonovej kosti

Pri zlomenine lonovej kosti vo väčšine prípadov nedochádza k poškodeniu panvového krúžku. Takéto poškodenie môže človek dostať stlačením panvových kostí alebo nárazom do tejto oblasti. Pri vykonávaní diagnostiky lekár zhromažďuje anamnézu ochorenia a tiež predpisuje množstvo diagnostických opatrení.

Špecialista bezpochyby zohľadňuje príznaky, ktoré sa pozorujú u pacienta:

• bolestivý syndróm;
• opuch;
• vzhľad príznaku "uviaznutej päty";
• tuhosť pohybu v dolných končatinách;
• subkutánne krvácanie;
• poškodenie krvných ciev;
• narušenie orgánov nachádzajúcich sa v malej panve atď.

Pri diagnostike pacientov je potrebný röntgen, ako aj ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. V závislosti od závažnosti zlomeniny a stavu pacienta môže špecialista predpísať cystografiu alebo uretrografiu. Počas liečby je pacient imobilizovaný a pridelený na odpočinok v posteli. V prípade, že došlo k vážnej strate krvi s takouto zlomeninou, pacienti podstúpili transfúziu krvi 2 alebo 3 dni po poranení.

Dôsledky zlomeniny panvy

Pacienti s diagnostikovanou zlomeninou panvy môžu čeliť rôznym komplikáciám:

• na pozadí traumatickej kompresie možno pozorovať vývoj parestézií;
• poškodenie svalového tkaniva, nervov, krvných ciev, šliach;
• vývoj rôznych chorôb: osteomyelitída, osteoartritída atď.;
• objavenie traumatického krvácania;
• poškodenie orgánov urogenitálneho systému a čriev;
• vývoj posttraumatickej infekcie;
• nesprávna fúzia kostí;
• tvorba kostných výrastkov;
• svalová atrofia alebo chradnutie atď.

V závažných prípadoch sa u pacientov objaví skrátenie končatín, dôjde k oneskoreniu fúzie kostného tkaniva, čiastočnej alebo úplnej strate pohyblivosti. Podľa štatistík úmrtnosť na neskoré komplikácie u pacientov, ktorí prežili prvé dni po úraze, nepresahuje 5%.

Prvá pomoc pri zlomenine panvy

V prípade zlomeniny panvových kostí musia obete poskytnúť prvú pomoc a pokúsiť sa ich doručiť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Prvým krokom je zmiernenie bolesti, ktorá pacientovi spôsobuje neznesiteľné utrpenie. Potom musí byť pacient položený na tvrdý povrch v žabej póze.

Pod pokrčené kolená si položte vankúš alebo valček. Pacienta je potrebné prepravovať veľmi opatrne, pretože za takýchto podmienok je imobilizácia nemožná.

Ako dlho sa hojí zlomenina panvy?

Ľudské telo sa nezávisle vyrovná s fúziou poškodených panvových kostí. Ak bola zlomenina panvy nesprávne ošetrená alebo pacient nedodržal všetky predpisy odborníkov, jeho kosti sa môžu zahojiť v nesprávnej polohe. To zase môže negatívne ovplyvniť neskorší život pacienta, pretože je pravdepodobné, že v budúcnosti bude mať neustále problémy.

Konkrétne je veľmi ťažké pomenovať presný čas hojenia zlomeniny panvy, pretože tento proces je ovplyvnený rôznymi faktormi:

• typ kosti;
• miesto zlomeniny;
• úroveň prívodu krvi do poškodenej kosti;
• zneužívanie zlých návykov a pod.

Pri včasnej liečbe sa panvové kosti môžu zahojiť za 4 - 6 týždňov.

Zistite viac: 4 fázy hojenia zlomenín

Liečba zlomeniny panvy

Po kontakte s obeťou v lekárskom ústave vykoná úzkoprofilový špecialista osobné vyšetrenie, pri ktorom nahmatá oblasť poškodenia. Súbežne s tým lekár zhromažďuje anamnézu choroby, po ktorej stanoví predbežnú diagnózu.

Špecialista na potvrdenie svojich predpokladov nasmeruje pacienta na ďalšie vyšetrenie:

• rádiografia;
• ultrazvuková diagnostika;
• angiografia;
• laparocentéza;
• uretrografia;
• diagnostická laparoskopia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia;
• rektálne vyšetrenie panvovej oblasti a pod.

Po vyšetrení röntgenových lúčov lekár predpíše pacientovi liečbu, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ako aj súbor chirurgických a fyzioterapeutických opatrení. V prvom rade sa pacientom podávajú lieky na tlmenie bolesti, pretože pri takýchto zraneniach prežívajú veľké utrpenie. Protišoková terapia sa môže uskutočňovať prostredníctvom nasledujúcich liekov: morfín, blokáda novokaínu atď.

Ak je to potrebné, vykoná sa kompenzácia straty krvi pomocou transfúzie, pacientovi sa vstrekne plazma, glukóza, fyziologický roztok alebo krvné náhrady. Ďalším stupňom liečby zlomenín panvy je imobilizácia pacientov. V prítomnosti kostných fragmentov pacient podstúpi chirurgický zákrok, ktorého účelom je ich fixácia.

V prípade zlomenín panvových kostí, s porušením panvového prstenca, špecialisti vykonávajú postup skeletovej trakcie. Liečba okrajových alebo izolovaných zlomenín zahŕňa fixáciu pacientov v hojdacej sieti alebo na štíte. Valce sú umiestnené v popliteálnej oblasti tak, aby boli nohy pacienta v ohnutom stave. Na rýchle a kvalitné spojenie kostí sa pacientom odporúča zaujať najpohodlnejšiu polohu - žabu, v ktorej sa uskutoční imobilizácia.

Ak dôjde k poraneniu mäkkých tkanív so zlomeninami panvových kostí, špecialisti ich ošetria antiseptickými roztokmi. Ak existuje podozrenie na infekciu v rane, ošetrujúci lekár predpíše pacientom injekcie s antibiotikami, čo zabráni možným komplikáciám.

Imobilizácia na zlomeninu panvy

Pri zlomeninách panvy pacienti často potrebujú imobilizáciu. Tento postup sa vykonáva, aby sa zabránilo posunutiu úlomkov kostí, ktoré môžu vážne poraniť svalové tkanivá, cievy, nervy a blízke vnútorné orgány.

Imobilizáciu je možné vykonať akýmikoľvek dostupnými prostriedkami, ak nie je možné použiť lekársku dlahu:

• tyčinky;
• lyžovanie;
• kúsok hrubého kartónu;
• dosky;
• obväzy, gáza, kúsky látky atď.

Pri znehybňovaní postihnutého je potrebné postupovať mimoriadne opatrne, pretože akýkoľvek nepríjemný pohyb mu môže spôsobiť silné bolesti, z ktorých niektorí stratia vedomie. Je tiež potrebné dbať na to, aby sa zabránilo posunutiu úlomkov kostí. Pacientovi by malo byť zakázané pohybovať dolnými končatinami a malo by sa mu odporúčať, aby zaujal pohodlnú polohu, v ktorej bude prevezený do zdravotníckeho zariadenia.

Operácia zlomeniny panvy

V prípade, keď je posunutie ich fragmentov pozorované pri zlomeninách panvových kostí, vykonávajú odborníci pre týchto pacientov chirurgickú liečbu. Počas chirurgického zákroku chirurgovia vykonávajú spojenie častí poškodenej kosti.

Na tento účel používajú nasledujúce zariadenia používané v lekárskom priemysle:

• pletacie ihlice;
• kovové dosky;
• skrutky a pod.

Tento chirurgický zákrok sa nazýva osteosyntéza a vykonáva sa v celkovej anestézii. Počas operácie chirurg starostlivo skúma vnútorné orgány umiestnené v panvovej oblasti a odstraňuje akékoľvek existujúce poškodenia. Pri vykonávaní tohto typu chirurgického zákroku chirurgovia veľmi často používajú perkutánny aparát, ktorého funkciou je spoľahlivo fixovať úlomky kostí. Po úspešnej operácii sa pacient rýchlo zotaví a po niekoľkých mesiacoch sa vráti do normálneho života.

Na túto tému: 12 populárnych spôsobov domácej liečby

Rehabilitácia po zlomenine panvy

Pacienti, ktorí sa liečili na zlomeninu panvových kostí, by mali podstúpiť rehabilitačné opatrenia. Ich prechod je nevyhnutným predpokladom pre návrat pacientov k normálnemu životnému štýlu a prevenciu zdravotného postihnutia, pretože zlomeniny v tejto oblasti sú charakterizované ako najťažšie poranenia pohybového aparátu.

Rehabilitácia tejto kategórie pacientov by sa mala uskutočňovať pod dohľadom vysoko kvalifikovaného odborníka.

Pre pacientov sú vyvinuté jednotlivé komplexy, ktoré zahŕňajú nasledujúce aktivity:

• fyzioterapeutické cvičenia;
• užívanie špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú posilňovať kostné tkanivo, a tiež ich vyživovať kolagénom;
• používanie špeciálnych masti, krémov a gélov;
• masoterapia;
• fyzioterapia;
• terapeutická trakcia;
• kryomasáž atď.

Počas cvičebnej terapie by pacienti mali vykonávať špeciálne cviky, ktoré zabraňujú rozvoju ankylózy, kontraktúr atď. Denné precvičovanie súboru cvikov udržuje svaly v dobrej kondícii a predchádza ich atrofii.

Pri rehabilitácii musia pacienti dodržiavať správnu výživu a jesť potraviny s vysokým obsahom vápnika:

• morské a riečne ryby;
• zelenina a zelenina vrátane kapusty;
• sója;
• mliečne výrobky;
• orechy;
• zelené fazule;
• tomel;
• mak a sezam;
• šípky, atď.

Pacienti podstupujúci rehabilitáciu po zlomeninách panvových kostí budú mať veľký úžitok zo špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú obnoviť fungovanie pohybového aparátu. Odporúča sa tiež absolvovať prechádzky na čerstvom vzduchu, ktorých trvanie by sa malo postupne zvyšovať.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.