2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51
Lumbálna lordóza (bedrová lordóza)
Lumbálna lordóza je fyziologický alebo patologický ohyb v bedrovej chrbtici charakterizovaný vydutím. Fyziologická bedrová lordóza je prítomná u každého človeka (je to aj v krčnej chrbtici) a patologická lordóza sa od nej líši stupňom konvexnosti ohybu. Najčastejšie je ľuďom diagnostikovaná patologická lordóza bedrovej chrbtice.
Prirodzená lordóza sa u dieťaťa vyvíja počas prvého roka a patologická lordóza sa môže vyskytnúť v každom veku. Takéto poruchy v štruktúre chrbtice môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi, vrátane vrodených a získaných patológií, ako aj chorobami pohybového aparátu, kĺbov, svalov atď. Patologická lordóza má negatívny vplyv nielen na vzhľad človeka, ale negatívne ovplyvňuje aj prácu. vnútorné orgány.
Ochorenie sa prejavuje bolesťami chrbta a problémami s držaním tela, lieči sa chirurgickým zákrokom aj konzervatívnou terapiou.
Obsah:
- Príčiny bedrovej lordózy
- Príznaky bedrovej lordózy
- Komplikácie bedrovej lordózy
- Diagnostika bedrovej lordózy
- Liečba bedrovej lordózy
Príčiny bedrovej lordózy
Je nemožné zvážiť príčiny bedrovej lordózy v kontexte patológie bez toho, aby sme pochopili, čo predstavuje normálnu bedrovú lordózu. Anatomickou normou pre každú osobu je prítomnosť štyroch ohybov: dvoch spredu (bedrová lordóza a krčná lordóza) a dvoch zozadu (krížová kosť a hrudná kyfóza).
Prvé príznaky vzniku bedrovej lordózy, rovnako ako všetky ostatné zákruty chrbtice, si môžete všimnúť ihneď po narodení dieťaťa. Ale v dojčenskom veku sú tieto krivky veľmi slabé. Keď dieťa vyrastie, začne vstávať a robiť prvé kroky, lordóza sa stáva zreteľnejšou. Chrbtica úplne dokončí svoju formáciu, keď človek dosiahne vek 16-18 rokov. Patológia bedrového ohybu sa však môže začať formovať oveľa skôr.
Podľa tvaru môžu byť rozlíšené tri bedrové lordózy:
- Hyperlordóza je nadmerná patologická lordóza.
- Prírodná alebo fyziologická lordóza.
- Hypolordóza je narovnanie prirodzeného ohybu.
V závislosti od stupňa fixácie lordózy možno rozlíšiť:
-
Pevný ohyb. V takom prípade nemôže človek ani zo svojej vôle vrátiť telo do normálnej polohy. Najčastejšie sa tento typ lordózy vytvára v dôsledku prítomnosti volumetrických útvarov v chrbtici, napríklad pomocou herniovaného disku. Ochorenie sa zvyčajne prejavuje v strednom veku. Nástup choroby môže byť pre človeka akútny a nepostrehnuteľný. Priebeh patológie má nepriaznivú prognózu, čo vedie k silnej bolesti a neurodystrofickým zmenám v mäkkých tkanivách.
- Čiastočne pevný ohyb. V takom prípade sú zmeny v uhle lordózy obmedzené. Vývoj tejto formy lordózy vedie najčastejšie k radikulitíde alebo arachnoiditíde miechy. Choroba sa vyvíja v mladom veku. Priebeh ochorenia je priaznivý.
- Nefixovaný ohyb. V takom prípade môže pacient pomocou vôle vrátiť chrbticu do normálnej polohy. Táto forma ochorenia sa najčastejšie stáva výsledkom kostnej tuberkulózy, kontraktúry bedrového kĺbu, dislokácie bedrového kĺbu alebo spondylolistézy.
Po zvážení anatómie ľudskej bedrovej lordózy je možné pristúpiť k príčinám patologickej lordózy bedrovej chrbtice.
Všetky etiologické faktory sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:
-
Rôzne patologické procesy v chrbtici, ktoré vedú k vzniku primárnej lordózy. Primárna lordóza sa môže vyskytnúť u ľudí v dôsledku vrodených vývojových chýb miechy. Okrem toho sa môžu stať príčinou novotvary v oblasti stavcov a ich zápal.
Ďalším etiologickým faktorom vzniku ochorenia je spondylolistéza. Ide o posunutie horného stavca vo vzťahu k dolnému v dôsledku traumy, nádoru, vrodenej patológie atď.
Nebezpečné z hľadiska vývoja primárnej patologickej lordózy sú svalové torzné kŕče alebo torzná dystónia, ktoré sú prejavom porúch vo fungovaní nervového systému a majú progresívny charakter. Tiež inertná tuberkulóza môže viesť k patológii ohybu chrbtice.
Patologické ohýbanie sa môže prirodzene vyskytnúť v dôsledku poranenia miechy, otvorených aj zatvorených.
-
Adaptívne alebo kompenzačné reakcie bedrovej chrbtice, ktoré vznikajú v reakcii na jej nefyziologické podmienky a vedú k vzniku sekundárnej lordózy, medzi ktoré patria:
- Intraartikulárna a extraartikulárna ankylóza bedrového kĺbu.
- Vrodená alebo získaná dislokácia bedrového kĺbu.
- Trvalé obmedzenia pohyblivosti bedrového kĺbu (kontraktúry).
- Choroby svalového a kostrového systému.
- Mozgová spastická paralýza nôh.
- Poliomyelitída zahŕňajúca svaly nohy a panvy v patologickom procese.
- Nosenie dieťaťa. Najčastejšie lordóza, ktorá sa vyskytne počas tehotenstva, prejde sama po narodení dieťaťa a nepotrebuje liečbu.
Okrem toho možno osobitne identifikovať faktory, ktoré predisponujú k vzniku patologického ohybu bedrovej chrbtice, medzi nimi:
- Nadváha;
- Rýchly rast v dospievaní alebo v detstve;
- Zlé držanie tela.
Lordózu, ktorá sa formuje v detstve, je možné napraviť, ak sa včas odstráni príčina, ktorá ju spôsobila. Pokiaľ ide o dospelých, čím dlhšie majú lordózu, tým ťažšie sa ich zbavuje a v niektorých prípadoch môže pomôcť iba chirurgický zákrok.
Príznaky bedrovej lordózy
Príznaky bedrovej lordózy sa budú skúmať z hľadiska prítomnosti patologického ohybu.
Medzi hlavné príznaky choroby patria:
- Poruchy držania tela pacienta. Sú spojené so skutočnosťou, že chrbtica je jeden celok a ak dôjde k porušeniu v niektorom z jej oddelení, určite to ovplyvní stav podporného stĺpika ako celku.
- Únava u ľudí sa zvyšuje a objavuje sa skôr ako u zdravých ľudí.
- Bolesť v bedrovej oblasti. Posilňujú sa po fyzickej námahe alebo po tom, čo je človek dlhší čas v nepohodlnej polohe.
- Obmedzenia pohyblivosti chrbtice počas cvičenia alebo jednoducho pri pohybe.
- Ak patológia existuje dlho a má vysoký stupeň závažnosti, potom to negatívne ovplyvní prácu vnútorných orgánov. Najskôr začnú problémy v práci srdca, čriev, obličiek, pľúc, žalúdka. Porušenia súvisia so skutočnosťou, že sa ich obvyklé vzájomné umiestnenie mení, pretože chrbtica nedokáže zvládnuť svoju hlavnú funkciu.
Vzhľad osoby s patologickou bedrovou lordózou sa mení.
Existuje niekoľko možností, ako bude narušené držanie tela pacienta:
- Chrbát sa zaobľuje. V tomto prípade sa zvyšuje hrudná kyfóza, bedrový ohyb sa zmenšuje. Počas chôdze takíto ľudia neustále ohýbajú nohy, nakláňajú hlavu dopredu, aby udržali rovnováhu, pretože stred telesnej hmoty sa posúva dozadu. Typický obraz pacienta: paže spustené pozdĺž trupu, brucho vyčnievajúce dopredu, poklesnutý hrudník. Lekári tento postoj nazývajú kyfotický.
- Zadná strana je plochá konkávna. Cervikálny ohyb sa postupne vyhladzuje, hrudná kyfóza sa zmenšuje, zvyšuje sa bedrová lordóza, panva je posunutá dozadu. Typický obraz pacienta: prepadnutý hrudník, vyčnievajúce lopatky, pokrčené kolená, ovisnutá hlava a brada.
- Zadná strana je zaoblená. Zlepšujú sa všetky fyziologické krivky chrbtice. Charakteristický vzhľad pacienta: nohy sú mierne pokrčené v kolenách, vyčnievajúce lopatky, addukované plecia, zdvihnuté ramenné pásy, žalúdok trčiaci dopredu, hlava tlačená dopredu. Tento postoj sa v ortopédii nazýva kyfolordotický. Podľa štatistík sa práve tento typ držania tela vyvíja najčastejšie u ľudí s patologickou bedrovou lordózou.
- Zadná strana je plochá. Znižujú sa všetky fyziologické krivky chrbtice a predovšetkým bedrová lordóza. Charakteristický vzhľad pacienta: vyčnievajúce lopatky, hrudník posunutý spredu, vychádzajúci z dolnej časti brucha.
Komplikácie bedrovej lordózy
Komplikácie bedrovej lordózy vedú k problémom vo fungovaní mnohých životne dôležitých orgánov. Faktom je, že zaťaženie svalov, väzov a kostí s ochorením chrbtice je nesprávne prerozdelené. V takom prípade sú väzy príliš natiahnuté a svaly sú neustále napnuté. Z toho človek zažíva silnú únavu, unaví sa aj po malej fyzickej námahe a neustále bolesti vedú k nervovým poruchám a poruchám spánku.
Ak sa patologickej lordózy bedrovej chrbtice nezbavíte včas, je pravdepodobné, že sa vyvinú nasledujúce komplikácie:
- Tvorba hernie chrbtice, najčastejšie sa objavujú viaceré hernie.
- Prolaps vertebrálneho disku (prolaps).
- Zápal svalu iliopsoas. Tento patologický proces sa nazýva „psoit“.
- Nestabilita stavcov s ich nadmernou pohyblivosťou.
- Dystrofické zmeny v kĺboch chrbtice s následným vývojom deformujúcej artrózy.
Diagnostika bedrovej lordózy
Diagnóza bedrovej lordózy je zodpovednosťou ortopéda. Po vypočutí sťažností pacienta a jeho vyšetrení lekár odošle pacienta na röntgen. V arzenáli špecialistu existujú aj techniky, ktoré už pri počiatočnom vyšetrení umožnia určiť stupeň pohyblivosti lordózy, ako aj prítomnosť neurologických porúch. Program povinných vyšetrení zahŕňa palpáciu svalov chrbta a samotnej chrbtice. Tiež lekár hodnotí stav orgánov hrudnej dutiny pomocou špeciálnych testov.
Rádiografia sa vykonáva v dvoch projekciách (čelná a bočná). Na stanovenie stupňa patológie pri fotografovaní je možné pacienta prinútiť, aby sa čo najviac narovnal a ohýbal. Získané obrázky možno tiež použiť na posúdenie prítomnosti porušení vo forme a štruktúre stavcov, ako aj správnosti ich relatívnej polohy.
Liečba bedrovej lordózy
Za liečbu bedrovej lordózy je zodpovedný ortopéd alebo vertebrológ. Najskôr je potrebné odstrániť príčinu, ktorá viedla k vzniku patologického ohybu.
Pacient podstúpi ortopedické procedúry, povinne mu je poskytnutá kineziterapeutická rehabilitácia. Terapeutická masáž je užitočná, manuálna terapia dáva dobrý účinok. Komplex fyzioterapeutických cvičení je zostavený individuálne. Plávanie a vodný aerobik sú veľmi užitočné, ale chrbát by nemal byť príliš prepracovaný.
Lekári niekedy predpisujú multivitamíny, ktoré pomáhajú udržiavať zdravie kostí. Mali by obsahovať fosfor, horčík, vápnik, vitamíny skupiny B, vitamín D a vitamín A.
Pokiaľ ide o liekovú terapiu, je zvyčajne symptomatická. Je možné užívať lieky proti bolesti, ktoré v prípade potreby zmierňujú zápal - to sú Ibuprofen, Diclofenac, Movalis.
Na zníženie bolesti je tiež indikované nosenie korzetu alebo bandáže. Chirurgický zákrok sa vykonáva v prípade zistenia primárnej lordózy.
Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ
Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.
Odporúčaná:
Otras Mozgu U Dospelých - Príznaky, Príznaky A Liečba
Známky a príznaky otrasu mozgu u dospeléhoOtras mozgu predstavuje 70 až 80% z celkového počtu všetkých poranení CNS. Tento typ poranenia má veľký význam pre sociálnu aj lekársku oblasť.Dôvody zvýšenej pozornosti venovanej problému liečby a diagnostiky poškodenia mozgu:Široká škála oblastí ľudského života, v ktorých existuje možnosť zranenia - domácnosť, šport, deti, priemysel, doprava atď.Ťažkosti s diagnostikovaním tohto
Pečeňová Náhoda - Prvé Príznaky, Príznaky A Liečba
Pečeňová motolica: príznaky a liečbaČo je pečeňová náhoda?Pečeňová motolica je plochý červ, ktorý patrí do triedy digenetických motolíc. Parazituje v žlčových cestách, ako aj v pečeni ľudí a iných teplokrvných živočíchov.Pečeňové motolice sa nazývaj
Rakovina Pečene - Metastázy, Príznaky, Príznaky, štádiá A Liečba Rakoviny Pečene, Ako Dlho žijú?
Príčiny, príznaky, príznaky, štádiá a liečba rakoviny pečeneObsah:Príznaky rakoviny pečenePríčiny rakoviny pečeneŠtádiá a stupne rakoviny pečeneMetastázy rakoviny pečeneDiagnóza rakoviny pečeneLiečba rakoviny pečeneDiéta pre rakovinu pečeneLiečba rakoviny pečene ľudovými prostriedkamiČo je rakovina pečene?Rakovina pečene je zhubná formá
Bedrová Kyfóza - Príznaky A Liečba
Bedrová kyfózaBedrová kyfóza je patologické zadné zakrivenie chrbtice v oblasti piatich najväčších stavcov. Najčastejšie patologický proces zahŕňa dva horné stavce bedrovej chrbtice a dva dolné stavce hrudnej chrbtice.Za normálnych okolností sa vo veku 9 - 12 mesiacov bedrová chrbtica dieťaťa ohýba dozadu, čo mu umožňuje stáť a pohybovať sa na dvoch nohách. Toto prirodzené vychýlenie sa
Chondróza - Bedrová Chondróza, Príznaky A Liečba
Príznaky a liečba bedrovej chondrózyNajbežnejšou príčinou bolesti chrbta je chondróza. Lokalizácia bolesti sa odráža v diagnostike pacientov: rozlišuje sa krčná, hrudná, bedrová chondróza chrbtice. Bedrová chondróza sa týka patológií, ktoré spôsobujú nebezpečné komplikácie vo forme intervertebrálnej hernie, a samotná choroba je v rovnakom rozsahu rozšírená medzi mužmi a ženami rôzneho veku, a preto je dôležité poznať príznaky charakteristické pre túto chorobu a spôsob liečenia